РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 сентября 2026 года г. Хилок Забайкальский край
Хилокский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Леонтьевой Е.А., при секретаре судебного заседания ФИО2, с участием помощника прокурора района ФИО4, представителя ответчика ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хилокского района Забайкальского края ФИО3, действующего в защиту интересов ФИО1 к ГУЗ «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению системами непрерывного мониторинга глюкозы, возмещении морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Хилокского района Забайкальского края ФИО3 обратился в суд с вышеуказанным иском, мотивируя тем, что в прокуратуру Хилокского района обратилась ФИО1, инвалид 1 группы по основному диагнозу «Сахарный диабет 1 типа». ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ на базе клиники ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» пройден медицинский осмотр у врача-эндокринолога, по результатам которого рекомендовано с учетом тяжести заболевания и его осложнений непрерывное суточное мониторирование глюкозы. На базе ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия, протоколом № которой, принято с учетом тяжести основного заболевания и его осложнений показание к непрерывному суточному мониторированию глюкозы. (далее СНМГ). На основании указанного решения ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена дополнительная заявка на предоставление системы непрерывного мониторинга глюкозы в количестве 26 штук на 2025 год. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратилась в прокуратуру района, по результатам рассмотрения которой в адрес ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, однако меры к устранению нарушений не приняты, поскольку законодательством не предусмотрено обеспечение граждан данной категории системами непрерывного мониторинга глюкозы. До настоящего времени согласно выписке из программного комплекса «Асулон» системами непрерывного мониторинга глюкозы ФИО1 не обеспечена, рецепты на указанные медицинские изделия ФИО1 не выписывались. Таким образом, Министерством здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ «Хилокская ЦРБ» до настоящего времени не в полной мере выполняются возложенные действующим законодательством обязательства, выраженные в необеспечении ФИО1 системами непрерывного мониторинга глюкозы. Ссылаясь на Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановление Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ), Распоряжение Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"), Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, приложение № к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н) в качестве медицинской услуги для диагностики заболевания, состояния предусмотрено, в том числе исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, Постановления Правительства Российской Федерации на территории Забайкальского края действуют положения Закона Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», считает, что диагностированное у ФИО1 заболевание «Сахарный диабет 1 типа» относится к социально значимым, право последней на получение жизненно необходимых изделий медицинского назначения гарантировано законодательством, в связи с чем, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно изделий медицинского назначения в соответствии с медицинскими показаниями. Просит возложить на государственное учреждение здравоохранения «Хилокская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременно и в полном объеме обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. системами непрерывного мониторинга глюкозы до отмены лечащим врачом. Кроме того, ФИО1 в связи с не обеспечением средствами диагностики заболевания испытывает нравственные страдания в связи с самим заболеванием и процессом его лечения, необходимость также наблюдаться в больнице. Ссылаясь на ст.ст. 150, 1064 151 ГК РФ, Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», просит возложить на государственное учреждение здравоохранения «Хилокская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность возместить компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1 в размере 20 000 руб.
В ходе рассмотрения дела прокурор Хилокского района ФИО3 уточнил исковые требования, просил: обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» производить ФИО1 своевременную выписку рецептов на системы непрерывного мониторинга глюкозы до изменения медицинских показаний по решению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать обеспечение ФИО1 системами непрерывного мониторинга в соответствии с решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ; возложить на ГУЗ «Хилокское ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность возместить компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1 в размере 20 000 руб.
В судебном заседании помощник прокурора района ФИО4 уточненные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в уточнении к исковому заявлению.
Материальный истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Ответчики – Министерство здравоохранения Забайкальского края, Министерство финансов Забайкальского края о дате и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, своих представителей не направили.
В письменном совместном отзыве (возражениях) представитель ответчиков ГУЗ «Хилокская ЦРБ», Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО5 с исковыми требованиями не согласна, поскольку требование заявленных требований полностью противоречит описательной части самого иска. В иске зафиксировано, что ГУЗ «Хилокская ЦРБ» своевременно провело врачебную комиссию (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ и на следующий день направило заявку в Минздрав Забайкальского края. У ГУЗ «Хилокская ЦРБ» отсутствуют собственные бюджетные ассигнования на самостоятельный закуп СНМГ. Расходование средств ОМС на медицинские изделия, не включенные в территориальную программу, признаются нецелевыми. Считает, что действия ГУЗ «Хилокская ЦРБ» являются правомерными. Требование солидарного взыскания с учреждения при отсутствии его вины юридически несостоятельно. ГУЗ «Хилокское ЦРБ» наделено исключительно административно-техническими функциями по отпуску изделий и не может признаваться надлежащим ответчиком по обязательствам финансово-материального характера. Обязанность больницы должна заключаться исключительно в оформлении медицинских документов (выписке рецептов на бумажном носителе вне программы комплекса «Асулон» и фактическом отпуске полученных от Министерства изделий пациентке. В рамках федеральной льготы (ФЗ № 178-ФЗ) обеспечение осуществляется строго по Распоряжению Правительства РФ №-р. СНМГ в данный перечень не включены. Федеральный бюджет данные расходы не покрывает. Субсидии на СНМГ выделяются только для детей (до 17 лет). Истица является совершеннолетней. Данное требование исполнить за счет Министерства здравоохранения без увязки с казной Забайкальского края исполнительно нереализуемо. В просительной части иска требование обеспечить истицу СНМГ до отмены лечащим врачом нарушает ч.15 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Данные вопросы относятся к исключительной компетенции Врачебной комиссии учреждения. Истец не предоставил доказательств того, что ухудшение здоровья истицы при наличии сопутствующей тяжелой патологии ХБП С5 и прохождения гемодиализа) наступило именно в результате отсутствия СНМГ, отсутствуют чеки, платежные документы, что истица несла личные расходы на самостоятельное приобретение СНМГ. Также истцом не предоставлено ни одного доказательства, что ФИО1 претерпела нравственные и физические страдания именно в результате действий ответчиков. Считают, что физические страдания пациентки вызваны тяжелой соматической патологией, а не отсутствием конкретного средства диагностики, в связи с чем, требование о взыскании морального вреда является чрезмерным и необоснованным. Ссылаясь на ст. 35, 39, 149 ГПК РФ, просят разграничить обязанности ответчиков в решении суда и определить порядок исполнения следующим образом: Обязать Министерство финансов Забайкальского края выделить из бюджета Забайкальского края на 2026 год Министерству здравоохранения Забайкальского края дополнительные целевые ассигнования, необходимые для финансирования закупки систем непрерывного мониторинга глюкозы для ФИО1; возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность после доведения дополнительных лимитов бюджетных обязательств со стороны Министерства финансов Забайкальского края профинансировать, закупить и передать в ГУЗ «Хилокская ЦРБ» СНМГ для ФИО1 в количестве 26 штук в целях полного погашения образовавшейся потребности в указанных медицинских изделиях за период 2025 года, установленной протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ. Возложить на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» обязанность оформить медицинские документы (рецептурные бланки) и фактически выдать полученные от Министерства изделия пациентки. Изменить формулировку обязательства, указав период обеспечения; до изменения медицинских показаний по решению Врачебной комиссии, полностью исключив упоминание лечащего врача. В удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда в размере 20 000 руб. отказать.
Представитель ответчика ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ФИО5 в судебном заседании с исковыми требованиями истца не согласна, поддержала требования, указанные в письменном отзыве, также пояснила, что на сегодняшний день ГУЗ «Хилокская ЦРБ» направлена дополнительная заявка по РЛО в Министерство здравоохранения Забайкальского края об обеспечении ФИО1 СНМГ в количестве 52 штук на 2026, 2027 год, проведена врачебная комиссия № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1, решением которой было установлено, что с учетом тяжести основного заболевания и его осложнений – пациентке показано непрерывное суточное мониторирование глюкозы, ДД.ММ.ГГГГ отпущено 6 рецептов на получение данной системы. В настоящее время ФИО1 находится на стационарном лечении в г. Чите, данные системы в этой связи еще не получила.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края в лице исполняющего обязанности директора ФИО6, действующий на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ, ссылаясь на положения ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в письменном отзыве пояснил, что на 2026-2027 годы в рамках федерального проекта «Борьбы с сахарным диабетом» предусмотрено финансирование для обеспечения СНМГ детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 17 лет и беременных женщин с сахарным и гестационным диабетом. Обеспечение лиц медицинскими изделиями не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий. Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края данные расходы не предусматривались. Просит суд рассмотреть дело с учетом проведенных доводов в отсутствие представителя ТФОМС Забайкальского края.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования – Отделение фонда пенсионного и социального страхования по Забайкальскому краю в лице представителя ФИО7, действующего на основании доверенности, в письменном отзыве просит рассмотреть дело в отсутствие, указывая, что обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, согласно исковых требований, не входит в полномочия ОСФР по Забайкальскому краю, просят рассмотреть исковое заявление в отсутствие представителя ОФСР по Забайкальскому краю.
ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представителя не направило.
На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав мнения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом (по зрению) с детства бессрочно (л.д. 16-17).
Согласно осмотра эндокринолога № ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия» ФИО1 выставлен диагноз сахарный диабет 1 тип Целевой HbA1c 7,0% (с частыми гипогликемическими состояниями), назначено лечение, даны рекомендации, в том числе непрерывное суточное мониторирование глюкозы (л.д. 18-19).
Согласно сообщения ГП Аптечный склад в период 2025 года системы непрерывного мониторинга глюкозы ФИО1 не выдавались (л.д. 21-24).
Из сообщения ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ следует, что на базе ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ проведена врачебная комиссия, решением которой принято с учетом тяжести основного заболевания и его осложнений показание к непрерывному суточному мониторированию глюкозы. В целях обеспечения пациента необходимыми средствами диагностики учреждением ДД.ММ.ГГГГ направлена в адрес Министерства здравоохранения дополнительная заявка на предоставление СНМГ в количестве 26 штук на 2025 год. (л.д. 26-36, л.д. 46-51).
Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что поскольку диагноз сахарный диабет включен в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденных Правительством РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении соответствующих больных приняты и реализуются дополнительные меры государственной поддержки. СНМГ не являются основным методом исследования и могут применяться исключительно, как дополнительный метод, в перечень медицинских изделий льготного отпуска не включены, в этой связи льготное обеспечение лиц старше 18-летнего возраста СНМГ и расходными материалами к ним нормативными правовыми актами РФ в настоящее время не предусмотрено. Министерством прорабатывается вопрос о дополнительном обеспечении лиц, страдающих сахарным диабетом, медицинскими изделиями, не входящими в утвержденные перечни льготного обеспечения, по необходимым жизненным показаниям за счет средств бюджета <адрес> (л.д. 38-40).
ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Хилокская ЦРБ» проведена врачебная комиссия, решением которой принято с учетом тяжести основного заболевания и его осложнений показание к непрерывному суточному мониторированию глюкозы. В целях обеспечения пациента необходимыми средствами диагностики учреждением ДД.ММ.ГГГГ в адрес Министерства здравоохранения <адрес> направлена дополнительная заявка на предоставление СНМГ в количестве 52 штук на 2026, 2027 год. (л.д. ___).
Согласно сообщению ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ отпущено 6 электронных рецептов на систему мониторинга глюкозы. (л.д. ___)
На дату обращения ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ N 1940 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ).
В разделе II названной программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.
При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно").
Терапевтическое лечение сахарного диабета включает в себя применение систем непрерывного подкожного введения инсулина с функцией автоматической остановки подачи инсулина при гипогликемии и возможностью проведения мониторинга и контроля проводимого лечения у пациента с сахарным диабетом; применение систем непрерывного подкожного введения инсулина с функцией предикативной автоматической остановки подачи инсулина до гипогликемии и возможностью проведения мониторинга и контроля проводимого лечения у пациента с сахарным диабетом. Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 51 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение N 1 к Программе государственных гарантий).
Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2353.
Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
Таким образом, несвоевременным обеспечением ФИО1 системами непрерывного мониторинга глюкозы нарушены её права на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями в гарантированном объеме, что не позволило надлежащим образом осуществлять лечение имеющегося у ФИО1 заболевания и создавало угрозу её жизни и здоровью
Учитывая наличие у ФИО1 заболевания «Сахарный диабет 1 типа», наличие права на региональную льготу на лекарственное обеспечение вследствие заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, суд приходит к выводу, что она должна получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии.
Как установлено в судебном заседании, ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в связи с обнаружением у ФИО1 диагноза «Сахарный диабет» были проведены ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ врачебные комиссии, решениями которых приняты с учетом тяжести основного заболевания и его осложнений, показания к непрерывному суточному мониторированию глюкозы, в связи с чем ГУЗ «Хилокская ЦРБ» неоднократно в адрес Министерства здравоохранения <адрес> направлялись дополнительные заявки на предоставление СНМГ, ДД.ММ.ГГГГ учреждением отпущено 6 электронных рецептов на получение СНМГ, т.е. добровольно изыскивают средства для обеспечения ФИО1 необходимыми медицинским изделиями, в данном случае СНМГ, что доказывает его добросовестность. В этой связи суд считает, что в действиях ГУЗ «Хилокская ЦРБ» отсутствует степень вины.
Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 319, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.
Пунктом 12.2.6 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются установление порядка внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе прохождения ежегодной диспансеризации) в медицинских организациях, подведомственных Министерству.
Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета <адрес>, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета. (п.п. 6 п. 1 Положения).
Таким образом, обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения возложено на Министерство здравоохранения <адрес>.
В этой связи суд, в пределах заявленных требований, удовлетворяет исковые требования в части возложении на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности организовать обеспечение ФИО1 системами непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку на сегодняшний день СНМГ ФИО1 не обеспечена.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По смыслу приведённых правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причинённым вредом.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По смыслу приведённых правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причинённым вредом.
Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения, а именно СНМГ, неполучение в установленный законом срок необходимого ей по жизненным показаниям данного изделия медицинского назначения на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни и здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Министерства здравоохранения <адрес>, выразившиеся в неисполнении возложенной обязанности по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке медицинским изделием СНМГ, и наступившие в связи с этими действиями последствия - нравственные страдания истца, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного измерения глюкозы, и вследствие этого не принятия лекарственного препарата, назначенного врачом, необходимого по жизненным показаниям, требования о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.
В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшей.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
На основании изложенного, учитывая фактические обстоятельства, при которых был причинен моральный вред, руководствуясь принципом разумности и справедливости, суд полагает взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 2000 руб.
Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере не имеется.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
уточненные исковые требования прокурора <адрес> действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах ФИО1 к ГУЗ «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению системами непрерывного мониторинга глюкозы, возмещении морального вреда - удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН 7536095695) организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт 7619 053431) системами непрерывного мониторинга глюкозы в соответствии с решением врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН 7536095695) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт 7619 053431) компенсацию морального вреда в размере 2000 (две тысячи) рублей.
В удовлетворении исковых требований прокурора <адрес> о взыскании компенсации морального вреда в остальной части – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Хилокский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья – подпись.верно.
Судья Е.А. Леонтьева
Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.