ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 июня 2026 года г. Екатеринбург
Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Жиделевой Н.С., при ведении протокола судебного заседания секретарем Сорока Е.И.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Элназаровой И. Н. о взыскании неосновательного обогащения,
УСТАНОВИЛ:
Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд к Элназаровой И.Н. о взыскании неосновательного обогащения, просит взыскать 157 373 руб. 12 коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере 5721 руб.
В обоснование иска указано, что Элназарова И.С. является иностранным гражданином, оформила полис обязательного медицинского страхования №. Незаконно получив медицинскую помощь, оплаченную за счет целевых средств ОМС ответчик неосновательно обогатился на сумму 157 373 руб. 12 коп.
В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в свое отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, уважительных причин неявки в судебное заседание не представил.
Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> извещен надлежащим образом о рассмотрении дела, в суд не явился, о причинах неявки не сообщил.
При данных обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело по существу иска в отсутствие ответчика в порядке ст. ст. 167, 233-235 Гражданского процессуального кодекса РФ, в порядке заочного судопроизводства.
Исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со статьями 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В соответствии с ч. 7, 8 ст. 14 Федерального закона от <//> № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.
Согласно ст. 10 названного Закона иностранный гражданин является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию при условии, что он постоянно или временно проживает в Российской Федерации, либо временно пребывает и осуществляет трудовую деятельность на территории Российской Федерации.
Как установлено судом и следует из материалов дела, между ТФОМС СО и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Между ответчиком и медицинскими организациями, в которых ответчик получал медицинскую помощь, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренные ст.39 Федерального закона от <//> № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Согласно сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> ответчику выдан полис обязательного медицинского страхования, который в дальнейшем признан неправомерно выданным.
Согласно ответа ГУ МВД России по <адрес> гражданка Элназарова И.Н. с заявлением о выдаче разрешения на временное проживание и вида на жительство не обращалась.
Согласно Миграционной службе МВД России Элназарова И.Н. не депортировалась.
Ответчик обращалась за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 3 вышеназванного Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 4 вышеназванного Закона является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Права и обязанности субъектов и участников обязательного медицинского страхования, установленные Федерального закона от <//> № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" исходя из принципов осуществления обязательного медицинского страхования, также ограничены рамками территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Участниками обязательного медицинского страхования в соответствии со ст. 9 вышеназванного Закона являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.
Согласно ст. 37 вышеназванного Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с названным Законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 ГК РФ.
Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли (п. 2 ст. 1102 ГК РФ).
Как следует из п. 4 ст. 1109 ГК РФ, не подлежит возврату в качестве неосновательного обогащения денежные суммы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.
По смыслу указанной нормы права обязательства из неосновательного обогащения возникают при одновременном наличии трех условий: факт приобретения или сбережения имущества, приобретение или сбережение имущества за счет другого лица и отсутствие правовых оснований неосновательного обогащения, а именно: приобретение или сбережение имущества одним лицом за счет другого лица не основано ни на законе, ни на сделке.
Таким образом, обращаясь в суд с иском о взыскании с ответчика суммы неосновательного обогащения, истец в силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обязан доказать факт приобретения или сбережения ответчиками денежных средств за счет истца, размер неосновательного обогащения, а ответчик должен доказать наличие основания для обогащения за счет потерпевшего.
Согласно ст. 21 ГК РФ, способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении восемнадцатилетнего возраста.
Согласно п. 1 ст. 80 Семейного кодекса Российской Федерации родители обязаны содержать своих несовершеннолетних детей.
По смыслу этих положений закона в их взаимосвязи обязанность по оплате долга, в том числе вытекающего из неосновательного обогащения за несовершеннолетних детей несут их родители.
Доказательств возврата денежных средств ответчиком в пользу истцу материалы гражданского дела так же не содержат.
Таким образом, на стороне ответчика возникло неосновательное обогащение в виде полученных ею денежных средств в размере 157373 руб. 12 коп.
На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в сумме 5721 руб. 00 коп. в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 167, 196-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Элназаровой И. Н. о взыскании неосновательного обогащения – удовлетворить.
Взыскать с Элназаровой И. Н. (<//>, иностранный паспорт №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании неосновательного обогащения в размере 157 373 руб. 12 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 5721 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Свердловский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления
Судья Жиделева Н.С. Жиделева Н.С.