ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июня 2026 года с. Петропавловка
Джидинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Калашниковой Е.И., при секретаре Вандановой Н.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов по возмещению оплаты оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с указанным исковым заявлением, мотивируя тем, что приговором Джидинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате преступления ответчиком причинен тяжкий вред здоровью ФИО5, застрахованному лицу по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В связи с причинением вреда здоровью ФИО5 оказана медицинская помощь в ГАУЗ « Республиканская клиническая больница им. ФИО4» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ-10 код Т02.80- другие сочетание переломов, захватывающих несколько областей тела, закрытые; наименование медицинской услуги: 098027 – травматологическое отделение стационара для взрослых; условия оказания медицинской услуги - стационарно; стоимость медицинской услуги- 48438,21 рублей. ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ – 10 код S00.1 – ушиб века и окологлазничной области, наименование медицинской услуги: 080002- СП вызов бригады фельдшерской; условия оказания медицинской услуги – вне медицинской организации; стоимость медицинской услуги - 4346,81 рублей, оплачена в полном объеме. Медицинская помощь, оказанная в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. ФИО4», оплачена в полном объеме. Истец просит взыскать с ФИО1 сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО5 в размере 52 785 рублей 02 копейки.
Представитель истца Нимаев Ч.Д.-С. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть гражданское дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате времени и месте судебного заседания извещен, причины неявки суду не известны.
Судом дело рассмотрено в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту также - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Из материалов гражданского дела следует, что приговором Джидинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 (один) год. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Обвинительным приговором установлено, что в результате преступных действий ФИО1 пассажир ФИО5, получила телесные повреждения в виде ссадины лобной области (1), параорбитальной гематомы слева (1), переломов задних дуг и нижних суставных отростков 6,7 шейных позвонков без нарушения функции спинного мозга, компрессионных переломов тел 5,7,8 грудных позвонков без нарушения функции спинного мозга, переломов остистых отростков 5,6 грудных позвонков без нарушения функции спинного мозга, перелома тела 3 копчикового позвонка с минимальным диастазом, переднего подвывиха 1 копчикового позвонка, которые в комплексе расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью человека по признаку вреда, опасного для жизни, создавшего непосредственно угрозу для жизни.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. ФИО4».
Согласно выписке из реестра оказанных медицинских услуг и их стоимости, составленной директором Бурятского филиала АО «СК «СОГАЗ-МЕД», стоимость оказанных медицинских услуг ФИО5 составила 52 785 рублей 02 копейки.
Денежные средства, затраченные на лечение ФИО5, оплачены в полном объеме страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных средств согласно договору о финансовом обеспечении ОМС от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Таким образом, в результате умышленных противоправных действий ответчика были затрачены средства АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на лечение потерпевшей ФИО5 в размере 52 785 рублей 02 копейки.
В силу вышеуказанной нормы, а именно части 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая организация имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.
Таким образом, поскольку ответчик ФИО1 является лицом, причинившим умышленный вред здоровью ФИО5, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшей, доказан представленными в материалы дела доказательствами, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленного искового требования.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета МО «Джидинский муниципальный округ Республики Бурятия» государственная пошлина в размере 4000 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198,233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов по возмещению оплаты оказанной медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <адрес> <адрес> Республики Бурятия ДД.ММ.ГГГГ) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму причиненного материального ущерба в размере 52 785 рублей 02 копейки (пятьдесят две тысячи семьсот восемьдесят пять рублей две копейки).
Взыскать с ФИО1 (паспорт <адрес> Республики Бурятия ДД.ММ.ГГГГ) в доход МО «Джидинский муниципальный округ Республики Бурятия» государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.
Ответчик вправе обжаловать заочное решение путем подачи в суд, его принявший, заявления об отмене в течение семи дней со дня вручения ему копии данного решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Джидинский районный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления о его отмене, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Заочное решение в окончательной форме принято 17 июня 2026 года.
Судья Е.И. Калашникова