РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 апреля 2026 года г. Хабаровск
Центральный районный суд г. Хабаровска в составе: председательствующего судьи Мальцевой Л.П., при секретаре судебного заседания Шульга А.Е., с участием помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Хабарова А.А., представителя ответчика Ремешило С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Комсомольска-на-Амуре, действующего в интересах Машарской Кристины Дмитриевны к Министерству здравоохранения Хабаровского края об обязании выполнить определенные действия, установил:
прокурор <адрес> обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании выполнить определенные действия. В обосновании исковых требований указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО1, о нарушении ее прав на обеспечение медицинскими изделиями, а именно, расходными материалами к инсулиновой помпе. Являлась ребенком-инвалидом, состояла на учете врача-эндокринолога поликлиники КГБУЗ «Детская городская больница». Ежегодно проходила лечение в стационаре КГБУЗ «<адрес>вая клиническая больница им. ФИО5». В ноябре 2021 года по программе ВМП ОМС установлен инсулиновый дозатор (инсулиновая помпа) Mini Med Paradigm VEO. Расчет на месяц расходных материалов к инсулиновой помпе в соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № составляет: Устройство для инфузии к помпе MniMed Mio, модель ММТ- 943/983 6 мм/60 см № (12 упаковок) на 12 мес. Из расчета 1 упаковка (10 инфузионных наборов) на 1 месяц. Резервуар для помпы MiniMed Reservoir, модель ММТ-332 А 3 мл. № (12 упаковок - по 10 штук в упаковке), из расчета 1 упаковка на 1 мес. В ноябре 2025 года в связи с совершеннолетием ФИО1 прикреплена для оказания медицинской помощи к поликлинике № КГБУЗ «Городская больница им. ФИО6». Также в связи с совершеннолетием ФИО1 проведена экспертиза с целью определения группы инвалидности, по результатам экспертизы инвалидность ФИО1 не установлена (справка бюро МСЭ № №). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась на прием к участковому фельдшеру за выдачей ей необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий. В то же время расходными материалами к инсулиновой помпе ФИО1 обеспечена не была, в связи с исключением из федерального реестра инвалидов. На основании изложенного просит обязать Министерство здравоохранения <адрес> ежемесячно предоставлять ФИО1, необходимые по жизненным показаниям до окончания инсулинотерапии инсулиновой помпой Mini Med Paradigm VEO расходные материалы к установленной помпе, а именно, устройство для инфузии модель ММТ- 943/983 6 мм/60 см № (12 упаковок) на 12 мес. из расчета 1 упаковка (10 инфузионных наборов) на 1 месяц, резервуар для помпы MiniMed Reservoir, модель ММТ-332 А 3 мл. № (12 упаковок) на 12 мес. из расчета 1 упаковка на 1 мес.
В судебном заседании помощник прокурора <адрес> заявленные исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.
В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения <адрес> требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражениях, просила отказать в удовлетворении заявленных требований.
В судебное заседание истец, представитель ответчика КГБУЗ «Городская больница» имени ФИО6 Министерства здравоохранения <адрес> не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении дела не заявляли.
Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации с учетом требований ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Центрального районного суда <адрес> - centralnyr.hbr.sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав пояснения представителей сторон, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека (принятой Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Из материалов дела следует, что ФИО1, родилась ДД.ММ.ГГГГ, являлась ребенком-инвалидом.
Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «<адрес>вая больница им. ФИО5» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом Е10.9 – Сахарный диабет 1 тип, сопутствующий – диффузный нетоксическиц зоб 1 степени, эутиреоз. Гастрит хронический поверхностный, обострение. Дислипидемия неуточненная. Рекомендовано: «Д» наблюдение педиатра, эндокринолога, невролога, нефролога, окулиста, диета с ограничением жаренного, жирного, копчёностей, солений, диета с подсчетом ХЕ, на 17 ХЕ, с распределением по времени пищи: 1 завтрак – 5ХЕ, 2 завтрак – ХЕ, обед 5 ХЕ, полдник – 1 ХЕ, ужин – 5ХЕ, 2 ужин 1 ХЕ, инсулинотерапия (Аспарт) через инсулиновый дозатор (инсулиновая помпа) «MiniMed Paradigm Veo», выданы устройства помпа MiniMed Paradigm Veo (SN PCR925889H), MiniLink (transmitter) MMT-7703 WW (SN GT2792201N).
Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «Детская городская больница» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом Е10.1 – Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом, сахарный диабет, 1 тип, стадия метаболической декомпенсации с кетоцадозом, сопутствующий – <данные изъяты>, I52.8 Функциональная кардиопатия: синусовая аритмия. Рекомендовано: «Д» наблюдение уч. педиатра, эндокринолога, рациональный режим дня с достаточным количеством физической активности, избегать поднимать тяжести более 5 кг, ограничить прыжки, диета 18.5-19 ХЕ-завтрак 5 ХЕ.2 завтрак 1 ХЕ, обед 6 ХЕ полдник 1.0 ХЕ ужин 4 ХЕ 2 ужин 1.0 ХЕ постоянная помповая инсулинотерапия, коррекция по уровню гликемии.
Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «<адрес>вая больница им. ФИО5» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с клиническим диагнозом – основной Е10.9 – Сахарный диабет 1 тип, опутствующий – диффузный нетоксическиц зоб 1 степени, эутиреоз. Рекомендовано: «Д» наблюдение педиатра, эндокринолога, невролога, нефролога, окулиста, диета с ограничением жаренного, жирного, копчёностей, солений, диета с ограничением жаренного, жирного, копчёностей, солений, диета с подсчетом ХЕ, на 18-20 ХЕ, с распределением по времени пищи: 1 завтрак – 5ХЕ, 2 завтрак – 1ХЕ, обед 6 ХЕ, полдник – 1 ХЕ, ужин – 6, 2 ужин 1 ХЕ, инсулинотерапия – проведение непрерывной инсулиновой терапии через инсулиновый дозатор (инсулиновая помпа) MiniMed Paradigm Veo (в составе аспарт).
Согласно выписного эпикриза КГБУЗ «Детская городская больница» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом Е10.1 – Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом. Рекомендовано: наблюдение уч. педиатра, эндокринолога, рациональный режим дня с достаточным количеством физической активности, диета 19.5-20 ХЕ-завтрак 5 ХЕ.2 завтрак 2 ХЕ, обед 5 ХЕ полдник 2ХЕ 2 ужин 1.5-2.0 ХЕ постоянная помповая инсулинотерапия-базовое введение 18.8 ед, 08-00 5 ед, 12-006 ед, 18-00 5 ед, коррекция по уровню гликемии.
Согласно выписного (переводного) эпикриза КГБУЗ «ККБ им. профессора ФИО7» министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным заболеванием – клинический диагноз: Сахарный диабет 1 тип, HbA1С- 12,9%, беременность 23 неделя, осложнения: диабетическая полинейропатия нижних конечностей симметричная, дистальная, сенсомоторная, стадия клинических проявлений. Рекомендовано: направление к эндокринологу для коррекции инсулинотерапии, контроль глюкозы ежедневно.
Рецептом серии 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан набор инфузионный Минимед мио ММТ-943А набор инфузионный 60 см/6см №.
Рецептом серии 08-25 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан резервуар ММТ-332А д/инсулин помпы 3мл №.
Как следует из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ №, справке №№ от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 инвалидность не установлена.
Согласно ответа КГБУЗ «Городская больница» имени ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Городская больница» имени ФИО6 с диагнозом Сахарный диабет 1 типа. Диабетический кетоациноз, даны рекомендации отправиться в поликлинику КГБУЗ «ККБ им. профессора ФИО7» к эндокринологу для коррекции дальнейшей инсулинотерапии в связи с завершившейся беременностью.
На прием в КГБУЗ «Городская больница» имени ФИО6 обратилась ДД.ММ.ГГГГ, заключение эндокринолога с рекомендациями инсулинотерапии не представила.
ДД.ММ.ГГГГ на повторном приеме дано направление к эндокринологу, подтверждающий документ, о том, что пациент не является получателем набора социальных услуг не представлено.
ДД.ММ.ГГГГ представлены необходимые документы. Для открытия льготы, ДД.ММ.ГГГГ направлена информация в КГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» МЗ ХК на возвращение учетной записи. ДД.ММ.ГГГГ учетная запись открыта, выписан рецепт № Инсулин аспарт р-р в/в и п/к картриджи в шприц-ручках 100ме/мл3мл №, рецепт не обеспечен, так как пациентка лекарственный препарат не получала их аптечного пункта.
ДД.ММ.ГГГГ на приеме участкового фельдшера, необходимости в выписке тест-полосок не изъявила, со слов пациента поехать в данный момент не может по семейным обстоятельствам, в <адрес> неоднократно обращалась в ТКДЦ к эндокринологу для коррекции терапии, терапию скорректировать не представилось возможным, дано направление в <адрес> (справки не предоставила).
Как следует из справки Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 прекращена ежемесячная денежная выплата, являлась получателем ЕДВ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по категории «Инвалиды».
Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции РФ).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции РФ).
В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).
Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пункт 5 ст.1 Федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п.5 ч.1 ст.29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторирования состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
В силу ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.
В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 1); в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2), с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 4).
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории <адрес> постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
В части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Частью 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание в том числе инвалидам, страдающим заболеванием «сахарный диабет» (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета <адрес>) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.
Следовательно, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием «сахарный диабет» (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.
ФИО1 не относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона №, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, так как не имеет статус инвалида.
ФИО1 в связи с имеющимся заболеванием имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями согласно <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.
Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, которыми ФИО1 может быть обеспечена бесплатно на амбулаторном этапе лечения установлен Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2026 и на плановый 2027 и 2028 годов, утверждённой постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр.
Согласно Перечню, ФИО1 вправе обеспечиваться медицинскими изделиями: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка.
Медицинские изделия, указанные в исковом заявлении не отнесены к числу изделий медицинского назначения, предоставляемых бесплатно по рецепту врача.
Согласно ч.15 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.
Статьей 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категорий заболеваний. Так, в Разделе «Группы населения» указаны: инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.
В суд не предоставлено заключение врачебной комиссии КГБУЗ «Городская больница» имени ФИО6 о необходимости обеспечения ФИО1 медицинскими изделиями.
При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании выполнить определенные действия.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд решил:
в удовлетворении исковых требований прокурора г. Комсомольска-на-Амуре, действующего в интересах Машарской Кристины Дмитриевны к Министерству здравоохранения Хабаровского края об обязании выполнить определенные действия отказать.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Хабаровска.
Мотивированное решение составлено 28.04.2026.
Судья Л.П. Мальцева