КОПИЯМотивированное решение изготовлено 5 августа 2026 годаУИД № 66RS0035-01-2026-000378-82производство № 2-1-521/2026
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации г. Красноуфимск
22 июля 2026 года
Красноуфимский районный суд в составе:
председательствующего судьи Четиной Е.А., при секретаре судебного заседания Копорушкиной И.М., с участием представителя истца Латыповой Л.Ф., представителя ответчика Кимаева А.С., представителя ответчика Соколова Д.Н., представителя третьего лица Колотниной И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Красноуфимского межрайонного прокурора, действующего в интересах Галиевой Р. Г., к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница», Министерству здравоохранения Свердловской области о возложении обязанности по организации регулярного обеспечения лекарственными средствами бесплатно, установил:
Красноуфимский межрайонный прокурор, действуя в интересах Галиевой Р.Г., обратился в суд с исковым заявлением, в котором просит возложить на Государственное автономному учреждение здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница» (далее – ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница») обязанность по организации регулярного обеспечения Галиевой Р.Г. бесплатно лекарственными средствами <****> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям. В обоснование требований прокурором указано, что Галиева Р.Г. является <****>, а также наблюдается в ГАУЗ СО «Красноуфимская РБ» с диагнозами: <****> В связи с наличием заболеваний Галиевой Р.Г. рекомендованы к лечению указанные лекарственные препараты. Галиевой Р.Г. оформлен отказ от получения набора социальных услуг в пользу его денежного эквивалента. Вместе с тем, в связи с наличием у Галиевой Р.Г. таких заболеваний как сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, включеннах в перечень социально значимых заболеваний, независимо от отказа Галиевой Р.Г. от набора социальных услуг, она должна быть обеспечена лекарственными препаратами бесплатно.
Определением суда от 14 мая 2026 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Свердловской области и Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области.
Определением судьи от 25 мая 2026 года к производству приняты уточненные исковые требования Красноуфимского межрайонного прокурора, действующего в интересах Галиевой Р.Г., в части возложения на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанности обеспечить финансирование Государственным автономным учреждением здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница» по приобретению для Галиевой Р.Г. лекарственных препаратов: <****> по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям. Также Министерство здравоохранения Свердловской области привлечено к участию в деле в качестве ответчика.
В письменном отзыве на исковое заявление представитель ответчика ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» Поликанов И.М. просил в удовлетворении заявленных требований отказать, в обоснование указывая, что граждане, имеющие подтвержденную инвалидность, вправе обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета согласно положениям Федерального закона № 178-ФЗ в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, а также за счет средств регионального бюджета в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае именно Министерство здравоохранения Свердловской области организует закупку лекарственных средств и медицинских изделий в связи с чем подлежит привлечению к участию в деле в качестве ответчика.
В письменном отзыве на исковое заявление представитель ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области Соколов Д.Н. просил в удовлетворении заявленных требований отказать, в обоснование указывая, что финансовое обеспечение терапевтического лечения болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, в связи с чем Министерство к расходованию средств фондов медицинского страхования отношения не имеет. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей в 50-процентной скидкой. При этом частью 4 статьи 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ установлено, что в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, ведет отделение Социального фонда России по Свердловской области. Согласно частям 3, 4 статьи 6.3 Федерального закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от их получения, при этом, гражданину разъясняются права, касающиеся получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и делается предупреждение о прекращении предоставления тех социальных услуг, от которых гражданин отказался. Поскольку отделения Социального фонда России блокируют для автоматизированной системы управления лекарственным обеспечением населения «АСУЛОН «М-АПТЕКА» информацию о лицах, отказавшихся от набора социальных услуг, выписать рецепт невозможно технически, так как информация о таком лице и его праве на льготное обеспечение в системе просто отсутствует, в связи с чем требование о выдаче лекарственного препарата по рецепту врача априори неисполнимо и удовлетворению не подлежит. Бесплатно (льготно) лекарственные препараты, закупленные Министерство и доставленные в аптечные организации, отпускаются лицам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, на основании рецептов, выписанных врачами в медицинской организации по месту прикрепления пациента. Также являются незаконными требования прокурора, включающие указание на конкретные торговые наименования, поскольку ограничивают конкуренцию на фармацевтическом рынке, нарушают положения Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ, являются незаконными. Галиевой Р.Г. при приеме заявления должностным лицом Пенсионного фонда России разъяснялись последствия замены натуральной формы лекарственного обеспечения денежной компенсацией, она была уведомлена, что впоследствии будет приобретать лекарственные препараты самостоятельно за счет средств ежемесячно ей перечисляемых. При этом, объем и дозы рекомендованных лекарственных препаратов в совокупности покрываются ежемесячной денежной выплатой. Галиева Р.Г. как пенсионер, получающий пенсию по инвалидности (инвалид III группы), относится к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
В письменном отзыве представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области Колотнина И.В. оставила оценку заявленных требований на усмотрение суда. В отзыве Колотнина И.В. указывает, что Галиева Р.Г. с 1 января 2007 года является получателем страховой пенсии по старости, также с 1 января 2005 года Галиева Р.Г. является получателем ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалид 3 группы». С 1 января 2010 года согласно личному заявлению Галиевой Р.Г. выплата ежемесячной денежной выплаты осуществлялась с учетом полного отказа от набора социальных услуг в пользу его денежного эквивалента. С 1 января 2016 года на основании личного заявления Галиевой Р.Г. выплата ежемесячной денежной выплаты осуществляется с учетом отказа только в части лекарственного обеспечения и транспортного обслуживания. С заявлением о предоставлении бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами в натуральном виде Галиева Р.Г. не обращалась.
Представитель истца Латыпова Л.Ф. в судебном заседании заявленные требования с учетом уточнений поддержала, просила их удовлетворить.
Представитель ответчика ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» Кимаев А.С. в судебном заседании заявленные требования не признал.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Свердловской области Соколов Д.Н. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, основываясь на доводах письменного отзыва.
Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области Колотнина И.В. в судебном заседании повторила доводы письменного отзыва, пояснив, что Галиева Р.Г. отказалась от получения набора социальных услуг в пользу ежемесячной денежной выплаты.
Истец Галиева Р.Г. в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте его проведения надлежащим образом почтовой связью.
С учетом положений частей 3, 5 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при наличии сведений о надлежащем извещении неявившихся лиц, участвующих в деле, суд признал возможным рассмотрение гражданского дела по существу в отсутствие истца.
Исследовав материалы дела, заслушав представителя истца Латыпову Л.Ф., представителя ответчика Кимаева А.С., представителя ответчика Соколова Д.Н., представителя третьего лица Колотнину И.В., оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).
В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Статья 5.1 данного Федерального закона предусматривает ведение федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, о проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты, а также в целях использования содержащихся в нем сведений, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 4 которого, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» в перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10): Е 10 – Е 14), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10): I 10 – I 13.9).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Исходя из части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 этого Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Статья 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривает, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с этим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).
Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 этого Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 этого Федерального закона (часть 3).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).
В Перечне (раздел «категории заболеваний») поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2025 года № 2188 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее - Программа), в приложении № 1 к которой, раздела I приложения «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти» указана, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включающая терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (пункт 86 раздела I приложения № 1 к Программе).
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, Федеральных программ, утверждаемых ежегодно, Постановлением Правительства Свердловской области от 30 декабря 2025 года № 788-ПП утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.
Указанная Программа государственных гарантий устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», пункта 2 статьи 19 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года № 91-ОЗ «Об охране здоровья граждан в Свердловской области», в целях установления мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях Постановлением Правительства Свердловской области от 22 июня 2017 года № 438-ПП утверждены Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета, а также возмещения фармацевтическим организациям расходов, связанных с предоставлением этих мер социальной поддержки; Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях; Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета.
В Перечне лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях, указаны, в частности, препараты для лечения сахарного диабета (строка А10), в числе которых поименованы спорные препараты: гликлазид (А10ВВ) и инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) (А10AD).
В Перечень категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета включен диабет (код перечня 46).
Таким образом, в соответствии с приведенными нормативными положениями Галиева Р.Г. имеет право на получение бесплатно медицинских препаратов, которые в установленном порядке отнесены к препаратам по лечению диабета.
Как следует из материалов дела, Галиева Р.Г. является <****> года.
В соответствии с информацией, представленной Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области от 3 апреля 2026 года, Галиева Р.Г. является получателем Ежемесячной денежной выплаты по категории «инвалид 3 группы» с 1 января 2005 года в соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». С 1 января 2016 года согласно заявлению Галиевой Р.Г. от 6 августа 2015 года выплата Ежемесячной денежной выплаты осуществляется с учетом частичного отказа от набора социальных услуг в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также междугороднем транспорте к месту лечения и обратно, в пользу его денежного эквивалента.
Из ответа на судебный запрос ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» от 13 апреля 2026 года следует, что Галиевой Р.Г. с учетом имеющегося заболевания <****>
Таким образом, Галиева Р.Г. имеет право на получение бесплатно медицинских препаратов, которые в установленном порядке отнесены к препаратам по лечению имеющегося у нее заболевания «сахарный диабет».
Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, гликлазид, инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.
Из изложенного следует, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации.
Соответственно, отказ Галиевой Р.Г. от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в пользу получения соответствующих денежных выплат из федерального бюджета не лишает истца возможности получить льготные жизненно необходимые лекарства в натуральной форме за счет средств областного бюджета бесплатно.
В данном случае вопреки доводам представителей ответчика сам по себе факт диагностирования лицу заболевания «Сахарный диабет» является основанием для обеспечения такого гражданина лекарственными препаратами бесплатно, независимо от установленной ему группы инвалидности.
Таким образом, требования Красноуфимского межрайонного прокурора, действующего в интересах Галиевой Р.Г., о возложении на ответчика ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» обязанности по организации регулярного обеспечения лекарственными средствами <****>) бесплатно по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям, подлежат удовлетворению.
Вместе с тем, суд не усматривает оснований для удовлетворения требований прокурора в части возложения на ответчика ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» обязанности по организации регулярного обеспечения бесплатно таким лекарственными препаратами как АСК (тромбо асс или кардиомагнил), Омепразол, аторвастатин 40 мг, валсартан + амлодипин (вамлосет), бисопролол, спиронолактон (верошпирон), поскольку данные лекарственные препараты рекомендованы Галиевой Р.Г. в связи с диагностированием ей иных заболеваний, а не такого заболевания как «сахарный диабет», что усматривается из ответа на судебный запрос ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница», а также не оспаривалось в судебном заседании сторонами.
При этом, доводы Красноуфимского межрайонного прокурора о том, что Галиева Р.Г. подлежит обеспечению и данными лекарственными препаратами бесплатно, основаны на неверном толковании вышеуказанных норм права. Галиева Р.Г. могла претендовать на ее обеспечение лекарственными препаратами в виде <****> в связи с диагностированием ей заболеваний, характеризующимися повышенным артериальным давлением, только в случае если бы она не отказалась от набора социальных услуг в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, что сделано ею не было, напротив ею было написано заявление именно об отказе от набора социальны услуг в данной части. Тогда как лекарственные препараты, рекомендованные в связи с наличием болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, предоставлению бесплатно не подлежат, поскольку данное заболевание, а также лекарственные препараты не включены в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях и Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета, утвержденные постановление Правительства Свердловской области от 22 июня 2017 года № 438-ПП. В данной части требования истца удовлетворению не подлежат.
В соответствии с пунктом 11 Порядка предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, проживающих в Свердловской области, по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета, а также возмещения фармацевтическим организациям расходов, связанных с предоставлением этих мер социальной поддержки именно Министерство здравоохранения Свердловской области планирует и осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения граждан по жизненным показаниям, в соответствии с пунктом 4 этого порядка; выступает в качестве государственного заказчика при закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения граждан по жизненным показаниям, в соответствии с пунктом 4 этого порядка; осуществляет расчет финансовых средств, необходимых для закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения граждан по жизненным показаниям, в соответствии с пунктом 4 этого порядка; заключает соответствующие государственные контракты и осуществляет контроль их исполнения в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
При таких обстоятельствах, также имеются основания для удовлетворения требования истца о возложении на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанности обеспечить финансирование ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» по приобретению для Галиевой Р.Г. лекарственными средствами <****>) по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям. Поскольку суд не установил оснований для возложения на ГАУЗ СО «Красноуфимская районная больница» обязанности по обеспечению Галиевой Р.Г. лекарственными средствами в виде АСК (тромбо асс или кардиомагнил), Омепразол, аторвастатин 40 мг, валсартан + амлодипин (вамлосет), бисопролол, спиронолактон (верошпирон), оснований для возложения на Министерство здравоохранения Свердловской области обязанности по обеспечению финансирования в данной части суд также не усматривает.
Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования Красноуфимского межрайонного прокурора, действующего в интересах Галиевой Р. Г., к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по организации регулярного обеспечения лекарственными средствами бесплатно удовлетворить частично.
Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница» (ОГРН 1026601229082) обязанность по организации регулярного обеспечения Галиевой Р. Г. <****>) бесплатно лекарственными средствами <****>) по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям.
Возложить на Министерство здравоохранения Свердловской области (ОГРН 1036603497028) обязанность обеспечить финансирование Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Красноуфимская районная больница» по приобретению для Галиевой Р. Г. лекарственных средств <****>) по рецептам врача в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента исключения врачом необходимости их приема по жизненным показаниям.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы или представления через Красноуфимский районный суд Свердловской области.
Судья (подпись) Четина Е.А.