РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 июля 2026 года г.Губкинский ЯНАО
Губкинский районный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Лапицкой И.В., при секретаре судебного заседания Григорьевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-573/2026 по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Войцеховскому А.Э. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее – ТФОМС Тюменской области) обратился в суд с иском к Войцеховскому А.Э. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшим Бобровой И.О. и Бузину А.В., в общем размере 129 741 рубль 71 копейка и почтовых расходов в размере 124 рубля 44 копейки. В обоснование исковых требований указано, что приговором Центрального районного суда г.Тюмени от 4 марта 2026 года ответчик был признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.п. «а, в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ч. 1 ст. 264.1 УК РФ, в результате которых Бобровой И.О. и Бузину А.В. был причинен вред здоровью. В результате действий ответчика потерпевшей Бобровой И.О. медицинскими учреждениями Тюменской области в период с 30 марта 2025 года по 2 июля 2025 года была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 55 805 рублей 16 копеек, а потерпевшему Бузину А.В. в период с 30 марта 2025 года по 3 июня 2025 года - на сумму 73936 рублей 55 копеек. На основании п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Поскольку средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, истец просит взыскать денежные средства, затраченные на лечение потерпевших, с ответчика.
В судебное заседание стороны, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела (л.д. 89-92), не явились, представитель истца в иске просил о рассмотрение дела в отсутствие представителя ТФОМС Тюменской области, ответчик Войцеховский А.Э. в телефонограмме также просил о рассмотрении данного дела без его участия, в связи, с чем суд на основание ч. 5 ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие сторон.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав. По общему правилу, установленному п. 1 и 2 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет, что вред причинен не по его вине.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, вправе требовать полного возмещения убытков, под которыми подразумеваются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
В соответствии с п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ЯНАО, утвержденного Постановлением Правительства ЯНАО от 12 мая 2024 № 228-П, фонд является некоммерческой организацией, созданной автономным округом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории автономного округа.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Закон № 326-ФЗ).
Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 3 Закона № 326-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона № 326-ФЗ Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В силу ч. 4 ст. 38 Закона № 326-ФЗ, Территориальный фонд ОМС предоставляет страховой организации по поступившей от нее заявке целевые средства в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных по душевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены указанным Федеральным законом.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Порядок и способы оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, применяемых в Ямало-Ненецком автономном округе; размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи установлены Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг по ОМС, заключенным на территории Тюменской области.
Таким образом, лечение застрахованного лица в рамках обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В судебном заседании судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда г.Тюмени от 4 марта 2026 года Войцеховский А.Э. был признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.п. «а, в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, ч. 1 ст. 264.1 УК РФ (л.д. 11-12).
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Вышеуказанным приговором суда установлено, что 30 марта 2025 года около 5 часов 53 минут Войцеховский А.Э., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически исправным автомобилем CHERY TIGGO 7 PRO МАХ №, принадлежащим на праве собственности Иванову А.А., двигался по проезжей части ул. Хохрякова, со стороны ул. Первомайская в направлении ул. 8 Марта г.Тюмени, и перевозил в качестве пассажира на переднем сидении Боброву И.О., будучи при этом лишенным права управления транспортными средствами до 12 июля 2027 года по постановлению мирового судьи судебного участка № 4 Центрального судебного района г.Тюмени, допустил нарушение п. 1.3, 1.5, 2.1.1, 2.4, 2.7, 8.1, 13.9 Правил дорожного движения РФ, не уступил дорогу автомобилю LADA GRANTA 219040 №, под управлением Бузина А.В., движущемуся по ул. Водопроводная, со стороны ул. Республики, в направлении ул. Советская г.Тюмени и имеющему перед ним (Войцеховским А.Э.), совершил столкновение с автомобилем марки LADA GRANTA 219040, с последующим наездом автомобиля CHERI TIGGO 7 PRO МАХ, на препятствие в виде строения № 2 корпус № I по ул. 8 Марта г.Тюмени. В результате ДТП пассажиру автомобиля CHERY TIGGO 7 PRO МАХ Бобровой И.О. и водителю автомобиля LADA GRANTA 219040 Бузину А.В. были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Ввиду полученных телесных повреждений потерпевший Бузин А.В., застрахованный ТФ ООО «Альфа-Страхование-ОМС», в период с 30 марта 2025 года по 3 июня 2026 года получал медицинскую помощь в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», 30 марта 2025 года был произведен вызов скорой помощи ГБУЗ ТО «ССМП».
Потерпевшая Боброва И.О., застрахованная ТФ АО «Страховая компания «СОГАЗ-Меди», получала медицинскую помощь в период с 30 марта 2025 года по 23 апреля 2025 года в ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», 25 апреля 2025 года, 20 мая 2025 года и 27 мая 2025 года - в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 5», 5 мая 2025 года и 2 июня 2025 года - в ГБУЗ ТО «Областная больница № 3 (г. Тобольск)». Указанные медицинские услуги были оказаны за счет средств обязательного медицинского страхования.
Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, передаваемых страховыми медицинскими организациями в ТФОМС Тюменской области в соответствии с требованиями ст. 44 Закона № 326-ФЗ и приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 года № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем в сфере обязательного медицинского страхования», за период лечения потерпевших за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана и оплачена медицинская помощь: Бузину А.В. на сумму 73936 рублей 55 копеек, Бобровой И.О. - на сумму 55805 рублей 16 копеек (л.д. 73-77).
В подтверждение произведенных оплат по указанным счетам предоставлены платежные поручения в ТФ ООО «Альфа-Страхование-ОМС» и ТФ АО «Страховая компания «СОГАЗ-Меди» за период с марта 2025 года по август 2025 года в соответствии с Договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 12 января 2025 года №№ 2омс, 9омс, 26омс, 47омс (л.д. 13-28, 29-60).
Таким образом, в судебном заседании нашел подтверждение факт оказания медицинской помощи потерпевшим Бузину А.В. со стороны ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» и ГБУЗ ТО «ССМП» в рамках договоров с ТФ ООО «Альфа-Страхование-ОМС», Бобровой И.О. - со стороны ГБУЗ ТО «ОКБ № 2», ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 5», ГБУЗ ТО «Областная больница № 3 (г. Тобольск)» в рамках договоров с ТФ АО «Страховая компания «СОГАЗ-Меди», при этом медицинская помощь со стороны страховых медицинских организаций оплачена в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Указанные суммы были оплачены страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств на оплату медицинской помощи, поступивших из ТФОМС Тюменской области на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Фондом и страховой медицинской организацией (л.д. 61-72).
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Поскольку размер затраченных на лечение сумм установлен в ходе рассмотрения данного дела, суд считает, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, с ответчика Войцеховскому А.Э. в пользу ТФОМС Тюменской области подлежат взысканию расходы, затраченные на оплату медицинской помощи потерпевшим, в общем размере 129 741 рубль 71 копейка.
В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные судебные расходы.
Статья 88 ГПК РФ устанавливает, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно абз. 8 ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.
Как следует из материалов дела, истец понес почтовые расходы за направление искового заявления в адрес ответчика в размере 124 рубля 44 копейки, которые подтверждаются документально (л.д. 83).
Поскольку исковые требования удовлетворены в полном объеме, указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии с п. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина за рассмотрение дел судами общей юрисдикции (за исключением Верховного Суда РФ) подлежит зачислению в бюджет муниципальных районов.
Учитывая, что истец на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче данного иска, с ответчика в доход бюджета ГО г.Губкинский подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4892 рубля 25 копеек, исчисленная в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 24, 56, 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области – удовлетворить.
Взыскать с Войцеховского А.Э., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца (...) (паспорт гражданина РФ серии №, выдан (...)), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН 7202026893, ОГРН 1027200832680) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшим, в размере 129 741 рубль 71 копейка и почтовые расходы в размере 124 рубля 44 копейки, всего в общей сумме 129866 (сто двадцать девять тысяч восемьсот шестьдесят шесть) рублей 15 копеек.
Взыскать с Войцеховского А.Э. в доход бюджета городского округа город Губкинский государственную пошлину в размере 4892 (четыре тысячи восемьсот девяносто два) рубля 25 копеек.
Решение может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Губкинский районный суд в течение месяца со дня, следующего за днем его изготовления в полном объеме.
Председательствующий (подпись) И.В. Лапицкая
Копия верна
Судья И.В. Лапицкая
Секретарь судебного заседания: Е.В. Григорьева
Решение в полном объеме изготовлено 13 июля 2026 года.