РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 мая 2026 года г. Сретенск
Сретенский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Дугаровой Б.Д., при секретаре Бутиной А.Ш., с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Сретенского района Елгина К.А., представителя третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» Балагуровой К.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сретенского района в защиту интересов Тонких Людмилы Ивановны к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Сретенского района обратился в суд в защиту интересов Тонких Л.И. с вышеназванным иском, ссылаясь на то, что в ходе проверки исполнения законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными препаратами установлены нарушения конституционных прав последней о социальном обеспечении, охране здоровья и медицинской помощи. Указывает, что Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет основной диагноз: «<данные изъяты>». В связи с имеющимися заболеваниями Тонких Л.И. врачом-терапевтом рекомендовано постоянное применение лекарственных препаратов: «<данные изъяты>». Вместе с тем, данными лекарственными препаратами Тонких Л.И. обеспечивается нерегулярно. Так, лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 20.01.2025, 23.01.2025, 07.05.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 10.12.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 20.01.2025, 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 20.01.2025, 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 07.07.2025, 17.10.2025, 19.11.2025.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 07.05.2025, 27.06.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 07.05.2025.
<данные изъяты>» рекомендованы на приемах врача 20.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавались только по рецептам от 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025.
Ссылаясь на нормы положений законодательства, регулирующих бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по льготной основе, процессуальный истец указывает, что право Тонких Л.И. на бесплатное лекарственное обеспечение не поставлено законом в зависимость от норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.
Указывает, что согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-Р, лекарственные препараты «<данные изъяты>», включены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.
Также согласно Перечню медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, тест полоски для определения содержания глюкозы в крови включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
При наличии медицинских показаний Тонких Л.И. лекарственными препаратами «<данные изъяты> в полном объеме не обеспечена.
Допущены нарушения прав ФИО1 на бесплатное лекарственное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, что свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное федеральным законом прав на бесплатное лекарственное обеспечение, непринятие соответствующих мер ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
В результате необеспечения лекарственными препаратами Тонких Л.И. причинены физические и нравственные страдания, которые выразились в ухудшении состояния здоровья, она стала нервничать, по ночам ее мучает бессонница, слабость ног, проблемы с поджелудочной железой, ее мучает тяжесть во всем теле, наблюдается онемение пальцев рук, ног.
Просит обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «<данные изъяты>» в соответствии с имеющейся потребностью в 2026 году; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу Тонких Л.И. в счет возмещения компенсации морального вреда денежную компенсацию в размере 10 000 руб.
В последней редакции уточненных исковых требований прокурор Сретенского района просил обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать своевременное и в полном объеме обеспечение Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «<данные изъяты>», медицинскими изделиями для определения содержания глюкозы в крови на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу Тонких Л.И. в счет возмещения компенсации морального вреда денежную компенсацию в размере 10 000 руб.
08.05.2026 прокурором Сретенского района представлено заявление об отказе от исковых требования в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечения Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «<данные изъяты>».
Определением суда от 19.05.2026 производство по делу в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечения Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Омепразол» прекращено.
В ходе судебного разбирательства представитель процессуального истца помощник прокурора <адрес> ФИО3 на уточненных исковых требованиях настаивал.
Ответчик Министерство здравоохранения <адрес>, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, от представителя по доверенности Сатурченко А.В. поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии, в отзыве на иск ответчик возражал против иска, просил отказать в удовлетворении требований, поскольку Тонких обеспечивается указанными выше лекарственными препаратами и медицинским изделиями.
Представитель третьего лица ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» Балагурова К.Н., действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении иска в части возложении обязанности на ответчика отказать, так как пациент Тонких обеспечена лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в полном объеме.
Материальный истец Тонких Л.И., третьи лица ООО «Флория», ГУП Забайкальского края «Аптечный склад», надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Согласно ч. 1 ст. 3 ФЗ «Об основах охраны здоровья», законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
В соответствии с ч. 1 ст. 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Согласно ч. 2 ст. 73 ФЗ «Об основах охраны здоровья» медицинские работники обязаны также назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.
Согласно п. 14 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов.
Согласно п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов определено, что назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному или химическому наименованию.
При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации (ч. 2 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
В соответствии со ст. 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (п. 10,14 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее ФЗ «О государственной социальной помощи).
В силу п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочиям по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы Российской Федерации для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2 ст. 9 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
В Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» пункта 4 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
В соответствии с ч. 1 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).
В соответствии с п. 1 Постановления Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» (далее Положение) Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее Министерство здравоохранения) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах, в том числе охраны здоровья граждан.
Согласно п. 12.3.9 Положения Министерство здравоохранения организует в сфере охраны здоровья граждан обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом; п. 12.3.12. организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом; п. 12.13 разрабатывает и реализует региональные программы обеспечения населения лекарственными препаратами.
Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения лиц, состоящих под диспансерным наблюдением с социально-значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, обусловленными их заболеваниями за счет средств федерального и регионального бюджета, то есть бесплатно, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата. На ответчика Министерство здравоохранения в данном случае возложена обязанность по организации обеспечения материального истца Тонких Л.И. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Как следует из материалов дела, Тонких Л.И. является инвали<адрес> группы и состоит на учете у врача-терапевта ГУЗ «Сретенская центральная районная больница» с диагнозами: «<данные изъяты>», вследствие чего последней рекомендован прием лекарственных препаратов: ««<данные изъяты>» для определения содержания глюкозы в крови.
Материальный истец Тонких Л.И. относится к категории граждан, получающих лекарственные препараты по федеральной льготе, однако являясь инвалидом, имеет право на бесплатное их получение из средств федерального и регионального бюджетов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в который включен также «<данные изъяты>» (код заболеваний по международной квалификации болезней (МКБ-10) <данные изъяты>).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (окончание действия Распоряжение 23.02.2026), в том числе лекарственные препараты: «<данные изъяты>» в виде раствора для внутривенного и подкожного введения, раствора для подкожного введения; «<данные изъяты>» в виде капсул, суспензий для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой; «<данные изъяты>» в виде капсул или таблеток.
Данные лекарственные препараты также имеются в Распоряжении Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (начало действия Распоряжения 24.02.2026), согласно которому «<данные изъяты>» в виде лекарственной формы для парентерального применения; «<данные изъяты>» в виде жидкой лекарственной формы для приема внутрь, твердой лекарственной форме для приема внутрь с обычным высвобождением; «<данные изъяты>» в виде твердой лекарственной форме для приема внутрь с обычным высвобождением.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, в который включены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.
Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор указал на ненадлежащее обеспечение ответчиком Министерством здравоохранения пациента Тонких Л.И. вышеназванными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Так, лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 20.01.2025, 23.01.2025, 07.05.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 10.12.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 20.01.2025, 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 20.01.2025, 23.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 07.07.2025, 17.10.2025, 19.11.2025.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» рекомендован на приемах врача 07.05.2025, 27.06.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавался только по рецептам от 07.05.2025.
<данные изъяты>» рекомендованы на приемах врача 20.01.2025, 11.04.2025, 07.05.2025, 27.06.2025, 07.07.2025, 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025, 25.12.2025, 23.01.2026. Бесплатно выдавались только по рецептам от 04.08.2025, 18.09.2025, 17.10.2025, 19.11.2025.
Таким образом, согласно доводам стороны истца при наличии медицинских показаний Тонких Л.И. названными лекарственными препаратами и тест-полосками ответчиком в полном объеме не обеспечена.
Судом при разрешении спора установлено, что лечащим врачом определена нуждаемость Тонких Л.И. в лекарственном препарате «<данные изъяты>» и выписаны рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 30 ЕД/сутки, в связи с чем в год на 365 дней пациент нуждается в 10 950 ЕД/год.
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» выпускается в картриджах. Один картридж данного лекарственного препарата содержит 3 мл., то есть 300 МЕ, так как в 1 мл. - 100 МЕ.
Значит Тонких Л.И. в год нуждается в 37 картриджах (10 950 ЕД/300 ЕД).
Лекарственный препарат «<данные изъяты>» «<данные изъяты>» выпускается по 5 картриджей, то есть в год необходимо 7,5 упаковки.
Согласно выписке из программы Асулон «М-Аптека» на дату 19 мая 2026 (дата вынесения решения суда) Тонких Л.И. выписаны рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>» и имеет статусы выпущены в 2025 году в количестве 8 упаковок, в 2026 году 4 упаковки.
Исходя из изложенного, Тонких Л.И. обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в 2025 году и на текущую дату 2026 года в полном объеме.
Согласно выписанным рецептам и сведениям Асулон «М-Аптека» нуждаемость Тонких Л.И. в лекарственном препарате «<данные изъяты>» в приеме 2 раза в день. Одна упаковка «<данные изъяты>» содержит 50 капсул по 250 мг.
В 2025 году Тонких Л.И. обеспечена <данные изъяты>» в количестве 15 упаковок, в 2026 году – 9 упаковок.
Кроме того, согласно сведениям ГУЗ «Сретенская ЦРБ» материальный истец Тонких Л.И. обратилась в медицинское учреждение для возмещения расходов на приобретение «<данные изъяты>» и иных препаратов, которое удовлетворено и оплачено третьим лицом на сумму 7 785,98 руб.
Учитывая вышеизложенное, материальный истец Тонких Л.И. обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в 2025 и 2026 годах.
Из представленных в материалы дела заявок ГУЗ «Сретенская ЦРБ» за 2025 год видно, что лекарственный препарат «<данные изъяты>», несмотря на доводы ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, имеется в заявках медицинского учреждения на для обеспечения пациентов.
Рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» выписан врачом материальному истцу для приема по 1 табл. 3 раза в день, одна упаковка содержит 25 единиц. В распечатках Асулон «М-Аптека» имеются сведения об отпуске данного препарата в 2025 году в количестве 1 упаковки остальные 5 рецептов в 2025 году имеют статус – истек срок действия рецепта, в 2026 году выписан один рецепт и отпущен в количестве 1 упаковки.
Таким образом, Тонких Л.И. не обеспечена в полном объеме лекарственным препаратом «<данные изъяты>».
Как усматривается из медицинских документов, Тонких Л.И. как страдающая <данные изъяты> ежедневно необходимо по 3 штуки медицинских изделий для определения содержания глюкозы в крови, то есть в год 1095 штук (365 дней х 3 упаковки).
Если упаковка <данные изъяты> содержит 50 штук изделия, то Тонких Л.И. в год необходимо 21 упаковка.
Из выписки из Асулон «М-Аптека» следует, что в феврале и марте 2025 года Тонких Л.И. не обращалась к врачу для выписки рецептов <данные изъяты>, то есть за 10 месяцев 2025 года пациенту необходимо 16 упаковок тест-полосок по 50 штук каждая.
В январе и апреле 2025 году Тонких Л.И. выписаны <данные изъяты>, которыми она не может быть обеспечена ввиду отсутствия иностранного поставщика данного изделия.
За оставшиеся 8 месяцев 2025 года Тонких Л.И. необходимо 15 упаковок тест-полосок по 50 штук каждая (8 месяцев = 240 дней; 240 дней х 3 раза в день = 720 штук; 720 штук / 50 штук).
Согласно сведениям из Асулон «М-Аптека» Тонких Л.И. в 2025 году обеспечена <данные изъяты> в количестве 6 упаковок.
Значит фактическая потребность Тонких Л.И. не обеспечена медицинскими изделиями для определения содержания глюкозы в крови в количестве 9 упаковок (15 упаковок нуждаемость – 6 упаковок выдано).
Таким образом, данные из Асулон «М-Аптека» указывают, что фактически выписанные рецепты для Тонких на обеспечение <данные изъяты> в количестве 6 упаковок не обслужены.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в Письме Минздрава России от 05.07.2024 № 25-1/3081600-7932 «О рассмотрении обращения по вопросу обеспечения лекарственными препаратами», граждане, имеющие подтвержденную инвалидность, вправе обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета в рамках ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, а также за счет средств регионального бюджета в рамках Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В ходе исследования и оценки доказательств в их совокупности, а также в результате анализа программного комплекса «Асулон М-Аптека» о фактических данных о количестве выданных и реализованных льготных рецептов, состояния остатков медицинских изделий и препаратов в аптеке, судом установлено нарушение прав Тонких Л.И. на обеспечение в полном объеме лекарственным препаратом «Панкреатин» и медицинскими изделиями для определения содержания глюкозы в крови, что свидетельствует о ненадлежащем обеспечении истца жизненно необходимыми лекарственным препаратом и медицинскими изделиями.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований прокурора Сретенского района, действующего в интересах Тонких Л.И., о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать своевременное и в полном объеме обеспечение Тонких Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>», медицинскими изделиями для определения <данные изъяты> на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.
Рассматривая исковые требования в остальной части, суд приходит к следующему.
В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 настоящего Кодекса.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).
По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.
Разрешая требования прокурора района о взыскании с ответчика в пользу Тонких Л.И. компенсации морального вреда, суд исходит из непринятия Министерством здравоохранения, как исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, мер к своевременному бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими препаратами материального истца, относящегося к особой категории граждан, подлежащих государственной защите.
В результате неправомерных действий ответчика Министерства здравоохранения Тонких Л.И. ненадлежащим образом обеспечивалась назначенными ей лекарственным препаратом и медицинскими изделиями в 2025 году, необходимыми ей по жизненным показаниям, что нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
Учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для удовлетворения исковых требований в части компенсации морального вреда.
Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
Из разъяснений, изложенных в п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации гражданское законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации (статья 151 и 1101 ГК РФ). Применяя правовое предписание к конкретным обстоятельствам дела, судья принимает решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения (Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 20.11.2003 № 404-О, от 07.06.2013 № 991-О и др.).
Задача расчета компенсации морального вреда является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю (разъяснение п. 18 Обзора практики рассмотрения судами дел по спорам о защите чести достоинства и деловой репутации, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 16.03.2016).
В силу приведенных правовых норм, правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации, определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда, который выслушивает все доводы сторон и исследует представленные ими доказательствами, оценивает их и принимает решение в соответствии с требования приведенных выше правовых норм. Сумма компенсации морального вреда должна отвечать требованиям разумности, справедливости и быть соразмерной последствиям нарушения прав.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу материального истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных Тонких Л.И., очевидно, испытывает переживания за свою жизнь и здоровье, ее возраст <данные изъяты> года, наличие у нее заболеваний, период нарушения прав, нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, а также возможные негативные последствия, связанные с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания материального истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.
С учетом изложенного, суд определяет ко взысканию с ответчика в пользу материального истца размер компенсации морального вреда в размере 4 000 рублей. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав материального истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Сретенского района в защиту интересов Тонких Людмилы Ивановны к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН 753606099629) организовать своевременное и в полном объеме обеспечение Тонких Людмилы Ивановны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственным препаратом «<данные изъяты> на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 753606099629) в пользу Тонких Людмилы Ивановны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 4 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалобы или представления через Сретенский районный суд Забайкальского края.
Судья Б.Д. Дугарова
Решение в окончательной форме изготовлено 02 июня 2026.