РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
03 июня 2026 года г. Хабаровск
Индустриальный районный суд г. Хабаровска в составе председательствующего судьи Федосовой Т.Г., при помощнике Яховой С.О., секретаре Пестеревой А.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении вреда, причинённого правонарушением,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи. В обоснование иска истец указал, что 01.11.2025 г. ФИО1, управляя транспортным средством, нарушив ПДД РФ, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого сам пострадал. Постановлениями по делу об административном правонарушении №, № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренного ч. 1 ст. 12.7, ч.2 ст. 12.13 КоАП РФ.
Потерпевший ФИО1 получил медицинскую помощь в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. профессора Владимирцева с 04.11.2025 г. по 28.11.2025 г., за счет целевых средств ОМС.
Просит взыскать с ФИО1 ущерб в виде оплаты оказанной медицинской помощи потерпевшему, вследствие причинения вреда здоровью в результате совершения правонарушения 200 833,34 руб.
Лица, участвующие в деле в судебное заседание не явились, о месте и времени извещены надлежащим образом, истец просит о рассмотрении дела в отсутствии представителя.
Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, ст. 165.1 ГК РФ, п. 2 ч.1 ст. 14 Федерального закона от 22.12.2008 г. N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации", считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В соответствии с указанной нормой расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ДД.ММ.ГГГГ в 17 час. 42 мин. ФИО1, управляя транспортным средством «Nissan Tiida», г.р.з. Н 344 МК 27, не имея права управления транспортным средством, при выезде со второстепенной дороги с левым поворотом на <адрес> в сторону пр-кт 60-летия Октября, в районе <адрес>, не выполнил требование дорожного знака 2.4 «уступить дорогу», не предоставил преимущества в движении, в результате чего, совершил столкновение с транспортным средством «Kia Bongo-3», г.р.з. У 246 УЕ 27, двигавшемся по ул. Суворова со стороны пр-кт 60-летия Октября в сторону <адрес> в прямом направлении по главной дороге. В результате столкновения пострадал ФИО1, в его действиях усматриваются нарушения пунктов 2.1.1 и 13.9 ПДД РФ.
ФИО1 на основании постановлений по делу об административном правонарушении № и № от 06.11.2025 г. привлечен к административной ответственности по ч.1 ст. 12.7 КоАП РФ и ч.2 ст. 12.13 КоАПп РФ.
ФИО1 с 04.11.2025 г. по 28.11.2025 г. получил медицинскую помощь в КГКУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 01.01.2025 г. КГКУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4 обязуются оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
ФИО1, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию № в филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного медицинского страхования граждан в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского страхования.
В этой связи, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произведены расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО1 в КГКУЗ «ККБ» имени профессора ФИО4 в размере 200 833,34 руб.
Разрешая исковые требования суд не находит оснований для их удовлетворения, исходит из того, что получение ФИО1 травмы вследствие ДТП является страховым случаем для получения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, основания для регрессного требования о взыскании с ответчика оплаченных страховой компанией расходов на медицинскую помощь отсутствуют.
В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно требованиям ст. 3 Закона РФ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Объект обязательного медицинского страхования – страховой риск, связанный с возникновением страхового случая, в свою очередь страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.
Страховой случай – совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее – страховое обеспечение) – исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Согласно ст. 45 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Анализ норм действующего законодательства по регулированию правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования позволяет сделать вывод о том, что на застрахованное лицо не может быть возложена ответственность по регрессному возмещению расходов, понесенных из средств обязательного медицинского страхования, на лечение этого же лица при наступлении страхового случая.
При таких обстоятельствах, требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении вреда, причинённого правонарушением удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь положениями ст.ст. 194-199, 321 ГПК РФ, суд –
РЕШИЛ:
в удовлетворении исковых требований Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении вреда, причинённого правонарушением - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Хабаровска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Т.Г.Федосова
Решение в окончательном виде изготовлено 08 июня 2026 года.