РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
04 мая 2026 года г. Хабаровск
Центральный районный суд города Хабаровска в составе: председательствующего судьи Мальцевой Л.П., при секретаре судебного заседания Шульга А.Е., с участием истца Мудракова А.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края Кондратюк К.В., представителя ответчика КБУЗ «Городская поликлиника № 16» Малашкина В.В., представителей третьего лица КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 3» Пашкевич А.А., Сидоренко И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мудракова Алексея Анатольевича к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 16» об обязании выполнить определенные действия, денежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, установил:
истец ФИО1 обратился в суд к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №» об обязании выполнить определенные действия, денежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, указав в обоснование заявленных требований, что ФИО1 является малоимущим неработающим инвали<адрес> группы, студентом федерального государственного бюджетного образовательного учреждения вьющего образования, очное обучение, проживает и зарегистрирован в общежитии института, прикреплен к Городской Поликлинике № <адрес>. Ранее проживал в <адрес>, в полном объеме получал надлежащее медицинское обслуживание и в полном объеме был обеспечен льготным лекарственными препаратами по следующим хроническим заболеваниям: вторичный множественный остеоартроз, генерализованный, с поражением суставов кистей и стоп, двусторонний артроз тазобедренных суставов 1-2 стадии, ФК1, гонартроз, артрит плечевых суставов; дисфункция вегетативной нервной системы с проявлениями в отношении ЖКТ (функциональные нарушения кишечника, синдром раздраженного кишечника), астено-невротический синдром, функциональная диспепсия, ГЭРБ, Хронический поверхностный гастрит, гастроптоз 3 степени, дискинезия желчного пузыря; дорсопатия, вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, люмбалгия на фоне распространенного остеоартроза позвоночника, протрузии С5-С6, ретролистез С5, правосторонний кифосколиоз, протрузии Т6-Т8, протрузии Л4-Л5, Л5-81, Синдром Арнольда-Киари; многоузловой зоб 1 ст.; остеопения в шейке бедра, лучевой кости. Гипокальциемия. Недостаточность витамина Д; камни почек, камни мочевого пузыря; ксероз кожи, розацеа (папуло-пустулёзная форма); хронический вазоматорный ринит с аллергическим компонентом, гиперпластический ринит, искривление перегородки носа, хронический фарингит, ларингит, трахео-бронхит. Получал в рамках льготного лекарственного обеспечения лекарства (бесплатно): кальций - 500 мг 2 раза в сутки (цитратная форма, так как имеется образование камней в почках); витамин <адрес> ME (международных единиц) в сутки; хондроитин-сульфат 500 мг + глюкозамин 500 мг)*2 раза в сутки - курсы по 4 мес, с перерываи 4 мес; Эторикоксиб 90 мг в сутки; рабепрозол, пантопразол, эзомепрозол (омепразол не подходит, не работает) 20 мг в сутки; крем радевит (на кисти рук); таблетки глицин; кетонал в ампулах при болях, для снятия приступов; смекта - при нарушениях ЖКТ; ксилометазолин; мометазон (2 раза в год по 1 мес); толперезон (тизанидин); бронхомунал (курсами, 2 раза в год): крем-гель нимесулид (ибупрофен); калия-йодид 100 мкг/сутки. В <адрес>, находясь с ДД.ММ.ГГГГ, не может получить ни одной таблетки бесплатно. От врачей не выходит. Надлежащей медицинской помощи не получает. ДД.ММ.ГГГГ я бьл на приеме у врача невролога, просил назначить по льготе «кортексин», данный препарат применяю курсами ежегодно, получил отказ. ДД.ММ.ГГГГ была выполнена операция дикриоцисториностомия, назначены капли в глаз «левофлоксацин», капли в нос «ксилометазолин», спрей в нос «мометазон», антибиотик азитромицин 500 мг. сутки - 3 дня. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был болен ОРВИ, ни одной таблетки по льготе не выдали. В следствие ненадлежащего обеспечения А.А. льготными лекарственными препаратами, у ФИО1 возникли нравственные страдания, переживания, вследствие чего еще больше усугубляются проблемы со здоровьем. Бездействием Ответчиков ему причинен моральный вред суммой 100 000 рублей.
На основании изложенного просит обязать Ответчиков обеспечить на постоянной основе меня льготными лекарственными препаратами согласно всех имеющихся хронических заболеваний: кальций - 500 мг 2 раза в сутки (цитратная форма, так как имеется образование камней в почках); витамин <адрес> ME (международных единиц) в сутки; хондроитин-сульфат 500 мг + глюкозамин 500 мг)*2 раза в сутки - курсы по 4 мес., с перерывами 4 мес.;Эторикоксиб 90 мг в сутки; рабепрозол, пантопразол, эзомепрозол 20 мг в сутки; крем радевит (на кисти рук); таблетки глицин; кетонал в ампулах при болях, для снятия приступов; смекта- при нарушениях ЖКТ; ксилометазолин; мометазон (2 раза в год по 1 мес); толперезон (тизанидин); бронхомунал (курсами, 2 раза в год): крем-гель нимесулид (ибупрофен); калия-йодид 100 мкг/сутки; Взыскать с ответчиков причиненный моральный вред в размере 100 000 рублей.
В ходе рассмотрения гражданского дела истец уточнил исковые требования, просит взыскать с Министерства здравоохранения <адрес>, Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №» субсидиарно 15 101 рублей в счет стоимости самостоятельно приобретенных лекарственных препаратов за период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить лекарствами по выписанным рецептам: омепрозол капсулы 20 мг №, бифидобактерии бифидум капсулы 5 доз № упаковки; обязать Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №» выписать рецепты на назначенные врачами препараты: ксилометазолин, ибупрофен гель, Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить выписанными рецептами препаратами: ксилометазолин, ибупрофен гель; взыскать с Министерства здравоохранения <адрес>, Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №» компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.
В судебном заседании истец уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО3 исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражениях, просила в удовлетворении исковых требований отказать.
В судебном заседании представитель ответчика КБУЗ «Городская поликлиника №» ФИО6, исковые требования не признал, поддержал доводы, изложенные в возражениях, просила в удовлетворении исковых требований отказать.
В судебном заседании представитель третьего лица КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» ФИО4, ФИО5, каждый в отдельности возражали против удовлетворения заявленных исковых требований.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относятся также и принципы соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья; ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится, в том числе оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий перечень, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам лекарственных препаратов. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Пунктом 16 Порядка определено, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (подпункт 16.4).
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 является инвали<адрес> группы по общему заболеванию и включен в федеральный реестр льготников на получение лекарственных препаратов.
В соответствии со справкой ГБ МСЭ по <адрес> России Бюро № – филиал ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России МСЭ-2019 № имеет установленную инвалидность (инвалид третьей группы) бессрочно.
Согласно результатам лабораторных исследований ФИО1 имеет отклонение от нормы по анализам: Ca2 + (ионизированного кальция), определение витамина D (кальциферон, 25-ОН), определение кальция общего.
Согласно Протокола Консилиума № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет основной диагноз – М35.7 Гипермобильный синдром, осложнения – М15.3 Вторичный остеоартроз, генерализованный, с поражением суставов кистей и стоп, двустороний артроз тазобедренных суставов 1-2 стадии, ФК 1, сопутствующие заболевания – G90.9 Дисфункция вегетативной нервной системы с проявлениями в отношении ЖКТ (функциональное нарушение кишечника), Астено-невротический синдром, Функциональная диспепсия, ГЭРБ, Хронический поверхностный гастрит, обострение, Гастроптоз 3 степени, Дискинезия желчного пузыря, Синдром раздражённого кишечника, Дорсопатия, Вертеброгенная цервикалгия, торакалгия, люмбалгия на фоне распространённого остеоартроза позвоночника, протрузии С5-С7, ретролистеза С5, правостороннеого кифосколиоза, протрузии Т6-Т8, протузий Л4-Л5, Л5-S1, Синдром Арнольда-Киари, Многоузловой зоб 1 ст., эутиреоз, Остеопения в шейки бедренной кости, лучевой кости, Гипокальциемия.
Как следует из заключения компьютерной томографии почек и мочевыводящих путей с контрастированием от ДД.ММ.ГГГГ КТ-картина кист обеих почек (Bosniak1). Киста правой почки с кальцинатами (Bosniak2).Конкременты правой почти. Киста печени. Регенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования.
Как следует из заключения рентгенографии денситометрии тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ – Минеральная плотность костной ткани в поясничном отдел позвоночника и проксимальном отделе левого бедра соответствует остеопении, а проксимальном отделе правого бедра не снижена.
Согласно осмотру эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет основной диагноз Е07.8 – Другие уточненные болезни щитовидной железы – Фокальны изменения щитовидной железы, Эутиреоз, Остеопения.
Согласно осмотру ревматолога от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет основной диагноз М15.0 – Первичный генерализованный (остео)артроз – Полиостеоартроз ФК 0-1 поперечное плоскостопие, Остеопения, динамика заболевания: без динамики.
Как следует заключения из магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 – МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), Протрузии м/п дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7.
Согласно осмотру уролога от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет основной диагноз N39.9 – Расстройство мочевыводящей системы неуточненное – Синдром тазовой боли, МКБ, Камень устья правого мочеточника, с отхождением.
Согласно выписного эпикриза медицинской карты № ФИО1 имеет диагнозы: Н04.8 Хронический гнойный дакрицистит – правый глаз, Н52.1 Стабилизированная миопия слабой степени – оба глаза, Искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, concha bullosa справа; ДД.ММ.ГГГГ проведена операция – Дакрицисториностомия с использованием эндоскопических технологий – правый глаз.
Как следует из медицинского заключения от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет клинический диагноз – Искривление перегородки носа влево в виде шипа с умеренным нарушением функции носового дыхания, Гипертрофический ринит.
ФИО1 выписан рецепт №Э4573368568 на кальций карбонат+кальций лактоглюконат ДД.ММ.ГГГГ, на тизанид ДД.ММ.ГГГГ, №Э4576738290 на алгелдраь+магния гижолксид ДД.ММ.ГГГГ, на рабепразол ДД.ММ.ГГГГ, №Э4577545821 на гесперидин+диосмин ДД.ММ.ГГГГ, на хондроитина сульфат ДД.ММ.ГГГГ, №Э4577853697 на мельдоний ДД.ММ.ГГГГ, на бор+кальций +колекальциферол ДД.ММ.ГГГГ, №Э4578550412 на колекальциферол, на кетопрофен ДД.ММ.ГГГГ, №Э4579838749 на витамин Е+ колекальциферол +ретинол ДД.ММ.ГГГГ, на ацетилстеин ДД.ММ.ГГГГ, №Э45800423435 на никотиноил гамма-аминомасляная кислота ДД.ММ.ГГГГ, на хондроитина сульфат ДД.ММ.ГГГГ, №Э4580498654 на бор+кальций +колекальциферол ДД.ММ.ГГГГ, №Э4580870707 на бромгексин+гвайфенезин+сал ДД.ММ.ГГГГ, на диосмин ДД.ММ.ГГГГ, №Э4584458060 на лизаты бактерий ДД.ММ.ГГГГ, на калий йодид ДД.ММ.ГГГГ, №Э4584458107 на смектит диоктаэдрический ДД.ММ.ГГГГ, на фолиевая кислота ДД.ММ.ГГГГ, №Э4584984809 на радевит актив мазь д/наруж. прим. 35 г. ДД.ММ.ГГГГ, на кетопрофен ДД.ММ.ГГГГ, №Э4585810185 на лоратадин ДД.ММ.ГГГГ, на осельтамивир ДД.ММ.ГГГГ, №Э4585839970 на кетопрофен ДД.ММ.ГГГГ, на ацикловир ДД.ММ.ГГГГ, №Э4585840031 на цетиризин ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно оперативного отчета врача ФИО1 выписан рецепт 08-26 № от ДД.ММ.ГГГГ на Кальция карбонат+Колекальциферол, выписан рецепт 08-26 № от ДД.ММ.ГГГГ на Бетагистин, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Кальция карбонат+Колекальциферол, выписан рецепт 08-22 № от ДД.ММ.ГГГГ на Кагоцел, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Смектит диоктаэдрический.
Согласно справке ФГБОУ ВО «ХГИК» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 является студентом 2 курса 287 группы очной формы обучения факультета искусств и социальной деятельности ХГИК, обучается на бюджетной основе – программа высшего образования (бакалавриат) по направлению подготовки 5ДД.ММ.ГГГГ «Музыкальное искусство эстрады», профиль «Эстрадно-джазовое пение», начало обучения ДД.ММ.ГГГГ, окончание обучения ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прикреплен на медицинское обслуживание к КГБУЗ ГП № <адрес>.
Согласно оперативного отчета врача КГБУЗ ГП № <адрес> ФИО1 выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Амоксицилин+Клавулановая кислота, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Амоксицилин+Клавулановая кислота, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ Азитромицин, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Левофлоксацин, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Бетагистин, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Кальция карбонат+Колекальциферол, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Омепразол, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Метоклопрамид, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Бифидобактерии бифидум, выписан рецепт 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ на Смектит диоктаэдрический, выписан рецепт 08-26 № от ДД.ММ.ГГГГ на Кальция карбонат+Колекальциферол, выписан рецепт 08-26 № от ДД.ММ.ГГГГ на Бетагистин, выписан рецепт 08-26 № от ДД.ММ.ГГГГ на Метоклопроамид.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача терапевта.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача оториноларинголога.
ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача терапевта.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по данным СКТ – признаки остеоартрита левого плечевого сустава I стадии, остеоартрита левого акромиально-ключичного сочленения.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по данным СКТ – признаки остеоартрита правового плечевого сустава I стадии, остеоартрита правого акромиально-ключичного сочленения, оссифицирующего тендиноза надостной мыщцы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача невролога.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача ревматолога.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача терапевта.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ минеральная плотность кости в поясничном отделе позвоночника соответствует норме: T (L1,L3,L4) = -0,6 sd; минеральная плотность кости в шейке левого бедра соответствует остеопении: T (Femur) = -0,6 sd; T (Neck) = -1,3 sd (шейка бедра). Высокая костная плотность тела 1,2.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прикреплен к КГБУЗ ГКП № <адрес>.
Согласно Протоколу консультации КГБУЗ ГКП № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз Гастроэзофагельный рефлюкс с экофагитом.
Согласно Направлению КГБУЗ «ККПБ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был у врача-психиатра ДД.ММ.ГГГГ, на момент осмотра острых психотических расстройств не выявлено, не состоит на учете в врача психиатра в ЦПЗ КВП <адрес>, имеет диагноз: F61.0 Смешанное расстройство личности. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача ревматолога.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет рентгеновские признаки остеоартрита суставов кистей 2-3 стадии по Kellgren.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет рентгеновские признаки остеоартрита правого коленного сустава 2 стадии по Kellgren.
Согласно заключению КГБУЗ КДЦ «ВИВЕЯ» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет рентгеновские признаки остеоартрита тазобедренных суставов 2 стадии по Kellgren.
Как следует из Протокола инструментального исследования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 имеет – Ангиопатию ОСА слева. Плавные изгибы ПА с обеих сторон. Позвоночная артерия справа малого диаметра, кровоток по ПА симметричен.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 посетил врача травматолога-ортопеда.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошел МРТ головного мозга, согласно заключению МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. Локальное умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств обеих лобно-теменных областей, вероятнее ликворокистозные изменения. Жидкостное включение в левых отделах аденогипофиза.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошел МРТ позвоночника, согласно заключению МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); экструзии С6/7, протрузии С3-6 МПД., спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегмантов. Ретролистез тел С3, С4, С5 позвонов.
Согласно Протоколу консультации КГБУЗ «ККБ» им. ФИО7 Владимирцева от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз: основное заболевание – М15.3 Вторичный остеоартроз генерализованный, с поражением суставов кистей и стоп, двусторонний коксартроз II ст. по Kellgren и Lawrence. Двусторонний гонартроз I-II ст. по Kellgren и Lawrence. Остеоартроз суставов кистей II-III ст. по Kellgren и Lawrence. Хроническая артралгия.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел сумамед таб п/об пленочный 500 мг n3 за 427, 40 рублей, офтаквикс капли глазные 0,5% 5мл фл-кап. за 246 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел момат рино спрей назал. дозированный 50 мкг/доза 120 доз фл с дозатором за 687,99 рублей, аквалор софт спрей для промывания носа система duo душ/струя 150 мл за 483, 38 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел клотримазол-акрихин р-р наружн. 1% 15 мл фл-кап за 372,71 рублей, аджиним гель для наружн. Прим-я 1% 50г туба за 316,28 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел пиаскледин 300 капс. 300 мг n60 за 4092, 95 рублей, сирдалуд таб 2 мг n30 за 168,05 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел разо таб п/об кишечнорастворимый 20 мг n30 за 557 рублей, валокордин капли д/приема внутрь 18.4 мг/мл + 18.4 мг/мл 20 мл фл-кап. за 215 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел кетонал 50 мг/мл р-р д/в/в и в/м введения 2мл амп № за 376 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел смекта 3г. № клубника пор. д/сусп. д/приема внутрь /ипсен за 399 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел дэтриферол 15000 ме/мл. 15 мл. анис № капли д/приема за 250 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел хондрогард трио порошок 6г саше nДД.ММ.ГГГГ,64 рублей, мельдоний капс. 250 мг n30 фрамстандарт за 268,36 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел пиаскледин 300 мг. № капс за 4153 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел хондрогард трио порошок 6г саше nДД.ММ.ГГГГ рублей.
ДД.ММ.ГГГГ приобрел кетопрофен-солофарм р-р д/и/в/в/в/м 50 мг/мл 2мл амп n10 за 203 рублей.
Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории <адрес> постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
Согласно пп. 12 п. 7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение), утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Разрешая заявленные требования о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что медицинским учреждением в период с лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было произведено обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами по рецептам врача.
Азитромицин выписан истцу, но получен им не был. Левофлоксацин выписан, но не имелся в наличии. Рабепразол истцу не выписывался.
В связи с чем, им на собственные средства приобретались лекарственные препараты, на общую сумму 1230 рублей 40 копеек: Азитромицин (427,4 рублей), Левофлоксацин (246 рублей), Рабепразол (557 рублей).
Факт самостоятельной покупки медицинских изделий подтверждается товарными чеками и платежными документами, предоставленными в материалы дела. Общие расходы составили – 1 230 рублей 40 копеек.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований о взыскании расходов в размере 1230 рублей 40 копеек на приобретение по жизненным показаниям лекарственных препаратов, в связи с нарушением права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных исковых требований в части взыскания расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
На основании статьи 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется в зависимости от характера причиненных физических и нравственных страданий, а также степени вины ответчика с учетом требований разумности и справедливости.
В силу п. 1, 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.
Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояние физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждому гарантируется право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции РФ).
Право на обеспечение лекарственными препаратами, предоставляемыми бесплатно, относится к числу мер социальной поддержки ряда граждан, направленных на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных нормами права оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки влечет нарушение нематериальных благ и личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
При разрешении вопроса о том, на кого должна быть возложена ответственность за возмещение морального вреда, причиненного истцу, суд руководствуется следующим.
Статьей 1064 Гражданского кодекса РФ установлены общие основания ответственности за причинение вреда. Согласно данной норме закона вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу части 2 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Из изложенного следует, что в случае причинения гражданину морального вреда (нравственных и физических страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, в числе которых право гражданина на охрану здоровья, право на семейную жизнь, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Компенсация морального вреда также подлежит Министерства здравоохранения <адрес>.
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, с учетом требований разумности и справедливости, суд считает необходимым определить компенсацию моральною вреда, подлежащую взысканию с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 в размере 10 000 рублей.
Рассматривая требования истца об обязании Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить истца лекарствами по выписанным рецептам: омепрозол капсулы 20 мг №, бифидобактерии бифидум капсулы 5 доз № упаковки суд приходит к следующему.
Согласно пп. 12 п. 7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами. Таким образом, на Министерство возложена обязанность по закупке лекарственных препаратов, обеспечение же лекарственными препаратами по оформленным рецептам осуществляет лечебное учреждение, к которому прикреплен пациент. В данном случае истец ФИО1 на момент рассмотрения дела прикреплен к КГБУЗ «Клиническая поликлиника №», в связи с чем оформление льготных рецептов возлагается на указанное учреждение. В силу чего, на Министерство не может быть возложена обязанность по отпуску лекарственных препаратов.
Рассматривая требования истца об обязании Краевого государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №» выписать рецепты на назначенные врачами препараты: ксилометазолин, ибупрофен гель, а Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить выписанными рецептами препаратами: ксилометазолин, ибупрофен гель, суд не находит подлежащими удовлетворению, поскольку как уже было установлено в судебном заседании ФИО1 на момент рассмотрения дела прикреплен к КГБУЗ «Клиническая поликлиника №», в связи с чем, обязанность на оформление льготных рецептов не может быть возложена на иную лечебную организацию. Более того, как видно из представленных в материалы дела выписок из амбулаторной карты истца, указанные препараты ксилометазолин, ибупрофен гель не назначены истцу постоянно, в связи с чем, согласно Правил оформления рецептов, в том числе в форме электронных документов регламентированы приложением № к приказу №н.
Медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью, и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.
Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Согласно пункту 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.
В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Таким образом, Положениями действующего Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотрено, что назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном Порядком возложения на фельдшера функций лечащего врача N 252н (пункт 1).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд решил:
исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №» об обязании выполнить определенные действия, взысканииденежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН 2721026023) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) денежные средства, потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 1230 рублей 40 копеек, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
В удовлетворении требований к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 16 отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца с даты составления мотивированного решения, через Центральный районный суд г. Хабаровска.
Мотивированное решение составлено 19.05.2026.
Судья Л.П. Мальцева