РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 августа 2026 года г. Челябинск
Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего Главатских Л.Н., при секретаре Гималовой О.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Челябинского транспортного прокурора, действующего в интересах Микрюкова ФИО7 к Министерству здравоохранения Челябинской области, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» о взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат, о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Челябинский транспортный прокурор, действующий в интересах Микрюкова А.А. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Челябинской области, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» о взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в размере 20400 рублей, о взыскании компенсации морального вреда 20000 рублей по 10000 рублей с каждого, с учетом уточнения исковых требований.
В обоснование иска указано, что Микрюков А.А. является <данные изъяты>, в связи с имеющимся у него заболеванием – <данные изъяты>. В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии № от 30.01.2026 Микрюкову А.А. назначен лекарственный препарат «Секукинумаб», 150 мг, 1 раз в 4 недели. Однако необходимым лекарственным препаратом Микрюков А.А. своевременно не обеспечен. Микрюков А.А. за свой счет приобрел лекарственный препарат «Секукинумаб» на сумму 20400 руб.
Представитель истца старший помощник Челябинского транспортного прокурора Шпилевая Е.Л. в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержала, просила удовлетворить.
Истец Микрюков А.А. в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержал, просил удовлетворить.
Представитель соответчика ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» Арчибасова Н.В. в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Челябинской области Баранова Н.Н. в судебном заседании против удовлетворения иска возражала.
Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания, но не явившихся в судебное заседание.
Суд, заслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.
Судом установлено и из материалов дела следует, что Микрюков А.А. является инвалидом 3 группы, в связи с имеющимся у него заболеванием – анкилозирующий спондилоартрит. Для получения первичной медико-санитарной помощи Микрюков А.А. прикреплен страховой компанией на медицинское обслуживание к ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск».
Протоколом заседания врачебной комиссии № от 30 января 2026 года принято решение о назначении пациенту Микрюкову А.А. лекарственного препарата «Секукинумаб», 150 мг, подкожно 1 раз в 4 недели по федеральной льготе.
Согласно реестру персонифицированных заявок 30 января 2026 года ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» оформлена заявка на лекарственный препарат «Секукинумаб» в количестве 6 упаковок. Указанная заявка внесена в Министерство здравоохранения Челябинской области 30 января 2026 года, подтверждена 18 марта 2026 года.
27 февраля 2026 года врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» оформлен рецепт на лекарственный препарат «Секукинумаб», 02 марта 2026 года Микрюкову А.А. отпущено 3 упаковки лекарственного препарата.
В связи с необходимостью продолжения непрерывного лечения Микрюковым А.А. за счет личных средств 01 марта 2026 года приобретен лекарственный препарат «Секукинумаб» стоимостью 20400 рублей.
Согласно информации, поступившей из АО «Обласной аптечный склад» от 24.06.2026 №/юро, данный лекарственный препарат по федеральной льготе был отгружен со склада 11.02.2026. Следовательно, на момент оформления рецепта лечащим врачом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» 27.02.2026. указанный лекарственный препарат находился в аптечном пункте, однако данную информацию врач до Микрюкова А.А. не довела, что не отрицалось сторонами в судебном заседании.
В соответствии со ст. ст. 2, 20, 39, 41 Конституции РФ соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина обязанность государства; каждый имеет право на жизнь; каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) основным принципом охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и др.
В силу ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и др.
Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Пунктом 10 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определено, что организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В соответствии с ч. 5 ст. 37 и ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний по решению врачебной комиссии.
Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что инвалиды обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами за счет бюджета субъекта Российской Федерации.
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения (п.4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890).
Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счет бюджетов субъектов Российской Федерации.
Согласно п.3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии с п.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
В соответствии с п.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.
В силу ч.9 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в п. 21 ч.2 ст. 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет бюджетов субъектов Российской Федерации.
Согласно п. 15 ст. 2 Закона № 323-ФЗ лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.
Согласно ст. 70 Закона лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.
В соответствии с законодательством расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
При этом, орган государственной власти субъекта РФ вправе за счет доходов бюджета субъекта РФ, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования при условии финансового обеспечения территориальной программы с учетом предусмотренных Программой соответствующих нормативов: определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.
Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Органом исполнительной власти Челябинской области, осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383, является Министерство здравоохранения Челябинской области.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что обеспечение Микрюкова А.А. необходимыми медицинскими изделиями должно осуществляться за счет средств субъекта Российской Федерации и не может ставиться в зависимость от наличия медицинского изделия в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи. Также обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями должно происходить в соответствии с назначениями врача, постоянно и в необходимом объеме.
В соответствии с п. 7 Постановления Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383 «Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области» Министерство выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения; организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения; заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты; организует обеспечение населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Таким образом, обеспечение данным лекарственным препаратом должно происходить за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Министерством здравоохранения Челябинской области.
В силу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется Министерством здравоохранения Челябинской области в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» на основании заявок медицинских организаций.
Из материалов дела следует, что в период с 30 января 2026 года по 02 марта 2026 года Микрюков А.А. необходимым лекарственным препаратом обеспечен не был, не смотря на то, что лекарственный препарат на момент оформления лечащим врачом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» льготного рецепта находился в аптечном пункте.
В связи с ненадлежащим исполнением ответчиком ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» обязанности по обеспечению Микрюкова А.А. необходимым лекарственным препаратом им понесены расходы на приобретении необходимого лекарственного препарата в размере 20400 рублей, что подтверждается товарным чеком от 01.03.2026.
Поскольку ответчик ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» не своевременно представило истцу рецепт на приобретение лекарственного препарата, произошла задержка в обеспечении Микрюкова А.А. необходимым лекарственным препаратом, в котором он нуждается по медицинским показаниям, затраченные денежные средства на его приобретение в сумме 20400 руб. должны быть компенсированы ответчиком ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск».
Разрешая вопрос о взыскании с ответчиков компенсации морального вреда, причиненного не обеспечением медицинским изделием, суд исходит из следующего.
В силу п.1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
При этом, как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием) нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органом и лиц, наделенных публичными полномочиями.
Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.
Меры, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан по предоставлению бесплатных лекарственных препаратов, медицинских изделий направлены на создание данной категории граждан достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим направлены на обеспечение достоинства их личности.
Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами указанных прав может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и т.д., неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
В силу ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающее внимания обстоятельства. Суд должен так же учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Поскольку материалами дела подтверждено нарушение со стороны ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск», суд с учетом приведенных норм законодательства полагает необходимым взыскать с ответчика ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере, суд не усматривает.
В удовлетворении требований к Министерству здравоохранения Челябинской области надлежит отказать.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Челябинского транспортного прокурора, действующего в интересах Микрюкова ФИО8 к Министерству здравоохранения Челябинской области, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» о взыскании расходов за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат, о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Челябинск» (ИНН 7451207988) в пользу Микрюкова ФИО9 денежные средства за самостоятельно приобретенный лекарственный препарат в размере 20400 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
В удовлетворении остальной части требований и требований к Министерству здравоохранения Челябинской области отказать.
На настоящее решение может быть подана апелляционная жалоба в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Челябинска.
Председательствующий п/п Л.Н. Главатских
Мотивированное решение составлено 04 сентября 2026 года.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>