РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 октября 2026 года г. Улан-Удэ
Судья Советского районного суда гор.Улан-Удэ Республики Бурятия Цыденова В.Г., при секретаре судебного заседания Ерахаевой В.В., с участием прокурора Леонтьева Л.Л., рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» к Калимулину А.В. о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
В суд обратился главный врач ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" им Г.Д. Дугаровой, требуя госпитализировать Калимулина А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке сроком на 8 месяцев с момента госпитализации.
Требования мотивированы тем, что ответчик страдает "данные изъяты" , подтвержденный только ростом культуры. Административный ответчик нуждается в принудительной госпитализации для дальнейшего лечения, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Заболевание является тяжелым, требует стационарного лечения.
В судебном заседании представитель административного истца Серякова С.В. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила госпитализировать Калимулина А.В. в лечебное учреждение для лечения на 8 месяцев с момента госпитализации. Больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, так как является источником распространения туберкулезной инфекции, нуждается в обязательной госпитализации. Калимулина посетили на дому для привлечения к лечению,17.09.2026 г. дома никого не было, по телефону был вызван для госпитализации, ругался нецензурной бранью, отказывается от лечения. При выезде 25.09.2026 г. дома никого не было, висел замок, повторно при выезде по адресу 06.10.2026 г. пациент был дома, при вручении уведомления в суд, отказался поставить подпись в уведомлении.
Административный ответчик Калимулин А.В. в судебном заседании отсутствовал, уведомлен надлежаще, согласно распорту судебного пристава – исполнителя, по месту жительства отсутствовал, по телефону отказался прибыть на судебное заседание.
Назначенный в качестве представителя в соответствии с ч. 4 ст. 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, адвокат на основании ордера Хубракова А.Ф. оставила решение вопроса на усмотрение суда.
Выслушав участников судебного разбирательства, заслушав заключение прокурора Леонтьева Л.Л., полагавшего, что административный иск подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела, суд считает необходимым заявленные требования удовлетворить.
В силу ст. 41 Конституции РФ, ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантировано право каждого на благоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку, каждый обладает неотъемлемым правом на охрану здоровья.
Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Право на охрану здоровья гарантируется государством посредством установления комплекса мер, в частности, направленных на предотвращение эпидемических заболеваний.
Как указано в ст. 1 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии (ч.1 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
В силу ст. 9 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
В подпункте «а» п. 3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 года № 127н (далее Порядка) указано, что диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза.
Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте «а» пункта 3 настоящего Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п.4 Порядка).
Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях (п. 6 Порядка).
В соответствии с п. 20 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года № 932н, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается, в том числе больным с диагнозом «туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения», а также при хронических формах туберкулеза - больным, требующим их изоляции от окружающих людей.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 года № 4 утверждены санитарные правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Согласно п. 786-791 названных Санитарных правил туберкулез представляет собой инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое группой микобактерий туберкулезного комплекса - Mycobacteriumtuberculosiscomplex (далее - микобактерии туберкулеза). У людей в качестве этиологического агента преобладает Mycobacteriumtuberculosis (человеческий вид).
Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C. Микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, а также к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и производных гуанидина, не чувствительны к рассеянному солнечному свету.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких.
Ведущий путь распространения туберкулеза - воздушно-капельный, возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный пути передачи, не исключается трансплацентарный путь передачи инфекции.
Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.
Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
Места пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний (очаги туберкулеза) различны по эпидемиологической опасности, и в зависимости от степени риска возникновения новых случаев в очаге разделяются на 5 групп, в том числе I группа - очаги с высоким риском заражения туберкулезом, отягощенные неблагоприятными факторами - социально отягощенные очаги. К этой группе относятся очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулеза, при сочетании в очаге всех или части следующих неблагоприятных факторов: проживание в очаге детей, лиц с иммунодефицитными заболеваниями; тяжелые бытовые условия, отсутствие возможности выделения отдельного помещения для проживания больного; нарушения противоэпидемического режима, нарушение больным правил личной гигиены.
Для обеспечения эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий определяются границы таких очагов. В территорию очага по месту проживания больного туберкулезом органов дыхания, выделяющего микобактерии туберкулеза, включается квартира, в которой проживает больной туберкулезом, лестничная клетка, подъезд дома и группа близлежащих домов, объединенных общим двором. Границы очага по месту работы больного туберкулезом органов дыхания, выделяющего микобактерии туберкулеза, определяются с учетом помещений, в которых находился и которые посещал больной туберкулезом во время осуществления трудовой деятельности.
Согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания (утв. Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 951) «МБТ» - микобактерии туберкулезного комплекса.
Согласно «Клиническим рекомендациям» «Туберкулез у взрослых» (утв. Минздравом России) в пункте 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификацииболезней и проблем, связанных со здоровьем указан «Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15)».
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10:A 15 - A 19 (туберкулез: «генерализованный», «диссеминированный») отнесен к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Согласно МКБ-10: заболевание А.15.2: Туберкулез легких, подтвержденный гистологически.
В силу ст. 281 КАС РФ, ст.10 Федерального закона «О предупреждении распространении туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемической режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования, в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждено материалами дела, Калимулин А.В. страдает: основной диагноз ("данные изъяты" , туберкулез лёгких, подтвержденный только ростом культуры.
Анамнез заболевания: при прохождении профилактического осмотра на флюорографии ДД.ММ.ГГГГ выявлено объемное затемнение во 2 межреберье в верхней доле справа, направлен на консультацию в ГБУЗ «РКПТД», ранее туберкулезом не болел, контакт отрицает. После дообследования взят на диспансерный учет ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе распада справа МБТ+1 группы.
Ответчик был госпитализирован в 1 отделение ГБУЗ «РКПТД», лечился с 03.08.-ДД.ММ.ГГГГ, выписан за нарушение больничного режима, самовольно покинул стационар, указав в расписке об отказе от дальнейшего стационарного лечения ДД.ММ.ГГГГ.
Калимулина посетили на дому для привлечения к лечению,ДД.ММ.ГГГГ дома никого не было по телефону был вызван для госпитализации, ругался нецензурной бранью, отказывается от лечения. При выезде ДД.ММ.ГГГГ дома никого не было, висел замок, повторно при выезде по адресу ДД.ММ.ГГГГ пациент был дома, при вручении уведомления в суд, отказался поставить подпись в уведомлении.
Таким образом, ответчик уклоняется от госпитализации, а именно покинул стационар, на вызовы не реагирует, на прием за оказанием медицинской помощи не являлся.
Из мотивированного заключения ВК ГБУЗ «РКПТД» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у больного Калимулина А.В. установлен диагноз: "данные изъяты" , представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, так как является источником распространения туберкулезной инфекции, нуждается в обязательной госпитализации в стационар РКПТД в недобровольном порядке на срок 8 месяцев.
Принимая во внимание изложенное, суд считает установленным, что Калимулин А.В. имея заболевание заразной формы туберкулеза и зная об этом, не получив заключение врачебной комиссии, прервал лечение, самовольно покинув стационар, за медицинской помощью не обращается, соответственно, умышлено уклоняется от лечения туберкулеза. Таким образом, требования о госпитализации ответчика в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке на срок 8 месяцев подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 188 КАС РФ решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных настоящим кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению.
В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
В соответствии с частью 1 статьи 5 Федерального закона от 2 октября 2007 года № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» принудительное исполнение судебных актов, актов других органов и должностных лиц возлагается на Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы.
Суд считает, что данное решение подлежит немедленному исполнению, поскольку пребывание Калимулина А.В. вне лечебного учреждения продолжает создавать угрозу для жизни и здоровья ответчика и здоровья окружающих ее людей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 281-285, 188 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» удовлетворить.
Госпитализировать на лечение в недобровольном порядкеКалимулина А.В. , ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного по адресу: ..., проживающего по адресу: ..., в ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой» на срок 8 месяцев.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение десяти дней путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд г. Улан-Удэ.
Судья В.Г. Цыденова