РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 февраля 2026г. г. Сургут г. Сургут
Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в составе:
председательствующего судьи Паничева О.Е., при секретаре Калестро Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской <адрес>» к Беклалова М.З. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец с обратился в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 105882,00 рублей, мотивируя свои требования тем, что 26.07.2024г. в 17 часов 30 минут на 160 км. автодороги Волгоград –Сальск. Бекпалов М.З. управляя принадлежащим ему транспортным средством KIA JP (Оптима), госномер №, нарушил требования п.11.2 ПДД РФ и совершил столкновение с транспортным средством ВАЗ217030, госномер № под управлением Акуева З.М., в результате ДТП Акуеву причинен средней тяжести вред здоровью. Акуев З.М. находился на лечении с 26.07.2024г. по 24.12.2024г. в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» и ГУЗ «КБ СМП №15» г. Волгограда, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 105882,00 рублей. Просит взыскать с ответчика 105882,00 рублей.
Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем суд в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие, в связи с чем суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие. В возражениях на иск указал, что не согласен с требованиями, так как полностью оплатил лечение потерпевшего.
Исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, что 26.07.2024г. в 17 часов 30 минут на 160 км. автодороги Волгоград –Сальск Бекпалов М.З., управляя принадлежащим ему транспортным средством KIA JP (Оптима), №, нарушил требования п.11.2 ПДД РФ и совершил столкновение с транспортным средством ВАЗ 217030, госномер № под управлением Акуева З.М., в результате ДТП Акуеву причинен средней тяжести вред здоровью.
Виновным в данном дорожно-транспортном происшествии был признан Бекпалов М.З., что подтверждается постановлением Котельниковского районного суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении., а также другими материалами дела.
В силу положений ст.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховой случай - это наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.: осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Как установлено материалами дела, Акуев З.М. находился на лечении с 26.07.2024г. по 24.12.2024г. в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» и ГУЗ «КБ СМП №15» г. Волгограда, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования.
Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами:
выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в размере 4705,00рублей, которые включены в счет №S от 31.07.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 647,00 рублей, которые включены в счет №К от 02.08.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 4450,00 рублей, которые включены в счет №К от 02.08.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 647,00 рублей., которые включены в счет №J от 02.08.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГУЗ «КБ СМП №» в размере 67769,00 рублей, которые включены в счет №S от 21.08.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в
ГУЗ «КБ СМП №» в размере 26326,00 рублей, которые включены в счет №S от 26.09.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в размере 669,00рублей, которые включены в счет №А от 23.12.2024г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных в
ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» в размере 669,00 рублей, которые включены в счет №А от 13.01.2025г., предъявленном на оплату из средств ОМС справка Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Волгоградской <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.
На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЭ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч,1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЭ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п (далее - Положение). Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. № 128 «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.
В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.
Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.
В соответствии с п. 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЭ «ТФОМС Волгоградской области» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом с ответчика в пользу истца подлежит взысканию ущерб в размере 105882,00 рублей.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, неоплаченная истцом в сумме 4176 рублей - по требованиям неимущественного характера.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Беклалова М.З. в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» произведенную выплату в сумме 105882 (сто пять тысяч восемьсот восемьдесят два) рубля 00 копеек.
Взыскать с Беклалова М.З. в доход государства для зачисления в местный бюджет судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 4176 (четыре тысячи сто семьдесят шесть) рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры путем подачи жалобы через Сургутский городской суд.
Мотивированная часть 20.02.2026 года.
Судья О.Е. Паничев О