Дело № 2-246/2026
УИД 45RS0006-01-2026-000248-12 решение
Именем Российской Федерации
Каргапольский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Рыбаковой М.А., при секретаре судебного заседания Корчагиной И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании 16 июня 2026 г. в р.п. Каргаполье Курганской области гражданское дело по иску АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, установил:
АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование исковых требований указало, что 03.06.2024 г. ФИО1 причинила вред здоровью потерпевшему ФИО3, в результате которого ему была оказана медицинская помощь. Ответчик свою вину признала, была признана виновной приговором Каргапольского районного суда Курганской области от 26.09.2024 г. приговор вступил в законную силу 12.10.2024 г. Согласно приговору, потерпевшим является ФИО3, застрахованный у истца по обязательному медицинскому страхованию. В период с 03.06.2024 г. по 24.06.2024 г. потерпевший вследствие причинения вреда здоровью совершенным ответчиком преступлением, находился на лечении в медицинских организациях ГБУ «Межрайонная больница №5» и ГБУ «Курганская областная клиническая больница». Между истцом и указанными медицинскими организациями заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость лечения потерпевшего, оплаченная истцом за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, составила 50368 рублей 44 копейки с учетом результатов экспертиз качества медицинской помощи, проведенным по данному случаю. Просит взыскать с ФИО1 в пользу истца расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО3 в общей сумме 50368 рублей 44 копейки.
В судебное заседание представитель истца АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, сведений о причинах неявки не предоставила.
Представитель третьего лица ТФ ОМС Курганской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в отзыве на исковое заявление просил рассмотреть дело в его отсутствие, заявленные исковые требования полагал подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки не предоставил.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц с учетом положения ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части первой статьи 3, части первой статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В силу п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщиками в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») определено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 данного федерального закона).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (пункт 7 статьи 3 названного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Частью второй статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Исходя из нормативных положений части 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи подтверждается на основании реестров счетов и счетов медицинской организации, представленных страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (территориальным фондом обязательного медицинского страховании). Сведения, которые должны содержаться в счете на оплату медицинской помощи и в реестре счета, определены в пунктах 146, 147 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Каргапольского районного суда Курганской области от 26.09.2024 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 6 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима с ограничением свободы на срок 1 год.
Как следует из приговора, 03.06.2024 г. в период времени с 21 часа до 21 часа 09 минут ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, в <адрес>, из личной неприязни в ответ на противоправное поведение потерпевшего ФИО3, выразившееся в инициировании ссоры и оскорблении ее, с целью причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего, используя в качестве оружия предмет - нож, умышленно нанесла им удар в область левого бедра ФИО3, причинив ему повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения, телесные повреждения в виде колото-резанной раны левого бедра с повреждением поверхности бедренной артерии и бедренной вены, пульсирующей гематомы бедра.
В связи с нанесенной ответчиком травмой, потерпевший ФИО3 03.06.2024 г. машиной скорой помощи доставлен в ГБУ «Межрайонная больница №5».
С 04.06.2024 г. по 24.06.2024 г. ФИО3 находился на лечении в отделении сердечно-сосудистой хирургии с диагнозом «травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра».
Как следует их выписного эпикриза ГБУ «Курганская областная клиническая больница» (выписка из медицинской карты №7279), ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУ «Курганская областная клиническая больница» с 04.06.2024 г. по 24.06.2024 г. с диагнозом «колото-резаная рана бедра слева с повреждением поверхностной бедренной артерии и бедренной вены. Пульсирующая гематома бедра. Острая постгеммарогическая анемия средней степени тяжести. Алкогольное опьянение. Переведен для долечивания в экстренном порядке в тяжелом состоянии в отделение сосудистой хирургии из ЦРБ, где в порядке скорой помощи была выполнена ПХО раны и временная остановка кровотечения. В экстренном порядке по жизненным показаниям после кратковременной предоперационной подготовки был оперирован. Под наркозом выполнена операция – пластика поврежденной ПБА анастомозом «конец в конец», перевязка бедренной вены. Кровоснабжение восстановлено. В послеоперационном периоде получал: гепарин 2,5 т.ед.*4 р/д, инфузии, гемотрансфузии, анальгетики, цефтриаксон, местное лечение (перевязки). Выписан в удовлетворительном состоянии. Раны после операции зажили первично. Пульс на нижней конечности определяется на берцовых артериях, кровоснабжение конечности восстановлено. Рекомендовано: наблюдение хирурга по месту жительства.
Как следует из выписки из реестра счетов оказанной скорой медицинской помощи за июнь 2024 г. по ГБУ «Межрайонная больница №5», на лечение ФИО3 03.06.2024-04.06.2024 г.г. потрачена сумма в размере 3978 рублей 52 копейки.
По результатам экспертного заключения №7888 от 22.12.2025 г., выявлены нарушения оказания медицинской помощи: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица.
Согласно заключению по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 22.12.2025 г. №7888, скорой медицинской помощью ГБУ «Межрайонная больница №5» ФИО3 оказана помощь на сумму 3978 рублей 52 копейки, которая подлежит уменьшению на 397 рублей 85 копеек.
Как следует из выписки из реестра счетов оказанной скорой медицинской помощи за июнь 2024 г. по ГБУ «Курганская областная клиническая больница», на лечение ФИО3 с 04.06.2024 г. по 24.06.2024 г. потрачена сумма в размере 46787 рублей 77 копеек.
По результатам экспертного заключения №7179 от 04.12.2025 г., нарушений оказания медицинской помощи не выявлено.
Согласно заключению по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 04.12.2025 г. №7179, отделением сердечно-сосудистой хирургии ГБУ «Курганская областная клиническая больница» ФИО3 оказана помощь на сумму 46787 рублей 77 копеек.
Поскольку потерпевший ФИО3 являлся застрахованным лицом в страховой медицинской организации АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) и, имел полис обязательного медицинского страхования № 4596899725000118, медицинские учреждения выставили в адрес АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) счета на лечение ФИО3, которые истец оплатил.
Оплата медицинской помощи страховой организацией подтверждается предоставленными в материалы дела платежными поручениями №5857 от 23.07.2024 г., №5799 от 23.07.2024 г.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма свидетельствует о том, что страховая компания, оплатившая затраты на лечение по программе обязательного медицинского страхования потерпевшего ФИО3, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как лицу, причинившему вред.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ФИО1 в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных ко взысканию сумм, суд приходит к выводу о взыскании понесенных страховщиком расходов непосредственно с причинителя вреда.
Исходя из положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, поскольку истец при подаче настоящего иска от уплаты государственной пошлины был освобожден, то с ответчика ФИО1 в доход бюджета ФИО2 муниципального округа Курганской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
Исковые требования акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) (ИНН 6685000585) к ФИО1 (ИНН №*) о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) филиал в Курганской области в счет возмещения имущественного вреда, причиненного преступлением, связанного с оказанием медицинской помощи ФИО3 денежные средства в размере 50368 рублей 44 копейки.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Каргапольского муниципального округа Курганской области государственную пошлину в размере 4 000 рубль.
Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Каргапольский районный суд Курганской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Судья М.А. Рыбакова
Мотивированное решение изготовлено {дата} в 16:00.