РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«29» июня 2026 года с. Чесма
Варненский районный суд Челябинской области (постоянное судебное присутствие в селе Чесма) в составе председательствующего судьи Анчуговой Н.В., при ведении протокола судебного заседания секретарём Думенко О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) к Каражанову Батырхану Жумагалеевичу о взыскании расходов на лечение,
УСТАНОВИЛ:
акционерное общество «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) (далее по тексту АО "СМК "АСТРАМЕД-МС") обратилось в суд с иском к Каражанову Б.Ж. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.
В обоснование заявленных требований указало, что приговором Ленинского районного суда города Магнитогорска Челябинской области от 03.06.2025 Каражанов Б.Ж. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговором установлено, что в результате преступных действий Каражанова Б.Ж. причинен вред здоровью потерпевшего.
Приговор вступил в законную силу. Согласно приговору потерпевшей является ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованная в АО "Астрамед-МС" по обязательному медицинскому страхованию. Вследствие причинения Каражановым Б.Ж. вреда здоровью потерпевшей, последней оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 97 477,85 руб.
Истец просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства, затраченные на лечение, в сумме 97 477,85 руб.
Представитель истца АО "СМК "АСТРАМЕД-МС" при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, просил рассмотреть део в своё отсутствие.
Ответчик Каражанов Б.Ж. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений относительно заявленных исковых требований не представил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял.
Третьи лица: представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, представитель ГАУЗ ГБ N 3 города Магнитогорска извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились. От представителя ГАУЗ ГБ N 3 города Магнитогорска представлены письменные пояснения по существу заявленных требований.
Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, находит возможным, рассмотреть дело при данной явке в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о месте и времени рассмотрения дела.
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Участниками ОМС в соответствии с положениями ст. 9 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, и медицинские организации.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 7 ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
В соответствии с договором № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и СМК "АСТРАМЕД-МС" от 27.11.2023 (л.д. 21-32), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области предоставляет страховой медицинской организации целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организацией, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, принимает меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В соответствии с п. 2.17 договора № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и АО "СМК "АСТРАМЕД-МС" от 27.11.2023, страховая медицинская организация обязана принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Из приведенных норм права следует, что АО "СМК "АСТРАМЕД-МС" при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
Как установлено судом и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Ленинского районного суда города Магнитогорска от 03.06.2025 установлено, что 15.06.2024 около 13:32 часов Каражанов Б.Ж., управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты>, г/н №, следовал по проезжей части улицы Мичурина от улицы Комсомольской в направлении улицы Пугачева в Ленинском районе города Магнитогорска со скоростью около 50км/ч, не обеспечивающей ему возможности постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения Российской Федерации. Проезжая в районе дома № по улице Уральской, на пересечении равнозначных дорог с проезжей частью улицы Уральской, в нарушение п. 13.11 Правил дорожного движения РФ, введенных в действие с 01.07.1994 года (далее - ПДД), согласно которого «На перекрестке равнозначных дорог... водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся справа...» Каражанов Б.Ж., не убедившись в отсутствии приближающихся к нему справа транспортных средств, легкомысленно рассчитывая избежать каких-либо последствий, продолжил движение в ранее избранном направлении и, не снижая скорость своего движения, выехал на проезжую часть улицы Уральской.
Своими действиями Каражанов Б.Ж. создал опасность для движения автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО6, приближающемуся к нему справа и следовавшему по проезжей части улицы Уральской от улицы Баженова в направлении улицы Советской, создал опасность для его движения, лишив его водителя технической возможности избежать столкновение путем применения мер экстренного торможения, не уступил ему дорогу и совершил с ним столкновение.
Своими действиями Каражанов Б.Ж. по неосторожности причинил пассажиру своего автомобиля ФИО5 следующие телесные повреждения: закрытый перелом правой ключицы со смещением, переломы 1-5 ребер справа, травматический гемопневмоторакс справа; которые возникли от травматических воздействий тупых твердых предметов, по степени тяжести по наиболее тяжкому повреждению - травматическому гемопневмотораксу справа, в совокупности оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, по признаку вреда здоровью, создающего непосредственную угрозу для жизни (согласно пункту 6.1.10 медицинских критериев определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека, по приказу МЗиСР РФ № 194н от 24.04.2008 г., по Постановлению Правительства РФ №522 от 17.08.2007 г.).
Своими действиями Каражанов Б.Ж. нарушил требования пунктов 1.3, 1.5, 10.1 и 13.11 ПДД РФ, согласно которым: «Участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил..» (п.1.3); «Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда....» (п.1.5); «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства» (п.10.1); «На перекрестке равнозначных дорог... водитель безрельсового транспортного средства обязан уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся справа...» (п.13.11).
Указанным приговором Каражанов Б.Ж. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д.48-50).
На момент причинения вреда здоровью, ФИО5 была застрахована по полису ОМС в АО "АСТРАМЕД-МС", полис ОМС №.
В связи с полученными телесными повреждениями, ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с 15.06.2024 по 25.06.2024 находилась на стационарном лечении в отделении хирургии в ГАУЗ ГБ N 3 г. Магнитогорска. Стоимость оказания медицинских услуг составила 97 477,85 руб., что подтверждается счетом N № на оплату медицинской помощи медицинской организации, статистическими данными Медицинской Информационной Системы БАРС ГАУЗ «Городская больница №3 г. Магнитогорска», информацией АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) об обращении за предоставлением медицинской помощи от 14.04.2026 (л.д. 44-46,68). Денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией АО "СМК "Астрамед-МС", исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Денежные средства в размере 97 477,85 руб. были перечислены в ГАУЗ ГБ N 3 города Магнитогорска АО "СМК "АСТРАМЕД-МС", что подтверждается платежным поручением № от 22.07.2024 (л. 46).
В силу ст. 1 У. Совета СССР от 25.06.1973 N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Установив фактические обстоятельства дела, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) иска к Каражанову Б.Ж., как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей, и считает необходимым взыскать в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) затраченные на оказание медицинской помощи денежные средства в размере 97 477,85 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежат взысканию судебные расходы по оплате госпошлины, от которых истец освобожден при подаче иска, в доход местного бюджета в размере 4 000,00 руб. (ст. 333.36 НК РФ).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, решил:
Исковые требования акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) к Каражанову Батырхану Жумагалеевичу о взыскании расходов на лечение удовлетворить.
Взыскать с Каражанова Батырхана Жумагалеевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, в пользу акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания), ОГРН N1126679000150, денежные средства, затраченные на лечение, в размере 97 477 (девяноста семи тысяч четырехсот семидесяти семи) рублей 85 копеек.
Взыскать с Каражанова Батырхана Жумагалеевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четырех тысяч) руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Варненский районный суд (постоянное судебное присутствие в с. Чесме) Челябинской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий подпись
Копия верна
Судья Н.В.Анчугова
Секретарь с/з О.А.Думенко