РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 марта 2026 года <адрес>
Златоустовский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего Коноваловой Т.С., при секретаре Хайловой Е.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Буравцову Александру Викторовичу о взыскании расходов на оказание медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего, установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту – ТФОМС Челябинской области) обратился в суд с иском к Буравцову А.В., в котором просил взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лечение пострадавшей от преступления Михальченко Т.В., в размере № № (л.д.4-6).
В обоснование заявленных требований указал, что приговором Златоустовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ответчик Буравцов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. В результате противоправных действий Буравцова А.В. потерпевшей Михальченко Т.В. был причинен тяжкий вред здоровью. Михальченко Т.В. была оказана медицинская помощь в лечебных учреждениях Челябинской области. На оказание медицинской помощи Михальченко Т.В. из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области затрачено № рубля, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС № № от ДД.ММ.ГГГГ. Расходы медицинских учреждений на лечение лиц, пострадавших от правонарушений/преступных действий виновных/осужденных, как на амбулаторно-поликлиническом этапе, так и на стационарном этапе лечения, возмещенные ТФОМС Челябинской области медицинским учреждениям через страховую медицинскую организацию в соответствии с действующими договорами, являются вредом, причиненным имуществу юридического лица, и подлежат возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Таким образом, денежные средства, затраченные ТФОМС Челябинской области на лечение лица, пострадавшего от преступления, подлежат взысканию с причинителя вреда, с перечислением взысканной суммы на расчетный счет ТФОМС Челябинской области.
Представитель истца ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть без его участия (л.д.40).
Ответчик Буравцов А.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом (л.д.42,43).
Руководствуясь положениями ст.ст.2,61,167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тесту – ГПК РФ), в целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения настоящего дела, учитывая право сторон на судопроизводство в разумные сроки, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившегося представителя истца.
Исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст.1064 Гражданского кодека Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон от 29.11.2010 года № 326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч.1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно п.11 ч.7 ст.34 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ч.1 ст.31 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ).
В силу положений ст.16 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно положениям ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Исходя из смысла ст.1081 ГК РФ суммы, взыскиваемые в порядке регресса, подпадают под понятие убытков, взыскание которых должно соответствовать принципам, изложенным в статье 15 ГК РФ.
В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно ст.34 Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденным Постановлением Правительства Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ №, ТФОМС Челябинской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области; осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ; вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В ходе судебного разбирательства установлено, что приговором Златоустовского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Буравцов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года с его отбыванием в исправительной колонии общего режима (л.д.8-11). Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 03 часов 00 минут до 04 часов 10 минут Михальченко Т.В. совместно с Буравцовым А.В. в состоянии алкогольного опьянения находились в квартире по адресу: <адрес>. В указанное время в указанном месте между Буравцовым А.В. и Михальченко Т.В. на почве личных неприязненных отношений возникла ссора, в процессе которой Буравцов А.В. решил причинить тяжкий вред здоровью Михальченко Т.В. Реализуя свой преступный умысел, ДД.ММ.ГГГГ в период с 03 часов 00 минут до 04 часов 10 минут Буравцов А.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения на кухне квартиры, расположенной по адресу: <адрес>, испытывая к ФИО3 неприязнь, действуя умышленно, с силой нанес последней удар кулаком в область спины, дернув за руку, в результате чего Михальченко Т.В. присела на пол. После чего, Буравцов А.В., находясь в указанное время в указанном месте, продолжая свои преступные действия, схватив за руку, волоком переместил Михальченко Т.В. из кухни к комнате квартиры по вышеуказанному адресу. Далее Буравцов А.В., после того как Михальченко Т.В. встала с пола, рукой толкнул её в спину, в результате чего Михальченко Т.В. переместилась в комнату квартиры по вышеуказанному адресу. После чего, Буравцов А.В. ДД.ММ.ГГГГ в период с 03 часов 00 минут до 04 часов 10 минут, находясь в комнате квартиры по вышеуказанному адресу, продолжая свои преступные действия, действуя умышленно, с силой нанес Михальченко Т.В. удар кулаком в область лица, в результате чего последняя упала на спину. Далее Буравцов А.В., действуя умышленно, ногами, обутыми в кроссовки, нанес Михальченко Т.В. не менее 20 ударов по различным частям тела, в том числе в голову, а также с силой нанес ей не менее 10 ударов ногами в область левого плеча, чем причинил потерпевшей Михальченко Т.В. сильную физическую боль и травму. Согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ своими умышленными преступными действиями Буравцов А.В. причинил потерпевшей Михальченко Т.В.: кровоподтек теменной области справа; кровоподтек лобной области справа; кровоподтек лобной области слева; кровоподтек левой височной области; кровоподтек нижнего века левого глаза с распространением на левую щечно-скуловую область; кровоподтек левой щечной области; кровоподтеки (2) правого предплечья; кровоподтек правой поясничной области, кровоподтек левой поясничной области, кровоподтек проекции гребня левой подвздошной кости, кровоподтеки (3) левого бедра; кровоподтеки (2) правого бедра, которые образовались от не менее 16-ти воздействий тупыми твёрдыми предметами (предметом), возможно в сроки указанные обследуемой, не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью. А также причинил оскольчатый перелом головки левой плечевой кости и хирургической шейки со смещением, с кровоподтеком в окружающие мягкие ткани, который образовался до времени обращения потерпевшей за медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ, от однократного воздействия твёрдым тупым предметом, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов), влечёт тяжкий вред здоровью.
Таким образом, между умышленными действиями Буравцова А.В. и наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью Михальченко Т.В. имеется причинно-следственная связь.
Подсудимый Буравцов А.В. в ходе рассмотрения уголовного дела признал себя виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.
В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу положений ч.4 ст.61 ГПК РФ факт причинения Буравцовым А.В. вреда здоровью потерпевшей Михальченко Т.В. в результате совершения преступления, а также вина Буравцова А.В. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, установлены вступившим в законную силу судебным актом и повторному доказыванию не подлежат.
Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12), являясь лицом, застрахованным по системе обязательного медицинского страхования, Михальченко Т.В. обращалась за медицинской помощью:
- ДД.ММ.ГГГГ явилась на осмотр (лечение – диагностика) к врачу травматологу - ортопеду ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» с диагнозом - <данные изъяты>, за лечение оплачено № руб. (код S42.20)
- ДД.ММ.ГГГГ вызов скорой медицинской помощи, доставлена в травмпункт с диагнозом – <данные изъяты> <данные изъяты> оплачено № руб. (код S06.0)
- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вызов скорой медицинской помощи, доставлена в больницу с диагнозом – <данные изъяты> оплачено № руб. (код S42.09)
- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст», с диагнозом – <данные изъяты>, за лечение оплачено № руб. (код S42.20)
- ДД.ММ.ГГГГ являлась на осмотр к травматологу - ортопеду ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст», с диагнозом - <данные изъяты>, за лечение оплачено № руб. (код S42.20);
- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст», с диагнозом – <данные изъяты>, за лечение оплачено № руб. (код Z47.0)
- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» у врача травматолога-ортопеда, с диагнозом – <данные изъяты> за лечение оплачено № руб. (код S42.20);
- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст», с диагнозом – <данные изъяты> за лечение оплачено № руб. (код T92.1)
Расходы на лечение потерпевшей, оплаченные ТФОМС Челябинской области, составили №.
Оценивая, представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что ответчик Буравцов А.В. как лицо, виновное в причинении вреда здоровью Михальченко Т.В., являющегося застрахованным лицом в системе обязательного медицинского страхования, обязан возместить оплаченные ТФОМС Челябинской области расходы на лечение потерпевшего, в связи с чем с ответчика в пользу ТОФМС Челябинской области подлежит взысканию денежная сумма в размере №.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В связи с тем, что истец при подаче искового заявления, в соответствии с пп.4 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты госпошлины, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход Златоустовского городского округа государственную пошлину в сумме № коп., исходя из расчета № + 3% от суммы, превышающей № (№).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области удовлетворить.
Взыскать с Буравцова Александра Викторовича (ИНН №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере № копеек.
Взыскать с Буравцова Александра Викторовича (ИНН №) в бюджет Златоустовского городского округа Челябинской области госпошлину в размере №.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Златоустовский городской суд Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий Т.С. Коновалова
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.