РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 марта 2026 года г. Могоча
Могочинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Гурулевой Н.А., при секретаре судебного заседания Сливанкиной Н.А., с участием и.о. Могочинского межрайонного прокурора ФИО4 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному учреждению здравоохранения «Могочинская центральная районная больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Могочинский межрайонный прокурор Забайкальского края, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на следующее. В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на учете в ГУЗ «Могочинская ЦРБ» с диагнозом «Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный вариант (дебют заболевания в 2022 г.) ДН1 степени. Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3». Согласно информации, представленной ГУЗ «Могочинская ЦРБ» ФИО1 имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами по программе регионального льготного обеспечения (РЛО). Для лечения необходимы следующие препараты: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц. Однако, истец не обеспечен данными лекарственными препаратами в полном объеме в виду их отсутствия в ГУП «Аптечный склад». Поскольку в течение 2025 года ФИО1 систематически не обеспечивался лекарственными препаратами ему самостоятельно приходилось приобретать их за счет собственных денежных средств, общая сумма затраченных денежных средств на льготные лекарственные препараты составила 25072 рубля. Просит суд с учетом уточнений обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать своевременную и в полном объеме обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача; обязать ГУЗ «Могочинская ЦРБ» оформлять ФИО1, рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 25072 рубля. В ходе подготовки дела к судебному разбирательству определением судьи от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены ГУП «Аптечный склад», Департамент государственного имущества и земельных отношений <адрес>. В письменных возражениях на исковое заявление и.о. главного врача ГУЗ «Могочинская ЦРБ» ФИО3 указывает, что ФИО1 не в полном объеме обеспечен всеми лекарственными средствами. Конкретно препаратом треледжи пациент не обеспечен с октября 2025 <адрес> заявка направлена в октябре месяце в Министерство здравоохранения <адрес>, но до настоящего времени находится на рассмотрении. Пациент не обеспечен данным препаратом в количестве 3 упаковок. Рецепты пациенту выписывались согласно наличию препаратов на аптечном складе. При отсутствии препарата рецепт не выписывался. Заявка на лекарственные препараты составляется 1 раз в год, как по федеральной льготе, так и по региональной. Врачами и фельдшерами составляется заявка на каждого пациента с расчетом на 1 год. В дальнейшем составляется свод и подаются заявка в Министерство здравоохранения, где она утверждается. Пациенту ФИО1 заявка составлена на указанные лекарственные препараты. Дополнительная заявка составлена в октябре 2025 г. на лекарственный препарат треледжи 22+55+92 в количестве 3 упаковок. В судебном заседании и.о. Могочинского межрайонного прокурора ФИО4 поддержал уточненные заявленные требования по основаниям, изложенным в иске. Также уточнился, просив взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 30 145 рублей. Истец ФИО1, представители ответчиков ГУЗ «Могочинская ЦРБ», Министерства здравоохранения <адрес>, представители третьих лиц ГУП «Аптечный склад», Департамента государственного имущества и земельных отношений <адрес> в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили, извещены надлежащим образом. Истец ФИО1, представители ответчика ГУЗ «Могочинская ЦРБ», третьего лица Департамента государственного имущества и земельных отношений <адрес> просили рассмотреть дело в их отсутствие. Представитель ответчика ГУЗ «Могочинская ЦРБ» направил ходатайство о признании требований в части обязания обеспечить ФИО1 льготными лекарственными препаратами с указанием, что последствия признания иска им разъяснены и понятны (л.д. 67-68).
Впоследствии в связи с уточнениями исковых требований прокурора представитель ответчика ГУЗ «Могочинская ЦРБ» направил ходатайство о признании требований в части обязания ГУЗ «Могочинская ЦРБ» оформлять ФИО1, рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов, что последствия признания иска им разъяснены и понятны (л.д. 67-68).
С учетом требований статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежаще извещенных лиц. Выслушав пояснения прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь. Как следует из материалов дела, Могочинский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в защиту нарушенных прав ФИО1 на охрану здоровья, включая медицинскую помощь, поскольку истцу необходимо применение по медицинским показаниям препаратов, до настоящего времени требуемыми лекарственными препаратами истец не обеспечен. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что иск подан обоснованно. Согласно ч.1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные в том числе и на лечение заболеваний детей, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст.6 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» к полномочиям органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации при обращении лекарственных средств относятся, в том числе разработка и реализация региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч.5 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Согласно п.2 ст.3 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее – Закон № 433-ЗЗК) право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст.5 Закона № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К принципам, декларируемым Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4). Для реализации названных принципов на федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в том числе полномочия по проведению единой государственной политики в сфере здравоохранения, разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни и других программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, оказанию медицинской помощи, организации медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), санитарно-гигиеническому просвещению (пункт 1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 N 3867-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе входят: беродуал (ипратропия бромид, лекарственные формы для ингаляционного применения), ипратерол (ипратропия бромид, лекарственные формы для ингаляционного применения), пульмикорт (будесонид, жидкие лекарственные формы для местного назального применения; лекарственные формы для ингаляционного применения; твердые лекарственные формы для приема внутрь с модифицированным высвобождением, за исключением гранул кишечнорастворимых и таблеток кишечнорастворимых с пролонгированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой), треледжи (вилантерол + умеклидиния бромид + флутиказона фуроат, лекарственные формы для ингаляционного применения). Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГУЗ «Могочинская ЦРБ». ФИО1 состоит на диспансерном учете у участкового фельдшера с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный вариант (дебют заболевания в 2022 г.). ДН1 степени. Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3. ФИО1 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по РЛО. Для лечения ему необходимы следующие препараты: беродуал спрей и раствор для ингаляций в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт раствор для ингаляций 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляций треледжи 22+55+92 1 упаковка в месяц (л.д. 14, 18-20). Согласно ответу ГУЗ «Могочинская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ в настоящее время ФИО1 не в полном объеме обеспечен всеми лекарственными препаратами. Дополнительная заявка направлена в октябре месяце в Министерство здравоохранение, но до настоящего времени находится на рассмотрении. Рецепты пациенту выписывались согласно наличию препаратов на аптечном складе. При отсутствии препарата рецепт не выписывался. Заявка на лекарственные препараты составляется 1 раз в год как по федеральной льготе, так и по региональной. Врачами и фельдшерами составляется заявка на каждого пациента с расчетом на 1 год. В дальнейшем составляется свод и подаются заявка в Министерство здравоохранения, где она и утверждается. Пациенту ФИО1 заявка составлена на следующие лекарственные препараты: беродуал в спреи и растворе, раствор пульмикорт для ингаляций, спрей ипратерол, порошок треледжи. Дополнительная заявка составлена в октябре 2025 года на лекарственный препарат треледжи 22+55+92 в количестве 3 упаковок (л.д. 14-15). Аналогичный ответ дан на судебный запрос ГУЗ «Могочинская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 53-54). Согласно амбулаторной карте ФИО1 приходил на прием ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24-32). Вместе с тем, из распечатки из программного комплекса Асулон-М Аптека, ФИО1 выписаны рецепты ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты вилантерол+умеклидиния (треледжи) 1 упаковка, ипратропия бромид+фенотерол (астмасол бронхо) 2 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты ипратропия бромид+фенотерол (астмасол бронхо) 1 упаковка, будесонид (буденит) 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат вилантерол+умеклидиния (треледжи) 1 упаковка, рецепты не были отпущены, статус рецептов (истек срок) (л.д. 16). Также, из распечатки из программного комплекса Асулон-М Аптека следует, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписаны рецепты ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты вилантерол+умеклидиния (треледжи) 1 упаковка, ипратропия бромид+фенотерол (астмасол бронхо) 2 упаковки, рецепты не были отпущены, статус рецептов (истек срок действия рецепта), ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты ипратропия бромид+фенотерол (астмасол бронхо) 1 упаковка, будесонид порошок (буденит) 1 упаковка рецепты не были отпущены, статус рецептов (истек срок действия рецепта), ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты вилантерол+умеклидиния (треледжи) 1 упаковка рецепт не был отпущен, статус рецепта (истек срок действия рецепта), ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты будесонид суспензия (пульмибуд) 1 упаковка, беклометазон+форматерол аэрозоль (респикомб эйр) 1 упаковка рецепты были отпущены ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17, 55). Таким образом, судом установлено, что ФИО1 не всегда при приеме выписывались рецепты на все лекарственные препараты, в которых он нуждался, в настоящее время ФИО1 не в полном объеме обеспечен всеми лекарственными препаратами, что не оспаривается ответчиком ГУЗ «Могочинская ЦРБ».
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что требования иска о возложении обязанности на ГУЗ «Могочинская ЦРБ» оформлять Яковлеву А.А., рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении, подлежат удовлетворению.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.
Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
В <адрес> полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами возложены на Министерство здравоохранения <адрес> (Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденное постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №).
Приказом Министерством здравоохранения <адрес> №-П от ДД.ММ.ГГГГ утверждено Положение «О порядке организации оказания работы Министерством здравоохранения <адрес> по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан <адрес>».
В соответствии с данным Положением, Министерство здравоохранения <адрес>: разрабатывает Регламент взаимодействия участников программы льготного лекарственного обеспечения в <адрес>; формирует перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.
По смыслу вышеприведенных правовых норм и их взаимосвязи следует, что Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет организацию размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов и организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам на основании заявок медицинских организаций, а также плановых сводных заявок <адрес>, одобренных Минздравом России.
Обеспечение льготных категорий граждан Забайкальского края лекарственными препаратами, осуществляется Минздравом Забайкальского края на основании проведенных закупочных процедур на поставку льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента в рамках Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ. Формирование потребности в льготных лекарственных препаратах и иных товаров льготного аптечного ассортимента осуществляется Министерством на основании заявок, поданных медицинскими организациями края.
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения по <адрес> не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами ФИО1, поскольку рецепты выписывались не всегда, не на все лекарственные препараты и не в достаточном количестве, в которых он нуждалась, исходя из наличия их в аптеке.
Следовательно, требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, подлежат удовлетворению.
Необеспечение ФИО1, состоящего на учете у врача, имеющего право получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения, назначенными ему лечащим врачом лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Непринятие ответчиками мер по бесплатному обеспечению истца медицинскими препаратами ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Как установлено судом, ФИО1 не в полной мере был обеспечен необходимыми, жизненно важными лекарственными средствами на бесплатной основе, в связи с чем, им приобретены препараты за собственные денежные средства. Несение заявленных истцом расходов подтверждается чеками, согласно которым приобретено лекарственное средство треледжи ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5079 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5072,50 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4899,50 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4899 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4979 руб., ДД.ММ.ГГГГ приобретены лекарственные средства беродуал на сумму 316,50 руб. и треледжи на сумму 4899,50 руб., на общую сумму 30145 рубля (л.д. 33-35).
Указанные препараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3867-р, являются необходимыми ФИО1 для лечения, он имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по РЛО, не был обеспечен ими (рецепты не были отпущены).
На основании вышеизложенного, принимая во внимание, что ФИО1 подлежит обеспечению лекарственными препаратами, однако необходимое обеспечение не произведено, суд, с учетом установленных обстоятельств по делу, фактически понесенных истцом затрат на приобретение лекарственных средств, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 30145 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление Могочинского межрайонного прокурора Забайкальского края, действующего в интересах ФИО1 удовлетворить. Обязать Государственное учреждение здравоохранения «<адрес> больница» (ИНН 7512000239) выдавать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии №, СНИЛС: №), рецепты для бесплатного получения лекарственных препаратов: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц, в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача, в том числе в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации или медицинском учреждении. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН 7536095695, ОГРН 1087536008526) организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии №, СНИЛС: №), льготными лекарственными препаратами: беродуал спрей и раствор для ингаляции в количестве по 2 упаковке на месяц, ипратерол спрей 1 упаковка на месяц, пульмикорт - раствор для ингаляции 1 упаковка при обострении, порошок для ингаляции треледжи 25+55+92 – 1 упаковка в месяц, в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения схемы лечения согласно рекомендациям лечащего врача. Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению. Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН 7536095695, ОГРН 1087536008526) в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии №, СНИЛС: №) расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 30145 рублей. Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда через Могочинский районный суд в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.
Судья Н.А. Гурулева
Мотивированное решение изготовлено 10 марта 2026 г.