ПОСТАНОВЛЕНИЕ
07 мая 2026 года с. Борогонцы
Судья Усть-Алданского районного суда Республики Саха (Якутия) Дьячковская Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении юридического лица
Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Усть-Алданская центральная районная больница им. Г.Г. Никифорова» (ОГРН 1021400879202, ИНН 1427002428), расположенного по адресу: <адрес>, установил:
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) во исполнение требования Прокуратуры Республики Саха (Якутия) от 11 марта 2026 года № по обращению ФИО3 по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи матери ФИО4 проведена внеплановая документарная проверка в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Усть-Алданская центральная районная больница им. Г.Г. Никифорова» (далее - ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ», Учреждение) на предмет соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения.
По итогам проверки, выявлены нарушения пункта 1 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приложения № 17 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года № 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» врачебная амбулатория <адрес> ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» не в полной мере оснащена медицинским оборудованием; пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: пунктов 3, 12, приложение № 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» пациентке ФИО4, страдающей хроническим инфекционным заболеванием «гепатит С», ежегодное диспансерное наблюдение в 2025 году не проведено, за исключением лабораторных анализов.
По указанному факту государственным инспектором отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) ФИО5 30 марта 2026 года составлен протокол № в отношении юридического лица – Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Усть-Алданская центральная районная больница им. Г.Г. Никифорова» по признакам состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Определением врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) ФИО6 материалы дела об административном правонарушении по подведомственности переданы в Усть-Алданский районный суд Республики Саха (Якутия).
Лицо, составившее протокол об административном правонарушении направил ходатайство о проведении судебного заседания в ее отсутствие.
Представитель ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» направил заявление, которым просил прекратить производство по делу в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу.
В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) – влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к указанной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с частью 1 статьи 23.1 КоАП РФ судьи рассматривают дело об административных правонарушениях, предусмотренный статьей 19.20 настоящего кодекса.
На основании статьи 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.
В силу статьи 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении обязательному выяснению подлежат: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия, виновность лица в совершении административного правонарушения; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а так же причины и условия совершения административного правонарушения.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 утверждено «Положение о лицензировании медицинской деятельности» (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности).
В соответствии с пунктом 7 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Согласно подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленных законом порядке.
В соответствии с подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 27 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
на основе клинических рекомендаций;
с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года № 168н утвержден «Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее – Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми).
В соответствии с пунктом 3 Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний.
В силу пункта 12 Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения:
устанавливает группу диспансерного наблюдения;
ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;
информирует о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
организует в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста;
осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
На основании пункта 6 Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:
врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);
врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.
Хронический вирусный гепатит C с кодом по Международной статистической Классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра B18.0 - B18.2 включен в «Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами» утвержденный Приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года № 168н в приложение к «Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», по которому установлена минимальная периодичность диспансерных приемов, в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 12 месяцев для пациентов без фиброза или цирроза печени и не реже 1 раза в 6 месяцев для пациентов с тяжелым фиброзом или циррозом печени.
Согласно ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Обстоятельства совершения ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» административного правонарушения и его вина подтверждены совокупностью следующих доказательств: выписка из реестра лицензий по состоянию на 24 февраля 2026 года; жалоба ФИО3 от 22 января 2026 года; требование Прокуратуры Республики Саха (Якутия) от 10 марта 2026 года о проведении внепланового контрольного мероприятия; письмо Прокуратуры Усть-Алданского района Республики Саха (Якутия) от 26 января 2026 года о проведении проверки; решение о проведении внеплановой документарной проверки от 12 марта 2026 года №; акт документарной проверки от 27 марта 2026 года №; письмо о рассмотрении обращения от 30 марта 2026 года №; уведомление о составлении протоколов по делу об административном правонарушении от 27 марта 2026 года №; протокол об административном правонарушении от 30 марта 2026 года №.
Кроме того, к материалам дела об административном правонарушении приложено ходатайство главного врача ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» Черкашина С.Г. о прекращении производства по делу об административном правонарушении в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности, поскольку обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения административного производства имели место 19 февраля 2025 года и 23 мая 2025 года. Кроме того в ходатайстве указывает на отсутствие вины учреждения, в связи с отказом ФИО4 от осмотра врача и изменения медицинского учреждения.
Доводы главного врача суд находит несостоятельными, поскольку виновность учреждения объективно подтверждена представленными должностным лицом материалами дела, в том числе актом документарной проверки и протоколом об административном правонарушении. Доводы об истечении сроков давности привлечения к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ подлежат отклонению, поскольку правонарушение является длящимся, выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей, срок исчисляется со дня выявления нарушения.
Протокол об административном правонарушении составлен с соблюдением требований, предусмотренных ст. 28.2 КоАП РФ, в нем указаны все необходимые сведения для правильного рассмотрения дела, к материалам приобщены процессуальные документы, содержание которых относится к событию административного правонарушения.
Оценив представленные доказательства в совокупности и в соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ, суд находит их относимыми, допустимыми и достаточными для разрешения данного дела, и приходит к выводу о том, что событие вмененного административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, установлены и доказаны, что свидетельствует о наличии в действиях ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Доказательств принятия учреждением всех зависящих от него мер по соблюдению требований закона в материалах дела не имеется, обстоятельств, препятствовавших соблюдению ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» указанных требований, судом не установлено.
Неустранимых сомнений в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, по делу не установлено.
Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, предусмотренных ст. 24.5 КоАП РФ, а также обстоятельств, свидетельствующих о возможности освобождения ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» от административной ответственности, исходя из положений ст. 2.9 КоАП РФ, не установлено.
Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено административное наказание для юридических лиц в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
При назначении наказания учитывая требования ст. 4.1 - 4.3 КоАП РФ, характер совершенного правонарушения, сведения об имущественном и финансовом положении ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ», отсутствие смягчающих либо отягчающих административную ответственность обстоятельств, принимая во внимание вытекающий из Конституции Российской Федерации принцип дифференцированности, соразмерности и справедливости наказания, исходя из обеспечения справедливого баланса частных и публичных интересов в рамках административного судопроизводства, с учетом предупреждения совершения новых правонарушения как самим правонарушителем, так и другими лицами прихожу к выводу о возможности назначения ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» наказания в виде административного штрафа с применением положений ч. 3.2 и ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ, ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, то есть в размере 75 000 рублей.
Поскольку грубое нарушение лицензионных требований, предъявляемых к медицинской деятельности, всегда сопряжено с угрозой причинения или причинением вреда гражданам, возможность применения к ГБУ «Усть-Алданская ЦРБ» положений ст. 4.1.1. КоАП РФ исключается, поскольку необходимой совокупности условий, приведенных в этой норме, не имеется.
Руководствуясь ст. 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Усть-Алданская центральная районная больница им. Г.Г. Никифорова», (юридический адрес: ул. Ленина, д. 27, с. Борогонцы, Усть-Алданский район, Республика Саха (Якутия), ОГРН 1021400879202, ИНН 1427002428, дата регистрации 29 декабря 2002 года) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей.
Административный штраф должен быть оплачен в течение 60 суток с момента вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам: получатель: <данные изъяты>
Постановление может быть обжаловано в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Верховный суд Республики Саха (Якутия).
Судья п/п Н.В. Дьячковская
Копия верна.
Судья Н.В. Дьячковская