К содержимому
Судпоиск.рф

Дело № 2-1027/2026 ~ М-5625/2025

Связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования

Гражданские дела · первая инстанция, Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области · судья *Ворожцова Екатерина Владимировна

Иск (заявление, жалоба) удовлетворен
Карточка на сайте суда
Поступило
24.12.2025
Решение
24.02.2026
Категория
ДТП и страхование

Решения

66RS0006-01-2025-005863-86

Гражданское дело № 2-1027/2026

Мотивированное заочное решение суда изготовлено 25.02.2026.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 февраля 2026 года г. Екатеринбург

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе:

председательствующего Ворожцовой Е.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Тибатиной Н.С., при участии представителя истца старшего помощника прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга - Бердышевой Д.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга, действующего в интересах Российской Федерации, к Разыковой Г. Б. о взыскании неосновательного обогащения, установил:

прокурор Чкаловского района г. Екатеринбурга, действующий в интересах Российской Федерации, обратился в суд с иском к Разыковой Г. Б. о взыскании неосновательного обогащения.

В обоснование заявленных требований прокурор Чкаловского г. Екатеринбурга указал, что прокуратурой проведена проверка по информации исполнения требований законодательства при оказании иностранным гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Приговором Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга от 16.10.2025 Молчанова Е.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 201 Уголовного кодека Российской Федерации.

В период с 01.03.2021 по 31.12.2022 Молчанова Е.Н., используя управленческие функции, находясь в пункте выдачи страховых медицинских полисов СМК «Астрамед-МС» (ОАО), в целях извлечения выгод и преимуществ для себя и своего руководства, желая увеличить количество выданных полисов ОМС, в нарушении п.п. 4, 6 ст. 14 Правил обязательного медицинского страхования, осуществила незаконную выдачу медицинских полисов, в том числе Разыковой Г.Б., то есть выдала страховой медицинский полис на основании представленного ей копии паспорта иностранного гражданина, в который другим лицом с помощью персонального компьютера внесены заведомо ложные сведения о наличии у данного гражданина разрешения на временное проживание и вида на жительство в Российской Федерации, которым впоследствии на основании незаконно выданного медицинского полиса оказана медицинская помощь медицинскими учреждениями с оплатой из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (являющегося государственной бюджетной организацией), что повлекло причинение существенного вреда охраняемым законом интересам государства.

Разыкова Г.Б., на основании незаконно полученного полиса ОМС бесплатно получила медицинскую помощь на общую сумму 272692 рубля 75 копеек.

В силу действующего законодательства застрахованными лицами являются, в том числе постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, к которым относятся иностранные граждане, получившие разрешение на временное проживание либо вид на жительство в Российской Федерации. При таких обстоятельствах полученная гражданкой Республики Таджикистан Разыковой Г.Б. медицинская помощь (медицинские услуги) в рамках обязательного медицинского страхования является неосновательным обогащением, стоимость оказанных услуг подлежит взысканию в бюджет Российской Федерации.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, прокурор Чкаловского района г. Екатеринбурга просит суд взыскать с Разыковой Г.Б. денежные средства в размере 272 692 рублей 75 копеек.

Определением Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга от 12.01.2026 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены АО СМК «Астрамед-МС», Молчанова Е. Н..

В отзыве на иск третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области полагает, что иск подлежит удовлетворению с взысканием денежных средств в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.

В судебном заседании старший помощник прокурора Чкаловского района г. Екатеринбурга Бердышева Д.В. просила иск удовлетворить.

Иные лица в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили, об отложении слушания дела не ходатайствовали.

Заблаговременно сведения о движении дела размещены на сайте Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга.

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в письменном заявлении просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

С учетом мнения помощника прокурора, суд определил рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства.

Заслушав объяснения старшего помощника прокурора Бердышевой Д.В., исследовав материалы дела, суд, оценив все представленные доказательства в совокупности, приходит к следующим выводам.

В силу положений статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с частью 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно статьям 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся, в том числе бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, которые предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу пункта 2 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 1 статьи 19 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно части 2 статьи 46 указанного Закона, полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц.

Пункт 4, подпункт 6 пункта 14 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, предусматривают, что выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.

Сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.

В соответствии с частью 1, частью 1.1 статьи 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Застрахованными лицами также являются временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 25.07.2002 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее разрешение на временное проживание или разрешение на временное проживание в целях получения образования; постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство.

Судом установлено, что приговором Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга от 16.10.2025 Молчанова Е.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 201 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В период с 01.03.2021 по 31.12.2022 Молчанова Е.Н., используя управленческие функции, находясь в пункте выдачи страховых медицинских полисов СМК «Астрамед-МС» (ОАО), осуществила незаконную выдачу медицинских полисов, в том числе Разыковой Г.Б.

Как следует из материалов дела, ответчик является гражданином Республики Таджикистан.

Согласно адресной справке Управления по вопросам миграции ГУ МВД России по Свердловской области от 15.01.2026 Разыкова Г.Б.. имеет иностранный паспорт < № >, выданный 29.01.2019 МВД Таджикистана.

Судом установлено, что ответчик право на ОМС не имеет, поскольку при оформлении полиса ОМС предъявлены подложные документы - разрешение на временное пребывание иностранного гражданина на территории Российской Федерации.

Так из заявления о выдаче полиса следует, что ответчиком собственноручно указано, что она относится к категории застрахованных лиц – работающий временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин.

Когда при проверке данные обстоятельства своего подтверждения не нашли, вид на жительство ей не выдавался.

По указанному полису Разыкова Г.Б. в период с 29.04.2022 по 06.06.2022 получила медицинскую помощь на общую сумму 272 692 рублей 75 копеек.

Каких-либо допустимых, достаточных и достоверных доказательств, опровергающих вышеприведенные сведения, ответчиком в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суду не представлено.

Поскольку материалами дела подтверждается и ответчиком не оспорено, что иностранный гражданин Разыкова Г.Б., не получавшая разрешения на временное проживание либо вида на жительство в Российской Федерации, не имела статуса временно либо постоянно проживающего в Российской Федерации иностранного гражданина, следовательно, ответчик не могла быть застрахованным лицом, имеющим право на бесплатное оказание ей медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 данного кодекса.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

На основании пункта 4 статьи 1103 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку иное не установлено настоящим Кодексом, другими законами или иными правовыми актами и не вытекает из существа соответствующих отношений, правила, предусмотренные настоящей главой, подлежат применению также к требованиям: о возмещении вреда, в том числе причиненного недобросовестным поведением обогатившегося лица.

Поскольку ответчику вследствие предоставления ею для регистрации в качестве застрахованного лица недостоверных сведений о наличии у нее статуса временно-проживающего в Российской Федерации иностранного гражданина оказана бесплатно медицинская помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Фонда в объеме 272 692 рублей 75 копеек, суд приходит к выводу, что на данную сумму на стороне ответчика возникло неосновательное обогащение, в связи с чем с нее в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области подлежит взысканию соответствующая сумма.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом приведенной нормы права с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9 180 рублей 78 копеек.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Разыковой Г. Б., < дд.мм.гггг > года рождения, паспорт иностранного гражданина Республики Таджикистан < № >, в доход Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежные средства в размере 272 692 рублей 75 копеек.

Взыскать с Разыковой Г. Б., < дд.мм.гггг > года рождения, паспорт иностранного гражданина Республики Таджикистан < № >, в доход бюджета государственную пошлину в размере 9 180 рублей 78 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Е.В. Ворожцова

Участники

Истец

  • Прокурор Чкаловского района г. Екатеринбурга

    ИНН 6658033077ОГРН 1036602647751

Ответчик

  • Р. Г. Б.

Третье лицо3

  • АО "Астрамед-МС"

    ИНН 6685000585

  • М. Е. Н.

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области

    ИНН 6658014910ОГРН 1026602332052

Ход дела

  1. 17:11

    Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

  2. 09:21

    Передача материалов судье

  3. 13:33

    Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

    Иск (заявление, жалоба) принят к производству

  4. 16:31

    Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

  5. 16:31

    Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

  6. 09:20

    Судебное заседание

    Вынесено заочное решение по делу

    Зал № 201 · Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

  7. 15:57

    Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

  8. 20:00

    Отправка копии заочного решения ответчику (истцу)

  9. 20:05

    Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

  10. 10:56

    Копия заочного решения возвратилась невручённой