РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 сентября 2026 года пгт Кавалерово
Кавалеровский районный суд Приморского края в составе председательствующего судьи Ивановой Н.Н., при секретаре Кисляковой Н.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью Страховой медицинской организаций «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
Установил:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в размере 58 809,96 руб., а также взыскании расходов по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.
В обоснование требований истец указал, что в отношении ФИО1 было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, по факту причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3, застрахованному в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Приговором Кавалеровского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, ему назначено наказание. В результате совершенного преступления ФИО3 получил телесные повреждения, ДД.ММ.ГГГГ ему была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» стоимостью 8864,06 руб. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», ему оказана медицинская помощь на сумму 55495,45 руб., при этом, выставленная лечебным учреждением сумма к оплате 55495,45 руб. была уменьшена по результатам произведенной СМО экспертизы на 5549,55 руб. В связи с чем, предъявленные к ответчику требования снижены на 5549,55 руб. от первоначально заявленной к оплате суммы КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ»., медицинская помощь оплачена средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс», в размере 49945,90 руб.
Поскольку причинение вреда здоровью ФИО3 ФИО1 подтверждается приговором Кавалеровского районного суда <адрес>, истец просит взыскать с ответчика стоимость лечения ФИО3 в сумме 58 809,96 руб. и расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
В судебное заседание представитель истца не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, письменно ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
С учетом требований ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.
Ответчик в судебном заседании с исковыми требованиями согласился.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Как установлено, в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 211 УК РФ, рассмотрено уголовное дело, по итогам рассмотрения данного уголовного дела Кавалеровским районным судом <адрес> ДД.ММ.ГГГГ постановлен приговор.
Согласно приговора Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в период времени с 17-40 час. до 18-00 час. ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в <адрес> в <адрес> муниципального округа <адрес>, в ходе ссоры со своим братом ФИО3, возникшей на почве личных неприязненных отношений, вызванных недовольством последнего образом жизни ФИО1, в ответ на противоправные действия ФИО3, выразившиеся в оскорблениях в грубой форме в его адрес, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3, взял в правую руку нож, изготовленный самодельным способом по типу сапожного ножа и используя его в качестве оружия, нанес данным ножом не менее трех ударов в брюшную область и область шеи ФИО3, причинив ему, согласно заключения эксперта от ДД.ММ.ГГГГ №, телесные повреждения: 1.1. колото-резаная рана передней брюшной стенки (1), проникающая в брюшную полость с повреждением стенки желудка; 1.2. колото-резаные раны передней брюшной стенки (3) непроникающие в брюшную полость; 1.3. резаная рана скуловой области слева (1) резаная рана шеи слева (1). Телесные повреждения, указанные в п.1.1, п.1.2, причинены в результате ударного воздействия предмета (орудия) конструктивные особенности которого сочетают в себе признаки как колющего, так и режущего предмета (например клинок ножа и т.п.), при этом проникая в тело острым концом, колюще-режущий предмет разрезает ткани своим заостренным краем. Телесные повреждения, указанные в п.1.3, причинены в результате давления и одновременного движения предмета, имеющего острый травмирующий край с кожными покровами. Телесное повреждение, указанное в п.1.1 является опасным для жизни человека, создающее непосредственную угрозу для жизни и расценивается как тяжкий вред здоровью. Телесные повреждения, указанные в п.1.2, п.1.3, как в отдельности, так и в совокупности, расцениваются как легкий вред здоровью.
Приговор Кавалеровского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО3 подтвержден.
В соответствии с пунктом 7.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ГУ ТФОМС ПК, ООО СМО «Восточно - страховой альянс» и КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Согласно выписки из реестра счетов КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО3, доставлен в больницу, составил 6 498,55 руб.; размер денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО3, находившегося на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составил 55 495,45 руб., данная сумма уменьшена на 5549,55 руб.
Данное обстоятельство подтверждено заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №.
Сумма и необходимость несения таких затрат ответчиком не оспорены.
При таких обстоятельствах с ФИО1 в пользу истца подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение ФИО3, в сумме 58 809,96 руб.
Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Поскольку суд нашел исковые требования о взыскании ущерба, причиненного преступлением, обоснованными и подлежащими удовлетворению, в пользу истца с ответчика подлежат взысканию судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Решил:
Иск Общества с ограниченной ответственностью Страховой медицинской организаций «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина РФ №) в пользу общества с ограниченной ответственностью Страховой медицинской организаций «Восточно-страховой альянс» (ИНН №) расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 58 809,96 руб., судебные расходы по уплате государственной пошлины – 4 000 руб., а всего – 62 809,96 руб.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Кавалеровский районный суд Приморского края.
Судья Н.Н. Иванова
Мотивированное решение суда изготовлено 02.10.2026.