ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 мая 2026 года г. Челябинск
Советский районный суд г. Челябинска в составе:
председательствующего судьи Поняевой А.Ю., при секретаре Козловой А.П.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» к Тучину ГА о возмещении расходов на лечение,
УСТАНОВИЛ:
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратилось в суд с иском к Тучину Г.А. о взыскании денежных средств в размере 78258,97 руб. затраченных на лечение.
В обоснование исковых требований указано на то, приговором Советского районного суда г. Челябинска от 02.12.2024 года Тучин Г.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, его противоправные действия повлекли причинение тяжкого вреда здоровью <данные изъяты>., который являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «АльфаСтрахование – ОМС», полис №. <данные изъяты>. была оказана медицинская помощь в период с 17.06.2024 года по 24.06.2024 года на сумму 68781,47 руб., стоимость проведения экспертиз по качеству оказанного лечения составила 9477,50 руб. Поскольку добровольно ответчик не возмещает понесенные расходы на лечение, истец обратился в суд с настоящим иском и просит взыскать с ответчика оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.
Представитель истца ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в иске просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик Тучин Г.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания, извещался судом надлежащим образом, в связи с чем суд считает возможным рассмотрение дела в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования и норм Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной собственностью. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 указанного Закона полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 2, ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации, а предъявление иска к лицу причинившему вред здоровью застрахованного лица, осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
16.06.2024 года в период с 04 час до 06 час. 16.06.2024 года возле круглосуточного магазина, расположенного по адресу: д.14/1 по ул. Челябинска в Советском районе г. Челябинска встретил ранее знакомого <данные изъяты>., находившегося в состоянии алкогольного опьянения. Между ними на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошел словестный конфликт, поводом для которого послужило аморальное и противоправное поведение потерпевшего. Он в грубой и агрессивной форме с использованием нецензурной брани обращался к знакомой Тучина Г.А. – <данные изъяты>., а затем нанес ей удар ладонью по лицу, от которого та упала. Препятствуя <данные изъяты> в продолжении применения физической силы в отношении <данные изъяты>., Тучин Г.А., стал удерживать потерпевшего, который нанес ему удар кулаком по лицу. В этот момент Тучин Г.А. по небрежности, то есть не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий свих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть, нанес <данные изъяты>. один удар кулаком левой руки в область правой щеки. От указанного удара <данные изъяты>. потерял равновесие и упал на спину, ударившись при падении затылочной частью головы о металлический выступ на здании магазина. Своими действиями Тучин Г.А. причинил по неосторожности потерпевшему тяжкий вред здоровью
Приговором Советского районного суда г. Челябинска от 02.12.2024 года Тучин Г.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 2 года 6 месяцев. На основании ч. 1 ст. 53 УК РФ установлены Тучину Г.А. следующие ограничения: не покидать место своего жительства в ночное время с 23 час. до 6 час. утра, не изменять место жительства и работы, не выезжать за пределы г. Челябинска без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы. Обязали Тучина Г.А. являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, не реже одного раза в месяц для регистрации. Мера пресечения в отношении Тучина Г.А. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставлена без изменения, по вступлению приговора в законную силу отменить.
На основании п.2 ч. 4 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», исполняя п. 8.8 договора №101-ОМС от 09.01.2024 года на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ГБУЗ «ОКБ №3», подало на оплату счет с электронным реестром счетов к нему, согласно которых потерпевшему вследствие противоправных действий ответчика была оказана медицинская помощь в период с 17.06.2024 по 24.06.2024 года в сумме 78258,97 руб. (л.д. 8-17, 42-44)
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно статье 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Из смысла данных норм следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
Таким образом, страховые медицинские организации имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
С учетом установленных обстоятельств и требований закона, регулирующего спорные правоотношения, суд приходит к выводу о необходимости возмещения ответчиком расходов, понесенных ООО «АльфаСтрахование- ОМС» в указанном выше размере.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб., от которой был освобожден истец при подаче иска.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233 – 235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование - ОМС» удовлетворить.
Взыскать с Тучина ГА (паспорт серии №) денежные средства в размере 78258 руб. 97 коп., затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления.
Взыскать с Тучина ГА (паспорт серии №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Советский районный суд г. Челябинска течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий А.Ю. Поняева
Мотивированное заочное решение изготовлено 04.05.2026 г.