ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 августа 2026 года г. Тюмень
Центральный районный суд г.Тюмени в составе:
председательствующего судьи Недвецкой В.Д., при секретаре Тимофеевой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Широкову В.А. о взыскании денежных средств в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей,
УСТАНОВИЛ:
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту – ТФОМС Тюменской области) обратился с иском к Широкову В.А. о взыскании денежных средств в сумме 195 893,70 рублей в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей, почтовые расходы в сумме 124,44 руб. Исковые требования мотивированы тем, что постановлением старшего следователя ССО по расследованию ДТП СУ УМВД России по Тюменской области Денисенко А.В. от 16.10.2024 уголовное дело в отношении Широкова В.А, прекращено на основании ст.25 УПК РФ за примирением сторон, по не реабилитирующим основаниям. В результате преступных действий, связанных с нарушениями правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Широков В.А, причинил Фоменко И.А., телесные повреждения. Фоменко И.А. признана потерпевшей по уголовному делу №. На момент причинения вреда потерпевший Фоменко И.А. застрахована в Тюменском филиале ООО «Капитал МС». Фоменко И.А. на лечении в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3», ГБУЗ ТО «ССМП». Оплата лечения Фоменко И.А. составила 195 893,70 руб., которые перечислены филиалу ООО «Капитал МС».
Представитель истца ТФОМС Тюменской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, об отложении слушания дела не просил.
Ответчик Широков В.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны, об отложении слушания дела не просил.
Ответчик извещался судом по адресу проживания, конверты с копией искового заявления и уведомления возвратились в суд за истечением срока хранения. В соответствии с п.п. 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Данное положение подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам. Учитывая указанные разъяснения, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, который считается извещенным о времени и месте судебного заседания.
На основании ст.233 ГПКРФ дело рассмотрено в отсутствие ответчика, при надлежащем извещении.
Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
Судом установлено, что постановлением старшего следователя ССО по расследованию ДТП СУ УМВД России по Тюменской области Денисенко А.В. от 16.10.2024 уголовное дело в отношении Широкова В.А, прекращено на основании ст.25 УПК РФ за примирением сторон, по не реабилитирующим основаниям. Так Широков В.А. 04.08.2024 около 17 час. 52 мин., управлял технически исправным автомобилем марки «ЛЕКСУС LX450D» государственный регистрационный знак №, двигался по проезжей части <адрес>, со стороны <адрес>, в направлении <адрес>. Подъезжая к нерегулируемому светофорному объекту перекрёстку <адрес> и <адрес>, расположенному в районе строения №60 «Б» по <адрес>, Широков В.А., к дорожной обстановке и ее изменениям был недостаточно внимателен, к другим участникам дорожного движения непредупредителен, проявив преступную небрежность, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть последствия в виде совершения дорожно-транспортного происшествия и причинения тяжко вреда здоровью человека, решил совершить маневр поворота налево на <адрес>, намереваясь продолжить движение по ней в сторону <адрес> чего, Широков В.А., двигаясь по второстепенной дороге, оборудованной дорожным знаком «Уступите дорогу», согласно которого: водитель должен уступить дорогу транспортным средствам, движущимся по пересекаемой дороге, при совершении маневра поворота налево, не убедился в том, что данный маневр будет безопасен и не создаст помехи другим участникам дорожного движения, чем нарушил требования п. 8.1 ПДД РФ, согласно которого: при выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения. Продолжив движение в указанном направлении, Широков В.А., выехал на перекресток <адрес> и <адрес>, расположенный в районе строения № «Б» по <адрес>, при этом не уступил дорогу мотоциклу марки «SSSK CORE 125 EA» без государственного регистрационного знака, под управлением несовершеннолетнего водителя Фоменко И.А. в результате чего произошло столкновение, водитель Широков В.А. причинил по неосторожности в результате ДТП Фоменко И.А. телесные повреждения. Согласно постановлению старшего следователя ССО по расследованию ДТП СУ УМВД России по Тюменской области Денисенко А.В. от 16.10.2024 потерпевшим по уголовному делу признан Фоменко И.А.
В результате полученных повреждений Фоменко И.А. потребовалась медицинская помощь.
Формирование платежных поручений по конкретному лицу, получившему медицинскую помощь, не предусмотрено действующим законодательством.
Формирование суммы затрат, представленных ТФОМС по данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу формируется посредством клинико-статистических групп (КСГ), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также ассоциацией страховых компаний Российской Федерации.
КСГ формирует тариф на оплату представленных медицинских услуг по определенным клиническим случаям.
Сведения по оказанным медицинским услугам передаются медицинской организацией в ТФОМС для оплаты понесенных затрат при оказании медицинской помощи. Тем самым ТФОМС, оплачивая данные затраты, использует бюджетные денежные средства, которые подлежат возмещению в связи с действующим законодательством Российской Федерации.
По информации территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области сумма, принятая к оплате за лечение Фоменко И.А. в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3», ГБУЗ ТО «ССМП» составила 195 893,70 рублей.
Филиал ООО «Капитал МС» в котором был застрахован Фоменко И.А. по системе обязательного медицинского страхования, оплатило лечение. Истцом представлен реестр от 22.10.2024 к данному счету, из которого следует, что за лечение Фоменко И.А. оплачено по тарифу 195 893,70 рублей.
Филиалу ООО «Капитал МС» возмещены затраты на лечение застрахованных лиц из средств субвенций ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования).
Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326 расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.
Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
Согласно части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Поскольку виновными действиями Широкова В.А, причинен вред интересам Российской Федерации, принимая во внимание, что финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, суд взыскивает в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области с Широкова В.А. денежные средства в сумме195 893,70 рублей в счет возмещения расходов на лечение Фоменко И.А.
В силу ч.1 ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Согласно списка №271 внутренних почтовых отправлений от 18.06.2026 истцом понесены расходы на отправку искового заявления ответчику на сумму 124,44 руб., которые суд взыскивает с Широкова В.А. в пользу ТФОМС Тюменской области.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ, в доход муниципального образования городской округ Тюмень суд взыскивает с Широкова В.А. государственную пошлину в сумме 6876,81 рублей.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 103, 194 – 199, 233 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.
Взыскать с Широкова В.А, , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства в сумме 195 893,70 руб., почтовые расходы в сумме 124,44 рублей.
Взыскать с Широкова В.А. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в сумме 6876,81 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья В.Д. Недвецкая