РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
27 июля 2026 года г. Хабаровск
Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:
председательствующего судьи Прокопчик И.А., при секретаре судебного заседания Горохове А.А, с участием истца Смирновой Е.В., представителя истца Солдатова Д.В., представителя ответчика Кондратюк К.В., представителя третьего лица Архипенко С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирновой Екатерины Вениаминовны в интересах несовершеннолетней ФИО10 к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, установил:
Смирнова Екатерина Вениаминовна обратилась в суд с иском в интересах несовершеннолетней ФИО11 к министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями и лекарственными препаратами, в обоснование требований указав, что она является мамой <данные изъяты> ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ рождения. Ребенку поставлен диагноз - <данные изъяты>. Врачебной комиссией ГБУЗ «ДГКБ имени Н.Ф. Филатова» выдана выписка из протокола заседания № 2-250 от 12.12.2025, в соответствии с которым ребенок имеет показания по жизненным показаниям получать ежемесячно лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые согласно протоколу замене не подлежат. 04.09.2025 истец обратилась с письменным обращением в Министерство здравоохранения Хабаровского края об обеспечении её ребенка вышеуказанными препаратами, медицинскими средствами и питанием. Ответчик в своем ответе от 03.10.2025 подтвердил право ребенка на обеспечение, но в настоящий момент в полном объеме ребенок не обеспечен. Просит суд возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить бесплатно <данные изъяты> ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ рождения, назначенным врачебной комиссией ГБУЗ «ДГКБ имени Н.Ф. Филатова» протоколом № 2-250 от 12.12.2025 по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе ежемесячно, до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером.
Определением судьи от 10.02.2026 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ГБУЗ г. Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы».
Определением суда от 22.04.2026 (в протокольной форме) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено КГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9».
В процессе рассмотрения дела истец неоднократно уточняла исковые требования, с учетом последних уточнений ссылается на то, что врачебной комиссией ГБУЗ «ДГКБ имени Н.Ф. Филатова» выдана выписка из протокола заседания № 2-110 от 16.06.2026, в соответствии с которым ребенок имеет показания по жизненным показаниям получать ежемесячно лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые согласно протоколу замене не подлежат. 04.09.2025 истец обратилась с письменным обращением в министерство здравоохранения Хабаровского края об обеспечении её ребенка вышеуказанными препаратами, медицинскими средствами и питанием. Ответчик в своем ответе от 03.10.2025 подтвердил право ребенка на обеспечение, но в настоящий момент в полном объеме ребенок не обеспечен. Просит суд возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить бесплатно <данные изъяты> ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ рождения, назначенным врачебной комиссией ГБУЗ «ДГКБ имени Н.Ф. Филатова» протоколом № 2-110 от 16.06.2026 по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента отмены следующими средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером:
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- средства по уходу: маски хирургические из расчета 30 штук в месяц; шапки хирургические из расчета 30 штук в месяц; пеленки одноразовые, 60 х 90 см 30 шт/уп из расчета 3 упаковки в месяц; халат не стерильный из расчета 15 штук в месяц; повязки для перевязки катетера с серебром из расчета 30 штук в месяц; перчатки не стерильные 50 шт/уп из расчета 2 упаковки в месяц.
Также просит обратить решение суда к немедленному исполнению.
В судебное заседание представитель третьего лица ГБУЗ г. Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» не явился, извещен о судебном заседании надлежащим образом, в связи с чем, на основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
В судебном заседании истец и ее представитель настаивали на удовлетворении требований, считают, что надлежащим ответчиком по делу является Министерство здравоохранения Хабаровского края, в том числе по тем позициям, которыми ребенок обеспечена, поскольку на момент обращения с иском в суд они предоставлены не были, а также чтобы впоследствии, в случае непредоставления расходных материалов и лекарственных препаратов, вновь не обращаться с иском в суд. Представили суду письменный расчет, в котором отражены предоставленные истцу расходные материалы и лекарственные препараты.
В судебном заседании представитель ответчика возражала против удовлетворения исковых требований, поскольку закупку медицинских изделий для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи осуществляют медицинские организации на основании заявок, направляемых в министерство, в рамках ежегодно заключаемых соглашений, в данном случае - КГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9». Лекарственные препараты <данные изъяты> в перечень СПЛП не включены. Таким образом, у министерства отсутствуют основания для обеспечения ФИО15 вышеуказанными лекарственными препаратами и продуктами. Определение и назначение дозировок лекарственных препаратов, необходимых для лечения, осуществляется лечащим врачом. Требования с указанием конкретного количества дозировок лекарственных препаратов является незаконным, поскольку лечащим врачом может быть произведена коррекция лекарственной терапии, увеличение/уменьшение дозировок, отмена препаратов. Обращение решения суда к немедленному исполнению невозможно, поскольку оно будет неисполнимым, так как у Министерства отсутствует обязанность и возможность предоставить заявленные питание, лекарственные препараты и расходные материалы.
В судебном заседании представитель третьего лица поддержал позицию представителя ответчика, а также представленные возражения, пояснил, что в министерство подана заявка об обеспечении Смирновой В.В. расходными материалами, питанием и лекарственными препаратами, часть из них предоставлена истцу на длительное время.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пункт 5 ст. 1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 3 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
На основании п. 9 ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В силу ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Согласно пунктам 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.
Постановлением Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 № 19-пр «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае» за министерством здравоохранения края закреплены следующие обязанности: организовать мероприятия по обеспечению за счет средств федерального бюджета отдельных категорий граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Региональный сегмент Федерального регистра), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов, закупленными по государственным контрактам, заключенным по заявкам медицинских организаций края, представленным согласно перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечню медицинских изделий и перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей- инвалидов, утвержденным в соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральные перечни); организовать мероприятия по обеспечению отдельных категорий граждан, включенных в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей в соответствии с краевым законодательством за счет средств краевого бюджета (далее - Региональный регистр), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей, закупленными по государственным контрактам, заключенным по заявкам медицинских организаций края, представленным согласно Региональному перечню; организовать мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - региональный сегмент Федерального регистра больных орфанными заболеваниями).
Судом установлено, что Смирнова Е.В. является матерью несовершеннолетней ФИО16, ДД.ММ.ГГГГ рождения/
Несовершеннолетней ФИО17 установлен диагноз: <данные изъяты>.
ФИО19 имеет статус <данные изъяты> (справка серия №).
Как следует из протокола врачебной комиссии ГБУЗ г. Москвы «Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы» № 2-110 от 16.06.2026, у ребенка Смирновой В.В., 14.08.2023 года рождения, имеется пострезекционный синдром короткой кишки, кишечная недостаточность, зависимость от парентерального питания, отмена которого в ближайшее время невозможна. Список жизненно необходимых препаратов парентерального питания, а также расходных материалов и средств медицинского назначения:
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>.
Указанные препараты согласно заключению врачебной комиссии не могут быть заменены/отменены без коллегиального решения комиссии наблюдающего лечащего учреждения.
В части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Как следует из представленных истцом, ответчиком и третьим лицом документов, на момент рассмотрения дела несовершеннолетняя ФИО20 обеспечена следующими расходными материалами, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: <данные изъяты>.
В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств (п. 11 постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23). Решение суда должно быть исполнимым.
Суд приходит к выводу о том, что судебной защите подлежит только нарушенное право.
При таких обстоятельствах суд не усматривает оснований для возложения на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанности предоставления указанных выше расходных материалов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, которыми ФИО21 обеспечена на будущий период. Доказательств нарушения или возможного нарушения ее прав в данной части в будущем в материалы дела не представлено, а предположение об этом является голословным.
При этом доводы ответчика о том, что ФИО22 не могут быть предоставлены расходные материалы, лекарственные препараты и медицинские изделия, не входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 2406-р, Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врача на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, судом признаются необоснованными, поскольку допускается назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в случае их нуждаемости по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, которое в материалы дела представлено.
Нуждаемость ФИО23 по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами, парентеральном и энтеральном питании подтверждена заключениями врачебной комиссии, а использование по назначению катетеров, инфузионных линий невозможно без приведенных в указанном протоколе от 16.06.2026 медицинских изделий и расходных материалов, которые являются средствами доставки в ее организм специализированного питания и лекарств.
При таких обстоятельствах суд считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность предоставлять ФИО24, ДД.ММ.ГГГГ рождения, в лице законного представителя Смирновой Екатерины Вениаминовны, ДД.ММ.ГГГГ рождения, по жизненным показаниям на постоянной основе до момента отмены:
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>.
- <данные изъяты>.
В соответствии со ст. 211 ГПК РФ немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о: взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе.
Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.
Из материалов дела не следует, что замедление исполнения решения суда в части предоставления ФИО25 парентерального питания, лечебного энтерального питания, лекарственных препаратов может привести к значительному ущербу ее здоровью, в связи с чем, считает необходимым в данной части обратить решение к немедленному исполнению.
Доводы представителя ответчика о том, что министерство здравоохранения является ненадлежащим ответчиком по делу, судом признаются необоснованными, поскольку именно на министерство возложена обязанность организовать мероприятия по обеспечению за счет средств федерального бюджета отдельных категорий граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Региональный сегмент Федерального регистра), лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, доказательств наличия вины в необеспечении ими ФИО26 по вине КГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9» в материалы дела не представлено.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, решил:
исковые требования удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН 2721026023) обязанность предоставлять ФИО27, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженке <данные изъяты>, в лице законного представителя ФИО28, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <данные изъяты> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>), по жизненным показаниям на постоянной основе до момента отмены:
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>;
- <данные изъяты>.
- <данные изъяты>.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Решение в части возложения на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанности предоставлять ФИО29, ДД.ММ.ГГГГ рождения, парентеральное питание, лечебное энтеральное питание, лекарственные препараты обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Хабаровска.
Мотивированное решение суда составлено 07.08.2026.
Судья И.А. Прокопчик