РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 сентября 2026 года г. Далматово Курганской области
Далматовский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Баландиной А.В., при секретаре судебного заседания Охулковой С.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к Конькову Роману Александровичу о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, установил:
Акционерное общество «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) обратилось в суд с иском к Конькову Р.А. возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего.
В обоснование иска указано, что приговором Шадринского районного суда Курганской области от 17 февраля 2026 года Коньков Р.А. осужден по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ к 2 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Коньков Р.А. 9 июля 2025 года умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для жизни последнего, с применением предмета, используемого в качестве оружия. ФИО5, застрахованному в АО «АСТРАМЕД-МС», была оказана медицинская помощь. В период с 9 по 16 июля 2025 года в связи с преступными действиями Конькова Р.А. - причинением вреда здоровью ФИО5, последний находился на стационарном лечении в ГБУ «Шадринская городская больница» в течение 7 дней. Между АО «АСТРАМЕД-МС» и ГБУ «Шадринская городская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Стоимость лечения ФИО5 за счет средств ОМС, с учетом результатов экспертиз качества медицинской помощи (акты № 3768 от 20.05.2026 и № 3733 от 19.05 2026) составила 53053,45 руб. Просит взыскать с Конькова Р.А. в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» расходы по оказанию медицинской помощи ФИО5, с учетом уточненных требований в общей сумме 53053 руб. 45 коп.
Представитель истца - АО «АСТРАМЕД-МС» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Ответчик Коньков Р.А. в судебное заседание не явился, отбывает наказание в виде лишения свободы, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, позицию по делу не высказал.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, на стороне истца – ФИО5 в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне истца – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области, в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил отзыв, в котором находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, на стороне истца - ГБУ «Шадринская городская больница» в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, указав, что исковые требования подлежат удовлетворению, с ответчика подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшего.
При изложенных обстоятельствах, на основании ст.167 ГПК РФ принято решение о рассмотрении дела судом в отсутствие неявившихся лиц.
Суд, исследовав письменные материалы, приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что приговором Шадринского районного суда Курганской области от 17 февраля 2026 года Коньков Р.А. осужден по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ к 2 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Приговор вступил в законную силу 7 марта 2026 года.
В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из приговора Шадринского районного суда Курганской области от 17.02.2026 следует, что 9 июля 2025 года около 1 часа Коньков Р.А., находясь возле Адрес Обезличен, находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, из неприязни, возникшей в ходе конфликта, имевшимся при себе ножом, который он использовал в качестве оружия, умышленно нанес удар ФИО5 в паховую область. Своими умышленными действиями Коньков Р.А. причинил ФИО5 опасную для жизни, повлекшую тяжкий вред здоровью Данные Изъяты, Данные Изъяты.
ФИО5 застрахован 21.11.2021 филиалом СМК «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Курганской области.
Согласно информации, представленной АО «АСТРАМЕД-МС» ФИО5 в ГБУ «Шадринская городская больница» была оказана:
- скорая медицинская помощь 09.07.2025 на сумму 4689,11 руб. (выписка из реестра счетов по скорой медицинской помощи за июль 2025 г., л.д.33),
- стационарная медицинская помощь с 09.07.2025 по 16.07.2025 на сумму 48364,34 руб. (выписка из реестра счетов по стационарной медицинской помощи за июль 2025 г., л.д.40), всего на сумму 53053 руб. 45 коп.
Согласно документам медицинской карты №* пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, ФИО5 09.07.2025 в 01:27 был доставлен в ГБУ «Шадринская городская больница» выездной бригадой скорой медицинской помощи, в хирургическое отделение, где ему была оказана экстренная медицинская помощь, проведено оперативное вмешательство – Данные Изъяты, Данные Изъяты. находился в стационаре с 9 по 16 июля 2025 года.
Из выписного эпикриза ГБУ «Шадринская городская больница» следует, что пациенту ФИО5 установлен заключительный клинический диагноз: S36Данные Изъяты. Колото-Данные Изъяты Данные Изъяты. Без повреждения жизненно-важных органов бр. Полости (л.д.58).
Оплата указанного лечения произведена за счет средств АО «Астрамед-МС», что подтверждается платежными поручениями, копии которых имеются в материалах дела (л.д.34-36).
В деле имеются заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи № 3768 от 20.05.2026 и № 3733 от 19.05.2026 о своевременно оказанной медицинской помощи. Критерии качества по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи выполнены.
В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст.3 Федерального закона от 29.11.2012 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Согласно п.1 ч.1 ст.6 указанного Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского - страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.6 Закона об обязательном медицинском страховании).
В соответствии с ч.1 ст.38 Закона об обязательном медицинском страховании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Частью 2 ст.34 Закона об обязательном медицинском страховании предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
13.01.2025 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области, АО «АСТРОМЕД-МС» филиал Курганской области, ООО «Капитал-МС» филиал в Курганской области и ГБУ «Шадринская городская больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Согласно п.п.1.1 и 1.2 данного договора организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному лицу в страховой медицинской организации указанную медицинскую помощь.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч.5 ст.31 Закона об обязательном медицинском страховании).
Пунктом 2.17 Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2024 предусмотрена обязанность страховой медицинской организации принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.
В соответствии с п.8 ч.1 ст. 11 вышеуказанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В соответствии с ч.3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.
Для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам на территории Курганской области медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования ТФ ОМС Курганской области финансирует страховые медицинские организации на основании договора ТФ ОМС Курганской области со страховой медицинской организацией по дифференцированным подушевым нормативам.
28.12.2024 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области и страховой медицинской организацией АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу п.3 ст.1083 ГК РФ, суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Проанализировав обстоятельства дела в контексте выше приведенных норм действующего законодательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований и взыскании с ответчика Конькова Р.А. в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) денежных средств в размере 53053 руб. 45 коп., израсходованных на оказание медицинской помощи ФИО5, вред здоровью которого был причинен преступными действиями ответчика.
Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Следовательно, при удовлетворении исковых требований, с учетом положений п.1 ст.333.19 НК РФ, в доход бюджета муниципального образования – Далматовский муниципальный округ Курганской области с ответчика Конькова Р.А. подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 235-237 ГПК РФ, суд решил:
исковые требования Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) к Конькову Роману Александровичу о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с Конькова Романа Александровича (ИНН №*), в пользу Акционерного общества «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания) (ИНН 6685000585) расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в сумме 53053 рубля 45 копеек.
Взыскать с Конькова Романа Александровича (№*) в доход бюджета муниципального образования Далматовский муниципальный округ Курганской области государственную пошлину в размере 4000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Далматовский районный суд Курганской области.
Судья А.В. Баландина