РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
08 апреля 2026 года г. Североуральск
Североуральский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего Башкова С.А., при секретаре судебного заседания Брылиной А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Королева В. Н. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о взыскании денежных сумм,
УСТАНОВИЛ:
Королев В.Н. обратился в Североуральский городской суд с вышеуказанным иском, указав, что работал в ОАО «Севуралбокситруда» по профессии горнорабочий очистного забоя 5 разряда. В период работы получил профессиональное заболевание вибрационная болезнь 1 степени, что подтверждается медицинским заключением, справкой № 44576 от 01.03.2000, актом о профессиональном заболевании от 15.03.2000г.. 09.07.2002 по заключению комиссии МСЭ ему были определена утрата профессиональной трудоспособности 40% на период с 09.07.2002 до 01.08.2003. На основании приказа СРО ФСС № 55030-В/02 от 12.09.2002 ему назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3816 руб. 46 коп.
С 01.08.2003 по заключению комиссии МСЭ (акт освидетельствования № 395) проценты утраты профессиональной трудоспособности снижены до 305. 02.08.2010 бессрочно определено 30% утраты профессиональной трудоспособности. Он обратился с заявлением в СФР о перерасчете ежемесячных страховых выплат по причине допущенной при их назначении ошибки, но получил отрицательный ответ от 12.09.2023 № 35-02/10006/л-1. Он запросил справки работодателя о его среднем заработке (справки № 73 от 05.07.2023 и № 86 от 17.08.2023). Исходя из данных сведений на момент ежемесячных страховых выплат ему не был предложен период расчетов до наступления профессионального заболевания, то есть не обеспечено право на выбор расчета среднего заработка и не исполнена обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что свидетельствует о нарушении прав истца на осуществление соответствующего выбора, в связи с чем истец обратился в суд. Решением Североуральского городского суда от 01.02.2023 удовлетворены его исковые требования к ОСФР по Свердловской области, на ответчика возложена обязанность выплачивать истцу Королеву В.Н. с 01.02.2024 ежемесячную страховую выплату в размере 48425 руб. 53 коп. с последующей индексацией в установленном порядке. Решение вступило в законную силу 01.03.2024. С 01.02.2024 ему назначили сумму ежемесячной страховой выплаты в размере 48425 руб. 53 коп., с 01.02.2024 указанная сумма проиндексирована на 1,074 и составляет 52009,01 руб., а с 01.02.2025 – 56949 руб. 88 коп.
01.11.2025 истец обратился с заявлением к председателю ОСФР с заявлением о выплате недополученных ежемесячных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024, которое было отклонено ответом от 17.12.2025 №л-1.
За период с 21.02.2001 по 30.11.2024 сумма недополученных ежемесячных выплат составила 5525245,52 руб. Ссылаясь на вышеприведенные обстоятельства, положения Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», позицию. Выраженную в определениях Конституционного суда РФ от 01.12.2005 № 461-О и от 03.11.2006 № 445-О, просил взыскать с ответчика сумму недополученных ежемесячных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 в размере 5 525 245,52 руб.
Истец Королев В.Н. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представитель истца Брыкушина М.В. просила о рассмотрении дела без ее участия.
Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменные возражения на исковое заявление, согласно которому 01.03.2000 Королеву В.Н. установлено профессиональное заболевание вибрационная болезнь 1 степеи, синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей с ангиоспазмами пальцев рук, полученное в период работы истца в ОАО «СУБР». Королеву В.Н. впервые была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% с 09.07.2002 до 01.08.2003, а впоследствии с 01.08.2008 бессрочно 30%. 12.09.2002 Королев В.Н. обратился в ОСФР с заявлением о назначении ему ежемесячной страховой выплаты, в заявлении выбрал для расчета заработную плату за 12 месяцев до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (с июля 2001 по июнь 2002). В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ) Отделение Фонда назначило Королеву В.Н ежемесячную страховую выплату исходя из среднемесячной заработной платы за 12 месяцев работы до повреждения здоровья, предшествовавших месяцу установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Согласно приказу от 12.09.2002 ежемесячная страховая выплата назначена Королеву в размере 3816 руб. 46 коп. с 09.07.2002 до 01.08.2003 через бухгалтерию ОАО «Севуралбокситруда». С 01.01.2003 по заявлению получателя выплаты перечисляются Королеву В.Н. на лицевой счет в банке. Сведениями о размере выплат Королеву до 01.01.2003 Отделение Фонда не располагает. В 2023 г. Королев В.Н. обратился в суд с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, так как ему стали известны сведения, уточняющие размер его заработной платы. Решением Североуральского городского суда Свердловской области от 01.02.2024 исковые требования Королева В.Н. были удовлетворены. Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области обязали выплачивать ежемесячную страховую выплату в размере 48425 руб. 53 коп. с 01.02.2024. Решение суда ответчиком исполнено. Взыскание недополученных сумм ежемесячных страховых выплат Федеральным законом № 125-ФЗ не предусмотрено. Просили в удовлетворении исковых требований отказать (л.д. 62).
Из дополнительного отзыва на исковое заявление следует, что на 12.09.2002 (дата обращения Королева В.Н. за назначением ежемесячной страховой выплаты в Отделение Фонда) ежемесячная страховая выплата была рассчитана с учетом действовавшего законодательства. Королев для расчета ежемесячной страховой выплаты выбрал наиболее выгодный период заработной платы за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению утраты профессиональной трудоспособности, за период с июля 2001 по июнь 2002 (заявление от 12.09.2002), ежемесячная страховая выплата назначена в размере 3816,46 руб.
Решением Североуральского городского суда от 01.02.2024 исковые требования Королева В.Н. были удовлетворены, ежемесячная страховая выплата рассчитана исходя из средней заработной платы до установления профессионального заболевания с учетом повышения заработной платы (с апреля 1999 по январь 2000). Размер ежемесячной страховой выплаты на 01.02.2024 составил48425,53 руб., решение суда исполнено.Взыскание недополученных сумм ежемесячных страховых выплат Федеральным законом № 125-ФЗ не предусмотрено. Такой перерасчет производится при наличии вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину. Ежемесячная страховая выплата в сентябре 2002 года Королеву В.Н. была назначена в соответствии с действующим на тот момент законодательством, Отделением Фонда прав Королева в.Н. нарушено не было. Федеральный закон № 350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» начал действовать с 01.01.2011. Прямого указания о том, что он распространяется на отношения, возникшие до его введения, он не содержит. Вины Отделения Фонда в недоплатах не установлено, требование истца о взыскании недополученных ежемесячных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 неправомерно. Контррасчет, представленный с отзывом 05.02.2026 № 16/2-174/26 (л.д. 66-69), просят считать ошибочным.
Не согласившись с возражениями представителя ответчика на исковое заявление, представитель истца представила дополнительные пояснения, согласно которым ответчиком при назначении истцу ЕСВ были нарушены его права как застрахованного лица, что было учтено и проанализировано судом первой инстанции и подробно отражено в тексте решения. Согласно позиции, выраженной в определениях Конституционного суда РФ от 01.12.2005 № 461-О и от 03.11.2006 № 445-О, подлежит взысканию вся задолженность, сложившаяся за весь период с момента назначения страхового обеспечения в случае, если страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере. В этом случае суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Просит удовлетворить исковые требования в полном объеме (л.д.144-147).
С учетом сведений о надлежащем извещении сторон, суд определил рассмотреть дело при данной явке.
Исследовав и оценив письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона № 125-ФЗ).
Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона N 125-ФЗ).
Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона №125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется в том числе в виде страховых выплат ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона №125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Согласно пунктам 1, 3 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ (в редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
В соответствии с п. 6 ст. 12 закона, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Аналогичные положения приведены в действующей редакции ст. 12 Федерального закона N№ 125-ФЗ, а также в разъяснениях постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий).
В силу п.п. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При этом п.п. 9 п. 2 ст. 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Аналогичные нормы предусмотрены как в действующей редакции закона, так и в редакции на момент назначения страховых выплат истцу.
Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ в действующей редакции, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.
В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Из материалов дела следует, что 01.03.2000 Королеву в.Н. установлено профессиональное заболевание вибрационная болезнь 1 степени, синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей с ангиоспазмами пальцев рук.
В результате данного профессионального заболевания Королеву В.Н. впервые была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% на период с 09.07.2002 до 01.08.2003, а с 01.08.2008 бессрочно в размере 30%.
Приказом Филиала №1 ГУ – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № 49-В/03 от 14.01.2003 Королеву В.Н. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3816,46 руб. исходя из размера его заработной платы за период с июля 2001 по июнь 2002 года. Сумма назначенных ежемесячных страховых выплат ежегодно индексировалась в соответствии с действующим законодательством.
Решением Североуральского городского суда Свердловской области от 01.02.2024 по делу № 2-113/2024, вступившим в законную силу 12.03.2024, удовлетворены исковые требования Королева В.Н. к Отделению социального фонда России по Свердловской области, Социальному фонду России, на Отделение Социального фонда России по Свердловской области возложена обязанность выплачивать Королеву В.Н., начиная с 01 февраля 2024 года, ежемесячную страховую выплату в размере 48425 руб. 53 коп. с последующей индексацией в порядке, установленном законом (л.д. 176-177).
Вышеуказанным решением суда установлено, что при назначении Королеву В.Н. ежемесячных страховых выплат ответчиком не было обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка по наиболее выгодному варианту, не исполнена обязанность по разъяснению пострадавшему его прав. Возможность расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка истца за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве и установлению профессионального заболевания, ответчиком не проверялась, соответствующие сведения ни у страхователя, ни у застрахованного не истребованы. Размер ежемесячных страховых выплат определен судом исходя из размеров заработной платы Королева В.Н. до несчастного случая на производстве за период с апреля 1999 по январь 2000 года (с даты устойчивых изменений, улучшающих имущественное положение застрахованного).
Возложение на работодателя ответственности за достоверность представленных сведений о заработке застрахованного лица не может свидетельствовать об освобождении страховщика от обязанности по разъяснению прав застрахованному лицу и обеспечению его прав в части определения наиболее выгодного варианта расчета страхового возмещения, проверки и уточнения необходимой для расчета информации.
Доводы представителя ответчика о том, что в соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, в связи с чем с ответчика в пользу истца может быть взыскана задолженность по страховым выплатам за период с только три года, а не за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 год, судом отклоняются, поскольку из разъяснений, изложенных в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 следует, что при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Аналогичная позиция отражена в Определении Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 27.02.2024 N 88-3756/2024.
В удовлетворении заявления Королева В.Н. от 01.11.2025 о выплате ему недополученных ежемесячных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 отказано ответом от 17.12.2025 № 35-01/110186л-1 (л.д. 25-28, 52-53).
Поскольку вступившим в законную силу решением суда установлено, что именно по вине ответчика, который надлежащим образом не разъяснил истцу право выбора варианта расчета среднего заработка для исчисления страховых выплат по наиболее выгодному для него варианту расчета, обладая всеми необходимыми документами для этого, истец недополучил сумму страховых выплат, суд приходит к выводу о взыскании суммы недоплаты за период с 01.08.2002 по 01.02.2024.
Исходя из представленного истцом расчета, с учетом наиболее выгодного периода - с апреля 1999 по январь 2000 года, который не был рассчитан и предложен истцу, а при проведении перерасчетов по обращениям истца в нарушение требований пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ соответствующий перерасчет не был применен в отношении всего периода с 01.08.2002, сумма не выплаченного страхового возмещения (ежемесячных страховых выплат) составляет 5525245 руб. 52 коп. (7205824,95 руб. (общий размер начислений) — 1680579,43 руб. (фактически произведенные выплаты)).
Данный расчет проверен судом, признан правильным.
Отсутствие у ответчика сведений о произведенных выплатах за период до 01.01.2003 о необоснованности предъявленных требований не свидетельствует, поскольку выплаты осуществлялись не за счет средств АО «Севуралобокситруда» (ранее ОАО), а за счет средств ответчика.
Поскольку при рассмотрении гражданского дела № 2-113/2024 суд пришел к выводу о неправомерности назначения Королеву В.Н. страховых выплат в оспариваемом размере, сумма недополученных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 года в размере 5525245,52 руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Королева В. Н. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области - удовлетворить.
Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (ИНН 6661009187) в пользу Королева В. Н. (СНИЛС № сумму недополученных страховых выплат за период с 01.08.2002 по 01.02.2024 в размере 5525245 (Пять миллионов пятьсот двадцать пять тысяч двести сорок пять) рублей 52 копейки.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Североуральский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме
Судья подпись Башкова С.А.
Копия верна