РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
28 апреля 2026 г. г. Могоча Забайкальского края
Могочинский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Абраменкова Е.А., при секретаре судебного заседания Красильниковой Т.И., с участием представителя процессуального истца - помощника Могочинского транспортного прокурора Третьяковой О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Могочинского транспортного прокурора в интересах ФИО5 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Могочинский транспортный прокурор обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на то, что ФИО6 являющейся инвалидом 2 группы, поставлены следующие диагнозы: ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения 3 ф. кл.; постоянная форма фибрилляции предсердия, гипертоническая болезнь 2 ст.; сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1C менее 8%. Как инвалид 2 группы ФИО1 имеет право на получение следующих лекарственных средств и медицинских изделий: ривароксабана 20 мг. №, метформина 1000 мг. №, карведилола 12,5 мг №, юперио50 мг. №, аторвастина 20 мг. №, дапаглифлозина 10 мг. №, глюкометр Айчек 1 упаковка в месяц, тест-полоски к глюкометру Акучек Актив № упаковка в месяц. Решением Могочинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ на Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность обеспечить ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами до их отмены лечащим врачом. Решение суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Несмотря на исполнение вышеуказанного решения в принудительном порядке службой судебных приставов, нарушение прав ФИО1 на получение лекарственных средств не устранено. Вышеуказанные лекарственные препараты назначены ФИО1 в целях поддержания основных жизненных функций организма, прекращение их приема приведет к необратимым последствиям для здоровья ФИО1
Из ответа ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 в соответствии с медицинским назначением должна получить: Валтасаран+Сакубитрил (торговое название - Юперио) табл. 50 мг. в количестве 56 таблеток в месяц или 24 упаковки в год, авторвастатин (торговое название - Ксаралто) 20 мг. № на месяц или 12 упаковок в год, ривароксабан табл. 20 мг. № или 12 упаковок в год, карведилол табл. 12,5 мг. № или 12 упаковок в год.
Согласно сводному отчету ГУП «Аптечный склад» по пациенту по всем информационным фондам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она получила 2 упаковки Валтасаран+Сакубитрил табл. 50 мг. из 30 положенных (24 - за год + 6 - за 1 квартал 2026 г.), аторвастатин 20 мг. 6 упаковок из 15 положенных, ривароксабана табл. 20 мг. 6 упаковок из 15 положенных за расчетный период.
ФИО1 выданы льготные рецепты сроком действия 90 суток:
№Р7625720000038т от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг. №;
№Р762572000040 от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина табл. 20 мг. №;
№Р7625720000226 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран-Сакубитрил табл. 100 мг.;
№Р7625720000227 от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг.;
№Р7625720000223 от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина табл. 20 мг. №;
№Р7625720000224 от ДД.ММ.ГГГГ на получение дапаглифлозина табл. 10 мг.;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№Р7625720000562 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№Р762572000648 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Спиронолактона табл. 25 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина 20 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение карведилола табл. 12.5 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 50 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение спиронолактона табл. 25 мг. №.
Лекарства по вышеуказанным рецептам ФИО1 в аптечном пункте <адрес> ГУП «Аптечный склад» не получила, в связи с отсутствием их в аптечной сети, что подтверждается оборотной ведомостью с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГУП «Аптечный склад» (Могочинская ЦРБ).
По льготным рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ на получение карведилола табл. 12,5 мг препарат отпущен лишь ДД.ММ.ГГГГ по причине несвоевременной поставки в аптечную сеть.
В связи с тем, что ФИО1 не получила лекарства по выданным ДД.ММ.ГГГГ льготным рецептам ДД.ММ.ГГГГ она купила за счет собственных средств аторвастатин табл. 20 мг. № в количестве 3 упаковок по цене 157 руб. за упаковку, общей стоимостью 471 руб., ривароксабан табл. 20 мг. № (торговое название Ксарелто табл. 20 мг. №) по цене 3062 руб., юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок по цене 2017 руб. за упаковку, общей стоимостью 4034 руб.
Также за счет собственных средств ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрела юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок по цене 2510,50 руб. за упаковку, общей стоимостью 5021 руб., карведилол канон табл. 12,5 мг. № по цене 125,50 руб. в количестве 2 упаковок, общей стоимостью 251 руб.
За счет собственных средств ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрела юперио табл. 100 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4240 руб., юперио табл. 100 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4293 руб., юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4034 руб., спиронолактон табл. 25 мг. № (торговое название «Вирошпирон») за 371 руб., которые она применяла в ноябре, декабре 2025 г., в связи с неполучением спиронолактона табл. 25 мг. по льготному рецепту 7625720000725 от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ за счет собственных средств ФИО1 приобрела юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4027,42 руб., карведилол канон табл. 12,5 мг. № в количестве 3 упаковок общей стоимостью 406,59 руб., вирошпирон 25 мг. № за 355,99 руб.
Общие затраты ФИО1 на покупку лекарственных средств составили 30566 руб.
Кроме того, поскольку необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создало угрозу для ее жизни, здоровья, значительно снижает качество ее жизни, ФИО1 испытала физические и нравственные страдания. В связи с чем она имеет право на компенсацию морального вреда.
Ссылаясь на указанные обстоятельства истец просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 расходы, понесенные на приобретение лекарственных средств, в размере 30567 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.
На стадии подготовки дела к судебному разбирательству к участию в деле в качестве соответчиков привлечены: Министерство финансов Забайкальского края, Министерство финансов РФ, УФК по Забайкальскому краю; в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края, ГУЗ «Могочинская центральная районная больница», ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Чита», Министерство здравоохранения РФ.
Протокольным определением от 28.04.2026 г. процессуальный статус Министерства финансов Забайкальского края, Министерства финансов РФ, УФК по Забайкальскому краю изменен на третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора.
В судебном заседании помощник Могочинского транспортного прокурора Третьякова О.А. исковые требований поддержала в полном объеме.
Иные участники судебного разбирательства в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.
ФИО1 предоставила письменное заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Министерство здравоохранения Забайкальского края заявило ходатайство об отложении судебного заседания для подготовки своей позиции.
В удовлетворении данного ходатайства протокольным определением отказано, в связи с тем, что ответчик был извещен о времени и месте судебного заседания заблаговременно, у него было достаточно времени для подготовки к судебному заседанию.
На основании ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.
Оценив доводы искового заявления, представленные в материалы дела доказательства, выслушав помощника Могочинского транспортного прокурора Третьякову О.А., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно п. 1, п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии с п. 12 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).
Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Как следует из материалов дела, решением Могочинского районного суда Забайкальского края от 01.07.2025 по гражданскому делу №2-211/2025 удовлетворены исковые требований Могочинского транспортного прокурора в интересах ФИО1
Указанным решением суда в том числе постановлено: обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами – «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
В указанной части решение суда обращено к немедленному исполнению.
Решение суда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Судом при рассмотрении указанного дела также установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена к поликлинике ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» <адрес> для медицинского обслуживания.
ФИО1 поставлены диагнозы: стабильная стенокардия напряжения 3 ф.кл., постоянная форма фибрилляции предсердий, полная блокада левой ножки пучка Гиса, атеросклероз аорты, мозговых сосудов, гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет 2 типа, энцефалопатия смешанного генеза, неосложненный гипертонический криз, умеренный вестибуло атактический синдром, диабетическая дистальная полинейропатия, назначены лекарственные препараты: ривароксабан 20 мг., аторвастатин 20 мг., карведилол 12,5 мг., валсартан+сакубитрил 100 мг. (юперио), этилилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг., таблетки тиоктовой кислоты 600 МЕ, таблетки бетагистин.
ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обращалась в отдел ПФР в Могочинском и <адрес>х <адрес> с заявлением об отказе от обеспечения лекарственным препаратами, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 предоставлялся набор социальных услуг за исключением социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. При этом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ОСФР по <адрес> с заявлением о возобновлении набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ производится оплата за счет суммы ежемесячной денежной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ
Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд пришел к выводу, что требования иска о возложении обязанности на Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина <адрес>» выдавать ФИО1, являющейся инвали<адрес> группы, оформленные в установленном Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, подлежат удовлетворению.
Требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами – «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению.
Сделанные судом выводы в силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ являются обязательными для суда при рассмотрении настоящего гражданского дела и не подлежат доказыванию вновь.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные в том числе и на лечение заболеваний детей, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно части 1 статьи 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ст. 6 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» к полномочиям органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации при обращении лекарственных средств относятся, в том числе разработка и реализация региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами.
Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 Постановления № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Согласно п. 2 ст. 3 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее – Закон № 433-ЗЗК) право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 5 Закона № 433-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе болезни, характеризующиеся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови – сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) (Е 10 - Е 14).
К принципам, декларируемым Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4).
Для реализации названных принципов на федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в том числе полномочия по проведению единой государственной политики в сфере здравоохранения, разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни и других программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, оказанию медицинской помощи, организации медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), санитарно-гигиеническому просвещению (пункт 1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Из указанных норма права, а также судебного решения следует, что Министерство здравоохранения Забайкальского края обязано обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
Вместе с тем, представленными в материалы дела доказательствами подтверждается, что указанная обязанность была исполнена Министерством здравоохранения Забайкальского края не в полном объеме.
Так, из дела следует, что ФИО1 выданы льготные рецепты сроком действия 90 суток:
№Р7625720000038т от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг. №;
№Р762572000040 от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина табл. 20 мг. №;
№Р7625720000226 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран-Сакубитрил табл. 100 мг.;
№Р7625720000227 от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг.;
№Р7625720000223 от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина табл. 20 мг. №;
№Р7625720000224 от ДД.ММ.ГГГГ на получение дапаглифлозина табл. 10 мг.;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№Р7625720000562 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№Р762572000648 от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 100 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Спиронолактона табл. 25 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение аторвастатина 20 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение карведилола табл. 12.5 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение Валтасаран+Сакубитрил табл. 50 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение ривароксабана табл. 20 мг. №;
№ от ДД.ММ.ГГГГ на получение спиронолактона табл. 25 мг. №.
Согласно сводному отчету ГУП «Аптечный склад» по пациенту по всем информационным фондам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она получила 2 упаковки Валтасаран+Сакубитрил табл. 50 мг. из 30 положенных (24 - за год + 6 - за 1 квартал 2026 г.), аторвастатин 20 мг. 6 упаковок из 15 положенных, ривароксабана табл. 20 мг. 6 упаковок из 15 положенных за расчетный период (л.д. 27-28).
Из указанного сводного отчета следует, что лекарственные препараты не выданы по следующим рецептам:
Р7625720000226 от ДД.ММ.ГГГГ на Валтасаран-Сакубитрил табл. 100 мг.
Р7625720000227 от ДД.ММ.ГГГГ на ривароксабан табл. 20 мг.
Р7625720000223 от ДД.ММ.ГГГГ на аторвастин табл. 20 мг.
Р7625720000224 от ДД.ММ.ГГГГ на депаглифлозин табл. 10 мг.
7625720000388 от ДД.ММ.ГГГГ на Валтасаран-Сакубитрил табл. 100 мг. №,
7625720000562 от ДД.ММ.ГГГГ на Валтасаран-Сакубитрил табл. 100 мг. №,
7625720000647 от ДД.ММ.ГГГГ на дапаглифлозин табл. 10 мг.,
7625720000648 от ДД.ММ.ГГГГ на Валтасаран-Сакубитрил табл. 50 мг. №,
7625720000725 от ДД.ММ.ГГГГ на спиронолактон табл. 25 мг. №,
7626720000149 от ДД.ММ.ГГГГ на аторвастатин табл. 20 мг.
Как следует из оборотной ведомости (л.д. 28) лекарственные препараты поступили в небольшом количестве и все были выданы, необходимое их количество в аптечной сети отсутствовало, что свидетельствует о необеспечении ФИО1 лекарственными средствами Министерством здравоохранения Забайкальского края.
ГУП «Аптечный склад», ЧУЗ «Клиника РЖД-Медицина г. Чита» были лишены возможности выдать назначенные по льготным рецептам лекарственные средства (препараты), поскольку аптечная сеть не была своевременно обеспечена необходимым количеством таких лекарственных средств (препаратов) Министерством здравоохранения Забайкальского края.
Так, в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г.г., утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2023 г. № 744, содержатся положения, согласно которым гражданам оказывается медицинская помощь бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).
В разделах Перечня № 890 «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «Диабет» в соответствующей графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.
Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319).
Приказом Министерством здравоохранения Забайкальского края № 37-П от 18.12.2019 утверждено Положение «О порядке организации оказания работы Министерством здравоохранения Забайкальского края по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края».
В соответствии с данным Положением Министерство здравоохранения Забайкальского края: разрабатывает Регламент взаимодействия участников программы льготного лекарственного обеспечения в Забайкальском крае; формирует перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.
По смыслу вышеприведенных правовых норм и их взаимосвязи следует, что Министерство здравоохранения Забайкальского края осуществляет организацию размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов и организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам на основании заявок медицинских организаций, а также плановых сводных заявок Минздрава Забайкальского края, одобренных Минздравом России.
Согласно ответу на запрос ГУП «Аптечный склад», приобщенному к материалам дела из гражданского дела №, ФИО1 выписка лекарственных препаратов осуществляется в рамках федеральной льготы, в рамках региональной льготы и в рамках программы ОССЗ. В 2024 г. и 2025 г. ФИО1 в рамках программы РЛО были выписаны препараты МНН «аторвастатин», МНН «ривароксабан», МНН «валсартан+сакубитрил», которые входят в перечень утвержденный Приказом Минздрава РФ №37 П от 06.02.2024 и перечень ЖНВЛП, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, в связи с чем выписка рецептов должна осуществляться в рамках программы ДЛО (федеральная льгота) или в рамках программы ОССЗ.
Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Таким образом, Министерством здравоохранения по Забайкальскому краю в нарушение указанных норм права, а также судебного решения не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами ФИО1
В связи неисполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 необходимыми лекарственными средствами, их фактическим непредоставлением, ФИО1 была вынуждена купить указанные лекарственные средства за счет собственных денежных средств.
Так, в связи с тем, что ФИО1 не получила лекарства по выданным ДД.ММ.ГГГГ льготным рецептам ДД.ММ.ГГГГ она купила за счет собственных средств аторвастатин табл. 20 мг. № в количестве 3 упаковок по цене 157 руб. за упаковку, общей стоимостью 471 руб., ривароксабан табл. 20 мг. № (торговое название Ксарелто табл. 20 мг. №) по цене 3062 руб., юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок по цене 2017 руб. за упаковку, общей стоимостью 4034 руб.
Также за счет собственных средств ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрела юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок по цене 2510,50 руб. за упаковку, общей стоимостью 5021 руб., карведилол канон табл. 12,5 мг. № по цене 125,50 руб. в количестве 2 упаковок, общей стоимостью 251 руб.
За счет собственных средств ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ приобрела юперио табл. 100 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4240 руб., юперио табл. 100 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4293 руб., юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4034 руб., спиронолактон табл. 25 мг. № (торговое название «Вирошпирон») за 371 руб., которые она применяла в ноябре, декабре 2025 г., в связи с неполучением спиронолактона табл. 25 мг. по льготному рецепту 7625720000725 от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ за счет собственных средств ФИО1 приобрела юперио табл. 50 мг. № в количестве 2 упаковок общей стоимостью 4027,42 руб., карведилол канон табл. 12,5 мг. № в количестве 3 упаковок общей стоимостью 406,59 руб., вирошпирон 25 мг. № за 355,99 руб.
Общие затраты ФИО1 на покупку лекарственных средств составили 30566 руб.
Расходы ФИО1 на приобретение указанных лекарственных средств в указанном размере подтверждаются представленными в материалы дела кассовыми и товарными чеками (л.д. 11-20).
Поскольку характер нарушения права ФИО1 связан со своевременным поддержанием основных функций организма, необходимостью в установленные сроки принимать назначенные лекарства, невозможности по объективным причинам, связанным с угрозой жизни и здоровью, перенести на более позднюю дату прием лекарств, суд приходит к выводу, что иным способом защитить свое нарушенное право, кроме как понести расходы за счет собственных средств на приобретение назначенных ей лекарств, ФИО1 возможности не имела.
При таких обстоятельствах суд признает указанные расходы ФИО1 на приобретение лекарственных средств убытками.
Так, они понесены ею в связи с нарушенным правом; право ФИО1 вытекает из закона и вступившего в законную силу судебного решения; нарушение права ФИО1 произошло по вине Министерства здравоохранения Забайкальского края, которое в нарушение норм закона и судебного решения не обеспечило ФИО1 необходимыми лекарственными средствами; указанные неправомерные действия Министерства здравоохранения Забайкальского края находятся в прямой причинно-следственной связью с наступившими у ФИО1 убытками.
Понесенные ФИО1 убытки подлежат возмещению Министерством здравоохранения Забайкальского края, в связи с чем исковые требования в данной части подлежат полному удовлетворению.
Разрешая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 30 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Из совокупности норм Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 ГК РФ следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, поскольку в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, заявитель испытывал глубокие переживания за свою жизнь и здоровье.
Учитывая личность истца (возраст, имеющиеся заболевания), длительность срока необеспечения лекарственными препаратами, отсутствие определенности относительно предоставления лекарственных препаратов после вынесенного судебного решения и его фактического неисполнения, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований и взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края, в пользу истца компенсации морального вреда в размере 10 000,00 рублей.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН 7536095695) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС: №) расходы, понесенные на приобретение лекарственных средств, в размере 30567 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Могочинский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.
Судья Е.А.Абраменков
Мотивированное решение составлено 4 мая 2026 г.