РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
7 августа 2026 года <адрес>
Красночикойский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Виноградовой Ю.А., при секретаре судебного заседания Быковой Ю.И., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению к Государственному учреждению здравоохранения "Красночикойская центральная районная больница, Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконным, о возложении обязанности по принятию мер к устранению нарушений санитарного законодательства,
УСТАНОВИЛ:
Управление Роспотребнадзора по <адрес> обратилось в суд с вышеуказанными административными исковыми требованиями, в обоснование иска указывает, что в Государственном учреждении здравоохранения "Красночикойская центральная районная больница (далее - ГУЗ «Красночикойская ЦРБ») длительное время нарушаются требования санитарно-эпидемиологического законодательства.
Нарушения обязательных требований ст.11, ст. 32, 27 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Приказа Минздрава РФ от 15.12.2020 № 1331Н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам», п. 1.8. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю)»; п.п. 4.4.5, 4.4.7, 4.5.3, 4.5.19, 4.4.6, 4.7, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4, 4.8.3, 4.8.4, 4.4.6, 4.1.11, 2.2, 4.4.1, 4.5.25 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20) выявлены в ходе проверки, проведенной на основании решения от 22.08.2023 № 75- 20-20/РПП-306-2023, об их устранении выдано предписание № 37 от 16.10.2023, со сроком исполнения до 20.12.2024.
В ходе профилактического визита, проведенного на основании уведомления от 13.09.2024 №, установлены нарушения обязательных требований ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 4.4.7, 4.5.3, 4.5.19, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4 СП 2.1.3678-20, выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до 30.09.2025, который продлен до 13.10.2025.
В ходе профилактического визита, проведенного в период с 22.09.2025 по 31.10.2025, выявлены нарушения санитарного законодательства ст.11 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 9, ст.11 ФЗ № 157 от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее ФЗ -157), п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19, 4.4.6, 4.2.8, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4, 4.8.3, 4.8.4, 4.8.3, 4.7, 4.4.1, 4.1.11, 2.2, 4.5.25, 4.5.5 СП 2.1.3678-20, п.п. 4177, 4320, 4207, 4208, 4209, 4212 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21), п.п.18,19,21 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее СанПиН 2.1.3684-21), выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от 31.10.2025, со сроками исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (по пунктам 21, 22 предписания), ДД.ММ.ГГГГ (по пунктам 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18, 19, 20 предписания).
ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ ходатайствовало о продлении срока исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, предписания № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с отсутствием финансирования. Информация ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» о частичном выполнении предписания № от ДД.ММ.ГГГГ не подтверждена.
Предписания об устранении выявленных, нарушений обязательных требований, выданные ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в ходе плановой проверки в 2023 году и по итогам профилактических визитов, проведенных в 2024, 2025 годах остаются неисполненными.
Обосновывая требования к Министерству здравоохранения <адрес>, административный истец ссылается, что в силу Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от 27.07.2017 N 319, положений Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Министерство координирует, организует и контролирует деятельность подведомственных организаций, которые в свою очередь созданы для исполнения полномочий Министерства, формирует и утверждает государственное задание для исполнения уставных задач Учреждения, осуществляет контроль за его выполнением, осуществляет финансовое обеспечение исполнения государственного задания, в том числе с учетом расходов на содержание недвижимого имущества. Также указывает, что на Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с п. 1.5 Устава ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» возложены функции и полномочия его учредителя.
Бездействие ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» по выполнению требований санитарного законодательства, бездействие Министерства здравоохранения <адрес> в реализации в полном объеме полномочий противоречит ст. 42 Конституции Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, так как нарушается право граждан на безопасную среду обитания, которая по определению ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ включает в себя совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющей условия жизнедеятельности человека.
Административный истец считает, что невыполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства свидетельствует об отсутствии безопасных условий при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, создании угрозы жизни и здоровью пациентов и сотрудников учреждения, просит:
1. Признать незаконным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания, создающим угрозу жизни и здоровью граждан бездействие Государственного учреждения здравоохранения "Красночикойская центральная районная больница (далее - ГУЗ «Красночикойская ЦРБ»), выразившееся в нарушении ст. 11, ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.2, п. 2.7, п. 4.1.11, п. 4.2.8, п.4.4, п. 4.4.1 п. 4.4.5, п. 4.4.6, п. 4.5.3, п. 4.5.7, п. 4.5.19, п. 4.7, п. 4.8.3, п. 4.8.4 п. 4.25.2, п. 4.25.3, п. 4.25.4 СП 2.1.3678-20.
1.1. Признать незаконным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания, создающим угрозу жизни и здоровью граждан бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в ненадлежащей реализации полномочий по координации и контролю за деятельностью подведомственного учреждения, по финансовому обеспечению выполнения государственного задания, что повлекло нарушение ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» обязательных требований ст. 11, ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.2, п. 2.7, п. 4.1.11, п. 4.2.8, п.4.4, п. 4.4.1 п. 4.4.5, п. 4.4.6, п. 4.5.3, п. 4.5.7, п. 4.5.19, п. 4.7, п. 4.8.3, п. 4.8.4 п. 4.25.2, п. 4.25.3, п. 4.25.4, СП 2.1.3678-20.
2. Обязать ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в течение 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу устранить нарушения обязательных требований, а именно:
2.1. Оборудовать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением в помещениях чистоты класса «А» и класса «Б» - в прививочном, процедурном кабинетах, кабинете стоматолога, кабинете хирурга, в санитарных узлах поликлинического отделения; в прививочном, процедурном кабинетах, родильном зале в помещениях родильного отделения; в прививочных, процедурных кабинетах в помещениях <адрес> участковой больницы, <адрес> врачебной амбулатории, <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, в помещениях фельдшерских здравпунктов <адрес>, в соответствии с п.4.5.3, п. 4.5.7, и. 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
2.2. Привести в соответствие нормативным требованиям п. 4.5.3, п. 4.5.5 СП 2.1.3678-20 (вытяжка - не менее 4, приток - не менее 3) работу системы приточно-вытяжной вентиляции в процедурном кабинете, фотолаборатории, в комнате пультовой рентген кабинета ГУЗ «Красночикойская ЦРБ»;
2.3. Установить раковины для мытья рук, оборудованные смесителями с бесконтактным управлением в процедурном кабинете, перевязочном кабинете хирургического кабинета, стоматологических кабинетах поликлинического отделения; в терапевтическом отделении в столовой, в палатах № 11, 10, 6, в инфекционном отделении в палате № 5, 4, 3, в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678-20;
2.4. Оборудовать санитарные узлы поликлинического отделения системой канализования, в соответствии с п.4.2.8 СП 2.1.3678-20;
2.5. Оборудовать дворовые уборные, выгребные ямы, обеспечить сооружения подземными водонепроницаемыми выгребами на территориях фельдшерских здравпунктов <адрес>, в соответствии с п. 18, п.19, п.21 СанПиН 2.1.3684-21;
2.6. Оборудовать системы горячего и холодного водоснабжения, водоотведения, с установкой раковин, оборудованных смесителями в помещениях женской консультации; в помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях фельдшерских здравпунктов <адрес>ёво, <адрес>, ФАП <адрес>, в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678- 20;
2.7. Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей пола в палатах №, №, №, №, №, №, №, в ординаторской хирургического отделения; в коридоре отделения реанимации; в палатах №, №, №, №, №, №, № терапевтического отделения; на посту медсестры, в палатах №, №, № детского отделения; в родильном зале, в коридоре родильного отделения; в палатах, в столовой, в производственном цехе пищеблока, в санитарном узле <адрес> участковой больницы; во всех помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях фельдшерских здравпунктов <адрес>ёво, <адрес>, в соответствии с п. 2.7, п.4.25.2, п.4.25.3 СП 2.1.3678-20;
Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей стен в палатах №, №, №, №, №, процедурном кабинете инфекционного отделения, в соответствии с п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.25.3. СП 2.1.3678-20;
Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей стен и потолков во всех помещениях <адрес> участковой больницы, в соответствии с п. 2.7, п. 4.3, п. 4.25.2, п. 4.25.3. СП 2.1.3678-20;
2.8. Оборудовать в инфекционном отделении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» приёмно - смотровой бокс, в соответствии с п.4.8.3 СП 2.1.3678-20;
2.9. Оборудовать в детском отделении изоляционно-диагностическую палату для приема детей, с подозрением на инфекционное заболевание, в соответствии с п.4.8.4 СП 2.1.3678-20;
2.10. Устранить дефекты мебели (стульев, тумбочек) в хирургическом, терапевтическом и инфекционном отделениях, обеспечить наличие мебели, выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с п.4.7 СП 2.1.3678-20;
2.11. Оборудовать контейнерные площадки для сбора отходов на территориях <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, в соответствии с п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;
2.12. Оборудовать помещения фельдшерских здравпунктов <адрес> приборами по обеззараживанию воздуха, с учетом объема помещений и технических характеристик приборов, в соответствии с п.ДД.ММ.ГГГГ СП ДД.ММ.ГГГГ-20;
3. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> в пределах полномочий, установленных ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3, п. 12.3.13, п. 12.3.19, п.12.3 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 №319, Уставом ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в срок, установленный для ответчика ГУЗ «Красночикойская ЦРБ», осуществить контроль за устранением ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» нарушений требований санитарного законодательства, указанных в пункте 2 исковых требований настоящего искового заявления. При недостаточности средств в ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» для самостоятельного исполнения решения суда, осуществить финансирование (выделение субсидий) для устранения в указанные в решении суда сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
Протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве заинтересованных лиц привлечены Министерство финансов <адрес>, Департамент государственного имущества и земельных отношений <адрес>.
В судебное заседание административный истец своего представителя не направил, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя, просили удовлетворить требования, изложенные в административном исковом заявлении.
Представители административных ответчиков - ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» и Министерства здравоохранения <адрес>, а также заинтересованных лиц - Департамента государственного имущества и земельных отношений <адрес> (далее также - Департамент), Министерства финансов <адрес>, извещенных о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, каких-либо заявлений, ходатайств не поступало.
Представитель административного ответчика ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» Грешилова А.В., участвуя в предыдущем судебном заседании, пояснила, что нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства указанные в административном иске, частично устранены. Кратность воздухообмена системы приточно-вытяжной вентиляции в процедурном кабинете, фотолаборатории, в комнате пультовой рентген кабинета ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» отрегулирована, что подтверждается протоколом испытаний от ДД.ММ.ГГГГ. Заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ на капитальный ремонт здания терапии, в котором размещаются терапевтическое и детское отделения, в ходе которого в течение 2026-2027 годов будут устранены нарушения в этих структурных подразделениях. Оборудование раковин в палатах и столовой бесконтактными смесителями не предусмотрено. Санитарные узлы поликлиники оборудованы канализацией в ходе капитального ремонта. В женской консультации установлены раковины со смесителями в кабинете приема и в процедурном кабинете. Для ФАП <адрес> построено новое модульное здание, в котором имеется система водоснабжения и водоотведения, раковины, оборудованные смесителями, водонагреватель. Министерством здравоохранения согласована реорганизация ГУЗ «Красночикойская ЦРБ», в ходе которой <адрес> участковые больницы станут врачебными амбулаториями, закроются фельдшерские пункты в селах <адрес> В связи с закрытием структурного подразделения в <адрес> его ремонт не требуется, медицинская деятельность по этому адресу осуществляться не будет. За счет собственных средств запланирован ремонт ФЗП <адрес>.
В письменном отзыве и.о. Главного врача ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» указано, что в поликлинике ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» система канализации имеется, раковины подключены к системе канализации; в рентген кабинете - вентиляция (вытяжка) приведена в соответствие; в женской консультации раковины с водой горячего и холодного водоснабжения имеются; в <адрес> раковины с водой горячего и холодного водоснабжения имеются. В ближайшее время начат капитальный ремонт терапевтического и детского отделения. В <адрес> ремонт начнется в ближайшее время. В <адрес> ФЗП будет закрыт. Всего в учреждении 68 зданий, по годовому отчету 2021 года включено в ремонт 20 зданий, по указанным Минздравом параметрам (здание старого хирургического отделения включая инфекционное отделение; здание больницы в <адрес>; здание флюорографии в <адрес>; здание хозяйственно бытового блока <адрес>; здание больницы в <адрес>; здание «Терапия» в <адрес> (терапевтическое и детское отделение); здание амбулатории и стационар в <адрес>; здание ФЗП <адрес>; здание больницы <адрес>, здание женской консультации в <адрес>; здание ФЗП <адрес>; здание конторы в <адрес>; здание роддома в <адрес>; здание хирургического блока в <адрес>; здание детской консультации <адрес>; здание поликлиники <адрес>; здание ФЗП <адрес>. Из них согласовали по программе модернизации первичного звена на 2026-2030 года только ремонт здания «Терапия» (терапевтическое и детское отделение) на 2026-2027 годы; хирургического блока на 2028 год; здание женской консультации на 2030 год. Проведен ремонт во взрослой поликлинике, ФЗП <адрес>, детской консультации. Учреждение ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» с 2020 года вступали в разные программы, по итогу ввели в эксплуатацию модульные здания ФЗП - <адрес>; врачебные амбулатории - <адрес>. Часть зданий Министерство здравоохранения не внесло в программу ремонта из-за неподходящей площади, так как здания площадью менее 80 кв.м не ремонтируются, нужно делать реконструкцию зданий (пристройку), а потом вступать в программу капитального ремонта, но для этого денежные средства не выделяются. Собственных денежных средств в учреждении нет, фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) на проведение капитального ремонта денежных средств не предусматривает. По поводу инфекционного отделения ЦРБ и амбулатории <адрес> ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» неоднократно на протяжении 6 лет заявляли об установлении модульного здания, но в связи с отсутствием бюджетных средств модули не были установлены. Ежегодная нехватка денежных средств на содержание больницы составляет около 40 млн. рублей.
В представленном суду отзыве представитель Департамента государственного имущества и земельных отношений <адрес> Литвинова Е.А. указала, что за Департаментом закреплены функции собственника имущества ГУЗ «Красночикойская ЦРБ». ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения <адрес>, которое является для него учредителем и главным распорядителем бюджетных средств. Финансирование устранения установленных нарушений законодательства является обязанностью учредителя ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в лице Министерства здравоохранения.
Постановлением Правительства Забайкальского края от 08.11.2011 № 395 утвержден Порядок определения объема и условия предоставления государственным бюджетным учреждениям <адрес> из бюджета <адрес> субсидий на иные цели, согласно которому бюджетному учреждению <адрес> из бюджета <адрес> могут быть выделены субсидии на иные цели, которые не связаны с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (п. 1 данного Порядка). Субсидии на иные цели предоставляются учреждению при наличии соответствующей заявки учреждения на основании соглашения о предоставлении субсидии на иные цели, заключенного между учреждением и исполнительным органом государственным власти <адрес>, осуществляющим функции и полномочия учредителя в отношении бюджетного учреждения (п. 4-5 Порядка). В данном случае Министерство здравоохранения является исполнительным органом государственной власти <адрес>, на который возложены координация и регулирование деятельности данного учреждения.
Суд, на основании ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежащим образом извещенных представителей административного истца, административных ответчиков и заинтересованных лиц.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В силу ч. 2 ст. 1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.
По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
Согласно части 4 статьи 218 КАС РФ органы государственной власти могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу пункта 5 части 1 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.
В силу ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья.
Согласно ч. 2 ст. 18 указанного Федерального закона право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ) - индивидуальные предприниматели и юридические лица, в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ - при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Использование машин, механизмов, установок, устройств и аппаратов, а также производство, применение (использование), транспортировка, хранение и захоронение радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, указанных в пункте 1 настоящей статьи, допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам.
Согласно статье 44 Федерального закона N 52-ФЗ государственный санитарный эпидемиологический надзор включает в себя, в том числе, контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемиологических (профилактических мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» при обращении с источниками ионизирующего излучения организации обязаны: соблюдать требования настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, норм, правил и нормативов в области обеспечения радиационной безопасности; выполнять заключения, постановления, предписания должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", которые действуют до 01.01.2027.
Согласно СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения они должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения, либо в подземные водонепроницаемые сооружения с дальнейшим вывозом на очистные сооружения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства (п. 2.2). Покрытия пола и стен помещений не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими (п.2.7).
В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес (п.4.1.11).
Медицинские организации должны иметь раздельные туалеты для пациентов и работников, за исключением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с численностью до 50 посещений в смену. Для инфекционных и туберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций раздельные туалеты для пациентов и работников организуются независимо от количества посещений в смену. Для амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с численностью от 20 посещений в смену должен быть организован гардероб для верхней (уличной) одежды (п.4.2.8).
При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода (п.4.4.1).
Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п.4.4.5). Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах (п.4.4.6).
Здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (п.4.5.3).
Эксплуатация вентиляционных систем должна исключать перетекание воздушных масс из помещений класса чистоты Г - в помещения классов чистоты В, Б и А, из помещений класса чистоты В - в помещения классов чистоты Б и А, из помещений класса чистоты Б в помещения класса чистоты А. Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением N 3 к настоящим правилам (п.4.5.7)
Воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации (п.4.5.19).
В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (п.4.7).
В инфекционных стационарах (отделениях) для приема пациентов должны быть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в стационаре (отделении) (п.4.8.3).
В неинфекционных отделениях для приема больных детей должны быть организованы приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты (п.4.8.4).
Уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц (п.4.25.2).
Уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в неделю. После окончания уборки проводится обеззараживание воздуха в помещении (п.4.25.3).
В стационарах и поликлиниках должны быть центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях, обслуживающих до 50 пациентов в смену чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха (п.4.25.4).
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 утверждены СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", которые действуют до 01.01.2027.
Согласно СанПиН 2.1.3684-21 в населенных пунктах без централизованной системы водоотведения накопление жидких бытовых отходов (далее - ЖБО) должно осуществляться в локальных очистных сооружениях либо в подземных водонепроницаемых сооружениях как отдельных, так и в составе дворовых уборных (п. 18). Расстояние от выгребов и дворовых уборных с помойницами до жилых домов, зданий и игровых, прогулочных и спортивных площадок организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи и медицинских организаций, организаций социального обслуживания, детских игровых и спортивных площадок должно быть не менее 10 метров и не более 100 метров, для туалетов - не менее 20 метров. Дворовые уборные должны находиться (располагаться, размещаться) на расстоянии не менее 50 метров от нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, предназначенных для общественного пользования (п. 19). Выгреб и помойницы должны иметь подземную водонепроницаемую емкостную часть для накопления ЖБО. Объем выгребов и помойниц определяется их владельцами с учетом количества образующихся ЖБО (п. 21)
Судом установлено, и подтверждается материалами дела следующее.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю (Роспотребнадзор) является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основании Постановления Правительства РФ от 30.06.2004 года N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека".
ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» является бюджетным учреждением, создано в целях оказания первичной медико-санитарной, специализированной помощи в амбулаторных условиях и в условиях круглосуточного стационара населению <адрес>.
Структура ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» изменена приказом № от ДД.ММ.ГГГГ, в качестве территориальных подразделений в селах района включает <адрес> участковую больницу, Фельдшерский здравпункт (далее–ФЗП) <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>-1, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, ФЗП <адрес>, фельдшерско-акушерский пункт (далее–ФАП) <адрес>.
С учетом актуальной структуры медицинского учреждения изменены адреса осуществления лицензируемого вида деятельности (выписка из реестра лицензий от ДД.ММ.ГГГГ).
В ходе плановой выездной проверки на основании решения от 22.08.2023 № 75- 20-20/РПП-306-2023 (ПМ №) в отношении ГУЗ «Красночикойская центральная районная больница» установлены нарушения обязательных требований ст.11, ст. 32, 27 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Приказа Минздрава РФ от 15.12.2020 № 1331Н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам», п. 1.8. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/20Ю)»; п.п. 4.4.5, 4.4.7, 4.5.3, 4.5.19, 4.4.6, 4.7, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4, 4.8.3, 4.8.4, 4.4.6, 4.1.11, 2.2, 4.4.1, 4.5.25 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20), а именно:
- не установлены раковины с подводом холодной и горячей воды в терапевтическом отделении в палатах №, 10, 6, в инфекционном отделении в палатах №, 4, 3, что является нарушением требований п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;
- в процедурном кабинете детского отделения не установлена двухгнездная раковина, что является нарушением требований п. 4.4.7. СП 2.1.3678-20;
- помещения чистоты класса «Б», асептические помещения (прививочный кабинет, процедурный, кабинет стоматолога, кабинет хирурга) не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением требований п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
- в процедурном кабинете поликлиники установлена 1 раковина, оборудованная бытовым вентильным смесителем, что является нарушением требований п.п. 4.4.6, 4.4.7 СП 2.1. 3678-20;
- в стационарах хирургического, терапевтического, инфекционного отделений во всех палатах стулья имеют сколы, деформацию спинок стульев, тумбочки имеют сколы на крышках, трещины, что не позволяет провести качественную дезинфекцию, что является нарушением требований п.4.7 СП 2.1.3678-20;
- в стационаре хирургического отделения в палатах №, 3, 5, 6, 7, 8, 9, ординаторской, линолеум на полу имеет дефекты. В отделении реанимации кафельная плитка на полу имеет трещины. В терапевтическом отделении в палатах №, 2, 12, 11, 9, 8, 6, в детском отделении на посту медсестры, в палатах №,2,6 покрытие пола имеет щели, сколы. В родильном отделении в родильном зале, в коридоре плитка пола имеет расколы, сколы. В инфекционном отделении в палатах №, 3, 2, 1, в процедурном кабинете стены не ровные, имеют трещины, линолеум имеет дефекты (разрывы). В ИФА лаборатории в боксе полы не окрашены, что не соответствует требованиям п. п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4. СП 2.1.3678-20;
- в стационаре инфекционного отделения в ГУЗ Красночикойской ЦРБ для приема пациентов не оборудован приемно-смотровой бокс, что является нарушением требований п 4.8.3 СП 2.1.3678-20;
- в стационаре детского отделения для приема детей с признаками инфекционного заболевания не организована изоляционно-диагностическая палата, что является нарушением требований п 4.8.4 СП 2.1.3678-20;
- в процедурном кабинете стационара установлена 1 раковина с подводкой горячей и холодной воды, оборудованная бытовым вентильным смесителем, что является нарушением требований п. 4.4.6 СП 2.1. 3678-20;
- в хозяйственной зоне на собственной территории <адрес> врачебной амбулатории не оборудована контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов, что является нарушением требований п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;
- процедурный кабинет и перевязочная <адрес> врачебной амбулатории не оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды, оборудованными смесителями, что является нарушением требований п.п.4.4.5, 4.4.6, 4.4.7 СП 2.1.3678-20;
- в Большереченской врачебной амбулатории аптечка личной профилактики не укомплектована, что является нарушением требований п. 3472 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";
- в хозяйственной зоне на собственной территории <адрес> участковой больницы не оборудована контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов, что является нарушением требований п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;
- в палатах, столовой, производственном цехе, умывальной <адрес> участковой больницы - поверхность пола с дефектами, в некоторых местах линолеум частично оторван, стены палат имеют неровные поверхности, старая штукатурка, что не позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и не соответствует требованиям п. п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4. СП 2.1.3678-20;
- в процедурном, прививочном кабинетах <адрес> участковой больницы отсутствует подводка горячего водоснабжения, что является нарушением требований п. 4.4.5. СП 2.1.3678-20;
- в манипуляционных кабинетах <адрес> участковой больницы, где проводится обработка медицинского инструментария многократного применения (ножницы, зажимы, пинцеты), отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка), что является нарушением требований п. 4.4.7. СП 2.1.3678-20;
- помещения чистоты класса «А» и класса «Б» (прививочные кабинеты, процедурные кабинеты) <адрес> участковой больницы не оборудованы механической приточновытяжной вентиляцией, что является нарушением требований п.п. 4,5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
-в манипуляционных кабинетах <адрес> участковой больницы, где проводится обработка медицинского инструментария многократного применения (ножницы, зажимы, пинцеты), отсутствуют двугнездные раковины (мойки), что является нарушением требований п. 4.4.7. СП 2.1.3678-20;
- помещения чистоты класса «А» и класса «Б» (прививочные, процедурные кабинеты) <адрес> участковой больницы не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением требований п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
- в помещениях <адрес> участковой больницы наблюдаются многочисленные дефекты внутренней отделки (неровности, трещины, сколы штукатурки и известковой побелки стен и потолков; неровности полов и дефекты их окраски; повреждения линолеумного покрытия полов, что не позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п.п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4. СП 2.1.3678-20;
- процедурный кабинет и перевязочная <адрес> участковой больницы не оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды, оборудованными смесителями, что является нарушением требований п.4.4.5 СП 2.1.3678-20;
- помещения чистоты класса «Б», асептические помещения (прививочный кабинет, процедурный, кабинет стоматолога, кабинет хирурга) <адрес> участковой больницы не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением требований пп. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
- Фельдшерские здравпункты (далее - ФЗП) <адрес> не оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, что является нарушением требований п. 2.2СП 2.1.3678-20;
- здания ФЗП <адрес> не оборудованы водопроводом, при этом не используется бутылированная вода, что является нарушением требований п 4.4.1.СП 2.1.3678-20;
- на территориях ФЗП <адрес> не оборудованы надворные туалеты, выгребные ямы, что является нарушением требований 4.1.11 СП 2.1.3678-20;
- в ФЗП <адрес> поверхность пола с дефектами, в некоторых местах линолеум частично оторван, что не позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п. п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4. СП 2.1.3678-20;
- не оборудованы рециркуляторами помещения ФЗП в <адрес>, обеззараживание воздуха не проводится, что является нарушением требований п. 4.5.25 СП 2.1.3678-20.
По итогам плановой выездной проверки ДД.ММ.ГГГГ составлен акт №, выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 37 от ДД.ММ.ГГГГ, ответственность за исполнение которого возложена на ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» <адрес> со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
Административным ответчиком ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» нарушения, выявленные в ходе плановой выездной проверки, обоснованность предписания № от ДД.ММ.ГГГГ, не оспаривались.
В ходе профилактического визита проведенного в отношении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ установлены нарушения обязательных требований ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 4.4.7, 4.5.3, 4.5.19, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4 СП 2.1.3678-20, а именно:
- в кабинетах, где проводится обработка инструментов, не установлены двугнёздные раковины, что является нарушением требований п. 4.4.7 СП 2.1.3678-20;
- помещения чистоты классов «А» и «Б» (прививочные кабинеты, процедурные кабинеты, родильный зал) не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением требований п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
- молочная комната состоит из 2-х помещений (для подготовки посуды и приготовления смесей), оборудованы одной моечной раковиной для мытья рук и посуды, что является нарушением требований п. 4.4.7. СП 2.1.3678-20;
- покрытия пола помещений, используемых хозяйствующим субъектом, имеют дефекты и повреждения, что не позволяет проводить качественную уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п. п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4 СП 2.1.3678-20;
По итогам профилактического визита составлен акт от ДД.ММ.ГГГГ, в в отношении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
В своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ на предписание ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» сообщили, что у ГУЗ «Красночикойской ЦРБ» имеется кредиторская задолженность в размере <данные изъяты> руб., счета заблокированы, невозможно провести ремонтные работы, указанные в предписании (установка раковины с подводом холодной и горячей воды в процедурном кабинете и перевязочной <адрес> УБ (дополнительно в <адрес> УБ механической приточно-вытяжной вентиляцией в прививочном и процедурном кабинете), на ФЗП <адрес>), капитальный ремонт в 2025 году будет произведен в ФЗП <адрес> (установка раковины с подводом холодной и горячей воды, отделка стен для качественного проведения обработки); капитальный ремонт будет произведен терапевтическом, хирургическом, детском отделении больницы в 2026-2027 году (в том числе установка раковины с подводом холодной и горячей воды в терапевтическом отделении и палатах №,10,6; оборудовать в терапевтическом отделении туалет для персонала установка двугнездной раковины в детском отделении).
Ремонт некоторых подразделений не целесообразен, так как в 2025 году будут введены в эксплуатацию новые модульные здания - инфекционное отделение больницы (в том числе установка раковины с подводом холодной и горячей воды, бесконтактных смесителей, оборудован приемно-смотровой бокс), здание <адрес> врачебной амбулатории (установка двугнездной раковины в манипуляционных кабинетах; оборудование приточно-вытяжной вентиляцией в кабинетах - прививочном и процедурном). В настоящее время площадь стоматологического кабинета после ремонта поликлиника стала согласно норматива - 28 м2 (2 стоматологические установки), после ремонта у врачей- стоматологов три кабинета.
В комнате приема анализов поликлиники проведен ремонт, в процедурном кабинете поликлиники стены после ремонта отделаны плиткой, что позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. В процедурном кабинете поликлиники, согласно требований, установлена раковина с локтевым смесителем. В поликлинике ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ все графы в журнале «учета инфекционных заболеваний» формы 060/У по всем отделениям заполняются в соответствии с формой журнала.
В настоящее время из-за имеющейся кредиторской задолженности не представляется возможным в стационаре - хирургическом отделении в палатах №,3,5,6,7,8,9 и ординаторской; в терапевтическом отделении в палатах №, 12,11,9,8,6; в детском отделения на посту медсестры, в палатах №.2.6; в родильном отделении в родильном зале, коридоре; в ИФА лаборатории в боксе; в палатах, столовой, производственном цехе, умывальной <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> УБ; в ФЗП <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> произвести отделку потолка, стен и пола. Так же не представляется возможным в настоящее время оборудовать раковину бесконтактным смесителем в процедурном кабинете стационара.
В терапевтическом отделении и хирургическом отделениях новая мебель, которая позволяет провести качественную дезинфекцию.
На 2027 год планируется строительство модульной конструкции <адрес> врачебной амбулатории, где и будет оборудована площадка для твердых коммунальных отходов, в настоящее время для этого нет финансовой возможности. Новое модульное здание <адрес> врачебной амбулатории, введенное в эксплуатацию в 2025 году, также будет оборудовано контейнерной площадкой для твердых коммунальных отходов, раковинами с подводкой горячей и холодной воды, с локтевыми смесителями процедурный и перевязочные кабинеты. В <адрес> ВА укомплектована аптечка личной профилактики, для оказания первой помощи работникам.
В настоящее время не имеется возможности на территориях ФЗП в <адрес> оборудовать надворные туалеты, выгребные ямы. ФЗП <адрес> и <адрес> оборудованы рециркуляторами. Проведена работа с медперсоналом по всем отделениям о заполнении формы 060/У «Журнал учета инфекционных заболеваний», журналы заполняются.
Ежегодные паразитологические обследования детей при формировании детских организованных коллективов проводятся. Экстренные извещения будут передаваться (при наличии заболевания).
Неисправные конфорки электрических плит в производственном цехе ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» заменены.
В программу производственного контроля исследования на соответствие процентной концентрации дезинфицирующих растворов включены.
В кабинетах рентген, КТ и флюорографии в 2024 году были собраны материалы для получения сан-эпид заключения, все исследования проведены, получены технические паспорта на оборудование, сделаны поверки на дозиметры. «Медтехторгсервисом» проведены замеры радиационного контроля в кабинетах, оборудования, индивидуальных средств защиты. Были проведены исследования микроклимата, освещения, вентиляции, имеется Приказ о назначении ответственного лица за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль. Приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы «А», журнал регистрации инструктажа на рабочем месте. Листы учета индивидуальных доз персонала. Были проведены исследования смывов на содержание свинца. План по тестированию населения на ВИЧ-инфекцию в 2023 и 2024 году выполнен, план проведения иммунизации против гриппа в 2023 и в 2024 году выполнен.
Кроме того, просили предоставить отсрочку для исполнения неисполненных пунктов предписания, в связи с большой кредиторской задолженностью и большими финансовыми затратами в 2024 году: для получения сан-эпид заключения, покупки мебели. Кроме того были и текущие расходы для обеспечения деятельности больницы.
Решением территориального отдела Управления Ростехнадзора по <адрес> в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» предоставлена отсрочка исполнения п. 4,5,6,7,8,10-20,22-28,33 предписания № от ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» проведен профилактический визит (ПМ75№), в ходе которого выявлены нарушения санитарного законодательства ст.11 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 9, ст.11 ФЗ № 157 от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее ФЗ -157), п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19, 4.4.6, 4.2.8, 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4, 4.8.3, 4.8.4, 4.8.3, 4.7, 4.4.1, 4.1.11, 2.2, 4.5.25, 4.5.5 СП 2.1.3678-20, п.п. 4177, 4320, 4207, 4208, 4209, 4212 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21), п.п.18, 19, 21 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее СанПиН 2.1.3684-21), а именно:
1. Не организована система приточно - вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях поликлинического отделения: прививочный кабинет, процедурный кабинет, кабинет стоматолога, кабинет хирурга, в санитарных узлах; в помещениях родильного отделения; прививочные кабинеты, процедурные кабинеты <адрес> участковой больницы; <адрес> врачебной амбулатории, <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, ФЗП <адрес>, что является нарушением требований п.п. 4.5.3, 4.5.7, 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
2. В процедурном кабинете, перевязочной хирургического кабинета, стоматологических кабинетах поликлинического отделения раковины не оборудованы бесконтактным или некистевым управлением (оборудованы кистевым смесителем), что является нарушением требований п. 4.4.6 СП 2.1. 3678-20;
3. Не установлены раковины с подводом холодной и горячей воды в палатах №, №, №, столовой терапевтического отделения, в палатах №, №, № инфекционного отделения, что является нарушением требований п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;
4. В поликлиническом отделении, на момент проведения профилактического визита не функционируют санитарные узлы (унитазы и раковины не подключены к системе канализации), что является нарушением требований п.4.2.8 СП 2.1.3678-20;
5. Имеются дефекты пола, стен, потолка: в хирургическом отделении в палатах №, №, №, №, №, №, №; в ординаторской на полу линолеум имеет дефекты; в отделении реанимации в коридоре кафельная плитка пола имеет трещины; в терапевтическом отделении в палатах №, №, №, №, №, №, №; в детском отделении на посту медсестры, в палатах №,6,11 полы имеют щели, сколы; родильное отделение - в родильном зале плитка пола имеет расколы, в коридоре плитка имеет сколы, 4 плитки отсутствует; инфекционное отделение в палатах №, №, №, №, №, процедурный кабинет стены, пол имеют дефекты; во всех помещениях поликлинического отделения потолок закрыт навесными плитками, элементы (плитки) которого сдвигаются при проведении влажной уборки, между креплениями потолка имеются щели; <адрес> врачебная амбулатория - в коридоре линолеум имеет дефекты; <адрес> участковая больница - палаты, столовая, производственный цех, умывальная - поверхность пола с дефектами, стены палат имеют неровные поверхности, <адрес> участковая больница - в помещениях учреждения наблюдаются многочисленные дефекты внутренней отделки потолков, стен, пола; в ФЗП <адрес> <адрес> поверхность пола, с дефектами, что не позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. ФЗП <адрес> на стенах следы плесени, имеются трещины, что является нарушением требований п. п. 2.7, 4.3, 4.25.2, 4.25.3, 4.25.4. СП 2.1.3678-20;
6. В ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в инфекционном отделении, для приема пациентов не оборудован приемно-смотровой бокс, что является нарушением требований п. 4.8.3 СП 2.1.3678-20;
7. В детском отделении для приема больных детей с признаками инфекционных заболеваний не организована изоляционно-диагностическая палата, что является нарушением требований п. 4.8.4 СП 2.1.3678-20;
8. Имеются дефекты мебели: в хирургическом, терапевтическом и инфекционном отделениях, во всех палатах, стулья имеют сколы, деформацию спинок стульев, во всех палатах тумбочки имеют сколы на крышках, трещины, что не позволяет провести качественную дезинфекцию, что является нарушением требований п.4.7 СП 2.1.3678-20;
9. Отсутствует система холодного и горячего водоснабжения, водоотведения: к установленным в помещениях женской консультации раковинам; в помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях ФЗП <адрес>, <адрес>; что является нарушением требований п. 4.4.5 СП 2.1.3678-20;
10. Здания ФЗП <адрес>ёво, <адрес> не оборудованы водопроводом, при этом не используется бутилированная вода, что является нарушением требований п. 4.4.1. СП 2.1.3678-20;
11. На территориях ФЗП <адрес>, не оборудованы дворовые уборные, выгребные ямы, что является нарушением требований п.п. 18, 19, 21 СанПиН 2.1.3684-21;
12. В здании ФАП <адрес> отсутствует горячее и холодное водоснабжение, отсутствует система канализации в санитарном узле, что является нарушением требований п. 2.2 СП 2.1.3678-20;
13. Не оборудована контейнерная площадка (нет контейнера) для отходов: <адрес> участковая больница, <адрес> участковая больница, <адрес> участковая больница; что является нарушением требований п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;
14. В помещениях, в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, отсутствует оборудование для обеззараживания воздуха (ФЗП <адрес>, <адрес>), обеззараживание воздуха не проводится, что является нарушением требований п 4.5.25 2.1.3678-20;
15. Здание ФЗП <адрес>: на стенах, потолке, полу имеются многочисленные дефекты (трещины, сколы), что является нарушением требований и. и. 2.7. СП 2.1.3678-20. Отсутствует система холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, что является нарушением требований п. 2.2 СП 2.1.3678-20. Здание ФЗП <адрес> не оборудовано водопроводом, при этом не используется бутилированная вода, что является нарушением требований п. 4.4.1. СП 2.1.3678-20;
16. Отсутствует форма экстренного извещения об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении, что является нарушением требований п. 4177 СанПиН 3.3686-21;
17. Отсутствуют индикаторы для хранения (3 и 4 уровень «холодовой цепи») и транспортировки ИЛП на 4 уровень «холодовой цепи», что является нарушением требований п.4320 СанПиН 3.3686-21;
18. При рассмотрении заключения № от ДД.ММ.ГГГГ (инструментальные замеры вентиляции), установлено:
- в процедурной рентген кабинета вытяжка составила 9,85 м3/ч, приток составил 12,48 м3/ч (нормируемые значения: вытяжка - не менее 4, приток - не менее 3) - приток преобладает над вытяжкой, что не соответствует требованиям п.п. 4.5.3, 4.5.5 главы IV, приложения 3 СП 2.1.3678-20;
- в комнате фотолаборатории рентген кабинета вытяжка составила 5,1 м3/ч, приток составил 9,97 м3/ч, (нормируемые значения: вытяжка - не менее 4, приток - не менее 3), что не соответствует требованиям п.п. 4.5.3, 4.5.5 главы IV, приложения 3 СП 2.1.3678-20;
- в комнате пультовой рентген кабинета вытяжка составила 4,4 м3/ч, приток составил 13,4 м3/ч, (нормируемые значения: вытяжка - не менее 4, приток - не менее 3), что не соответствует требованиям п.п. 4.5.3, 4.5.5 главы IV, приложения 3 СП 2.1.3678-20.
19. Зарегистрированы низкие показатели выполнения плана иммунизации населения <адрес> за 9 месяцев 2025 года, вакцинации: против коклюша -69,8 %, против дифтерии - 72,9 %; против полиомиелита - 67,0 %; против кори 72,7 %, против ВГВ – 65,5 %, против гемофильной инфекции - 64,4 %, против туберкулёза 60 %, ревакцинации против коклюша 72,9 %, что ниже расчётного уровня 75 %, что является нарушением требований ст.9, ст.11 ФЗ № 157; и.п.4207, 4208, 4209, 4212 главы XLVII СанПиН 3.3686-21.
20. Руководителем медицинской организации ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» не организуется в ежемесячном режиме контроль правильности, полноты и своевременности ведения карт, отражающих характеристику очагов туберкулеза, и выполнения комплекса проводимых в очаге туберкулеза санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; не соблюдается кратность обследования очагов туберкулеза специалистами медицинской организации совместно со специалистами-эпидемиологами при динамическом наблюдении, что является нарушением обязательных требований ст. 29 № 52-ФЗ, п. 854, п. 855 СанПиН 3.3686-21;
21. Готовность ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» к своевременному проведению в необходимом объеме противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ и ВГА не обеспечена: резерв медицинских препаратов, применяющихся в качестве средств экстренной профилактики в эпидемических очагах ВГА, отсутствует, что является нарушением обязательных требований ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ, п. 1876, п. 1879 СанПиН 3.3686-21.
22. В ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» не в полном объеме проводится лабораторное обследование населения с диагностической целью на дифтерию: не проводились лабораторные обследования в отношении лиц с диагнозом острый тонзиллит, острый фарингит, ларинготрахеит, что является нарушением обязательных требований ч.1, ч.3 ст.29, ст.33 № 52-ФЗ, п.2926, п.2928, п.2933, п. 2932, п. 2933 СанПиН 3.3686-21.
По результатам профилактического визита ДД.ММ.ГГГГ составлен акт, ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ, со сроками исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (по пунктам 21, 22 предписания), до ДД.ММ.ГГГГ (по пунктам 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18, 19, 20 предписания).
ДД.ММ.ГГГГ через подсистему досудебного обжалования контрольной (надзорной) деятельности ГИС «ТОР КНД» от контролируемого лица ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» поступило два ходатайства о продлении срока исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ (регистрационный № от ДД.ММ.ГГГГ), предписания №/УСП-862-2024 от ДД.ММ.ГГГГ (регистрационный № от ДД.ММ.ГГГГ). в связи с отсутствием финансирования. По результатам рассмотрения указанных ходатайств Управлением Роспотребнадзора по <адрес> приняты решения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в предоставлении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» отсрочки исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений.
Указанное свидетельствует о длящемся бездействии ответчика ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
Неисполнение медицинским учреждением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи влечет нарушение прав граждан на охрану здоровья, на создание благоприятных условий для оказания качественной медицинской помощи населению, на создание безопасных условия труда для сотрудников, осуществляющих медицинскую помощь в учреждении.
Представленными административным ответчиком доказательствами подтверждается, что в женской консультации установлены раковины со смесителями в кабинете приема и в процедурном кабинете, оборудование ФАП <адрес> системой водоснабжения и водоотведения, раковинами, оборудованными смесителями, водонагревателем, исключение ФЗП <адрес> из числа мест оказания медицинских услуг, реорганизация <адрес> и <адрес> участковый больницы во врачебные амбулатории.
Из протокола испытаний от ДД.ММ.ГГГГ (инструментальные замеры вентиляции), установлено: в процедурной рентген кабинета вытяжка составила 482,6 м3/ч, приток составил 418,2 м3/ч; в комнате пультовой рентген кабинета вытяжка составила 124,9 м3/ч, приток составил 92,93 м3/ч. В комнате фотолаборатории рентген кабинета вытяжка не измерялась. Соответственно, из представленного протокола испытаний без заключения о соответствии санитарно-эпидемиологическим нормам достоверно подтвердить устранение нарушений п.п. 4.5.3, 4.5.5 главы IV, приложения 3 СП 2.1.3678-20 не представляется возможным.
Представленные доказательства не являются достоверным подтверждением, что выявленное в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отсутствие подключения установленных раковин и унитазов к канализации устранено.
Суд соглашается с доводами административного ответчика о том, что обязательная установка смесителей с бесконтактным управлением согласно п.4.4.6 СП 2.1.3678-20 в палатах и столовых не предусмотрена.
Таким образом, административные исковые требования о признании бездействия ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» незаконным, обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства подлежат удовлетворению частично и с учетом актуальной структуры лечебного учреждения.
Разрешая требования к Министерству здравоохранения <адрес>, суд руководствуется следующим.
Согласно п. 5.57 Перечня краевых государственных учреждений, координация и регулирование деятельности которых возложены на исполнительные органы государственной власти <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от 06.10.2009 № 377, п. 1.5, 1.6 Устава ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» утв. распоряжением Министерства здравоохранения <адрес> от 27.12.2024 № 1513 (далее - Устав), Функции учредителя и собственника имущества Учреждения (ГУЗ «Красночикойская ЦРБ») от имени <адрес> осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>. деятельность ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения <адрес>.
Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее - Министерство) является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах, том числе охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее - Положение).
Согласно п.п. 12.3.13, 12.3 Положения Министерство в сфере охраны здоровья граждан координирует деятельность исполнительных органов Забайкальского края в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Забайкальского края.
Также в указанной сфере согласно п. 12.3.19 Положения Министерство осуществляет в пределах компетенции государственный контроль (надзор).
Полномочия Министерства определены, в том числе, в ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Министерство, как главный распорядитель и получатель средств краевого бюджета, в соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
Как следует из ст. 160.2.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель (распорядитель) бюджетных средств осуществляет внутренний финансовый контроль, направленный на соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами, регулирующими бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета по расходам, включая расходы на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета этим главным распорядителем бюджетных средств и подведомственными ему распорядителями и получателями бюджетных средств.
Приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края от 6 апреля 2022 года N 9-П утвержден Порядок определения объема и условий предоставления государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям <адрес>, подведомственным министерству здравоохранения забайкальского края, из бюджета забайкальского края субсидий на иные цели (далее - Порядок).
В перечень субсидий на иные цели, предоставляемых из бюджета <адрес> государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения забайкальского края согласно приложению к данному приказу входят:
12. Монтаж и установка инженерных конструкций, оборудования.
19. Мероприятия, направленные на улучшение эпидемической ситуации в <адрес>.
34. Исполнение решений надзорных и судебных органов.
В силу п. 3. Порядка субсидии предоставляются Министерством здравоохранения <адрес> (далее - Министерство), до которого в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации как получателя бюджетных средств доведены бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств, утвержденные в установленном порядке Министерству на соответствующий финансовый год.
В силу п. 10 Порядка размер субсидий, предоставляемых Учреждениям, определяется исходя из объема бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке Министерству на соответствующий финансовый год.
Объем Субсидий, предоставляемых Учреждениям, определяется Министерством на основании смет, расчетов нормативных затрат, правовых актов, устанавливающих порядок определения или размер обязательств, подлежащих исполнению Учреждениями, в пределах общего объема бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, утвержденных в установленном порядке Министерству на соответствующий финансовый год.
Таким образом, Министерство координирует, организует и контролирует деятельность подведомственных организаций, которые в свою очередь созданы для исполнения полномочий Министерства, формирует и утверждает государственное задание для исполнения уставных задач Учреждения, осуществляет контроль за его выполнением, осуществляет финансовое обеспечение исполнения государственного задания, в том числе с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.
В соответствии с пунктами 3, 4 статьи 69.2 Бюджетного кодекса РФ учреждение выполняет государственное задание, которое формируется в Порядке, установленном уполномоченными органами.
Министерство здравоохранения является главным распорядителем бюджетных средств в отношении подведомственных ему учреждений. При формировании бюджета на очередной финансовый год подведомственные учреждения направляют в Министерство здравоохранения сметы, в которых указана потребность учреждения в финансовых средствах. В свою очередь, Министерство здравоохранения формирует свод предъявленных подведомственными учреждениями смет и направляет его в Министерство финансов <адрес> для формирования бюджета <адрес>. Министерство здравоохранения, как главный распорядитель бюджетных средств, выполняет свои обязательства в пределах тех финансовых лимитов, которые были подтверждены Министерством финансов <адрес>.
Кроме того, в соответствии со статьей 78.1 Бюджетного кодекса РФ бюджетным учреждениям из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации могут предоставляться субсидии на иные цели.
Постановлением Правительства Забайкальского края от 08.11.2011 № 395 утвержден Порядок определения объема и условия предоставления государственным бюджетным учреждениям <адрес> из бюджета <адрес> субсидий на иные цели. Согласно которому бюджетному учреждению <адрес> из бюджета <адрес> могут быть выделены субсидии на иные цели, которые не связаны с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (п. 1 данного Порядка). Субсидии на иные цели предоставляются учреждению при наличии соответствующей заявки учреждения на основании соглашения о предоставлении субсидии на иные цели, заключенного между учреждением и исполнительным органом государственным власти <адрес>, осуществляющим функции и полномочия учредителя в отношении бюджетного учреждения (п. 4-5 Порядка).
Финансирование устранения установленных нарушений требований законодательства является обязанностью учредителя ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в лице Министерства здравоохранения. Из показаний свидетеля С.Г.В. следует, что ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» неоднократно обращалось за выделением субсидий на устранение нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Поскольку исполнение ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» государственного задания финансируется за счет бюджета Министерства здравоохранения <адрес>, исполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность, является обязательным в силу закона, от исполнения государственного задания учреждение отказаться не вправе, суд приходит к выводу об обоснованности административных исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения <адрес> обязанности по осуществлению контроля за устранением ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» нарушений требований санитарного законодательства, а при недостаточности средств в ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» для самостоятельного исполнения решения суда, осуществлении финансирование (выделение субсидий) для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
Бездействие в исполнении указанных полномочий является незаконным, влечет нарушения прав граждан на охрану здоровья, на создание благоприятных условий для оказания качественной медицинской помощи населению, на создание безопасных условия труда для сотрудников, осуществляющих медицинскую помощь в учреждении.
В силу положений ст. 206 ГПК РФ суд принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Принимая во внимание сложность и объем работ, которые необходимо произвести административным ответчикам для выполнения возложенных судом обязанностей, учитывая, что исполнение этих обязанностей обусловлено необходимостью совершения ряда действий как со стороны административных ответчиков, так и со стороны иных лиц в рамках процедур, установленных Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", суд приходит к убеждению об обоснованности срока, заявленного административным истцом.
Таким образом, суд считает необходимым требования административного истца удовлетворить частично.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 179 - 180, 360 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административные исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> удовлетворить частично.
1. Признать бездействие Государственного учреждения здравоохранения «Красночикойская центральная районная больница» (ИНН № выразившееся в нарушении ст. 11, ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.2, п. 2.7, п. 4.1.11, п. 4.2.8, п.4.4, п. 4.4.1 п. 4.4.5, п. 4.4.6, п. 4.5.3, п. 4.5.7, п. 4.5.19, п. 4.7, п. 4.8.3, п. 4.8.4 п. 4.25.2, п. 4.25.3, п. 4.25.4, СП 2.1.3678-20, незаконным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания, создающим угрозу жизни и здоровью граждан.
1.1. Признать бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, (ИНН №), выразившееся в ненадлежащей реализации полномочий по координации и контролю за деятельностью подведомственного учреждения, по финансовому обеспечению выполнения государственного задания, повлекшем нарушение ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» обязательных требований ст. 11, ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.2, п. 2.7, п. 4.1.11, п. 4.2.8, п.4.4, п. 4.4.1 п. 4.4.5, п. 4.4.6, п. 4.5.3, п. 4.5.7, п. 4.5.19, п. 4.7, п. 4.8.3, п. 4.8.4 п. 4.25.2, п. 4.25.3, п. 4.25.4, СП 2.1.3678-20, незаконным, нарушающим право граждан на благоприятную среду обитания, создающим угрозу жизни и здоровью граждан
2. Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Красночикойская центральная районная больница» ( ИНН № ) устранить нарушения обязательных требований в течение 12 (двенадцати) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, а именно:
2.1. Оборудовать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением в помещениях чистоты класса «А» и класса «Б» - в прививочном, процедурном кабинетах, кабинете стоматолога, кабинете хирурга, в санитарных узлах поликлинического отделения; в прививочном, процедурном кабинетах, в родильном зале родильного отделения; в прививочных, процедурных кабинетах <адрес> участковой больницы, <адрес> врачебной амбулатории, <адрес> врачебной амбулатории, <адрес> врачебной амбулатории, фельдшерских здравпунктов <адрес> 1-ое, <адрес>, в соответствии с п.4.5.3, п. 4.5.7, и. 4.5.19 СП 2.1.3678-20;
2.2. Привести в соответствие нормативным требованиям п. 4.5.3, п. 4.5.5 СП 2.1.3678-20 (вытяжка - не менее 4, приток - не менее 3) работу системы приточно-вытяжной вентиляции в процедурном кабинете, фотолаборатории, в комнате пультовой рентген кабинета ГУЗ «Красночикойская ЦРБ»;
2.3. Установить раковины для мытья рук, оборудованные смесителями с бесконтактным управлением в процедурном кабинете, перевязочном кабинете хирургического кабинета, стоматологических кабинетах поликлинического отделения; установить раковины для мытья рук, оборудованные смесителями, в столовой, в палатах №, 10, 6 терапевтического отделения, в палатах №, 4, 3 инфекционного отделения, в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678-20;
2.4. Оборудовать санитарные узлы поликлинического отделения системой канализования, в соответствии с п.4.2.8 СП 2.1.3678-20;
2.5. Оборудовать дворовые уборные, выгребные ямы, обеспечить сооружения подземными водонепроницаемыми выгребами на территориях фельдшерских здравпунктов <адрес>, в соответствии с п. 18, п.19, п.21 СанПиН 2.1.3684-21;
2.6. Оборудовать системы горячего и холодного водоснабжения, водоотведения в помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях <адрес> участковой больницы; в помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях фельдшерских здравпунктов <адрес> <адрес>, в соответствии с п.4.4.5 СП 2.1.3678- 20;
2.7. Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей пола в палатах №, №, №, №, №, №, №, в ординаторской хирургического отделения; в коридоре отделения реанимации; в палатах №, №, №, №, №, №, № терапевтического отделения; на посту медсестры, в палатах №, №, № детского отделения; в родильном зале, в коридоре родильного отделения; в палатах, в столовой, в производственном цехе пищеблока, в санитарном узле <адрес> участковой больницы; во всех помещениях <адрес> врачебной амбулатории; в помещениях фельдшерских здравпунктов <адрес> 1-ое, <адрес>, <адрес>, в соответствии с п. 2.7, п.4.25.2, п.4.25.3 СП 2.1.3678-20;
Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей стен в палатах №, №, №, №, №, процедурном кабинете инфекционного отделения, в соответствии с п. 2.7, п. 4.25.2, п. 4.25.3. СП 2.1.3678-20;
Обеспечить устранение дефектов отделки поверхностей стен и потолков во всех помещениях <адрес> врачебной амбулатории, в соответствии с п. 2.7, п. 4.3, п. 4.25.2, п. 4.25.3. СП 2.1.3678-20;
2.8. Оборудовать в инфекционном отделении ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» приёмно - смотровой бокс, в соответствии с п.4.8.3 СП 2.1.3678-20;
2.9. Оборудовать в детском отделении изоляционно-диагностическую палату для приема детей, с подозрением на инфекционное заболевание, в соответствии с п.4.8.4 СП 2.1.3678-20;
2.10. Устранить дефекты мебели (стульев, тумбочек) в хирургическом, терапевтическом и инфекционном отделениях, обеспечить наличие мебели, выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с п.4.7 СП 2.1.3678-20;
2.11. Оборудовать контейнерные площадки для сбора отходов на территориях <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, <адрес> участковой больницы, в соответствии с п.4.1.11 СП 2.1.3678-20;
2.12. Оборудовать помещения фельдшерских здравпунктов <адрес> приборами по обеззараживанию воздуха, с учетом объема помещений и технических характеристик приборов, в соответствии с п.4.5.25 СП 2.1.3678-20;
3. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> в пределах полномочий, установленных ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3, п. 12.3.13, п. 12.3.19, п.12.3 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утв. Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 №319, Уставом ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» в течение 12 (двенадцати) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, осуществить контроль за устранением ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» нарушений требований санитарного законодательства, указанных в пункте 2 исковых требований настоящего искового заявления. При недостаточности средств в ГУЗ «Красночикойская ЦРБ» для самостоятельного исполнения решения суда, осуществить финансирование (выделение субсидий) для устранения в указанные в решении суда сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГУЗ «Красночикойская ЦРБ».
В удовлетворении остальной части административных исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Красночикойский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 21 августа 2026 года.
Судья Ю.А. Виноградова