РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Кавалеровский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Маркелова М.Н., при секретаре ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
Установил:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в сумме 64 989,44 руб.
В обоснование требований истец указал, что приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3, застрахованной в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». В результате совершенного преступления ФИО3 получил телесные повреждения и ей была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оплаченная средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в размере 64 989,44 руб. Поскольку в причинении вреда здоровью ФИО3 признан виновным ФИО1, истец просит взыскать с него в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» стоимость лечения ФИО3 в сумме 64 989,44 руб.
В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, представитель истца письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал. Ответчик в настоящее время отбывает наказание в ФКУ СИЗО № ГУФСИН России по <адрес>, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, ему разъяснялись права на участие в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, а также право ведения дела через представителя, ФИО1 письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, с исковыми требованиями согласен.
При указанных обстоятельствах, с учетом требований ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено, приговором Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде двух лет шести месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Согласно приговору Кавалеровского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в период времени с 00-01 час. до 03-06 час., находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: <адрес>, Кавалеровский муниципальный округ, пгт Кавалерово, <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, в ходе возникшего конфликта с ФИО3, также находившейся в состоянии алкогольного опьянения, умышленно, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, взяв в правую руку нож, лежавший на кухонном столе, который по заключению эксперта является ножом, изготовленным промышленным способом по типу хозяйственных ножей и не является холодным оружием, используя его в качестве оружия, подойдя к ФИО3 спереди, умышленно нанес ей данным ножом один удар в область живота, причинив потерпевшей телесное повреждение в виде проникающего ранения забрюшинного пространства с ушибом, повреждением внутренних органов, в том числе стенки и брыжейки толстой кишки и левой почки, которое является опасным для жизни человека повреждением, создающим непосредственно угрозу для жизни человека, по этому медицинскому критерию квалифицируется, как тяжкий вред здоровью, причиненный ФИО3
Приговор Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО3 подтвержден.
В соответствии с пунктами 7.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ГУ ТФОМС ПК, ООО СМО «Восточно - страховой альянс», КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 15-23).
Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ общий размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО3, доставленной в медицинское учреждение скорой медицинской помощью и находившейся на лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составил 64 989,44 руб., из которых 9 493,99 руб. – стоимость вызова скорой медицинской помощи, 55 495,45 руб. – общая стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (л.д. 24).
Данное обстоятельство подтверждено заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №, экспертным заключением (протоколом) (л.д. 25-26).
Сумма и необходимость несения таких затрат ответчиком не оспорены.
При таких обстоятельствах, с ФИО1 в пользу истца подлежит взысканию расходы, затраченные на лечение ФИО3, в сумме 64 989,44 руб.
В силу ст. 103 ГПК РФ, абз. 3 п. п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 4 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,
Решил:
Иск ООО СМО «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС 165-196-118 79) в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» (ИНН 2538069934) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 64 989,44 руб.
Взыскать с ФИО1 (СНИЛС 165-196-118 79) в доход бюджета Кавалеровского муниципального округа <адрес> - государственную пошлину в сумме 4 000 руб.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Кавалеровский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.
Судья М.Н. Маркелов