РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 марта 2026 года г. Златоуст
Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего Серебряковой А.А., при секретаре Кудрявцева Х.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горбуновой Светланы Александровны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о взыскании пособия по временной нетрудоспособности, установил:
Горбунова С.А обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области (далее – ОСФР по Челябинской области) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере 174 937 руб. 92 коп.
В обоснование своих исковых требований сослалась на то, что с ДД.ММ.ГГГГ она работает в ООО «Златоустовский металлургический завод» в должности обработчика поверхностных пороков в первом прокатном цеху. ДД.ММ.ГГГГ около 15 часов 30 минут на рабочем месте она получила производственную травму. С рабочего места истицу увезли на машине скорой медицинской помощи в больницу, где она была госпитализирована в травматологическое отделение ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст». В результате нечастного случая на производстве она получила закрытый перелом диафиза на границе средней и нижней третей левой бедренной кости со смещением. ДД.ММ.ГГГГ было выполнено скелетное вытяжение, что в свою очередь подтверждается выписными эпикризами. В связи с полученной травмой ей открыли больничный с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ врач- травматолог ФИО1 поставил истице неявку, в результате чего сумма выплаты по больничному листу с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была снижена на 70 %, а именно со 100 % до 30 %. Истица неоднократно обращалась в прокуратуру г. Златоуста, прокуратуру Челябинской области, в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области, а также в ООО «Златоустовский металлургический завод» с целью как-либо изменить ситуацию и добиться полноценной (в полном размере) выплаты пособия по временной нетрудоспособности, однако получала отписки. В июне 2025 года обратилась в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница г. Златоуста» о признании причины несвоевременной явки на прием к врачу уважительной. ДД.ММ.ГГГГ Златоустовским городским судом вынесено решение, в соответствии с которым исковые требования Горбуновой Светланы Александровны удовлетворены в полном объеме, причина несвоевременной явки на прием к врачу- травматологу ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» ДД.ММ.ГГГГ была признана уважительной (копия решения прилагается).
Вышеуказанным судебным актом предусмотрено, что оснований для указания в листке нетрудоспособности на нарушение истицей режима, а ОСФР по Челябинской области оснований для снижения размера пособия не имелось. То есть, судом признано незаконное снижение выплат по больничному листу со 100% до 30 %. Данное решение сторонами не оспаривалось, вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Ответчик достоверно знал о вынесенном решении, ввиду того что являлся стороной по гражданскому делу №. После вынесения решения судом в адрес ответчика было направлено решение. В досудебном порядке недоплаченное пособие по временной нетрудоспособности выплачено не было, что в свою очередь послужило основание для обращения в суд с настоящим иском. Общий период нетрудоспособности составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец получала 30 % пособий по временной нетрудоспособности по больничному листу, что в свою очередь ниже на 70 % от положенных мне выплат. Сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле, как произведение среднего дневного заработка на количество календарных дней болезни. Согласно скриншотам, подтверждающих совокупный доход истицы, сумма дохода за 2023 год составила 417 081 (четыреста семнадцать тысяч восемьдесят один рубль) 11 копеек, из чего следует, что средний дневной заработок составляет 1 688,59 рублей (417 081,11 рублей / (247 (среднее количество рабочих дней). Общий период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил — 215 (двести пятнадцать дней), из которых 148 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) она получала пониженное пособие по временной нетрудоспособности в размере 30 % от среднего дневного заработка. Поскольку судебным актом Златоустовского городского суда Челябинской области было установлено, что оснований для указания в листке нетрудоспособности на нарушение истицей режима, а ОСФР по Челябинской области оснований для снижения размера пособия не имелось, считает необходимым взыскать недоплаченное пособие по временной нетрудоспособности в ее пользу с ответчика, так как выплата за первые три дня больничного работодателем ООО «ЗМЗ» была произведена в полном объеме. Сумма недополученных выплат составляет 1688,59 рублей*148 дней - 1688,59*30% *148 дней = 249 911,32 рублей - 74 973,37 рублей = 174 937,92 рублей.
В судебном заседании истица Горбунова С.А. на удовлетворении исковых требований настаивала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ОСФР по Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом (л.д. 101).
Предоставил письменный отзыв (л.д. 47-49), согласно которому просит в удовлетворении заявленных исковых требований Горбуновой С.А. отказать, поскольку в период, указанный в заявлении, Горбуновой С.А. оформлены листки нетрудоспособностей № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ). В поле листка нетрудоспособности № «Отметки о нарушении условия оказания медицинской помощи» медицинской организацией указан код 24 несвоевременная явка на прием к врачу, дата нарушения - ДД.ММ.ГГГГ. Пособия по листкам нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ (дата нарушения режима) по ДД.ММ.ГГГГ выплачены ОСФР по Челябинской области на основании представленных страхователем данных (в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда). ДД.ММ.ГГГГ страхователем представлены сведения для перерасчета ранее начисленных и выплаченных пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с изменением условий исчисления - код «48» - «при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен соответствующий код)». На основании предоставленных страхователем сведений ОСФР по Челябинской области произведен перерасчет ранее начисленных и выплаченных пособий. Расчет по листкам нетрудоспособности производился в соответствии с частью 1, 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, исходя из среднего заработка застрахованного лица рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, а именно: 879 291,88 (заработная плата застрахованного лица на которую начислены страховые взносы за ДД.ММ.ГГГГ.)/730*100%*количество календарных дней нетрудоспособности. По состоянию на дату обращения Горбуновой С.А. с иском в суд пособие по временной нетрудоспособности начислено и выплачено истцу ОСФР по Челябинской области в полном объеме. Сведения о размере недоплаченного Горбуновой С.А. пособия по временной нетрудоспособности у ОСФР по Челябинской области отсутствуют. При этом следует отметить, что истцом в исковом заявлении размер неоплаченного пособия по временной нетрудоспособности исчислен неверно.
Представитель третьего лица ООО «Златоустовский металлургический завод» в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом (л.д. 100). Предоставил письменный отзыв (л.д. 37), согласно которому назначение и оплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой производится социальным фондом. В момент вступления в силу решения суда по гражданскому делу № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «Златоустовский металлургический завод» разместило соответствующую информацию в программе СЭДО с Социальным фондом России и по просьбе работника СФР направило электронный образ решения по делу в адрес ОСФР по Челябинской области. Таким образом, ООО «Златоустовский металлургический завод» проявило должную добросовестность, заботливость и осмотрительность, совершило все возможные действия для дополнительного информирования СФР.
Суд полагает возможным в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, так как они надлежащим образом извещены о месте и времени судебного разбирательства, ходатайств об отложении дела не заявляли, об уважительности причин неявки суду не сообщили.
Заслушав истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования Горбуновой С.А. не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом, размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты также устанавливаются федеральным законом.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируется Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ).
Условия назначения и выплаты территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) пособий по обязательному социальному страхованию регулируются нормами Федерального закона от 29.12.2003 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора.
В соответствии с частью 2 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ застрахованными лицами являются граждане, работающие по трудовым договорам и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе, организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории Российской Федерации (подпункт 1 части 1 статьи 2.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
В силу части 1 статьи 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
Согласно части 2 статьи 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются: 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона; 2) беременность и роды; 3) рождение ребенка (детей); 4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.
Пунктами 1 и 2 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма); необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
Страховым обеспечением при временной нетрудоспособности застрахованного лица, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, является пособие по временной нетрудоспособности.
При этом, в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В соответствии с п.1 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного лица до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ (часть 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 15 Закона № 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающий наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Законом № 255-ФЗ.
Частью 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ установлено, что действия данного Закона распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 8, 9, 12, 13, 14 и м Закона № 255-ФЗ, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.
В соответствии с частью 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режим предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотическом токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Согласно части 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части статьи 8, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (с учетом районного коэффициента): при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8 - со дня, когда было допущено нарушение; при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8 - за весь период нетрудоспособности.
Частью 1 статьи 3 Закона № 255-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда, страхователя в установленных случаях (в случаях указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя).
В соответствии с частью 16 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий временной нетрудоспособности, и порядок их получения страховщиком, в том числе электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть 17 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).
Согласно части 18 статьи 13 Закона № 255-ФЗ порядок и условия представления страхователем в электронной форме сведений и документов, необходимых для назначения выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, устанавливаются страховщиком \ согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Форматы представления страхователем в электронной форме указанных сведений и документов устанавливаются страховщиком. С 01.01.2022 действуют Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила № 2010).
Пунктом 3 Правил № 2010 определено, что назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, предоставляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
В соответствии с пунктом 5 Правил № 2010 при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, предусмотренные пунктом 5 Правил № 2010, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения (п. 7 Правил № 2010).
Таким образом, именно на страхователя законодательством возложена обязанность по предоставлению в Фонд, который производит начисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, достоверной информации о застрахованном лице, а также того объема сведений, на основании которых Фондом производится начисление и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию.
В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Частью 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ установлено, что в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее - Закон № 212-ФЗ) (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).
Согласно части 3 статьи 14 Закона № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, на 730 за вычетом календарных дней, приходящихся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления прохождения государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».
Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Законом № 212-ФЗ (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года) на соответствующий календарный год пределов величину базы для начисления страховых взносов (ч. 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Пунктом 13 Правил № 2010 предусмотрено, что для исчисления пособий временной нетрудоспособности страховщик использует сведения о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу из состава сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования.
Как установлено судом, с ДД.ММ.ГГГГ Горбунова С.А. работает в ООО «Златоустовский металлургический завод» в должности обработчика поверхностных пороков в первом прокатном цеху (л.д. 21).
ДД.ММ.ГГГГ около 15 часов 30 минут на рабочем месте она получила производственную травму, она была госпитализирована в травматологическое отделение ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» с диагнозом: <данные изъяты> (л.д. 28).
Горбунова С.А. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на ЭЛН с диагнозом: <данные изъяты> кости.
Первичный ЭЛН № был выдан в стационаре за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (стационар), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (амбулаторно). Причина нетрудоспособности - травма.
В последующем выдавались ЭЛН: № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Из ответа ОСФР по Челябинской области на запрос суда (л.д. 30-31) следует, что пособия по листкам нетрудоспособности №№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплачены отделением Фонда по представленным страхователем данным (в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размер оплаты труда, с учетом районного коэффициента).
19 242 рубля в месяц — размер минимального размера оплаты труда (МРОТ) в ДД.ММ.ГГГГ, установленный Федеральным законом от 27.11.2023 №548-ФЗ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) выплата составил:
879 291,88 (заработная плата застрахованного лица на которую начислены страховые взносы за ДД.ММ.ГГГГ.)/730* 100%* 13 календарных дней нетрудоспособности (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)+19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/31 (количество календарных дней в ДД.ММ.ГГГГ)* 19 календарных дней нетрудоспособности (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) + 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/30 (количество календарных дней в ДД.ММ.ГГГГ)* 11 количество календарных дней нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ = 37 334,92 руб.
Пособие в сумме 32 480,92 руб. (37 334,92 руб. - 4 854,00 руб. НДФЛ перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/30 (количество календарных дней в апреле)* 14 количество календарных дней нетрудоспособности =10 326,54 руб.
Пособие в сумме 8 984,54 руб. (10 326,54 руб. - 1 342,00 руб. (НДФЛ)) перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ): 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/30 (количество календарных дней в апреле)*5 количество календарных дней нетрудоспособности + 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/31*22 календарных дня нетрудоспособности = 19 392,09 руб.
Пособие в сумме 16 871,09 руб. (19 392,09 руб. - 2 521,00 руб. (НДФЛ)) перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ): 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/31*9 календарных дней нетрудоспособности + 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/30*19 календарных дней нетрудоспособности = 20 438,97 руб.
Пособие в сумме 17 781,97 руб. (20 438,97 руб. - 2 657,00 руб. (НДФЛ)) перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ): 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/30* 11 календарных дней нетрудоспособности + 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/31*3 календарных дня В10 255,17 руб.
Пособие в сумме 8 922,17 руб. (10 255,17 руб. - 1 333,00 руб. (НДФЛ)) перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
По листку нетрудоспособности № (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ): 19242,00 руб. (МРОТ)* 1,15/31*37 календарных дней в июле и августе= 26 411,34 руб.
Пособие в сумме 22 977,34 руб. (26 411,34 руб. - 3 434,00 руб. (НДФЛ)) перечислено застрахованному лицу на банковский счет, указанный страхователем ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, Горбуновой С.А. начислено пособие в общей сумме 124 159 руб. 03 коп., после удержания НДФЛ выплачено пособие в общем размере 108 018 руб. 03 коп.
Как следует из указанного расчета, расчет пособия по листкам нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ производился из минимального размера оплаты труда (с учетом районного коэффициента) в соответствии с ч.2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, поскольку в поле листка нетрудоспособности № в графе «отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» медицинской организацией указан код 24 «несвоевременная явка на прием к врачу», дата нарушения – ДД.ММ.ГГГГ.
Получение пособия по временной нетрудоспособности в указанных размерах подтверждается выпиской по счету Горбуновой С.А. (л.д. 68-95) и истцом не оспаривалось в ходе рассмотрения дела.
Решением Златоустовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, признана причина несвоевременной явки на прием к врачу-травматологу ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» ДД.ММ.ГГГГ уважительной (л.д. 17-20).
Как следует из ответа ОСФР по Челябинской области (л.д. 31), а также письменного отзыва ООО «ЗМЗ» (л.д. 37), ДД.ММ.ГГГГ страхователем представлены сведения для перерасчета ранее начисленных и выплаченных пособий по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с изменением условий исчисления - код «48» - «при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке "Отметки о нарушении режима" проставлен соответствующий код)».
На основании предоставленных страхователем сведений ответчиком ОСФР по Челябинской области произведен перерасчет ранее начисленных и выплаченных пособий, за спорный период исходя из 100% заработка (л.д. 31, 32-36), ДД.ММ.ГГГГ произведена доплата по листкам нетрудоспособности:
№ в размере 12 579,01 руб. (14 459,01 руб. – НДФЛ),
№ в размере 5 686,60 руб. (6 536,60 руб. – НДФЛ),
№ в размере 11422,68 руб. (13 129,68 – НДФЛ),
№ в размере 11 560,31 руб. (13 287,31- НДФЛ),
№ в размере 5 748,97 руб. (6 607,97 руб. – НДФЛ),
№ в размере 15 795,53 руб. (18 155,53 руб. – НДФЛ).
Выплата вышеуказанных сумм подтверждается выпиской по счету (л.д. 67) и не оспаривалась истцом.
Таким образом, Горбуновой С.А. за спорный период доначислено пособие по временной нетрудоспособности в общей сумме 72 176 руб. 10 коп., после удержания НДФЛ выплачено пособие по временной нетрудоспособности в общей сумме 62 793 руб. 10 коп.
Расчет пособия, произведенный ответчиком (л.д.32-36,52-57) судом проверен, признан арифметически верным.
Расчет произведен в соответствии с ч. 1, 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, исходя из среднего заработка застрахованного лица рассчитанного за два календарных года (2022 и 2023 гг.), предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Представленный истицей расчет пособия подлежит отклонению, поскольку для расчета пособия ею взят средний заработок за один последний год, предшествующий периоду временной нетрудоспособности, таким образом, сумма среднедневного заработка рассчитана истицей неверно. Фактически выплаченная ответчиком сумма пособия по временной нетрудоспособности также в расчете истца приведена неверная.
Кроме того, суд отклоняет доводы истицы о том, что ей выплачено 30% пособия по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поскольку данные доводы опровергаются материалами дела, из которых следует, что истице в указанный период начислялось пособие в соответствии с ч.2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ в размере не превышающем МРОТ (с учетом районного коэффициента), а после решения суда, которым установлена уважительной причина неявки на прием ДД.ММ.ГГГГ, произведен перерасчет исходя из среднемесячной заработной платы Горбуновой С.А. за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Таким образом, суд приходит к выводу, что пособие по временной нетрудоспособности Горбуновой С.А. начислено и выплачено ответчиком в полном размере. При этом, перерасчет размера пособия и его доплата произведены ответчиком до обращения Горбуновой С.А. в суд.
При таких обстоятельствах в удовлетворении исковых требований Горбуновой С.А. к ОСФР по Челябинской области о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере 174937 руб. 92 коп. следует отказать.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 12, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
В удовлетворении исковых требований Горбуновой Светланы Александровны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области о взыскании пособия по временной нетрудоспособности в размере 174937 руб. 92 коп. отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через суд, вынесший решение.
Председательствующий А.А. Серебрякова
Мотивированное решение изготовлено 25.03.2026 года