РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 февраля 2026 года с.Вагай Вагайского района Тюменской области
Вагайский районный суд Тюменской области в составе: председательствующего судьи Симонова С.Н., при секретаре Шумовой Е.А., с участием истца Федоровой И.А., представителя ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России Гобжилы С.Г., представителя УМВД России по Тюменской области Бобу С.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Федоровой И.А. к АО "СОГАЗ", ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России, УМВД России по Тюменской области о признании незаконным решение АО «СОГАЗ" об отказе признать произошедшее событие страховым случаем, и отказе в страховой выплате, обязании произвести страховую выплату,
УСТАНОВИЛ:
Истец Федорова И.А. обратилась в суд с административным иском к АО "СОГАЗ", о признании незаконным решение АО «СОГАЗ» об отказе признать произошедшее событие страховым случаем, и отказе в страховой выплате, обязании произвести страховую выплату, указав в обоснование иска, что Федорова И.А. является майором полиции в отставке, срок службы в ОП <данные изъяты>» составляет 20 лет, 4 месяца, 1 день.
ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с приказом МО МВД России «Тобольский», с Федоровой И.А. расторгнут контракт на основании её рапорта.
ДД.ММ.ГГГГ (до истечения одного года после увольнения со службы) Федоровой И.А. установлена инвалидность II группы. Согласно заключению военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, заболевание получено в период военной службы.
01.09.2025 г. Федорова И.А. обратилась с заявлением в АО «СОГАЗ» о выплате ей страховой суммы. Ответ на заявление был направлен в УМВД России по Тюменской области, в соответствии с которым Федоровой И.А. отказано в страховой выплате.
Федорова И.А. не согласна с отказом АО «СОГАЗ» в страховой выплате, считает его необоснованным, так как причина отказа противоречит действующему законодательству, а именно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».
Определением суда осуществлен переход к рассмотрению дела в порядке гражданского судопроизводства.
Определением суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России, УМВД России по Тюменской области, в качестве третьего лица МО МВД России «Тобольский».
Истец Федорова И.А в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске. Дополнительно пояснила, что проходила службу в органах внутренних дел. ДД.ММ.ГГГГ уволилась со службы в связи с выходом на пенсию. ДД.ММ.ГГГГ (до истечения одного года после увольнения со службы) Федоровой И.А. установлена инвалидность 2 группы по общему заболеванию. ДД.ММ.ГГГГ ей повторно установлена 2 группа инвалидности по общему заболеванию. Согласно заключению военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ДД.ММ.ГГГГ ей вновь была установлена 2 группа инвалидности с указанием причины инвалидности - заболевание получено в период военной службы. При первичном установлении инвалидности ей не предлагали пройти ВВК в связи с чем причина инвалидности была указана как общее заболевание. Заболевание, на основании которого ей установили инвалидность, в период прохождения службы в МВД у нее уже имелось. В последующем при повторном установлении инвалидности, инвалидность ей была установлена на основании того же заболевания. Считает, что ей незаконно отказали в страховой выплате.
Представитель ответчика ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России Гобжила С.Г., участвующий в судебном заседании посредством ВКС, исковые требования не признал, считает ФКУ "ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России ненадлежащим ответчиком, пояснил, что истица впервые была освидетельствована в 2023 году, ей была установлена 2 группа инвалидности по срокам на один год с причиной инвалидности «общее заболевание». В 2024 году и 2025 году выносились аналогичные решения, с той лишь разницей, что в 2025 году причина инвалидности была иная. В соответствие с действующим законодательством «О признании лица инвалидом» утвержденным Постановлением Правительства от 05 апреля 2022 года №588 и Приказом Министерства труда Российской Федерации №90-Н от 16 февраля 2023 года решения об установлении инвалидности, связанной с военной службой, они устанавливаются на основании заключения военно-врачебной экспертизы. То есть, на момент 2023 года заключения военно-врачебной экспертизы не было, на момент 2024 года заключения военно-врачебной экспертизы не было. Поэтому иная причина, кроме как «общее заболевание» не могла быть вынесена комиссией. В 2025 году в ходе проведения освидетельствования было представлено заключение ВВК, с учетом этого заключения причиной инвалидности была установлена «заболевание, полученное в период военной службы».
Представитель ответчика УМВД России по Тюменской области, третьего лица МО МВД России «Тобольский» Бобу С.И. в судебном заседании не возражает против удовлетворения исковых требований, пояснил, что по истечении годичного срока после увольнения со службы Федоровой И.А. была уточнена причина инвалидности. Полагает, что имеет место наличие страхового случая, по которому возможно получение единовременной страховой выплаты.
Представитель ответчика АО "СОГАЗ" в судебное заседание не явился извещен надлежащим образом, с ходатайством об отложении судебного заседания не обращался, в суд представил письменное возражение в котором возражает против удовлетворения исковых требования ссылаясь на то, что истец являлась застрахованным лицом по государственному контракту на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации", заключенному между АО "СОГАЗ" и Министерством внутренних дел Российской Федерации. Федорова И.А. обратилась с заявлением о выплате страховой суммы. Инвалидность истцу была установлена ДД.ММ.ГГГГ по общему заболеванию. ДД.ММ.ГГГГ Федоровой И.А. повторно установлена 2 группа инвалидности с формулировкой «заболевание полученное в период военной службы». Таким образом инвалидность была установлена истцу по истечении одного года после увольнения со службы, в связи с чем считают, что правовых оснований для осуществления выплаты страховой суммы не имеется. Просит отказать в удовлетворении исковых требований.
Дело рассмотрено при данной явке, согласно ст.167 ГПК РФ.
Изучив доводы, изложенные в исковом заявлении, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 936 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. В силу ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.
В соответствии с п. 2 ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации подлежат обязательному государственному страхованию. Согласно ст. 4 Федерального закона РФ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе:
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
Исходя из положений п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N52-ФЗ страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1500000 рублей; инвалиду II группы - 1000000 рублей; инвалиду III группы - 500000 рублей.
В исполнение требований законодательства между Министерством внутренних дел РФ и АО "СОГАЗ" заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым действие контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
Согласно ст. 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В рамках, делегированных федеральным законодательством полномочий Правительством Российской Федерации издано Постановление от 05.04.2022 N 588, которым утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
В силу п.2 Правил признание лица инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. В соответствии с п.5 Правил условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации. При этом в силу п. 6 Правил установлено, что наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Таким образом, по смыслу приведенных норм материального права следует, что для установления инвалидности недостаточно наличия только заболевания, травмы, дефекта. Данное заболевание, травма или дефект должны приводить к вышеперечисленным ограничениям жизнедеятельности, свидетельствующим о нуждаемости лица в мерах социальной поддержки.
Как следует из материалов дела, Федорова И.А. проходила службу в органах внутренних дел, была уволена из органов внутренних дел приказом по личному составу от ДД.ММ.ГГГГ N № л/с по п. 4 ч. 2 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", основание увольнения –по выслуге лет, дающей право на получение пенсии.
Согласно копии справки серии МСЭ-№ от ДД.ММ.ГГГГ, выданной бюро N 16 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России, Федоровой И.А установлена инвалидность 2 группы, причина инвалидности определена в формулировке "общее заболевание".
Согласно Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ у Федоровой И.А. ДД.ММ.ГГГГ выявлено заболевание – <данные изъяты>. В соответствии с абз.1 п.9, п.12 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» утвержденных Приказом Минтруда России №585н от 27.08.2019, «Правилами признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением правительства РФ от 05.04.2022 №588 имеются основания для установления 2 группы инвалидности.
Согласно копии справки серии МСЭ-№ от ДД.ММ.ГГГГ, выданной бюро N 2 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России, Федоровой И.А повторно установлена инвалидность 2 группы, причина инвалидности определена в формулировке "общее заболевание".
Согласно Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № № от ДД.ММ.ГГГГ Федорова И.А. является инвалидом 2 группы (установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ) с причиной общее заболевание с основным диагнозом: <данные изъяты>
Согласно копии справки серии МСЭ-№ от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России (филиал №2), Федоровой И.А установлена инвалидность 2 группы, причина инвалидности определена в формулировке "заболевание получено в период военной службы".
Согласно Протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № № от ДД.ММ.ГГГГ Федорова И.А. является инвалидом 2 группы (установлена впервые ДД.ММ.ГГГГ) с причиной заболевание получено в период военной службы (п. 10 Приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 16.02.2023 №90н «Об утверждении Порядка установления причин инвалидности) с основным диагнозом: <данные изъяты>
Согласно справки Военно–врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Тюменской области» от ДД.ММ.ГГГГ № заболевание Федоровой И.А. бывшего старшего дознавателя группы дознания ОП-1 МО МВД России «Тобольский» майора полиции в запасе по диагнозу: <данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы.
01.09.2025 Федорова И.А. обратилась с заявлением в АО «СОГАЗ» о выплате ей страховой суммы.
АО «СОГАЗ» в выплате Федоровой И.А. страховой выплаты отказало ссылаясь на то, что согласно справки МСЭ-2025 № из Бюро №2- филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России, 2 группа инвалидности была повторно установлена Федоровой И.А. ДД.ММ.ГГГГ Причина установления Федоровой И.А. ДД.ММ.ГГГГ инвалидности 2 группы определена с формулировкой «Заболевание получено в период военной службы». Согласно копии выписки из приказа начальника МО МВД России «Тобольский» от ДД.ММ.ГГГГ № л/с, Федорова И.А. была уволена со службы органов внутренних дел с 05.07.2022. Следовательно, инвалидность 2 группы установлена Федоровой И.А. по истечении одного года после увольнения со службы, что не является страховым случаем в соответствие со ст.4 Федерального №52-ФЗ, в связи с чем отсутствуют правовые основания для осуществления страховой выплаты.
Таким образом, при имеющихся обстоятельствах страховым случаем следует признавать наступившее ограничение жизнедеятельности, являвшееся следствием заболевания, полученного в период прохождения военной службы, повлекшее установление истцу инвалидности.
Несмотря на то, что заключением ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России (филиал №2), Федоровой И.А только ДД.ММ.ГГГГ установлено наличие причинно-следственной связи инвалидности, с заболеванием полученным в период военной службы, т.е. за пределами года после увольнения, сама же инвалидность установлена истцу до истечения одного года после увольнения. При этом заболевание, на основании которого первоначально в 2023 и повторно в 2025 была установлена инвалидность, было одно и тоже.
Таким образом у Федоровой И.А. по мнению суда имелись основания для установления инвалидности с формулировкой причины "заболевание получено в период военной службы" в период в течение года с момента увольнения.
Оценив представленные суду доказательства на предмет их относимости и допустимости, суд находит исковые требования Истца законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению - в отношении надлежащего Ответчика - АО «СОГАЗ».
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с АО «СОГАЗ» подлежит взысканию в пользу Истца в возмещение расходов по оплате государственной пошлины 6000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШЕНИЕ:
Исковые требования Федоровой И.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, к АО «СОГАЗ» ИНН: №, ОГРН:№ о признании незаконным решение АО «СОГАЗ" об отказе признать произошедшее событие страховым случаем, и отказе в страховой выплате, обязании произвести страховую выплату,-удовлетворить.
Признать незаконным решение АО «СОГАЗ» ИНН: №, ОГРН:№ об отказе признать произошедшее событие страховым случаем и отказе Федоровой И.А. в страховой выплате.
Обязать АО «СОГАЗ» ИНН: №, ОГРН:№ произвести страховую выплату Федоровой И.А., в связи с установленной инвалидностью до истечения одного года после увольнения со службы.
Взыскать с акционерного общества АО «СОГАЗ» ИНН: №, ОГРН:№ в доход бюджета Вагайского муниципального округа государственную пошлину в размере 6000 рублей.
На решение может быть подана апелляционная жалоба сторонами, и другими лицами, участвующими в деле, в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Вагайский районный суд Тюменской области.
Мотивированное решение изготовлено 10.03.2026 года.
Судья С.Н. Симонов