РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 мая 2026 года г. Челябинск
Ленинский районный суд г. Челябинска в составе:
председательствующего Ларионовой А.А.
при секретаре Окишевой В.С., с участием прокурора Батраниной А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО12» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, расходов на лечение,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к ФИО13», в котором с учетом окончательного уточнения требований просит взыскать денежные средства за некачественно оказанную медицинскую услугу в размере 86 000 руб., возместить понесенные в связи с травмой расходы на лечение - 94 963,08 руб., взыскать компенсацию морального вреда в размере 500 000 руб., штраф 50%, а также неустойку за неудовлетворение требования потребителя в добровольном порядке в размере 199 500 руб. (т. 2 л.д. 102).
В обоснование требований указано, что 19 мая 2025 года ФИО1 обратился в ФИО14» с целью прохождения стационарного лечения от имеющейся зависимости. 20 мая 2025 года между ФИО1 и ФИО15» заключен договор возмездного оказания медицинских услуг по программе реабилитации «Комплексное лечение зависимости «28 дней», стоимостью 199 500 руб., которая в полном объеме оплачена. В период прохождения стационарного лечения в клинике ФИО1 ввиду ненадлежащего присмотра со стороны персонала, находясь в состоянии абстинентного синдрома, совершил падение с 3 этажа из окна клиники. Сотрудниками ФИО16» вызвана скорая помощь, ФИО1 доставили в ГКБ № <адрес> с <данные изъяты>. До настоящего времени ФИО1 проходит лечение, передвигается на инвалидной коляске, перенёс оперативное лечение, предстоит длительный курс реабилитации. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с настоящим иском.
Определениями суда к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ФИО10, ФИО4
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, направил своего представителя ФИО9, которая поддержала требования в полном объеме по изложенным в иске основаниям.
Представитель ответчика ФИО17 адвокат ФИО2 в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, по основаниям, указанным в письменных пояснениях.
Третье лицо ФИО4 в судебном заседании указал, что помнит ФИО1, поскольку падение произошло во время его дежурства. По фактическим обстоятельствам происшествия пояснил, что на этаже клиники обычно находятся двое сотрудников. 21 мая 2025 года каких-либо отклонений в поведении кого-либо из пациентов не помнит, указал, что ФИО1 просил у него сигарету, сведениями о выписке в этот день истца он не располагал. В момент происшествия дверь в процедурный кабинет, откуда пациент выкрал ручку, была не заперта, кто-либо из персонала в нем отсутствовал, а он в указанное время покинул рабочее место для того, чтобы попить воды. Узнал о падении со слов медицинской сестры.
Третье лицо ФИО10 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. ранее в судебном заседании пояснил, что ФИО1 в день падения готовили к выписке ввиду его агрессивного поведения, неподобающего отношения к персоналу, при этом указал на его адекватность и полное осознание происходящего. Полагал необоснованными доводы истца о наличии вины персонала, пояснил, что в коридоре клиники всегда находится сотрудник.
В заключении по делу прокурор полагала заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению.
Исследовав письменные материалы дела, заслушав объяснения участников процесса, а также заключение по делу прокурора, оценив и проанализировав по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся доказательства по настоящему делу, приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ)
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
В п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, одним из способов защиты нарушенных гражданских прав является компенсация морального вреда.
Согласно п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации право на жизнь и здоровье наряду с другими нематериальными благами и личными неимущественными правами принадлежит гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемо и непередаваемо иным способом.
Нематериальные блага защищаются в соответствии с данным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения (п. 2 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации.
В силу ч. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 и ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В п. 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» указано, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.
Статья 14 Закона «О защите прав потребителей» предусматривает, что вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению исполнителем.
В соответствии с п. 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», установленная ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт причиненного вреда, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
В силу положений ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
В абзаце 3 п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда.
Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (ч. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса).
Согласно п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
Как следует из п. 22 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» моральный вред подлежит компенсации независимо от формы вины причинителя вреда (умысел, неосторожность). Вместе с тем при определении размера компенсации морального вреда суд учитывает форму и степень вины причинителя вреда (ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п. 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33).
В соответствии с п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (ст. 19, ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.
Как следует из материалов дела, ФИО19», расположенное по адресу: <адрес>, ул. <адрес>, оф. 301, осуществляет общую врачебную практику (ОКВЭД 86.21), специальную врачебную практику (ОКВЭД 86.22), прочую деятельность в области медицины (ОКВЭД 86.90), прочую деятельность в области медицины, не включенную в другие группировки (ОКВЭД 86.90.9), деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания (ОКВЭД 87.10), имеет лицензию от 30 марта 2022 года на осуществление медицинской деятельности (т. 2 л.д. 1-12, 13-14).
Согласно договору на оказание платных услуг № от 20 мая 2025 года, заключенному между ФИО1 и ФИО18», последнее обязалось оказать медицинские услуги (диагностические, лечебные иные), а ФИО1 обязался оплатить стоимость такого лечения. Конкретный перечень услуг и их объем согласовываются отдельно (т. 1 л.д. 9-10).
19 мая 2025 года ФИО1 заполнено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласие на обработку персональных данных (т. 1 л.д. 220, 221).
В ходе рассмотрения дела не оспаривалось, что сторонами согласовано оказание услуги «Медико-социальный курс 28 дней», стоимостью 199 500 руб., которая в полном объеме оплачена (т. 1 л.д. 212).
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ФИО21 ФИО20» направлена претензия, содержащая требование о возврате оплаченной по договору суммы в размере 199 500 руб. в срок до 1 ноября 2025 года в связи с отказом от исполнения договора ввиду причинения вреда здоровью из-за ненадлежащего присмотра со стороны персонала, которое оставлено без удовлетворения (т. 1 л.д. 31-32).
В Правилах внутреннего распорядка ФИО22» указано, что в отделениях стационара госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, а также больные по жизненным показателям без направления.
Стационарное лечение назначается в случае: невозможности проведения лечебных и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; состоянии больного, требующего круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного; необходимости постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки; необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки; неэффективности амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов. Пациенты обязаны, в том числе: придерживаться установленного в стационаре учреждения режима (с учетом специфики лечебного процесса); во время обхода врачей, в часы измерения температуры, отдыха и ночное время находиться в палатах; не открывать окна и не сидеть на них (т. 2 л.д. 62-65).
Как следует из п. 2.2 Должностной инструкции в обязанности дежурного фельдшера наркологического стационара, входит: несение сменных дежурств по графику; обеспечение своевременной круглосуточной госпитализации, обследование, наблюдение и лечение по неотложным показаниям пациентов наркологического профиля; осуществлять осмотр пациентов, делать дополнительные назначения и осуществлять контроль за их исполнением; во время дежурства строго соблюдать и требовать соблюдения другими лицами правил противопожарной безопасности, охраны труда, санэпидрежима и правил внутреннего трудового распорядка. Дежурный фельдшер подчиняется главному врачу клиники, в подчинении дежурного фельдшера находится весь медицинский персонал стационара (т. 2 л.д. 66-67, 70-72).
Должностная инструкция также предусматривает, что в обязанности врача наркологического стационара входит: несение сменных дежурств по графику; обеспечение своевременной круглосуточной госпитализации, обследование, наблюдение и лечение по неотложным показаниям пациентов наркологического профиля; осуществлять осмотр пациентов, делать дополнительные назначения и осуществлять контроль за их исполнением; во время дежурства строго соблюдать и требовать соблюдения другими лицами правил противопожарной безопасности, охраны труда, санэпидрежима и правил внутреннего трудового распорядка. Дежурный врач подчиняется главному врачу клиники, в подчинении дежурного врача находится весь медицинский персонал стационара (т. 2 л.д. 70-72).
Согласно Должностной инструкции медицинской сестры, в ее обязанности входит: во время дежурства находиться среди пациентов, осуществлять непосредственны контроль за их состоянием. Отмечать особенности состояния пациентов, все случаи агрессивного поведения и необычные высказывания, перемены в их состоянии. Сообщать дежурному врачу обо всех обнаруженных изменениях в состоянии здоровья пациентов. Оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных правил, создающих угрозу деятельности клиники, ее пациентам и сотрудниками. Следить, чтобы в наркологическом стационаре не было предметов, которыми пациенты могут нанести вред себе или окружающим (т. 2 л.д. 73-75).
Как установлено из объяснений представителя ответчика, третьих лиц, медицинской документации, в день происшествия ФИО1, зашел в процедурный кабинет и забрал из тумбочки открученную оконную ручку, далее проследовал в коридор, где вставив ее в соответствующее отверстие в оконной раме, открыл окно и выпрыгнул с третьего этажа, в результате чего получил травмы.
Представитель истца в судебном заседании пояснила, что со слов доверителя ей известно, что в день происшествия после пробуждения ФИО1 обнаружил, что находится вне дома, ему поставили капельницу, после чего он решил выйти из клиники, не найдя выхода, он зашел в служебную комнату, открутил оконную ручку подручными средствами, открыл окно в коридоре и выпрыгнул. При этом адекватно вести себя не мог, так как у него был острый абстинентный синдром, после капельницы был вялый, заторможенный, а на этаже клиники медицинский персонал отсутствовал, сотрудники надлежащий присмотр не осуществляли.
Представитель ответчика в судебном заседании ссылался на то, что в момент происшествия истец находился во вменяемом состоянии, позволяющем контролировать свои действия.
Согласно договору на оказание платных медицинских услуг, исполнитель обязуется при предоставлении услуг организовать и оказать медицинскую помощь в соответствии с положением и порядками об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации; с учетом стандартов медицинской помощи; на основе клинических рекомендаций.
Клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (ч.23 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 1 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 года № 785н, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций1, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.
В п. 26 эти же Требований указано, что плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают осуществление мероприятий по организации безопасной среды для пациентов и работников медицинской организации, в том числе: создание рациональной планировки структурных подразделений медицинской организации (включая их размещение друг относительно друга, планировку помещений входной группы и приемного отделения, планировку внутри структурных подразделений); проведение мероприятий по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний; обеспечение защиты от травмирования элементами медицинских изделий; обеспечение охраны и безопасности в медицинской организации (включая организацию доступа в медицинскую организацию и ее структурные подразделения, предотвращение и принятие мер в случаях нападения на медицинских работников, угрозах со стороны пациентов или посетителей, в случаях суицида); соблюдение мероприятий по обеспечению безопасности при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.
Так, согласно Клиническим рекомендациям «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)», применение которых медицинскими организациями введено Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2021 года № 1968 «Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние, далее - ААС; англ. - alcohol withdrawal) - это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с синдромом зависимости при полном прекращении приема или снижении дозы алкоголя после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления. ААС возникает через несколько часов после прекращения употребления алкоголя и, если не осложняется, проходит за 2 - 5 дней. ААС может осложняться большими судорожными припадками и/или психозом. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F10.3.
ААС - тяжелое психофизическое состояние, возникающее только у больных СЗА (синдром зависимости от алкоголя). ААС включает многочисленные соматовегетативные, неврологические и психопатологические расстройства. Соматовегетативные и неврологические расстройства, такие как головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение артериального давления (далее - АД), тахикардия, неприятные ощущения или боли в области сердца, повышенная потливость, являются неспецифичными, то есть могут наблюдаться при других состояниях и заболеваниях, связанных с интоксикацией.
ААС всегда сопровождается появлением или усилением имевшихся когнитивных нарушений, страдают внимание, память, темп интеллектуальных процессов.
Критерии установления диагноза заболевания/состояния: диагноз ААС может быть установлен при наличии:
1. Четких данных о недавнем прекращении приема или снижении доз алкоголя после его употребления в течение длительного времени и/или в высоких дозах.
2. Присутствия симптомов из числа следующих: желание принять алкоголь; тремор языка, век или вытянутых рук; потливость; тошнота или рвота; чувство недомогания или слабости; тахикардия или артериальная гипертензия; психомоторное возбуждение; головная боль; тревога; бессонница; чувство недомогания или слабости; эпизодические зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии; большие судорожные припадки; депрессивные и дисфорические расстройства.
С учетом установленных по делу обстоятельств, принимая во внимание, что ответчик ФИО23» как лицо, являющееся профессиональным участником рынка медицинских услуг, обязанное должным образом организовать надлежащее и обеспечить безопасное пребывание пациента в условиях стационара, не принял достаточных мер для обеспечения безопасности пациентов по профилю «психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» при нахождении в помещении клиники, не обеспечил осуществление постоянного и должного наблюдения со стороны медицинского персонала, допустил бесконтрольное перемещение пациентов по помещениям различного назначения, не обеспечил надлежащую блокировку запирающих оконных устройств.
Доводы представителя ответчика о том, что истец сам совершил падение из окна третьего этажа клиники, не свидетельствует об отсутствии вины ответчика в произошедшем, как и об отсутствии оснований для применения мер гражданско-правовой ответственности.
Действительно, наступление тяжких последствий для ФИО1 является следствием, в том числе неосторожного поведения самого пациента при оказании ему специализированной помощи, однако такие действия не могли бы быть осуществлены в случае надлежащей оценки психофизического состояния пациента и принятии должных мер по обеспечению безопасности пребывания в стационаре, связаны с психофизическими особенностями заболевания (код заболевания: F 10.3), в связи с чем указанное обстоятельство само по себе не освобождает ответчика от необходимости обеспечения безопасности пребывания пациента в специализированном медицинском учреждении, осуществления постоянного и должного контроля, как и не освобождает от принятия надлежащих мер по предотвращению подобных ситуаций.
Демонтаж оконных ручек не подтверждает принятие клиникой достаточных мер безопасности, а кроме того, сам по себе факт бесконтрольного перемещения пациента по зданию учреждения, свободный доступ в служебные помещения, отсутствие какого-либо контроля со стороны медицинского персонала, а также факт падения из окна клиники свидетельствует об обратном.
С учётом изложенного, суд приходит к выводу о наличии вины ответчика в причинении вреда здоровью истца, в связи с чем суд полагает, что оплаченные потребителем по договору денежные средства подлежали возврату за вычетом стоимости фактически оказанных услуг.
Так, согласно акту об оказании платных медицинских услуг к договору № возмездного оказания медицинских услуг от 20 мая 2025 года ФИО1 оказаны услуги на общую сумму 86 000 руб.: пребывание в стационаре (1 сутки) – количество 2 цена 7 000 руб., сумма - 14 000 руб., лабораторная диагностика (ОАК, ЮХ) – количество 1, сумма - 4 000 руб., генетический Анализ + Катехоламины – количество 1, сумма - 38 000 руб., восстановительная инфузионная терапия – количество 8, цена 5 000 руб., сумма 30 000 руб. (т. 1 л.д. 213).
15 апреля 2026 года ФИО24» возвратило ФИО1 сумму 113 500 руб. (т. 2 л.д. 99).
С учетом того, что стоимость фактически оказанных ответчику услуг составила 86 000 руб., а остальная часть возвращена истцу, исковые требования о взыскании 86 000 руб. удовлетворению не подлежат.
Поскольку в ходе рассмотрения дела судом установлена вина, в том числе и ответчика в причинении вреда здоровью истцу, требования ФИО1 о компенсации причиненного морального вреда в связи с пережитыми физическими и нравственными страданиями, причиненными в результате происшествия, по существу подлежат удовлетворению.
Определяя размер компенсации морального вреда, причиненного истцу, проанализировав описанные ранее фактические обстоятельства происшествия, исходя из характера допущенного нарушения ответчиком-профессиональным участником рынка медицинских услуг, специализирующегося на оказании помощи пациентам именно с диагнозом истца: непринятие достаточных мер для обеспечения безопасности пациентов по профилю «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» при нахождении в помещении клиники, необеспечение осуществления постоянного и должного наблюдения со стороны медицинского персонала, допущение бесконтрольного перемещения пациентов по помещениям клиники различного назначения, необеспечение надлежащей блокировки запирающих оконных устройств; неосторожное поведение самого пациента, при этом учитывая анамнез его заболевания; принимая во внимание, что жизнь и здоровье относятся к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита является приоритетной; прав ФИО1 как потребителя, данных о личности истца, установленный ему в клинике диагноз, принимая во внимание характер нравственных страданий ФИО1, которые заключались в болях от перелома позвоночника, пяточных костей, которые он испытывает по настоящее время, то есть более года, неоднократное перенесение операционных вмешательств, утрате возможности свободного передвижения, работоспособности, ограничение физических нагрузок, степень пережитых и переживаемых до настоящего времени страданий истца, вызванных повреждением здоровья, последствия травмы, учитывая поведение ответчика, не предпринявшего мер по возмещению истцу причиненного вреда, несмотря на обращение с исковым заявлением, а также с учетом требований разумности и справедливости, суд определяет размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, в сумме 300 000 руб. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.
Оснований для компенсации морального вреда в большем размере, как того просит истец, учитывая установленные по делу конкретные обстоятельства, суд не усматривает. Размер возмещения морального вреда определен судом с учетом указанных выше обстоятельств, имеющих юридическое значение.
Суд полагает, что сумма в 300 000 руб. является справедливой компенсацией причиненных истцу ответчиком физических и нравственных страданий с учетом степени вины каждого, учитывая, что по смыслу действующего правового регулирования компенсация морального вреда по своей природе носит компенсационный характер, а степень соразмерности является оценочной категорией, и только суд вправе дать оценку указанному критерию, исходя из своего внутреннего убеждения и обстоятельств конкретного дела. Указанная сумма компенсации морального вреда определена с учетом конкретных обстоятельств дела, характера и степени физических и нравственных страданий, при которых причинен моральный вред истцу по вине указанного ответчика, индивидуальных особенностей истца и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела, а также требований разумности и справедливости.
В данном случае, приоритетная функция обязательства по компенсации морального вреда - это компенсация за нарушение личных неимущественных прав и посягательство на нематериальные блага, исходя из положений ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации. Степень физических и нравственных страданий - это оценочная категория. Невозможно с достоверностью установить и оценить степень переживаний, чувства, мысли, эмоции того или иного человека при нарушении его нематериального блага, ввиду чего моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания. С учетом приведенных положений закона право определять размер компенсации морального вреда принадлежит исключительно суду, исходя из конкретных обстоятельств дела, личности потерпевшего, вины ответчика, степени причиненных страданий.
Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет конкретный размер компенсации, а предоставляет определение компенсации суду. Компенсация морального вреда должна возместить потерпевшему понесенные им физические и нравственные страдания, сгладить их остроту.
ФИО6 также заявлены требования о компенсации понесенных расходов на приобретение медицинских изделий, лекарственных препаратов, оказание платны медицинских услуг, а также транспортных расходов по прибытию к месту проведения лечения.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п.2).
В соответствии с п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается:
а) утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья;
б) расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.
В отличие от утраченного заработка (дохода) размер дополнительных расходов не подлежит уменьшению и при грубой неосторожности потерпевшего, поскольку при их возмещении вина потерпевшего в силу п. 2 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации не учитывается.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В судебном заседании представитель истца пояснила, что <данные изъяты>) приобретен истцом в связи с постоперационными осложнениями.
Оснований для компенсации ответчиком расходов по оплате лекарственного препарата <данные изъяты>, назначение которого обусловлено постоперационными осложнениями, с учетом имеющихся медицинских документов и объяснений представителя истца суд не усматривает.
Таким образом, представленными медицинскими документами подтверждена нуждаемость пациента по назначению врачей во всех указанных выше препаратах (за исключением <данные изъяты>), медицинских изделиях.
Кроме того, суд полагает обоснованным и взыскание с ответчика в пользу истца затраченных на платные консультации врачей денежных средств с учетом тяжести состояния здоровья, характера травм, отдаленности места жительства относительно <адрес>, ограничении в транспортировке и необходимости оперативного проведения соответствующей диагностики, составления комплексного плана лечения.
Кроме того, истцом понесены транспортные (топливные) расходы на прибытие к месту лечения, на проживание по месту прохождения лечения, в подтверждение чему представлены документы: <данные изъяты>
С учетом того, что расходы на прибытие к месту лечения в <адрес> из <адрес>, проживание явились необходимыми для истца в связи с причиненным вредом здоровью, указанные убытки подлежат возмещению ответчиком, исходя из расчета (цены из чеков на дату поездки): <данные изъяты>
Таким образом, размер расходов на лечение, транспортных расходов, расходов на проживание, подлежащих взысканию с ФИО26 в пользу истца, составляет 60 232,83 руб., из расчета: (4236,66 (за вычетом стоимости пакета) + 429 + 154+ 247 + 1100 + 1900+ 202 + 302 + 2400 + 2200 + 325 + 3500+3500+2200+1304+1500+307+843,15 (за вычетом стоимости пакета) + 113 + 1650 + 7200 + 1400 + 1200 + 2000 + 2200 + 3500 + 990 +380+800,72+1555,3) + 10 594).
В силу п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Как следует из разъяснений, изложенных в п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.
Поскольку в судебном заседании установлен факт нарушения прав истца как потребителя, суд считает, что в пользу истца подлежит взысканию штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения законных требований потребителя с ООО «Независимость» в размере 180 116,41 руб. ((300 000 + 60 232,83)х50%).
В соответствии с п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
Статья 333 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает право суда уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.
Кроме того, п. 1 ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, закрепляющий право суда уменьшить размер подлежащей взысканию неустойки, если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, по существу, предписывает суду устанавливать баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и размером действительного ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения, что согласуется с положением статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, в соответствии с которым осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (определение Конституционного Суда РФ №1777-О от 24 сентября 2012 года).
Таким образом, неустойка предусмотрена в качестве способа обеспечения исполнения обязательств имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение и одновременно предоставляет суду право снижения ее размера в целях устранения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательств, что соответствует основывающемуся на общих принципах права, вытекающих из Конституции Российской Федерации, требованию о соразмерности ответственности. Данный механизм противодействует обогащению одной из сторон за счет разорения другой, это правило соответствует гражданско-правовым принципам равенства и баланса интересов сторон. Возможность снижения неустойки приводит применение данной меры ответственности в соответствии с общеправовым принципом соответствия между тяжестью правонарушения и суровостью наказания. Кроме того, возможность снижения штрафа в полной мере отвечает его компенсационной природе как меры ответственности.
Вместе с тем, исходя из принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации) неустойка (штраф, пеня) может быть снижена судом на основании ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика.
Основания для снижения размера санкции по настоящему делу суд не усматривает.
В силу подп. 3 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.
В соответствии с ч.1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
С учетом изложенного с ответчика ФИО27» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7 000 руб., исчисленная в соответствии со ст. 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации.
Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования ФИО1 к ФИО28» удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО29» (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ № №) компенсацию морального вреда в размере 300 000 руб., в счет возмещения понесенных расходов - 60 232,83 руб., штраф – 180 116,41 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к ФИО30» - отказать.
Взыскать с ФИО31» (ИНН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7 000 руб.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Председательствующий п/п А.А. Ларионова
Мотивированное решение изготовлено 10 июня 2026 года.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>