ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 июня 2026 года с. Петропавловка
Джидинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Калашниковой Е.И., при секретаре Вандановой Н.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов по возмещению оплаты оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с указанным исковым заявлением, мотивируя тем, что приговором Джидинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 119 УК РФ, п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. В результате преступления ответчиком причинен тяжкий вред здоровью ФИО4, застрахованному лицу по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В связи с причинением вреда здоровью ФИО4 ей оказана медицинская помощь в ГБУЗ « Петропавловская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ-10 код S82.91- перелом неуточненного отдела голени открытый; наименование медицинской услуги: 080002 – СП вызов бригады фельдшерской; условия оказания медицинской услуги – вне медицинской организации; стоимость медицинской услуги- 4346,81 рублей. ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ – 10 код S00.1 – ушиб века и окологлазничной области, наименование медицинской услуги: 080002- СП вызов бригады фельдшерской; условия оказания медицинской услуги – вне медицинской организации; стоимость медицинской услуги - 4346,81 рублей, оплачена в полном объеме. Медицинская помощь, оказанная в ЧУЗ №КБ «РЖД-медицина» <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ-10 код S82.91- перелом тела (диафиза) большеберцовой кости открытый; наименование медицинской услуги: 098027- травматологическое отделение стационара для взрослых; условия оказания медицинской услуги- стационарно; стоимость медицинской услуги-110431,05 рублей. Истец просит взыскать с ответчика ФИО1 сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО4 в размере 114 777 рублей 86 копеек.
Представитель истца ФИО7. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть гражданское дело в его отсутствие, против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражал.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате времени и месте судебного заседания извещен, правом на ведение гражданского дела через представителя не воспользовался, ходатайств о личном участии в рассмотрении дела суду не направил.
Судом дело рассмотрено в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту также - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Из материалов гражданского дела следует, что приговором Джидинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 119 УК РФ, п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 15 дней с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Обвинительным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около
12 часов 30 минут, находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в зале дома по вышеуказанному адресу, действуя с прямым умыслом, схватил топор, применив его как предмет, используемый в качестве оружия и обухом топора нанес ФИО4 два удара в левую ногу, тем самым причинив ФИО4 повреждение в виде перелома диафиза левой большеберцовой кости со смещением отломков, которое расценивается как причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», ЧУЗ №КБ «РЖД-медицина» <адрес>.
Согласно выписке из реестра оказанных медицинских услуг и их стоимости, составленной директором Бурятского филиала АО «СК «СОГАЗ-МЕД», стоимость оказанных медицинских услуг ФИО4 в общем размере составила 114 777 рублей 86 копейки (ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» в размере 4346 рублей 81 копейка, ЧУЗ «КБ «РЖД-медицина»
<адрес> в размере 110431 рублей 05 рублей.
Денежные средства, затраченные на лечение ФИО4, оплачены в полном объеме страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных средств согласно договору о финансовом обеспечении ОМС от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Таким образом, в результате умышленных противоправных действий ответчика были затрачены средства АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на лечение потерпевшей ФИО4 в размере 114 777 рублей 86 копейки.
В силу вышеуказанной нормы, а именно части 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая организация имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.
Таким образом, поскольку ответчик ФИО1 является лицом, причинившим умышленный вред здоровью ФИО4, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшей, доказан представленными в материалы дела доказательствами, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленного искового требования.
В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета МО «Джидинский муниципальный округ Республики Бурятия» государственная пошлина в размере 4 443 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198,233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании в порядке регресса расходов по возмещению оплаты оказанной медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <адрес> в <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму причиненного материального ущерба в размере 114 777 рублей 86 копеек (сто четырнадцать тысяч семьсот семьдесят семь рублей восемьдесят шесть копеек).
Взыскать с ФИО1 (<адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в доход МО «Джидинский муниципальный округ Республики Бурятия» государственную пошлину в размере 4443 (четыре тысячи четыреста сорок три рубля)
Ответчик вправе обжаловать заочное решение путем подачи в суд, его принявший, заявления об отмене в течение семи дней со дня вручения ему копии данного решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Джидинский районный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления о его отмене, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Заочное решение в окончательной форме принято 19 июня 2026 года.
Судья: подпись Е.И. Калашникова
Копия верна:
Судья Е.И. Калашникова