РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 января 2026 г. п.Карымское
Карымский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Базаржаповой А.Б., при секретаре Полторановой Е.О., с участием помощника прокурора Карымского района Забайкальского края Алексеевой ФИО1 представителя ГУЗ «Карымская центральная районная больница» по доверенности Размахниной ФИО2 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Карымского района Забайкальского края Ванчугова ФИО3 в защиту интересов Кузьмина ФИО4 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Карымская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности совершить действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Карымского района Забайкальского края Ванчугов ФИО3 обратился в суд с указанным исковым заявлением в защиту интересов Кузьмина ФИО4 ссылаясь на то, что Кузьмин ФИО4 является <данные изъяты>, состоит на учете в ГУЗ «Карымская центральная районная больница» с диагнозом: <данные изъяты>, и ввиду имеющихся заболеваний нуждается в ежедневном приеме лекарственных препаратов: таблетки «Вилдаглиптин» 50 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, инсулин «Гларгин» 8МЕ/сут на ночь, таблетки «Метформин» 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки, таблетки «Периндоприл» 4 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, таблетки «Аторвастатин» 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, таблетки «Варфарин» 2,5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки. Кроме того, Кузьмину ФИО4 необходимо получать расходные материалы, а именно тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови, одноразовые иглы к шприц-ручкам. Лекарственные препараты инсулин «Гларгин», таблетки «Аторвастатин», таблетки «Варфарин» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Проверкой установлено, что Кузьмин ФИО4 своевременно лекарственными препаратами и расходными материалами в истекшем периоде 2025 г. не обеспечивается, что нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Обязанность по организации обеспечения Кузьмина ФИО4. бесплатными лекарственными препаратами и расходными материалами возложена на Министерство здравоохранения Забайкальского края. Факт обращения Кузьмина ФИО4 в прокуратуру Карымского района Забайкальского края за защитой нарушенного права на получение льготных лекарственных препаратов и расходных материалов свидетельствует о нарушении прав последнего на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами и средствами диагностики заболевания бесплатно в полном объеме.
С учетом уточнений прокурор просит признать незаконным бездействие ГУЗ «Карымская центральная районная больница», выразившееся в невыписке Кузьмину ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., рецептов на расходные материалы иглы одноразовые к шприц-ручкам, таблетки «Варфарин» № 100 в соответствии с имеющейся потребностью; возложить на ГУЗ «Карымская центральная районная больница» обязанность выдавать Кузьмину ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., оформленные в установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на расходные материалы иглы одноразовые к шприц-ручкам в соответствии с медицинским показаниями; возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить Кузьмина ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ г.р., тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом (л.д. 4-8, 78-79, 94-95).
Помощник прокурора Карымского района Забайкальского края Алексеева ФИО1 в судебном заседании уточнённые требования поддержала, просила их удовлетворить.
Истец Кузьмин ФИО4 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, в телефонограмме просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования прокурора поддержал.
Представитель ответчика ГУЗ «Карымская центральная районная больница» по доверенности Размахнина ФИО2 в судебном заседании исковые требования прокурора не признала, поскольку на сегодня Кузьмин С.В. обеспечен иглами одноразовыми к шприц-ручкам, а препарат «Варфарин» ему отменен.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третьи лица ГУП «Аптечный склад» Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, в судебное заседание своих представителей не направили, о слушании дела извещены надлежащим образом, в том числе посредством размещения информации в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в соответствии с ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Представитель Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края по доверенности Литвинова ФИО5 ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, направила письменный отзыв на иск (л.д. 70-71).
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
В соответствии со статьей 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с данным перечнем лица, страдающие диабетом, в бесплатном порядке обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.
Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В соответствии с данным перечнем к медицинским изделиям, отпускаемым по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, относятся иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Согласно данному перечню лекарственный препарат «Варфарин» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 №319 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края.
Согласно п. 12.3.9 названного Положения в сфере охраны здоровья граждан Министерство здравоохранения края организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Кузьмин ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеет <данные изъяты> бессрочно (л.д. 10-11), состоит на диспансерном учете у врача терапевта-участкового Курорт-Дарасунской участковой больницы с 2006 г. с диагнозами, в том числе <данные изъяты>.
Кузьмину ФИО4. на основании протокола консультации с врачом-терапевтом от 15.08.2025 назначена терапия, в том числе, таблетки «Варфарин» 2,5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.
С учетом контроля сахара крови не менее 3 раз в сутки ему на месяц необходимы тест-полоски в количество 90 шт. (2 уп. на месяц), иглы одноразовые к шприц-ручкам в количестве 30 шт., из расчета 1 инъекция в сутки (в 1уп. – 100 шт. на 3 месяца).
14.10.2025 Кузьмин ФИО4 обратился в прокуратуру Карымского района с просьбой оказать содействие в получении льготных лекарств и расходных материалов, которые положены ему в связи с имеющимися у него заболеванием «Сахарный диабет» (л.д. 9).
Проверкой прокурора установлено, что Кузьмин ФИО4 в истекшем периоде 2025 г. не был обеспечен тест-полосками к глюкометру – с января по май.
Так, тест-полосками по рецептам от 26.12.2024, от 28.02.2025, от 15.08.2025, от 23.10.2025 Кузьмин ФИО4 не был обеспечен ввиду их отсутствия.
По рецепту от 05.06.2025 тест-полоски получены 06.06.2025 в количестве 1 упаковки (50 шт.), с кратностью измерения 3 раза в день пациент обеспечен по 21.06.2025.
По рецепту от 08.07.2025 тест-полоски получены 09.07.2025 в количестве 1 упаковка (50 шт.), следовательно, был обеспечен по 24.07.2025.
По рецепту от 08.09.2025 тест-полоски получены 09.09.2025 в количестве 2 упаковки (100 шт.), был обеспечен по 11.10.2025.
По рецепту от 27.10.2025 тест-полоски получены 28.10.2025 в количестве 3 упаковки (150 шт.), был обеспечен по 16.12.2025.
На момент рассмотрения дела Кузьминым ФИО4 17.01.2026 получены тест-полоски в количестве 2 упаковки (100 шт.) по рецепту от 16.01.2026, обеспечен по 18.02.2026 (л.д. 92).
Таким образом, доводы прокурора в части необеспечения Кузьмина ФИО4 тест-полосками в период с января по май 2025г. нашли свое подтверждение в ходе рассмотрения дела. Кроме того, Кузьмин ФИО4 не был обеспечен тест-полосками в августе 2025 г.
С учетом того, что на Министерство здравоохранения Забайкальского края возложена обязанность по организации обеспечения Кузьмина ФИО4 необходимыми расходными материалами, а Кузьмин ФИО4 с января по май и в августе 2025г. тест-полосками, выписанным по рецептам врача, не обеспечивался ввиду их отсутствия, что нарушает его права на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд полагает, что подлежат удовлетворению уточненные требования прокурора о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить Кузьмина ФИО4 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
То, что Кузьмин ФИО4 на момент рассмотрения дела обеспечен тест-полосками, основанием для отказа в иске прокурора в данной части не является, поскольку причиной обращения в суд послужило именно систематическое нарушение Министерством прав Кузьмина ФИО4 по необеспечению его тест-полосками в течение 2025 г. (6 месяцев), не исключено, что в последующем истец вновь не будет обеспечен данным расходным материалом.
Проверкой прокурора также установлено, что ГУЗ «Карымская центральная районная больница» на Кузьмина ФИО4 не оформлялись рецепты на следующие лекарственные препараты и расходные материалы:
- таблетки «Варфарин» - январь, март, май, июнь;
- иглы одноразовые к шприц-пучкам – рецепты не выписывались.
Вместе с тем, судом установлено, что Кузьмин ФИО4 по рецепту от 05.09.2024 был обеспечен 07.09.2024 таблетками «Варфарин» 2,5 мг №100 в количестве 3 упаковки (300 шт. табл.), с кратностью приема по 1 таблетке 1 раз в день он был обеспечен данным препаратом по 03.07.2025.
В 2025 г. Кузьмину ФИО4 выписаны рецепты на таблетки «Варфарин» 2,5 мг №100 в количестве 1 уп. (100 шт. табл.): 28.02.2025, 08.07.2025, 08.09.2025, в количестве 2 уп. (200 шт. табл.): 23.10.2025, всего по рецептам на 400 шт. табл. Однако он не был ими обеспечен вследствие отсутствия препарата, рецепт выписан на отсроченное обслуживание.
С 25.12.2025 таблетки «Варфарин» Кузьмину ФИО4 отменены, данный препарат заменен на другой (л.д. 89-90).
Таким образом, на период с 04.07.2025 по 24.12.2025 Кузьмину ФИО4 требовалось 174 шт. таблеток «Варфарин», вопреки доводам прокурора рецепты на данный препарат Кузьмину ФИО4 в течение 2025 г. выписывались в соответствии с имеющейся потребностью, в связи с чем бездействие ГУЗ «Карымская центральная районная больница» в части невыписки рецептов Кузьмину ФИО4 на таблетки «Варфарин» допущено не было.
На иглы одноразовые для шприц-ручек Кузьмину ФИО4 был выписан рецепт 23.10.2025, по которому он ими обеспечен 24.10.2025 в количестве 1 упаковки (100 шт.), с кратностью введения инсулина 1 раз в день – пациент обеспечен по 31.01.2026.
Таким образом, исковые требования прокурора о признании незаконным бездействия ГУЗ «Карымская центральная районная больница», выразившиеся в невыписке Кузьмину ФИО4 рецептов на расходные материалы иглы одноразовые к шприц-ручкам в соответствии с имеющейся потребностью, возложении обязанности на ГУЗ «Карымская центральная районная больница» выдавать Кузьмину ФИО4 оформленные в установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» порядке бесплатные рецепты на расходные материалы – иглы одноразовые к шприц-ручкам в соответствии с медицинским показаниями являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
То, что Кузьмин ФИО4 на момент рассмотрения дела обеспечен иглами, основанием для отказа в иске прокурора в данной части не является, поскольку причиной обращения в суд послужило именно систематическое нарушение ГУЗ «Карымская центральная районная больница» прав Кузьмина ФИО4 по невыписке ему рецептов на иглы в течение 2025 г., не исключено, что в последующем истцу вновь не будет выписан рецепт на данный расходный материал.
С учетом изложенного, суд полагает, что требования прокурора подлежат удовлетворению частично.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Уточненные исковые требования прокурора Карымского района Забайкальского края Ванчугова ФИО3 удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие государственного учреждения здравоохранения «Карымская центральная районная больница», выразившееся в невыписке Кузьмину ФИО4 (паспортные данные: серия № №) рецептов на расходные материалы – иглы одноразовые к шприц-ручкам в соответствии с имеющейся потребностью.
Возложить на государственное учреждение здравоохранения «Карымская центральная районная больница» (ОГРН 1027500586960 ИНН 7508002339) обязанность выдавать Кузьмину ФИО4 оформленные в установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» порядке бесплатные рецепты на расходные материалы – иглы одноразовые к шприц-ручкам в соответствии с медицинским показаниями.
Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН 1087536008526 ИНН 7536095695) обязанность обеспечить Кузьмина ФИО4 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Карымский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья А.Б. Базаржапова
Решение в окончательной форме принято 06.03.2026.