РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
24 июня 2026 года г. Челябинск
Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего судьи Л.Н.Главатских, при секретаре О.И.Гималова, с участием прокурора Е.А.Тугушева, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пивинь ФИО25 к ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Пивинь Ю.А. обратился в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск) (далее - ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) о взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи, в размере 1500000 рублей.
В обоснование требований указал, что с 08 ноября 2023 года по 17 ноября 2023 года находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении № 2 ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск). 09 ноября 2023 года было проведено аортокоронарное шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения, гемотрансфузия в объеме более 1 литра свежезамороженной плазмы. 19 декабря 2023 года в связи с ухудшением самочувствия, ощущением слабости, недомоганием, жалобами на тошноту, дискомфортом в правом подреберье был направлен кардиологом для сдачи анализов. 20 декабря 2023 года по результатам анализов было выявлено повышение печеночных трансаминаз (свидетельствующих о поражении печени). В период с 22 декабря 2023 года по 16 февраль 2024 года повторно сдавал анализы крови, по результатам которых также выявлено повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина. 16 февраля 2024 года по результатам анализов также были обнаружены антитела <данные изъяты>. 17 февраля 2024 года <данные изъяты> подтвержден методом ПЦР. 18 февраля 2024 года при обращении в Медицинский центр «Лотос» врачом инфекционистом ему был установлен диагноз: <данные изъяты>. Впоследствии с установленным диагнозом проходил лечение по месту жительства и в гепатологическом центре. Полагает, что был заражен <данные изъяты> в период прохождения стационарного лечения в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск). В результате этого несет физические и нравственные страдания, поскольку у него ухудшилось состояние здоровья, он вынужден проходить длительное лечение.
Истец Пивинь Ю.А. и его представитель Абдрахимов Р.Р. в судебном заседании поддержали заявленные требования.
Представители ответчика ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) – Пушкарева Л.Н., Никонова Н.В. в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражали по доводам, указанным в отзыве.
Представители третьего лица Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области Степанова О.Н. и Наседкина И.В. в судебном заседании полагали, что не имеется оснований для удовлетворения исковых требований, поддержали письменный отзыв на исковое заявление. Пояснили, что при санитарно-эпидемиологическом расследовании не установлено, что заражение истца <данные изъяты> произошло при оказании медицинской помощи в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск).
Представители третьих лиц Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица, извещенного о времени и месте судебного заседания, но не явившегося в судебное заседание.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Судом установлено и из материалов дела следует, что с 08 ноября 2023 года по 17 ноября 2023 года Пивинь Ю.А. проходил стационарное лечение в кардиологическом отделении № 2 ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск). 09 ноября 2023 года ему было проведено аортокоронарное шунтирование с использованием аппарата искусственного кровообращения, гемотрансфузия в объеме более 1 литра свежезамороженной плазмы.
19 декабря 2023 года в связи с ухудшением самочувствия, ощущением слабости, недомоганием, жалобами на тошноту, дискомфортом в правом подреберье Пивинь Ю.А. обратился в ГБУЗ «ОКБ № 2».
20 декабря 2023 года по результатам анализов крови было выявлено повышение печеночных трансаминаз (свидетельствующих о поражении печени). В период с 22 декабря 2023 года по 16 февраль 2024 года Пивинь Ю.А. сдавал анализы крови, по результатам которых также выявлено повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина. 16 февраля 2024 года по результатам анализов также были обнаружены антитела к вирусному гепатиту «С». 17 февраля 2024 года вирус <данные изъяты> подтвержден методом ПЦР.
18 февраля 2024 года врачом инфекционистом ООО МЦ «Лотос» при обращении Пивинь Ю.А. был установлен диагноз: <данные изъяты>.
Впоследствии с установленным диагнозом он проходил лечение по месту жительства и в гепатологическом центре.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
При этом, ответственность за вред (ущерб) наступает в случае лишь наличия причинно-следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у пациента.
В гражданском законодательстве жизнь и здоровье рассматриваются как неотчуждаемые и непередаваемые иным способом нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения.
По смыслу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) для возложения на лицо имущественной ответственности за причиненный вред необходимо установить наличие вреда, его размер, противоправность действий причинителя вреда, наличие его вины (умысла или неосторожности), а также причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями.
В силу п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Для возложения ответственности в виде возмещения вреда должны быть установлены противоправность поведения причинителя вреда и его вина, наличие и размер ущерба, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и причиненным ущербом.
Согласно п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Для возложения ответственности в виде возмещения вреда должны быть установлены противоправность поведения причинителя вреда и его вина, наличие и размер ущерба, причинно-следственная связь между действиями причинителя вреда и причиненным ущербом.
Из разъяснений, изложенных в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», следует, что по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.
Как разъяснено в п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2,3 статью 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Судопроизводство по гражданским делам в соответствии с ч.1 ст. 12 ГПК РФ осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, и каждая сторона согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено в законе.
Согласно письменных пояснений представителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, вирусный гепатит «С» может передаваться естественным (внутриутробно, половой путь передачи) и искусственным путем. Реализация естественных путей передачи осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные покровы и слизистые оболочки. Основным фактором передачи вируса искусственным путем является кровь или ее компоненты, в меньшей степени – другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие), которые реализуются при проведении немедицинских (при инъекционном введении наркотических средств, проведении косметических процедур) и медицинских манипуляций (переливания крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск). Через медицинские инструменты для парентеральных вмешательств и другие медицинские изделия, контаминированные вирусом гепатита «С». Инфицирование вирусом гепатита «С» возможно также при эндоскопических манипуляциях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения. Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при гепатите «С» колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6 -8 недель. Ориентировочные сроки заражения Пивинь Ю.А. с 19 августа 2023 года по 02 февраля 2024 года.
Согласно п. 755 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500) случаи заражения ВГB или ВГC могут быть признаны связанными с оказанием медицинской помощи при наличии одного из следующих условий: установление эпидемиологической связи между источником инфекции (пациентом или персоналом) и заразившимся от него, при условии одновременного пребывания в МО, получения одноименных медицинских манипуляций, обслуживании одним медицинским персоналом в отделении, операционной, процедурной, перевязочной, диагностическим кабинетом и другие; выявление у пациента HBsAg и (или) ДНК ВГB не ранее чем через 14 календарных дней с момента обращения в МО, если данный маркер (маркеры) отсутствовал при обращении; выявление у пациента anti-HCV не ранее чем через 14 календарных дней, если данный маркер отсутствовал при обращении, или выявление у пациента РНК ВГC не ранее чем через 4 календарных дня с момента обращения в МО, если данный маркер отсутствовал при обращении; возникновение групповых (2 и более случаев) заболеваний ГB или ГC или случаев массового выявления маркеров инфицирования ВГB или ВГC у пациентов, ранее одновременно находившихся в одной МО и получавших одинаковые медицинские манипуляции и имевшие предшествующий отрицательный результат при обследовании на маркеры инфицирования ВГB или ВГC, даже при отсутствии установленного источника инфекции; установление эпидемиологической связи между случаями заболевания ГB или ГC с помощью молекулярно-биологических методов исследования (генотипирование, секвенирование вариабельных областей генома ВГB или ВГC) образцов сыворотки (плазмы) крови заболевшего и лиц, подозреваемых в качестве источника инфекции при обязательном наличии группы сравнения.
Из п. 756 следует, что выявление нарушений санитарно-противоэпидемического режима в МО, включая нарушение режимов дезинфекции, очистки, стерилизации медицинских изделий, аппаратуры, обеспечения расходными материалами и средствами индивидуальной защиты персонала, обращения с медицинскими отходами, гигиенической обработки рук медицинских работников в период предполагаемого заражения является косвенным признаком инфицирования ВГB или ВГC при оказании медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) получает компоненты крови из станции переливания крови ФМБА. По результатам проверки ФМБА был получен ответ, что доноры плазмы на контроле, они проверены, нарушений не установлено.
В период нахождения пациента Пивинь Ю.А. в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) находилось еще 4 пациента с маркерами <данные изъяты> которые получали медицинскую помощь, оперативные вмешательства, инвазивные процедуры. Заражения от 4 пациентов с маркерами <данные изъяты> которые в тот момент находились в учреждении, не установлено, так как: отсутствует перекрест при выполнении инвазивных манипуляций истца и данных пациентов, аварийной ситуации у медицинского персонала при оказании медицинской помощи указанным больным не зарегистрировано.
Так, согласно медицинской карте №С Пивинь Ю.А. в период с 08.11.2023г. по 17.11.2023г. Палата №, 09.11.2023г. с 09-00ч. до 13-30ч. проведена операция в операционной №, после операции переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии (2 этаж), в период с 09.11.2023г. по 10.11.2023г. находился в палате № место №, переведен в палату интенсивной терапии кардио-хирургического отделения 2 (2 этаж) 10.11.2023г., выписан в кардио-хирургическое отделение 2 из палаты интенсивной терапии КХО 11.11.2023г.
Согласно медицинской карте №С М.О.В. в период с 14.11.2023г. по 16.11.2023г. Палата №, 15.11.2023г. проведена операция в операционной №, после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии не поступал.
Согласно медицинской карте №С П.Л.И. в период с 08.11.2023г. по 10.11.2023г. Палата №, 08.11.2023г. с 16-20ч. по 18-50ч. проведена операция в операционной №, после операции 08.11.2023г. переведена в палату интенсивной терапии (3 этаж), 09.11.2023г. переведена в КХО №.
Согласно медицинской карте №С Я.Г.В. в период с 08.11.2023г. по 10.11.2023г. Палата №, 09.11.2023г. проведена операция в операционной №, после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии палаты ПИТ не поступал.
Согласно медицинской карте № Я.Л.А. в период с 16.11.2023г. по 24.11.2023г. Палата №, 17.11.2023г. проведена операция в операционной №.
Данные обстоятельства подтверждены журналом учета оперативных вмешательств по операционной № и №, Положением «Об отделении реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск)» от 23.03.2022г., в котором указано, что в кардиохирургическом отделении № и № имеются по 2 палаты интенсивной терапии каждая на 5 коек, планом-схемой маршрутизации пациентов (истца и 4 пациентов, инфицированных вирусом гепатита С) из которых следует, что палаты интенсивной терапии расположены на 2 и 3 этажах, журналом регистрации вновь поступивших пациентов в отделение ОР и ИТ, картами проведения реанимации и интенсивной терапии истцу и пациенту П.Л.И.
При этом в операциях Пивинь Ю.А. и пациента П.Л.И., имеющим схожий генотип, принимали участие разные операционные бригады.
Согласно журнала учета операций, 09.11.2023г. в операционной № было проведено две операции – Пивинь Ю.А. и А.А.А. (мед.карта №С), у которого результат на <данные изъяты> при поступлении отрицательный. Согласно представленной таблице маршрутизации, медицинские манипуляции, такие как забор крови, удаление зонда, экстубация, инфузии через ЦВК, удаление МК, удаление ЦВК проводились истцу с 08.11 по 11.11.23г., забор крови осуществлялся 08.11. и 14.11.2023г., тогда как пациенту П.Л.И. забор крови осуществлялся 08.11.23г. в 20-35ч. и 09.11.2023г. в 5-37ч. ФИО10В. забор крови осуществлялся 10.11.2023г. При выполнении медицинских манипуляций истцу был задействован средний медперсонал ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17
Согласно журнала учета операций, в проведении операции истцу, принимал участие медицинский персонал: ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21, ФИО22
Из представленного перечня медицинских работников, контактных с пациентом Пивинь Ю.А. следует, что весь медицинский персонал, в том числе и принимавшие участие в операции Пивинь Ю.А., имеют отрицательный результат обследования на ВГС в 2023г. и в 2024г.
В судебном заседании на обозрение суду были представлены оригиналы медицинских карт стационарных больных, находящихся на лечении с истцом в кардиохирургическом отделении № 2 ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) в период с 08.11.2023г. по 17.11.2023г. в количестве 132 человек. При исследовании судом данных карт с положительным результатом на наличие вируса ДД.ММ.ГГГГ обнаружены М.О.В., П.Л.И., Я.Г.В., Я.Л.А.
При этом, указание на разное количество медицинских карт пациентов (180) в акте санитарно-эпидемиологического расследования по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, а также неинфекционных заболеваний (отравления людей), острых профессиональных отравлений и хронических профессиональных заболеваний» от 04 июля 2024 года № 09- 34/04-134/1, ответчик пояснил тем, что на некоторых пациентов заведено по две стационарные карты. Фактическое количество пациентов, находившихся в спорный период в КХО-2 132 человека, что также подтверждается копией журнала вновь поступивших пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии в период с 08.11.по 17.11.2023г.
Кроме того, судом направлены запросы в адрес Минздрава Челябинской области, Департамент здравоохранения Курганской области, Министерство здравоохранения Оренбургской области, Министерство здравоохранения Республики Крым с приложенным списком пациентов, находящихся одновременно с истцом на лечении в ФГБУ «ЦССХ»Челябинск) с целью выяснения факта установления у них регистрации заболевания <данные изъяты> и наличия их в «Федеральном регистре лиц с вирусными гепатитами». В ответ на судебный запрос из ГАУЗ «ОКБ № 3 г. Челябинска» поступил ответ об обращении пациентов с наличием <данные изъяты> Л.И., Пивинь Ю.А. и М.О.В. По остальным субъектам поступили отрицательные ответы.
Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста главный внештатный инфекционист Минздрава Челябинской области ФИО23 пояснила, что согласно рекомендациям, острый <данные изъяты> ставится в первые шесть месяцев с момента появления симптомов и обнаружения именно ПЦР, хронический-через шесть месяцев. Для <данные изъяты> сложно найти момент начала болезни, потому что это болезнь, при которой нет симптомов и никаких беспокойств и поставить диагноз можно только лабораторно, но при этом, функциональные пробы печени будут нормальными, а маркеры <данные изъяты> с отклонением. Бессимптомный характер болезнь может иметь пожизненно. В медицинских организациях сначала все манипуляции делают чистым пациентам, а затем носителям вируса. Для того, чтобы доказать с какого момента человек заразился <данные изъяты>, нужно до начала манипуляций минимум за две недели каждый день брать ПЦР, а потом после манипуляций еще в течении шести месяцев брать ПЦР каждый день. У <данные изъяты> медленная репликация-до шести месяцев инкубационный период. Организм каждого человека по разному реагирует на появление болезни.
Согласно Акту санитарно-эпидемиологического расследования по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, а также неинфекционных заболеваний (отравления людей), острых профессиональных отравлений и хронических профессиональных заболеваний» от 04 июля 2024 года № 09- 34/04-134/1, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области с привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» проведено эпидемиологическое расследование в отношении ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) на предмет установления причинно-следственной связи заболевания <данные изъяты> пациента Пивинь Ю.А. и оказанием медицинской помощи в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства. В ходе расследования было установлено, что по данным истории болезни №С: собран анамнез жизни Пивинь Ю.А. - 31 октября 2023 года проведена КАГ в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина г. Челябинск» (период госпитализации с 30 октября 2023 года по 01 ноября 2023 года в отделении кардиохирургическом; 04 ноября 2023 года ФГДС в Клинике «Вся Медицина»). По данным опроса Пивинь Ю.А.: со слов, заболел 15 декабря 2023 года, когда появились жалобы на плохое самочувствие, слабость, недомогание, тошноту, дискомфорт в правом подреберье. 19 декабря 2023 года обратился к кардиологу по месту жительства в ГБУЗ «ОКБ № 2», назначено лабораторное обследование. С 08 ноября 2023 года по 17 ноября 2023 года пациент Пивинь Ю.А. находился на плановой госпитализации в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) кардиологическом отделении № 2 для проведения оперативного лечения - аортокоронарного шунтирования. В условиях операционной пациенту Пивинь Ю.А. проведена трансфузия (переливание) компонентов донорской крови и аутотрансфузия свежезамороженной плазмой крови, полученной по накладной № 1059 за 02 ноября 2023 года в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) из станции переливания крови. Данный объект находится под контролем Межрегионального управления №15 ФМБА России (г. Снежинск). Управлением Роспротребнадзора по Челябинской области, в который Управлением было направлено письмо «О регистрации случая острого <данные изъяты>. По поступившей информации из Межрегионального Управления №15 ФМБА России (г. Снежинск) по результатам проверки медицинской организации, где осуществлялась заготовка, хранение донорской плазмы и выдача с целью применения в клинической практике в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) нарушений не выявлено.
В ходе санитарно-эпидемиологического расследования проведен анализ маршрутизации в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) пациентов с маркерами <данные изъяты>П.Г.В., П.Л.И., М.О.В., Я.Л.А.), находившихся в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования (получения одноименных инвазивных процедур), и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования. В связи с отсутствием перекреста при выполнении инвазивных манипуляций среди указанных больных с маркерами гепатита «С», а также принимая внимание, что аварийных ситуаций у медицинского персонала при оказании медпомощи указанным больным не зарегистрировано, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области сделано заключение, что данные пациенты не могли явиться источником заражения <данные изъяты>» для пациента Пивинь Ю.А.
Кроме этого, в ходе санитарно-эпидемиологического расследования установлен круг пациентов, находившихся в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) в равных условиях возможного внутрибольничного инфицирования <данные изъяты> (получения одноименных инвазивных процедур). По предписанию Управления пациенты были обследованы на маркеры <данные изъяты> результаты отрицательные. В том числе обследованы пациенты, получавшие оперативное вмешательство в той же операционной №3 до и после оперативного вмешательства Пивинь Ю.А. (08 ноября 2023 года - А.М.И., Ч.В.Ф., 09 ноября 2023 года - А.А.Л.), результаты отрицательные.
При проведении эпидемиологического расследования прямой причинно- следственной связи между регистрацией случая заболевания острым вирусным <данные изъяты> и оказанием медицинской помощи в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) не установлено.
Между тем, согласно акта санитарно-эпидемиологического расследования от 04.07.2024г. № имеются сведения о нарушении в период с сентября 2023г. по 18.11.2023г. в ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» (г. Челябинск) пункта 3545 СанПиН 3.3686-21санитарно-эпидемиологических правил по профилактике инфекционных заболеваний, а именно не производился контроль за качеством приготовления рабочих растворов с использованием тест-полосок.
Из вышеуказанного акта следует, что обработка поверхностей и инструментов проводится с использованием дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 3561, 3562 СанПиН 3.3686-21. Расчет необходимого количества рабочих растворов в зависимости от площади обрабатываемых поверхностей проводится. При этом сам факт неиспользования тест-полосок при приготовлении рабочих растворов не свидетельствует о нарушении режима дезинфекции.
Из указанного акта также следует, что в работе используются стерильные изделия медицинского назначения однократного и многократного применения: ИМН многократного применения-ножницы и лотки, все остальные инструменты одноразовые. Стерильными ИМН однократного и многократного применения обеспечены, сроки годности не нарушены. Хранение ИМН осуществляется в отдельном помещении.
Кроме того, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области в материалы дела были представлены акты проверок ГБУЗ «ОКБ № 2» и АО «Клиника ВМ».
Согласно Акту санитарно-эпидемиологического расследования по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, а также неинфекционных заболеваний (отравления людей), острых профессиональных отравлений и хронических профессиональных заболеваний» от 23 апреля 2024 года № 09- 34/04-87, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области с привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» проведено эпидемиологическое расследование в отношении ГБУЗ «ОКБ № 2» на предмет установления причинно-следственной связи заболевания <данные изъяты> пациента Пивинь Ю.А. и оказанием медицинской помощи в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства. В ходе расследования было установлено, что Пивинь Ю.А. работал врачом-терапевтом в поликлинике ГБУЗ «ОКБ № 2», в ориентировочные сроки заражения аварийных ситуаций с сотрудниками по месту работы не зафиксировано. По месту жительства прикреплен к поликлинике ГБУЗ «ОКБ № 2». В период с 09 августа 2023 года по 02 февраля 2024 года обращался за медицинской помощью в поликлинику ГБУЗ «ОКБ № 2» с целью наблюдения у кардиолога и обследованию перед операцией (09 ноября 2023 года в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) аортокоронарное шунтирование), а также ведения послеоперационного периода. В указанный период из инвазивных манипуляций в поликлинике ГБУЗ «ОКБ № 2» (по данным медицинской карты № и медицинской информацией системы «БАРС») пациенту Пивинь Ю.А. осуществлялся забор крови в процедурном кабинете для проведения исследований. По результатам расследования нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства не обнаружено. Внутрибольничное инфицирование не подтверждено, о чем свидетельствует отсутствие источника заражения, аварийных ситуаций на рабочем месте.
Согласно Акту санитарно-эпидемиологического расследования по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, а также неинфекционных заболеваний (отравления людей), острых профессиональных отравлений и хронических профессиональных заболеваний» от 12 мая 2025 года № 09- 34/04-103, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области с привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» проведено эпидемиологическое расследование в отношении АО «Клиника ВМ» на предмет установления причинно-следственной связи заболевания вирусным гепатитом «С» пациента Пивинь Ю.А. и оказанием медицинской помощи в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства. В ходе расследования было установлено, что Пивинь Ю.А. обращался за медицинской помощью в АО «Клиника ВМ» 04 ноября 2023 года с целью проведения процедуры эзофагогастродуоденоскопии (ФДГДС) перед плановой госпитализацией для оперативного лечения (09 ноября 2023 года в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) аортокоронарное шунтирование). Дано заключение, что по результатам проведенного эпидемиологического расследования в АО «Клиника ВМ» не представляется возможным (по объективным причинам) установление эпидемиологической связи между заболевшим Пивинь Ю.А. и лицами, подозреваемыми в качестве источника инфекции, так как у 6 пациентов из 26 (23,1%) с целью установления (или опровержения) эпидсвязи не удалось провести рутинное серологическое обследование на маркеры вирусного <данные изъяты> а в случае получения одинаковых генотипов вирусного гепатита «С» - применить молекулярно-биологические методы исследования (генотипирование, секвенирование), так как: 3 пациента по указанному ими адресу не найдены, в том числе в двух регионах Российской Федерации, 3 пациента отказались от прохождения инвазивного вмешательства с целью уточнения инфекционного статуса по <данные изъяты>
Согласно представленным по запросу суда в материалы дела письменных пояснений Южно-Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту от 19 мая 2025 года №, проведено эпидемиологическое расследование в отношении ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Челябинск» на предмет установления причинно-следственной связи заболевания <данные изъяты> пациента Пивинь Ю.А. и оказанием медицинской помощи в соответствии с требованиями действующего санитарного законодательства. В ходе расследования было установлено, что Пивинь Ю.А. находился на плановой госпитализации в отделении кардиохирургии с 30 октября 2023 года по 01 ноября 2023 года для проведения коронарографии. Фактов способствующих заражению пациента <данные изъяты> в период госпитализации в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Челябинск» не установлено.
Согласно материалам проверки КРСП № 509 пр-24 по факту заражения <данные изъяты> Пивинь Ю.А. в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск), в период с 12 августа 2024 года по 11 сентября 2024 года Следственным отделом по Центральному району г. Челябинска Следственного управления по Челябинской области Следственного комитета Российской Федерации по обращению Пивинь Ю.А. проведена проверка ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск), в ходе которой следствие пришло к выводу о том, что прямой причинно-следственной связи заболевания Пивинь Ю.А. <данные изъяты> с оказанием медицинской помощи в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) не установлено. Во время оперативного вмешательства Пивинь Ю.А. перелиты компоненты донорской крови, не имеющие признаков заражения <данные изъяты> Во время лечения Пивинь Ю.А. в указанном медицинском учреждении, с пациентами, имеющими заболевание <данные изъяты> не контактировал. До и после оперативного вмешательства Пивинь Ю.А., пациентам выполнялось аналогичное вмешательство, которые не имели вирусного заболевания <данные изъяты> При работе медицинского персонала с компонентами крови и самими пациентами, использовались одноразовые медицинские изделия, а также многоразовые, проходящие надлежащую санитарную обработку растворами.
Согласно ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Суд, проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к выводу о недоказанности вины ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск) в причинении вреда здоровью истца в связи с заражением <данные изъяты> в период нахождения на лечении в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск), в связи с чем, правовых оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании компенсации морального вреда не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Пивинь ФИО27 к ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда в результате некачественного оказания медицинской помощи, отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме через Центральный районный суд г.Челябинска.
Председательствующий: Л.Н. Главатских
Мотивированное решение изготовлено 07 июля 2026 года.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>