РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 июня 2026 года с.Вагай, Вагайский район, Тюменская область
Вагайский районный суд Тюменской области в составе председательствующего судьи Храмова С.Б., при помощнике судьи Цыпышевой И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ТФОМС Тюменской области к Бразайтису Д.А. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд к ответчику о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование требований указано, что в отношении ответчика было возбуждено уголовное дело № по признакам преступления предусмотренного п.п.«а,в» ч.2 ст.264 УК РФ. Приговором Вагайского районного суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Бразайтис Д.А. признан виновным в совершении преступления, повлекшего причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей. В результате преступных действий ответчика, потерпевшая <данные изъяты> получившая телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, была госпитализирована для получения медицинской помощи в медицинские учреждения. Оплата лечения была произведена за счет средств ТФОМС Тюменской области. В соответствии с требованиями действующего законодательства (ст.ст.38, 39 Федерального закона № 326-ФЗ), затраты на лечение в рамках базовой программы ОМС в размере 62332,57 рублей были возмещены через страховую медицинскую организацию АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в Тюменской области»", в связи с чем истец просит взыскать с ответчика данную сумму, а также почтовые расходы в размере 124,44 рублей.
В судебное заседание истец не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик в судебное заседание не явился (отбывает наказания в местах лишения свободы), извещен, возражений по заявленным требованиям суду не представил.
На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ч.1 ст.1064 ГПК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 20.02.2026) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
На основании ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 20.02.2026) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
В соответствии с ч.1 ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 20.02.2026) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 ФЗ-326-ФЗ от 29.11.2010г.).
В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 20.02.2026) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
На основании ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно представленной копии приговора Вагайского районного суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ, Бразайтис Д.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.п. а, в ч. 2 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок три года с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок два года шесть месяцев. В соответствии с ч.2 ст.53.1 УК РФ наказание в виде лишения свободы заменено принудительными работами сроком на три года с удержанием в доход государства 10% заработной платы, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок два года шесть месяцев.
Данным приговором суда установлено, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 02 до 03 часов, Бразайтис Д.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не имея водительского удостоверения на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, регистрационных документов на транспортное средство, чем нарушил требования п. 2.1.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденными постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. № 1090 «О правилах дорожного движения», введенными в действие с 01.07.1994 года (далее по тексту ПДД РФ), в соответствии с которым водитель механического транспортного средства обязан иметь при себе и по требованию сотрудников полиции передавать им, для проверки водительское удостоверение на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, регистрационные документы на данное транспортное средство, находясь в состоянии алкогольного опьянения, чем нарушил требования п. 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденными постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. №1090 «О правилах дорожного движения», введенными в действие с 01.07.1994 года (далее по тексту ПДД РФ), в соответствии с которым водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения, управлял технически исправным, оборудованным ремнями безопасности, автомобилем марки «ВАЗ 21120», государственный регистрационный знак № регион, принадлежащим ему.
Двигаясь по 105 км + 550 м автомобильной дороги «<адрес>», со стороны <адрес> в направлении <адрес>, по территории <адрес>, Бразайтис Д.А. управлял указанным автомобилем, будучи не пристегнутым ремнями безопасности, а также перевозил в салоне управляемого им автомобиля на переднем сидении в качестве пассажира <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не пристегнутую ремнем безопасности, на заднем сидении управляемого им автомобиля перевозил в качестве пассажиров <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не пристегнутых ремнями безопасности, чем нарушил требования п. 2.1.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденными постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 г. №1090 «О правилах дорожного движения», введенными в действие с 01.07.1994 года, в соответствии с которым водитель механического транспортного средства обязан при движении на транспортном средстве, оборудованном ремнями безопасности, быть пристегнутым и не перевозить пассажиров, не пристегнутых ремнями.
В процессе движения по указанному участку автомобильной дороги <адрес>», по территории <адрес>, Бразайтис Д.А., будучи недостаточно внимательным к дорожной обстановке и её изменениям, к другим участникам дорожного движения непредупредителен, проявив преступную небрежность, выразившуюся в том, что он не предвидел возможности наступления опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть последствия в виде совершения дорожно-транспортного происшествия и причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью человека, управлял указанным транспортным средством со скоростью, не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, без учета интенсивности движения, дорожных и метеорологических условий, чем нарушил требования п. 10.1 ПДД РФ, в соответствии с которым водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения; скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения Правил; при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего, Бразайтис Д.А. утратил контроль за движением транспортного средства, которым управлял, и выехал на полосу, предназначенную для встречного движения, затем допустил съезд на обочину, примыкающую слева к полосе встречного движения, чем нарушил требования п. 9.9 ПДД РФ, согласно которого запрещается движение транспортных средств по обочинам, и опрокидывание управляемого им автомобиля в кювет, чем нарушил требования п. 1.5 ПДД РФ, согласно которого, участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.
В результате нарушений вышеуказанных пунктов ПДД РФ, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Бразайтис Д.А. причинил по неосторожности пассажиру управляемого им автомобиля марки «ВАЗ 21120», государственный регистрационный знак № регион, <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, телесные повреждения: <данные изъяты>, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Нарушение Бразайтисом Д.А. п.п. 1.5, 2.1.1, 2.1.2, 2.7, 9.9, 10.1 ПДД РФ состоит в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями – причинением тяжкого вреда здоровью <данные изъяты>
Приговор вступил в законную силу 16.07.2025 г.
В соответствии с представленными копиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 12.01.2026 года, заключенных между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАС-Мед», ГБУЗ ТО «Областная больница №1 (г.Тобольск) и ГБУЗ ТО «Областная больница №9 (с.Вагай), согласно которых организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Кроме того, на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 12.01.2026 года, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАС-Мед», Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинской организации обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно представленной выписки из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС от 04.06.2025 года, потерпевшей <данные изъяты> была оказана медицинская помощь по полису ОМС:
- в ГБУЗ ТО «Областная больница №9 (с.Вагай) с ДД.ММ.ГГГГ по 05.11.2024г. с диагнозом: сотрясение головного мозга (S06.0), другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела (Т06.8), общая сумма, принятая СМО к оплате, составила 59336,03 рублей;
- в ГБУЗ ТО «Областная больница №1 (г.Тобольск) ДД.ММ.ГГГГ. с диагнозом: другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела закрытые (Т02.80), общая сумма, принятая СМО к оплате, составила 499,99 рублей;
- в ГБУЗ ТО «Областная больница №9 (с.Вагай) с ДД.ММ.ГГГГ по 21.02.2025г. с диагнозом: другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела закрытые (Т02.80), общая сумма, принятая СМО к оплате, составила 1996,56 рублей;
- в ГБУЗ ТО «Областная больница №1 (г.Тобольск) с 27.02.2025г. с диагнозом: другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела закрытые (Т02.80), общая сумма, принятая СМО к оплате, составила 499,99 рублей.
Произведенные истцом расходы по финансированию деятельности страховой организации АО «Страховая компания «СОГАС-Мед» по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в октябре-ноябре 2024 года и январе-марте 2025 года, в рамках договора от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается представленными копия платежных поручений на определенные суммы.
Таким образом, исследовав представленные материалы дела, суд считает установленной причинно-следственную связь между умышленными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшей. Учитывая, что истцом, была оплачена стоимость лечения потерпевшей в медицинских учреждениях по полису ОМС, ответчик как лицо, виновное в причинении тяжкого вреда здоровью <данные изъяты> обязан возместить затраты на ее лечение. Оснований для освобождения ответчика от этой обязанности судом не установлено, при этом произведенные истцом затраты добровольно ответчиком не возмещены, в связи с чем, данная сумма подлежит взысканию с Бразайтиса Д.А.
На основании ст.ст.88, 98, ч.1 ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку Бразайтис Д.А. не освобожден от уплаты государственной пошлины, доказательств обратного суду не представлено, она подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета. Кроме того, с ответчика подлежат взысканию понесенные истцом затраты, произведенные на почтовые расходы.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать в пользу ТФОМС <адрес> (ИНН №) с Бразайтиса Д.А. (ИНН №) денежные средства в размере 62332,57 рублей в счет возмещения затрат на лечение потерпевшего, а также 124,44 рублей в счет возмещения затрат на почтовые расходы. Всего взыскать 62457 (шестьдесят две тысячи четыреста пятьдесят семь) рублей 01 копейку.
Взыскать с Бразайтиса Д.А. (ИНН №) в бюджет Вагайского муниципального округа государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Вагайский районный суд Тюменской области.
Мотивированное решение составлено 03.07.2026 г.
Судья: