РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
25 июня 2026 года г. Челябинск
Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего Главатских Л.Н., при секретаре Гималовой О.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Загитовой ФИО9 к Министерству здравоохранения Челябинской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,
УСТАНОВИЛ:
Загитова А.Ю. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Челябинской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом.
В обоснование иска указано, что истцу поставлен диагноз – <данные изъяты>. Врачебной комиссией ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И.Дедова» № от 02.10.2025 разрешено применение по жизненным показаниям препарата «Метрелептин». Указанный препарат на территории РФ в настоящее время не зарегистрирован. Истец обратилась к ответчику об обеспечении указанным лекарственным препаратом, однако до настоящего времени истец необходимым лекарством не обеспечена.
Представитель истца Солдатов Д.В. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить.
Истец Загитова А.Ю. в судебное заседание не явилась, извещена.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области Косенко И.В. в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.
Представитель третьего лица ГАУЗ ГБ № 3 г. Магнитогорска, третье лицо Тюльганова В.Л. в судебное заседание не явились, извещены.
Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания, но не явившихся в судебное заседание.
Суд, заслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29, Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения возложены на лечащего врача (пункт 15 части 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (часть 2 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента (часть 5 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Судом установлено и из материалов дела следует, что Загитова А.Ю. является <данные изъяты> в связи с имеющимся у нее заболеванием.
Протоколом врачебной комиссии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И.Дедова» № от 02.10.2025 Загитовой А.Ю. установлен диагноз генерализованная липодистрофия, назначена терапия по жизненным показаниям незарегистрированным на территории РФ препаратом «Метрелептин» в начальной дозе 2,4 мг в сутки ежедневно с увеличением максимальной 5,2 мг в сутки ежедневно.
Загитова А.Ю. обратилась в Министерство здравоохранение Челябинской области с заявлением об обеспечении необходимым лекарственным препаратом.
Из письма Министерства здравоохранения Челябинской области от 18.11.2025 № следует, что препарат «Метрелептин» в Государственном реестре лекарственных средств не зарегистрирован. Согласно приказу Министерства здравоохранение и социального развития Российской Федерации от 09 августа 2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, незарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимаются консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и пописывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации. Для осуществления закупочных мероприятий медицинской организации необходимо направить документы в адрес Министерства здравоохранение Челябинской области.
Приказом Минздрава Челябинской области от 16.09.2025 № утверждены медицинские организации, в отношении которых Минздрав Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решения о назначении не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов. В соответствии с Перечнем, утвержденным данным приказом в связи с имеющимся заболеванием Загитовой А.Ю. проведение ВК возложено на ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница».
Из материалов дела следует, что 10.02.2026 ГАУЗ Городская больница № 3 г. Магнитогорск» было проведено заседание ВК по назначению терапии по жизненным показаниям препаратом «Метрелептин», что подтверждается протоколом ВК от 10.02.2026 №.
08.05.2026 протоколом заседания ВК ГАУЗ Городская больница № 3 г. Магнитогорск» от 08.05.2026м№ протокол заседания ВК от 10.02.2026 № был отменен как противоречащий требований приказа Минздрава Челябинской области от 16.09.2025 №, что подтверждается приказом ГАУЗ Городская больница № 3 г. Магнитогорск» от 21.04.2026 № «О проведении служебной проверки».
Согласно сведений ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова, Загитова А.Ю. обучается по очной форме обучения с 01.09.2024 по настоящее время.
На неоднократные уведомления Загитовой А.Ю. о необходимости явиться для проведения врачебного консилиума в ЧОКБ, ответа не последовало, что подтверждается рапортом, уведомлением от 04.06.2026, письмом заведующего поликлиникой № от 23.06.2026.
Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1345н от 21 декабря 2020 г. утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее также - Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан), которым урегулированы вопросы предоставления гражданам из числа категорий, поименованных в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ, набора социальных услуг, включающего в том числе такую социальную услугу, как обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (подпункт 1 пункта 1 названного порядка).
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов регламентирован разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.
Так, пунктом 12 названного раздела предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 14 раздела II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
Исходя из указанных положений закона для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу. В отобранной медицинской организации гражданин (пациент) выбирает лечащего врача, который непосредственно оказывает гражданину (пациенту) медицинскую помощь, организует его квалифицированное обследование и лечение с назначением необходимых ему лекарственных препаратов для медицинского применения на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Какие-либо рекомендации консультантов (иных медицинских работников) реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев экстренной медицинской помощи.
Лечащий врач вносит сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) в медицинскую документацию гражданина (пациента) и оформляет на его имя рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия гражданина (пациента) или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача. Гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных средств, назначение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно, осуществляется на рецептурном бланке.
Таким образом, приведенное правовое регулирование не содержит норм, обязывающих лечащих врачей (медицинских работников, на которых возложены полномочия лечащего врача) медицинских организаций назначать лекарственные препараты и выписывать рецепты на их получение гражданам (пациентам), находящимся на медицинском обслуживании в данной медицинской организации, на основании заключений (рекомендаций) медицинских работников сторонних медицинских организаций. Лечащий врач назначает лекарственные препараты и выписывает гражданам (пациентам) рецепты на их получение только на основании проведенных им обследований гражданина (пациента), диагностики его заболевания и установления определенного диагноза. Выписка гражданам (пациентам) их лечащим врачом рецептов на получение лекарственных препаратов, назначенных медицинскими работниками других медицинских организаций, является нарушением действующих нормативных положений в сфере охраны здоровья граждан и социальной защиты инвалидов в Российской Федерации и влечет для лечащего врача соответствующую ответственность.
Учитывая, что Загитова А.Ю. в медицинскую организацию, уполномоченную проводить врачебные комиссии с целью принятия решения о назначении не зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата, принимая во внимание, что лекарственный препарат пациенту назначает лечащий врач по месту жительства пациента или мету прикрепления пациента, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца.
Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Загитовой ФИО10 к Министерству здравоохранения Челябинской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, отказать.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд, через Центральный районный суд г. Челябинска в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Председательствующий п/п Л.Н. Главатских
Мотивированное решение составлено 03 июля 2026 года.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>