РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Шатровский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Мухиной Е.В., при секретаре Стариковой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда с. Шатрово Шатровского района Курганской области «14» мая 2026 года гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного страхования Тюменской области к Семененко Нине Александровне о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного страхования Тюменской области (далее – ТФОМС Тюменской области) обратился в Шатровский районный суд Курганской области с исковым заявлением к Семененко Н.А. о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение в размере 266392 рубля 48 копеек, судебных расходов в размере 124 рубля 44 копейки (л.д.3-5).
В обоснование иска указано, приговором Центрального районного суда <адрес> от <дата> Семененко Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Вследствие преступления, совершенного Семененко Н.А., потерпевший ФИО3 вынужден был обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ОКБ №» (<дата> -<дата> ) и ГБУЗ ТО «ССМП» (<дата> ).
Оплата лечения ФИО3 произведена за счет средств ТФОМС Тюменской области. Сумма затрат на лечение составила 266392 рубля 48 копеек.
В соответствии с требованиями действующего законодательства затраты на лечение ФИО3 были возмещены лечебному учреждению за счет средств бюджета ТФОМС Тюменской области путем оплаты направления финансовых средств через филиал ТФ ООО «АльфаСтрахование – ОМС» в Тюменской области.
Согласно статье 10 Бюджетного Кодекса Российской Федерации, к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, в том числе федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Исходя из Положения «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области», утвержденным постановлением администрации Тюменской области от 25.04.2011 №137-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Тюменской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Доходы бюджета территориального фонд формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Согласно статье 3 Федерального закона от 29.1 1.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Таким образом, средства обязательного медицинского страхования являются федеральной, государственной собственностью. Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Сумма оплаты за оказанную медицинскую помощь ФИО3 возмещена страховой медицинской организацией за счет средств ТФОМС Тюменской области в следующем размере: ГБУЗ ТО «ССМП» (<дата> ) в размере 4700 рублей 08 копеек, ГБУЗ ТО «ОКБ №» (<дата> -<дата> ) – 261692 рубля 40 копеек.
Приговор Центрального районного суда Тюменской области по уголовному делу по обвинению Семененко Н.А., <дата> года рождения, в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, имеет преюдициальное значение. Установлена вина ответчика в причинении вреда, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего. В результате виновных действий ответчика Российская Федерация в лице ТФОМС Тюменской области понесла расходы, выразившиеся в оплате оказания услуг за лечение потерпевшего, которые подлежат взысканию с Семененко Н.А.
Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГБУЗ ТО «ССМП», ГБУЗ ТО «ОКБ №» (л.д.72).
Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства были извещены надлежащим образом, представитель истца ТФОМС Тюменской области ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.
Ответчик Семененко Н.А. в судебное заседание не явилась, направленная по адресу места регистрации ответчика судебная корреспонденция возвращена в суд по истечении срока хранения. О перемене места жительства в период судебного разбирательства ответчик суд не уведомила.В силу положений статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам.
Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению.
Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Приговором Центрального районного суда <адрес> от <дата> Семененко Н.А. признана виновной в причинении ФИО3 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно в причинении телесных повреждений: раны в проекции 4-го правого межреберья по среднеключичной линии проникающая в превральную полость, с развитием гемопневмоторокса; раны в проекции 2-го левого межреберья по передней подмышечной линии, в проекции угла левой лопатки, на правом плече.
В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором от <дата> по делу № установлена вина ответчика в причинении вреда ФИО3, а также причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.
ФИО3 был вынужден обратиться за медицинской помощью ГБУЗ ТО «ССМП» и ГБУЗ ТО «ОКБ №».
Затраты на лечение ФИО3 были возмещены лечебным учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области через Тюменский филиал ООО «АльфаСтрахование - ОМС»: ГБУЗ ТО «ССМП» в размере 4700 рублей 08 копеек, ГБУЗ ТО «ОКБ №» в размере 261692 рубля 40 копеек.
Факт оплаты подтверждается сведениями, содержащимися в реестре персонифицированного учета сведений об оплаченной медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по ОМС, а также платежными поручениями, свидетельствующими о доведении денежных средств до страховой организации в целях компенсации расходных обязательств перед медицинским учреждением (л.д.11, 12, 35).
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
По Указу Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 №4409-УШ « О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на лечение, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Затраты на лечение потерпевшего ответчиком не возмещены, требования истца - государственного учреждения, средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, о взыскании с Семененко Н.А. расходов на лечение ФИО3 в сумме 266392 рубля 48 копеек, обоснованы.
Согласно части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
На основании подпункта 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты госпошлины. Таким образом, с ответчика должна быть взыскана госпошлина согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 8991 рубль 77 копеек рублей в доход местного бюджета.
Кроме того, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы на почтовые услуги в сумме 124 рубля 44 копейки.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН 7202026893) к Семененко Нине Александровне (паспорт серии <..............>, выдан УМВД России по <адрес> <дата> , код подразделения <..............>) о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение, судебных расходов, удовлетворить.
Взыскать с Семененко Нины Александровны в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, 266392 рубля 48 копеек, а также почтовые расходы в размере 124 рубля 44 копейки.
Взыскать с Семененко Нины Александровны в доход бюджета муниципального образования «Шатровский муниципальный округ Курганской области» государственную пошлину в сумме 8991 рубль 77 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Шатровский районный суд Курганской области.
Председательствующий: судья Е.В. Мухина