Дело № 2а-210/2026 ~ М-89/2026 — Хилокский районный суд Забайкальского края

Дело № 2а-210/2026

75RS0022-01-2026-000194-31

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 апреля 2026 года г. Хилок Забайкальский край

Хилокский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Леонтьевой Е.А.

при секретаре судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по административному исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по <адрес> к Государственному учреждению здравоохранения «Хилокская центральная районная больница, Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконным о возложении обязанности по принятию мер к устранению нарушений санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по <адрес> обратилось в суд с административным исковым заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконным о возложении обязанности по принятию мер к устранению нарушений санитарного законодательства. В исковом заявлении от ДД.ММ.ГГГГ ссылается на следующее: на основании решения о проведении плановой выездной проверки №/РПП-344-2023 от ДД.ММ.ГГГГ в Государственном учреждении здравоохранения «Хилокская центральная районная больница» (далее ГУЗ «Хилокская ЦРБ»), по фактическим адресам: 673200, <адрес>; 673211, <адрес>; 673240, <адрес>, пгт.Могзон, <адрес>; 673250, <адрес>; 673230, <адрес>; 673220, <адрес>а; 673212, <адрес>а; 673200, <адрес>, нежилое помещение №, были выявлены нарушения обязательных требований: ст. 11, п.3 ст.18, ч.2 ст.40 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.3, п.4.2.4, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.6.1, п.4.26.4, п.4.27.3 СП ДД.ММ.ГГГГ - 20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (далее - СП 2.1.3678–20); п.135, п.164, п.177, п.3949, п.3954, п.3959, п.3966, п.3968, п.3972, п.3974, п.3983, п.4213 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21); п.7, п.22, п.170, п.177, п.178, п.183, п.188 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21), что подтверждается актом плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ и иными документами. Было выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. По результатам рассмотрения представленной информации установлено исполнение ГУЗ «Хилокская ЦРБ» п. 2 (в части установки водонагревательных устройств в поликлиническом отделении, в помещении скорой помощи, в процедурном кабинете родильного отделения), в полном объеме п. 18, п. 25, п. 33, п. 36 (в части оборудования раковин смесителями с локтевым управлением в манипуляционных кабинетах ФАПа <адрес>) предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ выдано мотивированное представление №/ПИП-742-2024 об исполнении п. 2 (частично), в полном объеме п. 18, п. 25, п. 33, п. 36 (частично) предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований 45 от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ от ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в адрес территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в городе Хилок поступило ходатайство вх. № об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что лимиты бюджетных средств на финансирование прочих расходов законтрактированы в 2024 году в полном объеме. За счет лимитов текущего года производилось погашение кредиторской задолженности прошлых лет. По результатам рассмотрения ходатайства о продлении сроков исполнения вынесено решение об отсрочке исполнения п.1, п.2 (в части установки водонагревательных устройств в процедурных кабинетах детского и хирургического отделений ЦРБ <адрес>), п.3-17, п.п. 19-24, п.п. 26-32, п.п. 34-35, п.36 (в части оборудования смесителями с локтевым управлением раковин в процедурном, прививочном кабинетах ФАП <адрес>), п.п.37-38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/РОИ-575-2024 от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ из ГУЗ «Хилокская ЦРБ» поступила информация о выполнении предписания в полном объеме п. 9, п. 14 (в части оборудования контейнерной площадки для сбора отходов класса А в хозяйственной зоне участковой больницы пгт. Могзон), п. 19 (в части оборудования горячим водоснабжением здания участковой больницы пгт. Могзон), в полном объеме п.20, п.21 (в части оборудования раковины смесителем с бесконтактным управлением в прививочном кабинете участковой больницы <адрес>), в полном объеме п.23, п.38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения инспекционного визита по фактическим адресам: 673200, <адрес>; 673211, <адрес>; 673240, <адрес>, выявлены нарушения обязательных требований: ст. 11, п.3 ст.27 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; п.2.7, п.4.4.6 СП 2.1.3678–20; п.2.4. п.2.5, п.2.7, п. 5.7., п.8.4.5, п.п.8.4.7 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03); п.870, п. 4174, п.4176, п.4177, п.4179, п.4186, п.4188, п.4189, 4194, п.4213 СанПиН 3.3686-21, что подтверждается актом инспекционного визита от ДД.ММ.ГГГГ и иными документами. ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Хилокская ЦРБ» выполнено п. 1 (в части устранения дефектов внутренней отделки помещений, отделка выполнена из материалов, устойчивых к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в палатах №, № терапевтического отделения; в палатах №, № хирургического отделения), в полном объеме п.п.2-4, п.6, п.8 (в части обеспечения проведение переписи неработающего взрослого населения по терапевтическим участкам <адрес>), в полном объеме п.11, п.12 (в части обеспечения проведения профилактических прививок взрослому населению в отдельном прививочном кабинете, не совмещенных с другими кабинетами в участковой больнице <адрес>), в полном объеме п.п.15-16, п.18 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ было выявлено неисполнение п.п.1-8, п.п.10-17, п.19, п.п.21-22, п.24, п.п.26-32, п.34-37 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, исполнение которого продлено до ДД.ММ.ГГГГ (№/РОИ-575-2024 от ДД.ММ.ГГГГ), а также неисполнение п.1, п.5, п.п.7-10, п.п.12-14, п.17 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается актом профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ. В ходе оценки представленных документов и сведений, информации полученной по результатам проведения профилактического мероприятия, установлено следующее: Не исполнены к установленному сроку в полном объеме п.п.1-8, п.п.10-17, п.19, п.п.21-22, п.24, п.п.26-32, п.34-37 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, Не исполнены к установленному сроку в полном объеме п.1, п.5, п.п.7-10, п.п.12-14, п.17 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от 21.08.2024ДД.ММ.ГГГГ по ч.1 ст.19.5 КоАП РФ в отношении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении за невыполнение п.п.1-8, п.п.10-17, п.19, п.п.21-22, п.24, п.п.26-32, п.34-37 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, а также п.1, п.5, п.п.7-10, п.п.12-14, п.17 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ. Дано новое предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-1022-2025 от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. Со ссылками на ст. 98 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, ст. 11,18,26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ на требования п.2.2. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.2.7. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.2.9. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.2.10. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.ДД.ММ.ГГГГ. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.2.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.2.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.4.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.4.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 4.5.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 4.5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.4.26.4. СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п.32. СанПиН 3.3686-21, п.34. СанПиН 3.3686-21, п.135 СанПиН 3.3686-21, п.164. СанПиН 3.3686-21, п.870. СанПиН 3.3686-21, п.3949. СанПиН 3.3686-21, п.3959. СанПиН 3.3686-21, п.3966. СанПиН 3.3686-21, 3972. СанПиН 3.3686-21, п.4186. СанПиН 3.3686-21, п.4188. СанПиН 3.3686-21, п.4189. СанПиН 3.3686-21, п.4213. СанПиН 3.3686-21, - п.4265. СанПиН 3.3686-21, п.4354. СанПиН 3.3686-21, - п.4356. СанПиН 3.3686-21, п.177. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21, п.183. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21, п.188. СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21, ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 5, 8, 11 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ, п.п.ДД.ММ.ГГГГ п.12.3, п.п. 12.3.5 п. 12.3, п.п. ДД.ММ.ГГГГ п. 2.3 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утв. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, п. 2 ст. 51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения», ст.ст.40, 124-126 Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации просят: Признать бездействие ГУЗ «Хилокская ЦРБ» по выполнению санитарных требований ст. 11, п.3 ст.18, п.3 ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.4, 4.2.8, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.26.4 СП 2.1.3678–20; п.32, п.34, п.135, п.164, п.870, п.3949, п.3959, п.3966, п.3972, п.4186, п.4188, п.4189, п.4213, п.4265, п.4350, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21; п.177, п.183, п.188 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 по устранению нарушений санитарного законодательства противоправным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания. Признать противоправным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в ненадлежащей реализации полномочий по координации и контролю за деятельностью подведомственного учреждения, по финансовому обеспечению выполнения государственного задания, что повлекло нарушение ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» требований санитарного законодательства ст. 11, п.3 ст.18, п.3 ст.26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.4, 4.2.8, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.26.4 СП 2.1.3678–20; п.32, п.34, п.135, п.164, п.870, п.3949, п.3959, п.3966, п.3972, п.4186, п.4188, п.4189, п.4213, п.4265, п.4350, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21; п.177, п.183, п.188 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21. Обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ»:

- оборудовать приемно-смотровые боксы, боксы или боксированные палаты для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них в стационарах хирургического, терапевтического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> в соответствии с требованиями п.4.2.4 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оборудовать помещение для обеззараживания патогенных биологических агентов, посуды в «заразной зоне» клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> в соответствии с требованиями п.164 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оборудовать отдельный кабинет для организации стоматологического приема детей, отдельный прививочный кабинет для взрослого населения в поликлиническом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> в соответствии с требованиями п.4.26.4, п.4213 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оборудовать смотровые боксы в приемном отделении, оборудовать санитарный пропускник для медицинского персонала при переходе из «чистой» зоны в «грязную», бытовое помещение для обслуживающего персонала в инфекционном отделении, в том числе раздевалку, душевую, туалет для персонала, комнаты для приема пищи и отдыха; установить дезинфекционную камеру для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья пациентов в инфекционном отделении участковой больницы <адрес> в соответствии с требованиями п.3949, п.3959, п.3966, п.3972 СанПиН 3.3686-21, п.4.2.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оборудовать системы водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения и автономной вытяжной вентиляцией в помещениях, для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б на территориях структурных подразделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ», обеспечить наличие контейнеров для временного хранения отходов в соответствии с требованиями п.177 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить горячим водоснабжением помещение для исследований на туберкулез в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>; врачебные кабинеты, туалеты, процедурные кабинеты, прививочные кабинеты в здании амбулатории участковой больницы <адрес>; врачебные кабинеты, процедурный кабинет, клинико-диагностическую лабораторию, туалеты в здании врачебной амбулатории <адрес> в соответствии с требованиями п.2.2, п.4.4.2, 4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- установить резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в процедурных кабинетах детского и хирургического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> в соответствии с требованиями п.2.2, п.4.4.2, п.4.4.5 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- установить раковины для мытья рук, оборудованные смесителями с бесконтактным управлением в предоперационной, перевязочном кабинете хирургического отделения, в процедурных кабинетах, санитарных пропускниках хирургического, детского отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>; в процедурных кабинетах врачебной амбулатории <адрес>; в процедурном кабинете, в приемном отделении, в боксах инфекционного отделения инфекционного отделения участковой больницы <адрес>; в манипуляционных кабинетах (процедурном, прививочном) фельдшерско-акушерского пункта <адрес>; в прививочном кабинете поликлинического отделения <адрес>, установить бесконтактные дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков в соответствии с требованиями п.4.4.6 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оборудовать системы холодного и горячего водоснабжения, водоотведения в помещении фельдшерско-акушерского пункта <адрес> в соответствии с требованиями п.2.2 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить помещения операционной хирургического отделения ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>; помещения амбулатории <адрес>; помещения инфекционного отделения участковой больницы <адрес> системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением в соответствии с требованиями п.4.5.3, п.4.5.8 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- оформить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов (скважина участковой больницы <адрес>, скважина фельдшерско-акушерского пункта <адрес>) в соответствии с требованиями ст. 11, п.3 ст.18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами и с возбудителями инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> в соответствии с требованиями ст. 11, п.3 ст.26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, п.135 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- устранить дефекты отделки в помещениях процедурного кабинета, палатах, изоляторе, палате интенсивной терапии детского отделения ЦРБ <адрес>; в палатах дневного стационара, столовой для персонала, клинико-диагностической лаборатории амбулатории <адрес>; процедурном кабинете, приемном покое, боксах, помещении для хранения уборочного инвентаря инфекционного отделения участковой больницы <адрес> в соответствии с требованиями п.2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие твердого покрытия, ограждения и навесов для контейнерных площадок для сбора отходов класса А в хозяйственных зонах на территориях участковых больниц в <адрес>; ФАПов <адрес> в соответствии с требованиями п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить обеззараживание (обезвреживание) медицинских отходов класса В физическими методами в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.183, п.188 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие холодильного оборудования для хранения более 24-х часов отходов класса «В» в помещениях временного хранения отходов в структурных подразделениях ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.188 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-20 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить проведение заключительной дезинфекции с камерной дезинфекцией вещей и постельных принадлежностей в домашних очагах туберкулеза в соответствии с требованиями п.870 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить соблюдение сроков хранения и доставки материала больных внебольничной пневмонией для обследования методом ПЦР на грипп, ОРВИ и COVID-19 (не более 24 часов с момента отбора материала от больных) в соответствии с требованиями п.32, п.34 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие результатов переписи неорганизованного (не работающего) взрослого населения в участковой больнице <адрес>; организованного населения (работающего) в поликлиническом отделении ЦРБ <адрес>, в участковой больнице <адрес> в соответствии с требованиями п.4186, п.4188, п.4189 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие термоиндикаторов для контроля температурного режима в холодильниках для хранения ИЛП на 3-м уровне хранения ИЛП в системе «Холодовой цепи» в <адрес>, на 4-м уровне хранения ИЛП (в поликлиническом отделении <адрес>, участковых больницах пгт.Могзон, <адрес>) в соответствии с требованиями п.4350, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ;

- обеспечить наличие достаточного количества холодильного оборудования для обеспечения свободной циркуляции воздуха при размещении упаковок с иммунобиологическими лекарственными препаратами в холодильном оборудовании на 3-м уровне «Холодовой цепи» ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.4265 СанПиН 3.3686-21 в срок: до ДД.ММ.ГГГГ. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> в пределах полномочий, установленных ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ, п. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ п.12.3 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утв. Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Уставом ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в срок, установленный для ответчика ГУЗ «Хилокская ЦРБ», осуществить контроль за устранением ГУЗ «Хилокская ЦРБ» нарушений требований санитарного законодательства, указанных в пункте 3 исковых требований настоящего искового заявления. При недостаточности средств в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» для самостоятельного исполнения решения суда, осуществить финансирование (выделение субсидий) для устранения в указанные в решении суда сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГУЗ «Хилокская ЦРБ», поскольку выявленные нарушения могут повлечь за собой непосредственную угрозу жизни и здоровья человека, угрозу возникновения и несвоевременного выявления соматических и начальных форм профессиональных заболеваний.

Представитель административного истца Управления Роспотребнадзора по <адрес> ФИО2 в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Административные ответчики ГУЗ «Хилокская центральная больница», Министерство здравоохранения <адрес> о месте и времени рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, представители ответчиков в настоящее судебное заседание не явились, каких-либо заявлений, ходатайств суду не представили.

При таких обстоятельствах, в силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствии истца, ответчика.

На основании имеющихся по делу доказательств судом установлено следующее:

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека утверждено положение об управлении федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> (л.д. 10-21).

На л.д. 35-41 имеется Устав ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» в котором закреплены основные положения, цели и виды Учреждения, правовой статус, имущество и финансовое обеспечение Учреждения, управление Учреждением, филиалы и представительства,, учет, отчетность и контроль, информация о деятельности Учреждения, реорганизация, ликвидация, изменение типа Учреждения.

Согласно акта выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» выявлены нарушения обязательных требований: ст. 11, п.3 ст.18, ч.2 ст.40 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.3, п.4.2.4, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.6.1, п.4.25.3., п.4.26.4, п.4.27.3, "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (далее - СП 2.1.3678–20); п.135, п.164, п.177, п.1773, п.1750, п.1778, п.3949, п.3954, п.3959, п.3966, п.3968, п.3972, п.3974, п.3983, п. 4203, п.4213, п.4174, п.4176, п.4177. п.4186, п.4188. п.4189, п.4203, п.4210, п.4211, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21); п.7, п.22, п.170, п.177, п.178, п.183, п.188, п.208 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21). Не исполнены к установленному сроку в полном объеме п.п.1-8, п.п.10-17, п.19, п.п.21-22, п.24, п.п.26-32, п.34-37 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, а именно:

- не оборудованы приемно-смотровые боксы, боксы или боксированные палаты в стационарах хирургического, терапевтического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес> для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них;

- не установлены резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в процедурных кабинетах детского и хирургического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением раковины для мытья рук в предоперационной, перевязочном, процедурном кабинетах, а также в санитарных пропускниках хирургического, детского отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением помещение класса чистоты А (операционная) в хирургическом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не выделен отдельный кабинет для организации стоматологического приема детей в поликлиническом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий выполнения работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в клинико-диагностической лаборатории (далее - КДЛ) ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не оборудовано горячим водоснабжением помещение КДЛ для исследования на туберкулез;

- не выделено отдельное помещение для обеззараживания патогенных биологических агентов (далее - ПБА), посуды в «заразной зоне» КДЛ ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не выделено отдельное помещение для проведения профилактических прививок новорожденным, проведение прививок допускается в процедурном кабинете в родильном отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» <адрес>;

- не оборудованы водонагревательными устройствами помещения палат, процедурный кабинет, изолятор, молочная комната в родильном отделении;

- не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением умывальники в санитарных пропускниках родильного отделения;

– не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением родильное отделение, имеющее в своем составе помещения класса чистоты А и Б (родовой зал, послеродовые палаты для грудных детей, в т.ч. недоношенных);

- не оборудованы твердым покрытием, ограждением и навесом контейнерные площадки для сбора отходов класса А в хозяйственной зоне на территориях участковых больниц в <адрес>; ФАПов <адрес>;

- не оборудованы системами водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения и автономной вытяжной вентиляцией помещения, где осуществляется временное хранение эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б на территориях структурных подразделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ», отсутствуют контейнеры для временного хранения отходов;

- не обеспечено обеззараживание (обезвреживание) медицинских отходов класса В физическими методами. Отходы класса «В» хранятся в приспособленном помещении для временного хранения отходов класса «Б». Допускается вывоз необеззараженных медицинских отходов класса В за пределы территории медицинской организации;

- отсутствует холодильное оборудование для хранения более 24-х часов отходов класса «В» в помещениях временного хранения отходов;

- не оборудованы горячим водоснабжением здание поликлиники участковой больницы <адрес> (врачебные кабинеты, комнаты и кабинеты работников, туалеты, процедурные кабинеты, прививочные кабинеты), здание врачебной амбулатории <адрес> (врачебные кабинеты, туалеты, процедурный кабинет, клинико-диагностическая лаборатория);

- не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением раковины в процедурных кабинетах врачебной амбулатории <адрес>;

- не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением помещения амбулатории <адрес>;

- не устранены дефекты внутренней отделки в помещениях амбулатории <адрес>, а именно: в одной из палат дневного стационара, в столовой для персонала, в клинико-диагностической лаборатории отслоение краски на стенах и потолке;

- не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта (скважина участковой больницы <адрес>), что подтверждается отсутствием в Реестре Роспотребнадзора и сан.-эпид.службы России – раздел Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (http://fp.crc.ru/);

- не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением раковины для мытья рук в процедурном кабинете, в приемном отделении, в боксах инфекционного отделения инфекционного отделения участковой больницы <адрес>;

- в нерабочем состоянии туалет для персонала в инфекционном отделении;

- не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением здание инфекционного отделения;

- не обеспечивает разобщения «чистых» и «грязных» технологических потоков планировка помещений инфекционного отделения, а именно: отсутствует санитарный пропускник для медицинского персонала при переходе из «чистой» зоны в «грязную», отсутствуют бытовые помещения для обслуживающего персонала в отделении, в том числе раздевалка, душевая, комната для приема пищи и отдыха;

- не оборудованы горячим водоснабжением здание поликлиники участковой больницы <адрес> (врачебные кабинеты, комнаты и кабинеты работников, туалеты, процедурные кабинеты, прививочные кабинеты), здание врачебной амбулатории <адрес> (врачебные кабинеты, туалеты, процедурный кабинет, клинико-диагностическая лаборатория);

- не оборудовано двумя смотровыми боксами приемное отделение инфекционного отделения;

- не устранены дефекты внутренней отделки помещений в помещениях инфекционного отделения, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в процедурном кабинете на стенах, потолке – отслоение краски, в приемном покое – на потолке следы сырости, протечки, в боксе № на стенах, потолке отслоение краски, в помещении для хранения уборочного инвентаря – линолеум с дефектами;

- не решен вопрос установки дезинфекционной камеры для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья пациентов в инфекционном отделении;

- не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта (скважина фельдшерско-акушерского пункта <адрес>), что подтверждается отсутствием в Реестре Роспотребнадзора и сан.-эпид.службы России – раздел Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (http://fp.crc.ru/);

- не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением раковины для мытья рук в манипуляционных кабинетах (процедурном, прививочном) фельдшерско-акушерского пункта <адрес>;

- не оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения помещения фельдшерско-акушерского пункта <адрес>. (л.д. 42-74).

Согласно отметки об ознакомлении от ДД.ММ.ГГГГ главный врач ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» ФИО3 ознакомлена с актом выездной проверки (л.д. 75).

Согласно акта инспекционного визита от ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения обязательных требований: ст. 11, п.3 ст.27 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; п.2.7, п.4.4.6 СП 2.1.3678–20; п.2.4. п.2.5, п.2.7, п. 5.7., п.8.4.5, п.п.8.4.7 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03); п.870, п. 4174, п.4176, п.4177, п.4179, п.4186, п.4188, п.4189, 4194, п.4213 СанПиН 3.3686-21, - т.е. не устранены дефекты внутренней отделки помещений в детском отделении ЦРБ <адрес>, отделка выполнена из материалов, не устойчивых к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в детском отделении в процедурном кабинете, в палатах, в изоляторе, на стенах отслоение краски, нарушение целостности штукатурки, в палате интенсивной терапии на потолке следы сырости, протечки.

- не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на условиях выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения в учреждении ГУЗ «Хилокское ЦРБ»;

- не выполнен производственный контроль за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях;

- не обеспечено применение комбинированного курса лечения пострадавшим;

- не обеспечена готовность ГУХ «Хилокская ЦРБ» своевременному проведению в необходимом объеме против оэпидемических мероприятий;

- не организовано проведение заключительной дезинфекции с камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей в домашних очагах туберкулеза.

- не обеспечено соблюдение сроков хранения и доставки материала больных внебольничной пневмонией для обследования методом ПЦР на грипп, ОРВИ и COVID-19 (не более 24 часов с момента отбора материала от больных): за 51 неделю 2025 года зарегистрирован случай внебольничной пневмонии у ребенка, посещающего МБДОУ Детский сад № <адрес> (забор биологического материала – ДД.ММ.ГГГГ, доставка в лабораторию ГУЗ «ККБ» - ДД.ММ.ГГГГ). Время доставки биологического материала для исследования на острые респираторные вирусные инфекции, грипп, возбудители пневмонии в лабораторию составило 120 часов (на 5-е сутки).

- нарушены требования, предъявляемые к оформлению результатов переписи неорганизованного (не работающего) взрослого населения в участковой больнице <адрес>. Результаты переписи, во время проведения профилактического визита, представлены, в виде списка, где перечислены лица, без привязки к определенной улице, дому (вначале перечислены лица, имеющие инвалидность, затем все остальные).

- в поликлиническом отделении ЦРБ <адрес>, обслуживающее взрослое население в части представленных списков работников организаций/учреждений отсутствует дата составления и подпись руководителя организации, учреждения (УФНС <адрес>, МУП Аптека № <адрес> и т.д.);

- не обеспечено проведение профилактических прививок взрослому населению в отдельном прививочном кабинете;

-не обеспечено оборудование помещения поликлинического отделения <адрес> системой приточно-вытяжной вентиляции; оборудование раковин для мытья рук в прививочных ккабинетах, не обеспечео наличие запаса термоиндикаторов для контроля температурного режима;

- не разработаны ежемесячные персонифицированные планы прививок по участкам; отсутствуют сведения, отчеты о выполненных профилактических прививках,

- на 3-м уровне используется 8 холодильников, что недостаточно, допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3, загрузка холодильного оборудования не обеспечивает свободную циркуляцию воздуха, упаковки с иммунобиологическими лекарственными препаратами (ИЛП) размещены плотно друг к другу. (л.д. 76-79).

Согласно отметки об ознакомлении от ДД.ММ.ГГГГ. главный врач ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» ФИО3 ознакомлена с актом выездной проверки (л.д. 80).

Согласно акта обязательного профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ выявлено неисполнение предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ, где главный врач ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» ФИО3 ознакомлена с актом выездной проверки.

- не обеспечено лабораторное обследование на ОРВИ;

- не обеспечено соблюдение регламентированного срока времени доставки биологического материала ОРВИ;

- в части предоставленных списков работников организаций отсутствует дата составления и подпись руководителя организации;

- здание поликлинического отделения и соответственно помещение прививочного кабинета не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляцией;

- не оборудована локтевым смесителем раковина для мытья рук в прививочном кабинете поликлинического отделения <адрес>, бесконтактные дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков отсутствуют.

- отсутствуют термоиндикаторы для контроля температурного режима в холодильниках для хранения ИЛП на 3-м уровне хранения ИЛП в системе «Холодовой цепи» в <адрес>, на 4-м уровне хранения ИЛП;

- на 3-м уровне используется 8 холодильников, что недостаточно, допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3, загрузка холодильного оборудования не обеспечивает свободную циркуляцию воздуха, упаковки с иммунобиологическими лекарственными препаратами (ИЛП) размещены плотно друг к другу;

- на территории участковых больниц <адрес>, амбулатории <адрес> не оборудованы контейнерные площадки с твердым покрытием для сбора отходов класса А;

- в ГУЗ «Хилокское ЦРБ» отсутствует участок по обращению с медицинскими отходами класса В;

- внутренняя отделка пищеблока не соответствует нормам п.2.16 СанПиН., отсутствует оборудование в складском помещении; а также не выполнены п.п. 1,2,3,4,5,6,7,8,10,11,12,13,14 выполнен частично), п. 15, 16,17, п.19, п.21 (выполнены частично), не выполнены п.22, 24,26,27,28,29,30,31,32,34,35,36,37 требований № от ДД.ММ.ГГГГ, не выполнены п. 1 (частично), п.5, п.7, п. 8 (частично), п.9 п.10, п.12 (частично), п.217 требования предписания выявленных обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ. Контролируемое лицо просило отсрочить исполнения п.1,2,3,4,5,6 предписания, продлить срок исполнения п.п. 1,2,3,4,5,6 предписания в связи с закрытием родильного отделения и организацией в 2026 году работы ургентного зала в целях оказания экстренной медицинской помощи. До окончания проведения профилактического мероприятия нарушения, указанные в пункте 2 устранены. (л.д. 81-109).

ДД.ММ.ГГГГ выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 110-114).

Согласно ответа ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № на предписание № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что выполнены выявленные нарушения предписания по п. 2 (в части установки водонагревательных устройств в поликлиническом отделении, в помещении скорой помощи, в процедурном кабинете родильного отделения), в полном объеме по п. 18, п. 25, п. 33, п. 36 (в части оборудования раковин смесителями с локтевым управлением в манипуляционных кабинетах ФАПа <адрес>). ), остальные пункты не выполнены. Из ходатайства ГУЗ «Хилокская центральная районная больница», следует просьба об отсрочке исполнения п.п.1-17, п.п. 19-24, п.п. 26-32, п.п. 34-38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с тем, что лимиты бюджетных средств на финансирование прочих расходов законтрактированы в 2024 году в полном объеме. За счет лимитов текущего года производилось погашение кредиторской задолженности прошлых лет. (л.д. 115-118).

Согласно ответа ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № на предписание № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что выполнены выявленные нарушения предписания по п. 2 (в части установки водонагревательных устройств в поликлиническом отделении, в помещении скорой помощи, в процедурном кабинете родильного отделения), в полном объеме по п.11, п. 14 выполнены частично, оборудованы процедурный кабинет проточным водонагревательным устройством, а площадка для сбора отходов класса А в Могзонской участковой больнице., п. 19 выполнен частично, построено новое здание Могзонской участковой больницы. Санитарные узлы в участковой больнице оборудованы раковинами с подводкой холодной воды, установлено горячее водоснабжение к системе водоснабжения электрически накопительные водонагреватели с принудительной циркуляцией в существующей системе водоснабжения, п. 18, п. 20, п. 25, п. 33, (в части оборудования раковин смесителями с локтевым управлением в манипуляционных кабинетах ФАПа <адрес>. (л.д. 119-122).

Мотивированным представлением от ДД.ММ.ГГГГ определено исполнение п. 2 (частично), в полном объеме, п. 18, п. 25, п. 33, п. 36 (частично) предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований 45 от ДД.ММ.ГГГГ с соблюдением срока, предусмотренного предписанием. (л.д. 123-125).

Мотивированным представлением от ДД.ММ.ГГГГ определено исполнение в полном объеме п. 9, п. 14 (частично), п. 19 (частично), в полном объеме п.20, п.21 (частично), в полном объеме п.23, п.38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 126-132).

ДД.ММ.ГГГГ от ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в адрес территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в городе Хилок поступило ходатайство вх. № об отсрочке исполнения п.п.1-17, п.п. 19-24, п.п. 26-32, п.п. 34-38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с тем, что лимиты бюджетных средств на финансирование прочих расходов законтрактированы в 2024 году в полном объеме. За счет лимитов текущего года производилось погашение кредиторской задолженности прошлых лет. (л.д. 133).

Решением №/РОИ-575-2024 от ДД.ММ.ГГГГ предоставлена отсрочка исполнения п.1-17, п.п. 19-24,п.п. 26-32, п.п. 34-38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, об отсрочке исполнения п.1, п.2 (частично), п. 3-17, п. 19-24, п.п. 26-32, п.п. 34-35, п. 36 (частично), п.п. 37-38 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 134-137).

Из предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований от ДД.ММ.ГГГГ следует, что не выполнены п.1, 2,6,11,16,19,20,23, 25, 26, 27, 28, 29,30, 34,35,37,38. предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 138-141).

Из ответа ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ исх. № следует, что пункты предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, УСП 75-20-20/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ п.1, 12 выполнены частично, п..п. 2-7, 13 выполнены в полном объеме (л.д 142).

Из заключения санитарно-эпидемиологического заключения № ОЦ 05 000 М 000104 04 25 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ГУЗ «Хилокская ЦРБ» соответствует государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам санитарных правил 2.ДД.ММ.ГГГГ-10. (л.д. 145).

ДД.ММ.ГГГГ по ч.1 ст.19.5 КоАП РФ в отношении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении за невыполнение п.п.1-8, п.п.10-17, п.19, п.п.21-22, п.24, п.п.26-32, п.34-37 предписания об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, а также п.1, п.5, п.п.7-10, п.п.12-14, п.17 предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-741-2024 от ДД.ММ.ГГГГ. Дано новое предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований №/УСП-1022-2025 от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения ДД.ММ.ГГГГ.

Изложенное является нарушением ст.ст. 8, 11, 25, 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Выявленные нарушения могут повлечь за собой непосредственную угрозу жизни и здоровья человека, угрозу возникновения и несвоевременного выявления соматических и начальных форм профессиональных заболеваний.

Право граждан на благоприятную окружающую среду, то есть на условия жизнедеятельности, при которых отсутствуют вредные воздействия на человека, реализующиеся через соответствующие санитарные нормы, закреплено в ст. 42 Конституции Российской Федерации.

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; среда обитания человека (далее - среда обитания) - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека; факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений; вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений; благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека; безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека; санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время; гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека; санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами; социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания; федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания; санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, выдаваемый в установленных международными договорами Российской Федерации, международными правовыми актами, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами случаях федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств; санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию; ограничительные мероприятия (карантин) - административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных; инфекционные заболевания - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку; инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, - инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия); массовые неинфекционные заболевания (отравления) - заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания; обращение с медицинскими отходами - деятельность по накоплению, обеззараживанию, транспортированию медицинских отходов от места их образования к объектам, на которых осуществляются их обеззараживание и (или) обезвреживание (далее - транспортирование), обезвреживанию медицинских отходов до их передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с законодательством Российской Федерации, в целях их последующего размещения или утилизации либо передачи национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами; накопление медицинских отходов - деятельность по сбору и временному хранению медицинских отходов в соответствии с санитарными правилами в целях их дальнейших обеззараживания и (или) обезвреживания и (или) передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами; обеззараживание медицинских отходов - действия по дезинфекции медицинских отходов в целях устранения их эпидемиологической опасности; обезвреживание медицинских отходов - действия по изменению состава, физических и (или) химических свойств медицинских отходов с применением технологий, обеспечивающих исключение эпидемиологически опасных свойств медицинских отходов, предотвращение их вредного воздействия на здоровье человека.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

Исходя из положений пункта 2 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации. Осуществление мер по предупреждению эпидемий и ликвидации их последствий, а также по охране окружающей среды является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Понятие «санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия» дано в абзаце 14 статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которому, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

Из этого следует, что юридические лица должны осуществлять все перечисленные мероприятия.

Нормой статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Согласно статье 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

Статьей 25 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.

В силу положений статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Федеральные санитарные правила, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования к условиям воспитания и обучения, утверждаются по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования. Санитарные правила подлежат регистрации и официальному опубликованию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Нормативные правовые акты, касающиеся вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, принимаемые федеральными органами исполнительной власти, исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, решения юридических лиц по указанным вопросам, строительные нормы и правила, правила охраны труда, ветеринарные и фитосанитарные правила не должны противоречить санитарным правилам.

В соответствии с Уставом ГУЗ «Хилокская центральная районная больница», собственником имущества и Учредителем Учреждения является Учреждение от Забайкальского края - Министерство здравоохранения Забайкальского края, которое осуществляет функции и полномочия Учредителя Учреждения и Главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственного Учреждения, в том числе по вопросам сохранности, содержания и использования по назначению государственного имущества (п. 1.4. л.д. 35).

Учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс, лицевые счета в казначействе, эмблему, гербовую печать, иные печати, бланки, штампы со своим наименованием и наименованием Министерства Имущество, учитываемое на балансе Учреждения независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления (п. 1.8, 1.9, 3.2, 3.4.).

Учредителем Учреждения является Министерство здравоохранения Забайкальского края (п.1.4).

Следовательно, именно ответчики в лице Учреждения и Учредителя должно было создать такие условия для пациентов и работающего персонала Учреждения, при котором была бы гарантирована охрана их здоровья и благоприятные условия жизнедеятельности.

Бездействие Учреждения и Учредителя, выразившееся в осуществлении медицинской деятельности с нарушением требований санитарного законодательства Российской Федерации посягает на санитарно-эпидемиологическое благополучие пациентов и работающего персонала Учреждения, как на условие реализации конституционных прав на охрану здоровья и благоприятные условия жизнедеятельности.

На момент подачи иска, юридическим лицом - ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» нарушения требований санитарного законодательства Российской Федерации указанные выше не устранены. Противоправность действия ответчика подтверждаются прилагаемыми к иску документами.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Право граждан на благоприятную окружающую среду, то есть на условия жизнедеятельности, при которых отсутствуют вредные воздействия на человека, реализующиеся через соответствующие санитарные нормы, закреплено в ст. 42 Конституции Российской Федерации.

Определить круг лиц, пострадавших от противоправных действий Ответчиков, не представляется возможным (численность населения являющихся пациентами ГУЗ ««Хилокская центральная районная больница » и работающего персонала Учреждения не является стабильной).

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту также ГК РФ) способами, а также иными способами, предусмотренными законом.

В силу положений абзаца 2 статьи 12 ГК РФ одним из способов защиты нарушенного права является восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;

На основании постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет следующие полномочия: в соответствии с п. 5.1. осуществляет контроль (надзор) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, в области потребительского рынка и обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, требований к организации питания, в том числе: по п. 5.1.1. федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор);

В соответствии с п. 1 ст. 46 ГПК РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Заявление в защиту законных интересов недееспособного или несовершеннолетнего гражданина в этих случаях может быть подано независимо от просьбы заинтересованного лица или его законного представителя.

На основании подпункта 2 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются следующими полномочиями: предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства;

В соответствии с Положением об Управлении Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, утвержденным приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.07.2012 № 739, Управление наделено, в том числе, полномочиями предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства, обращаться в суд с заявлениями в защиту законных интересов неопределенного круга потребителей (п. 8.40. л.д. 19).

Меры, принимаемые территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в г. Хилок и Хилокском районе при предъявлении данного иска, направлены на защиту гарантированных Конституцией Российской Федерации прав, свобод и законных интересов граждан, для предупреждения причинения вреда жизни и здоровью неопределенному кругу лиц.

При таких обстоятельствах, оценив все имеющиеся по делу доказательства в их совокупности, суд находит административное исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании бездействия незаконным о возложении обязанности по принятию мер к устранению нарушений санитарного законодательства обоснованным, оно подлежит удовлетворению судом.

Административный истец на основании п.1, п.13 ч.1 ст.333.36 НК РФ, Министерство здравоохранения Забайкальского края на основании п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Принимая во внимание, что ГУЗ «Хилокская ЦРБ» финансируется из бюджета Забайкальского края, суд считает возможным освободить ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования по административному исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю к Государственному учреждению здравоохранения «Хилокская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании бездействия незаконным о возложении обязанности по принятию мер к устранению нарушений санитарного законодательства, удовлетворить.

Признать бездействие ГУЗ «Хилокская ЦРБ» по выполнению санитарных требований ст. 11, п.3 ст.18, п.3 ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.4, 4.2.8, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.26.4 СП 2.1.3678–20; п.32, п.34, п.135, п.164, п.870, п.3949, п.3959, п.3966, п.3972, п.4186, п.4188, п.4189, п.4213, п.4265, п.4350, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21; п.177, п.183, п.188 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 по устранению нарушений санитарного законодательства противоправным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания, выразившееся в:

- отсутствии приемно-смотровых боксов, боксов или боксированных палат в стационарах хирургического, терапевтического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них;

- отсутствии отдельного помещения для обеззараживания патогенных биологических агентов, посуды в «заразной зоне» клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок;

- отсутствии отдельного кабинета для организации стоматологического приема детей, отдельного прививочного кабинета для взрослого населения в поликлиническом отделении ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок;

- отсутствии смотровых боксов в приемном отделении, санитарного пропускника для медицинского персонала при переходе из «чистой» зоны в «грязную», бытового помещения для обслуживающего персонала в отделении, в том числе раздевалки, душевой, туалета, комнаты для приема пищи и отдыха, дезинфекционной камеры для дезинфекции постельных принадлежностей, одежды, белья пациентов в инфекционном отделении участковой больницы с. Линево-Озеро;

- отсутствии систем водоснабжения, водоотведения, отопления, электроснабжения и автономной вытяжной вентиляцией в помещениях, для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса Б на территориях структурных подразделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ», отсутствии контейнеров для временного хранения отходов;

- отсутствии горячего водоснабжения в помещении для исследований на туберкулез в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок; в здании амбулатории участковой больницы с. Линево-Озеро (врачебные кабинеты, комнаты и кабинеты работников, туалеты, процедурные кабинеты, прививочные кабинеты); в здании врачебной амбулатории с. Харагун (врачебные кабинеты, туалеты, процедурный кабинет, клинико-диагностическая лаборатория);

- отсутствии резервных источников горячего водоснабжения (водонагревательных устройств) в процедурных кабинетах детского и хирургического отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок;

- отсутствии раковин для мытья рук, оборудованных смесителями с бесконтактным управлением в предоперационной, перевязочном кабинете хирургического отделения, в процедурных кабинетах, санитарных пропускниках хирургического, детского отделений ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок; в процедурных кабинетах врачебной амбулатории с. Харагун; в процедурном кабинете, в приемном отделении, в боксах инфекционного отделения инфекционного отделения участковой больницы с. Линево-Озеро; в манипуляционных кабинетах (процедурном, прививочном) фельдшерско-акушерского пункта с. Гыршелун; в прививочном кабинете поликлинического отделения г.Хилок, отсутствии бесконтактных дозаторов с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков;

- отсутствии систем холодного и горячего водоснабжения, водоотведения в помещении фельдшерско-акушерского пункта с. Хилогосон;

- отсутствии системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением в помещении операционной хирургического отделения ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок; в помещениях амбулатории с. Харагун; в здании инфекционного отделения участковой больницы с. Линево-Озеро;

- отсутствии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов (скважина участковой больницы с. Харагун, скважина фельдшерско-акушерского пункта с. Гыршелун);

- отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий выполнения работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Хилокская ЦРБ» г.Хилок;

- наличии дефектов в отделке помещений процедурного кабинета, палат, изоляторе, палате интенсивной терапии детского отделения ЦРБ г. Хилок; палаты дневного стационара, столовой для персонала, клинико-диагностической лаборатории амбулатории с.Харагун; процедурного кабинета, приемного покоя, боксов, помещения для хранения уборочного инвентаря инфекционного отделения участковой больницы с. Линево-Озеро;

- отсутствии твердого покрытия, ограждения и навесов для контейнерных площадок для сбора отходов класса А в хозяйственных зонах на территориях участковых больниц в с. Линево-Озеро, с. Бада; ФАПов с. Гыршелун, с. Хилогосон;

- отсутствии обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов класса В физическими методами в ГУЗ «Хилокская ЦРБ»;

- отсутствии холодильного оборудования для хранения более 24-х часов отходов класса «В» в помещениях временного хранения отходов в ГУЗ «Хилокская ЦРБ»;

- отсутствии проведения заключительной дезинфекции с камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей в домашних очагах туберкулеза;

- отсутствии соблюдения сроков хранения и доставки материала больных внебольничной пневмонией для обследования методом ПЦР на грипп, ОРВИ и COVID-19 (не более 24 часов с момента отбора материала от больных);

- отсутствии результатов переписи неорганизованного (не работающего) взрослого населения в участковой больнице п.Могзон; отсутствии результатов переписи организованного населения (работающего) в поликлиническом отделении ЦРБ г.Хилок, в участковой больнице п.Могзон;

- отсутствии термоиндикаторов для контроля температурного режима на 3-м уровне хранения ИЛП в системе «Холодовой цепи» в г.Хилок, на 4-м уровне хранения ИЛП (в поликлиническом отделении г.Хилок, участковых больницах пгт.Могзон, с.Бада, с.Линево-Озеро) в холодильниках для хранения ИЛП;

- отсутствии достаточного количества холодильного оборудования для обеспечения свободной циркуляции воздуха при размещении упаковок с иммунобиологическими лекарственными препаратами в холодильном оборудовании на 3-м уровне «Холодовой цепи» ГУЗ «Хилокская ЦРБ».

Признать противоправным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края, выразившееся в ненадлежащей реализации полномочий по координации и контролю за деятельностью подведомственного учреждения, по финансовому обеспечению выполнения государственного задания, что повлекло нарушение ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» требований санитарного законодательства ст. 11, п.3 ст.18, п.3 ст.26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2, п.2.7, п.2.9, п.2.10, п.ДД.ММ.ГГГГ, п.4.2.4, 4.2.8, п.4.4.2, п.4.4.5, п.4.4.6, п.4.5.3, п.4.5.8, п.4.26.4 СП 2.1.3678–20; п.32, п.34, п.135, п.164, п.870, п.3949, п.3959, п.3966, п.3972, п.4186, п.4188, п.4189, п.4213, п.4265, п.4350, п.4354, п.4356 СанПиН 3.3686-21; п.177, п.183, п.188 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21.

Обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ»: