ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 сентября 2026 года с. Петропавловка
Джидинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Калашниковой Е.И., при секретаре Андреевой Е.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховой компании «Согаз-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» к Цырендоржиеву Б.А. о взыскании в порядке регресса по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с указанным исковым заявлением, мотивируя тем, что постановлением Гусиноозерского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Цырендоржиев Б.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон. В результате преступления ответчиком причинен тяжкий вред здоровью ФИО4, застрахованному лицу по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». В связи с причинением вреда здоровью ФИО4 ему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ-10 код S02.2-перелом костей носа; наименование медицинской услуги: 080002-СП Вызов бригады фельдшерской; условия оказания медицинской услуги – вне медицинской организации; стоимость медицинской услуги - 4346,81 рублей; ГБУЗ « Петропавловская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по диагнозу МКБ-10 код S06.60- Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны; наименование медицинской услуги: 098019 – хирургическое отделение стационара для взрослых; условия оказания медицинской услуги - стационарно; стоимость медицинской услуги - 49750,41 рублей, оплачена в полном объеме. Истец просит взыскать с ответчика Цырендоржиева Б.А. сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в размере 54097 рублей 22 копеек.
Представитель истца Нимаев Ч.Д.-С. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть гражданское дело в его отсутствие, против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражал.
Ответчик Цырендоржиев Б.А. в судебное заседание не явился, о дате времени и месте судебного заседания извещен, правом на ведение гражданского дела через представителя не воспользовался, ходатайств о личном участии в рассмотрении дела суду не направил.
Судом дело рассмотрено в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту также - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Из материалов гражданского дела следует, что постановлением Гусиноозерского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Цырендоржиев Б.А. освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
В постановлении установлено, что Цырендоржиев Б.А. ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов 30 минут управляя технически исправным автомобилем марки «Nissan Almera», двигаясь со скоростью 70 км/ч, которая не превышала установленного ограничения, но являлась не безопасной с учетом темного времени суток, погодных условий в виде снегопада и мокрого снега на дорожном покрытии, с пассажирами ФИО5, сидевшим на переднем пассажирском сиденье, ФИО6 сидевшим на заднем пассажирском сидении с правой стороны, ФИО4, сидевшим на заднем пассажирском сидении с левой стороны и ФИО10 сидевшим на заднем пассажирском сидении посередине, совершил съезд в кювет, с последующим столкновением с электроопорой № ВЛ-10 кВ Ж-3 «<адрес> расположенной на расстоянии 189 м от километрового указателя «76» в направлении от <адрес> к <адрес>.
В результате дорожно-транспортного происшествия, ФИО4 причинены следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, субарахноидальное кровоизлияние в межполушарной щели слева, контузионно-геморрагический очаг в теменной области справа и слева, закрытый перелом лобной кости слева, закрытый перелом дужки С5 позвонка слева, без смещения, гемосинус слева, закрытый перелом костей спинки носа-по своей тяжести в своей совокупности, т.к. имеют единый механизм образования, расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.
В связи с причинением вреда здоровью ФИО4 ему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; ГБУЗ «Петропавловская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно выписке из реестра оказанных медицинских услуг и их стоимости, составленной директором Бурятского филиала АО «СК «СОГАЗ-МЕД», стоимость оказанных медицинских услуг ФИО4 в общем размере составила 54 097 рублей 22 копейки (ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница» в размере в размере 4346 рублей 81 копейка, «ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» в размере 49 750 рублей 41 рублей).
Денежные средства, затраченные на лечение ФИО4, оплачены в полном объеме страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных средств согласно договору о финансовом обеспечении ОМС от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Таким образом, в результате умышленных противоправных действий ответчика были затрачены средства АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 54 097 рублей 22 копейки.
В силу вышеуказанной нормы, а именно части 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая организация имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как к лицу, причинившему вред.
Таким образом, поскольку ответчик Цырендоржиев Б.А. является лицом, причинившим умышленный вред здоровью ФИО4, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение потерпевшего, доказан представленными в материалы дела доказательствами, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленного искового требования.
Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. При подаче иска истцом была оплачена государственная пошлина в размере 4 000 рублей, которая подлежит взысканию с ответчика Цырендоржиева Б.А.
Руководствуясь ст.ст. 194-198,233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «Страховой компании «Согаз-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед» к Цырендоржиеву Б.А. о взыскании в порядке регресса по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи удовлетворить.
Взыскать с Цырендоржиева Б.А. (паспорт №, выдан ОВД <адрес> Республики Бурятия, ДД.ММ.ГГГГ) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму причиненного материального ущерба в размере 54 097 рублей 22 копеек (пятьдесят четыре тысячи девяносто семь рублей двадцать две копейки), расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.
Ответчик вправе обжаловать заочное решение путем подачи в суд, его принявший, заявления об отмене в течение семи дней со дня вручения ему копии данного решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Джидинский районный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления о его отмене, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Заочное решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: подпись Е.И. Калашникова
Копия верна:
Судья Е.И. Калашникова