РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 апреля 2026 года г. Екатеринбург
Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Прокопенко Я.В., при секретаре Еремеевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к Бекмановой Шахло Бахтиеровне о взыскании неосновательного обогащения, установил:
АО «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) обратился в суд с иском к Бекмановой Ш.Б. о взыскании неосновательного обогащения. В обоснование иска указано, что Бекманова Ш.Б., гражданка Республики Узбекистан, на момент получения полиса ОМС № 6654800887001963 в страховой медицинской организации АО «Астрамед-МС» не имела официального разрешения на временное или постоянное проживание на территории РФ. Согласно сведениям из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, отметка Бекмановой Ш.Б. в паспорте о наличии разрешения на временное проживание на территории РФ фиктивная и фиктивные документы о получении вида на жительство на территории РФ. Бекманова Ш.Б. в период действия полиса ОМС неоднократно бесплатно получала медицинскую помощь, зная об отсутствии такого права, оказанная медицинская помощь оплачивалась за счет целевых средств обязательного медицинского страхования. Общая стоимость неправомерно полученных медицинских услуг составила 52 865 руб. 31 коп. Полученная гражданкой Республики Узбекистан Бекмановой Ш.Б. медицинская помощь (медицинские услуги) в рамках обязательного медицинского страхования является неосновательным обогащением, стоимость оказанных услуг подлежит взысканию в пользу АО «Астрамед-МС».
На основании изложенного истец просит взыскать с Бекмановой Ш.Б. в пользу АО «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) неосновательное обогащение в виде стоимости медицинской помощи, оплаченной за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, в размере 52 865 руб. 31 коп., судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.
Истец АО «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания), ответчик Бекманова Ш.Б., третье лицо ТФОМС Свердловской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом и в срок.
Также о времени и месте рассмотрения дела лица, участвующие в деле, извещались публично путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информации на интернет-сайте Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга.
Судом определено о рассмотрении дела при установленной явке.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
На основании пункта 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации под обязательством из неосновательного обогащения понимается правоотношение, возникающее в связи с приобретением или сбережением имущества без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований одним лицом (приобретателем) за счет другого лица (потерпевшего).
Из конструкции пункта 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что для возникновения неосновательного обогащения необходимы следующие условия: сбережение имущества (неосновательное обогащение) на стороне приобретателя; убытки на стороне потерпевшего, являющиеся источником обогащения приобретателя (обогащение за счет потерпевшего), отсутствие правового основания для такого обогащения.
В соответствии с особенностью предмета доказывания по делам о взыскании неосновательного обогащения и распределением бремени доказывания на истце лежит обязанность доказать, что на стороне ответчика имеется неосновательное обогащение (неосновательно получено либо сбережено имущество); обогащение произошло за счет истца; размер неосновательного обогащения; невозможность возврата неосновательно полученного или сбереженного в натуре.
Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
Статьей 2 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» установлены следующие понятия:
- иностранный гражданин - физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства;
- законно находящийся в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, имеющее действительные вид на жительство, либо разрешение на временное проживание, либо разрешение на временное проживание в целях получения образования, либо визу и (или) миграционную карту, либо иные предусмотренные федеральным законом или международным договором Российской Федерации документы, подтверждающие право иностранного гражданина на пребывание (проживание) в Российской Федерации;
- постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство.
Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н утверждены Правила обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 2 Правил обязательного медицинского страхования выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями, для лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным - его законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.
В соответствии с п. 16 Правил обязательного медицинского страхования сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации (подп. 3): паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС (при наличии);
- для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации (подп. 6): паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии).
Таким образом, для признания иностранного гражданина застрахованным лицом и получения им полиса обязательного медицинского страхования у иностранного гражданина должно иметься разрешение на временное проживание в Российской Федерации или вид на жительство.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Бекманова Шахло Бахтиеровна, 12.05.1991 года рождения, гражданка Республики Узбекистан, на момент получения полиса обязательного медицинского страхования № 6654800887001963 в страховой медицинской организации АО СМК «АСТРАМЕД-МС» не имела официального разрешения на временное или постоянное проживание на территории РФ.
Бекманова Ш.Б. в период с 01.01.2022 по 31.12.2022 на основании незаконно полученного полиса ОМС бесплатно получила медицинскую помощь на общую сумму 52 865 руб. 31 коп.
Так, согласно информации АО «Астрамед-МС» Бекманова Ш.Б. проходила лечение в следующих учреждениях здравоохранения:
- в ГБУЗ СО «ЦГБ № 1» с 14.02.2022 по 14.02.2022, общая стоимость лечения составила 657 руб.; с 28.03.2022 по 28.03.2022 общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 14.02.2022 по 14.02.2022, общая стоимость лечения составила 657 руб.; с 04.04..2022 по 04.04.2022, общая стоимость лечения составила 370 руб.; с 18.04.2022 по 18.04.2022, общая стоимость лечения составила 501 руб.; с 20.05.2022 по 20.05.2022, общая стоимость лечения составила 370 руб.; с 05.05.2022 по 05.05.2022, общая стоимость лечения составила 308 руб.; с 23.05.2022 по 26.05.2022, общая стоимость лечения составила 370 руб.; с 06.05.2022 по 06.05.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 13.05.2022 по 13.05.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 23.05.2022 по 23.05.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 22.06.2022 по 22.06.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 08.06.2022 по 08.06.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 06.07.2022 по 06.07.2022, общая стоимость лечения составила 525 руб.; с 30.09.2022 по 30.09.2022, общая стоимость лечения составила 131 руб.; с 30.09.2022 по 30.09.2022, общая стоимость лечения составила 780 руб.
- в ГБУЗ СО «ЦГБ № 7» с 25.02.2022 по 25.02.2022, общая стоимость лечения составила 764 руб.
- в ГАУЗ СО «СП №12» » с 04.05.2022 по 04.05.2022, общая стоимость лечения составила 2 186 руб.; с 24.08.2022 по 24.08.2022, общая стоимость лечения составила 80 руб.; с 26.09.2022 по 26.09.2022, общая стоимость лечения составила 689 руб.; с 01.11.02.2022, общая стоимость лечения составила 213 руб.
- в ГАУЗ СО «ДГП № 13» с 21.07.2022 по 21.07.2022, общая стоимость лечения составила 654 руб.; с 14.07.2022 по 14.07.2022, общая стоимость лечения составила 654 руб.
- в ГБУЗ СО «ЕКПЦ» с 07.07.2022 по 10.07.2022, общая стоимость лечения составила 36 306 руб. 31 коп.
- в ГБУЗ СО «ССМП» с 07.07.2022 по 07.07.2022, общая стоимость лечения составила 2 465 руб.
Полученная гражданкой Республики Узбекистан Бекмановой Ш.Б. медицинская помощь (медицинские услуги) в рамках обязательного медицинского страхования является неосновательным обогащением ввиду отсутствия на момент получения полиса ОМС разрешения на временное проживание в Российской Федерации или вида на жительство, соответственно, стоимость оказанных услуг в размере 52 865 руб. 31 коп. подлежит взысканию в пользу АО «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания).
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что исковые требования Акционерного общества «Астрамед-МС» к Бекмановой Шахло Бахтиеровне о взыскании неосновательного обогащения являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.
На основании ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального Кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
С ответчика в пользу истца надлежит взыскать 4 000 руб. 00 коп. в возмещение расходов на уплату государственной пошлины при предъявлении настоящего иска в суд.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) к Бекмановой Шахло Бахтиеровне о взыскании неосновательного обогащения – удовлетворить.
Взыскать с Бекмановой Шахло Бахтиеровне (иностранный паспорт №, выдан 17.10.2024) в пользу Акционерного общества «Астрамед-МС» (страховая медицинская компания) (ОГРН 1126679000150) неосновательное обогащение в размере 52 865 руб. 31 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме в Свердловский областной суд путем подачи жалобы через Чкаловский районный суд г. Екатеринбурга.
Судья Я.В. Прокопенко