РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 марта 2026 года г. Макаров
Поронайский городской суд Сахалинской области постоянное судебное присутствие в городе Макарове Макаровского района Сахалинской области в составе:
председательствующего судьи Чудиновой А.А., при секретаре Кубской Д.В., рассмотрев административное дело по административному исковому заявлению прокурора Макаровского района Сахалинской области в интересах неопределенного круга лиц к министерству здравоохранения Сахалинской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Макаровская ЦРБ») о признании бездействия незаконным и возложении обязанности, установил:
прокурор Макаровского района Сахалинской области обратился в суд в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц с названными требованиями, указав, что в ходе проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения установлено, что в ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в помещении № 19 здания № 2 по ул. Ленинградской г. Макарова расположен рентгеновский диагностический телеуправляемый комплекс «ТелеКоРД-МТ» (МТЛ, производство 2019 года), который находится в исправном состоянии, однако не функционирует в связи с несоответствием помещения для его размещения требованиям, установленным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения». Внесенное 06.10.2025 прокурором в медицинскую организацию представление было отклонено по причине невозможности использования рентгенодиагностического комплекса, в виду отсутствия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека. В ходе дополнительной проверки выявлено: отсутствие экранирующей защиты стен помещения, несоответствие пункту 178 СанПиН 2.6.4115-25 материалов, из которых изготовлены двери; несоответствие площади помещения процедурной рентген-кабинета; а также, что на данный момент рентгеновские исследования на территории Макаровского района проводятся на пленочном рентгенологическом комплексе (Toshiba K.XO-50R № W400642120) с 2006 года, срок службы которого истек в 2016 году. Прокурор просит признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Сахалинской области, выразившееся в невыделении финансирования на капитальный ремонт рентген-кабинета первого этажа ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» по адресу: 694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2; возложить обязанность на министерство здравоохранения Сахалинской области в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по приведению рентген-кабинета первого этажа ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» по указанному адресу, в соответствие с требованиями СанПиН 2.6.4115-25, а именно: увеличить площадь процедурной рентген-кабинета не ниже минимально допустимой (не менее 34 кв. м), оборудовать окна процедурной рентгенозащитными средствами, установить экранирующую антирадиационную защиту стен помещения процедурной, заменить дверь в процедурную на дверь из материалов, ослабляющих рентгеновское излучение до нормативного уровня, оборудовать помещение процедурной рентгенозащитным смотровым окном или системой видеонаблюдения, разместить у входа в процедурную табло с надписью: «Не входить!», разместить на двери в процедурную знак радиационной опасности, освободить помещение от строительного мусора, материалов, коробок, провести санитарно-эпидемиологическое исследование (экспертизу) о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека, санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной документации; возложить обязанность на ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в течение 6 месяцев с момента получения финансирования произвести мероприятия по приведению рентген-кабинет первого этажа ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» по адресу: 694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, в соответствие с требованиями СанПиН 2.6.4115-25, а именно: увеличить площадь процедурной рентген-кабинета не ниже минимально допустимой (не менее 34 кв. м), оборудовать окна процедурной рентгенозащитными средствами, установить экранирующую антирадиационную защиту стен помещения процедурной, заменить дверь в процедурную на дверь из материалов, ослабляющих рентгеновское излучение до нормативного уровня, оборудовать помещение процедурной рентгенозащитным смотровым окном или системой видеонаблюдения, разместить у входа в процедурную табло с надписью: «Не входить!», разместить на двери в процедурную знак радиационной опасности, освободить помещение от строительного мусора, материалов, коробок, провести санитарно-эпидемиологическое исследование (экспертизу) о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека, санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной документации.
В судебном заседании прокурор Смирнов К.А. административные исковые требования поддержал; просит их удовлетворить в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Представитель административного ответчика ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» Иванова О.С. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, ссылаясь на то, что лечебное учреждение неоднократно обращалось в министерство здравоохранения за финансированием ремонта, однако денежные средства выделены не были.
Представитель административного ответчика министерства здравоохранения Сахалинской области в судебное заседание не явился; о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, сведениями о неявке представителя по уважительной причине суд не располагает; ходатайств об отложении рассмотрения дела суду не поступало. В письменном отзыве в удовлетворении административного иска просят отказать, ссылаясь на то, что истцом не приведены основания, послужившие для проведения прокурорской проверки; результаты проверки в адрес министерства не поступали; финансирование мероприятий в учреждении является фактическим вмешательствам в его административно-хозяйственную деятельность. В настоящее время потребность учреждения в исполнении поручения прокуратуры Сахалинской области в сумме 7 314 рублей 75 копеек включена в реестр предложений для внесения изменений в Закон Сахалинской области от 24.12.2024 № 124-ЗО «Об областном бюджете Сахалинской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Полагают необоснованными предложенные прокурором для исполнения обязанности обеспечения финансирования сроки, поскольку с учетом объема мероприятий, необходимых к выполнению, потребуется не менее 24 месяцев (л.д. 145-148).
Участвующие по делу лица также извещены публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения настоящего дела на интернет-сайте Поронайского городского суда Сахалинской области в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».
На основании статьи 150 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя министерства здравоохранения Сахалинской области.
Выслушав административного истца, представителя административного ответчика ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно положениям статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пунктам 2 и 3 части 1 статьи 2 вышеназванного Федерального закона, охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к основным принципам охраны здоровья отнесены, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 2 части 5 статьи 19 приведенного Федерального закона, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях (пункт 5 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации, предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В соответствии с частью 1 статьи 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В силу статьи 11 указанного Федерального закона, индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Положениями частей 1, 2 статьи 36 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» предусмотрено, что безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения. Параметры и другие характеристики строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения в процессе эксплуатации здания или сооружения должны соответствовать требованиям проектной документации. Указанное соответствие должно поддерживаться посредством технического обслуживания и подтверждаться в ходе периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, проводимых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно пунктам 1, 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52- ФЗ, на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 № 6 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения» установлены соответствующие санитарно-эпидемиологические требования (далее – СанПиН 2.6.4115-25).
Разделом X СанПиН 2.6.4115-25 установлены требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении рентгенологических процедур.
Пунктом 9 СанПиН 2.6.4115-25 установлено, что требования главы X (пункты 166-217) Правил распространяются на обеспечение радиационной безопасности персонала и населения (в том числе пациентов) при проектировании, конструировании, производстве, реализации, размещении, монтаже, испытаниях, эксплуатации, транспортировании, хранении, техническом обслуживании (включая ремонт и наладку) установок медицинского назначения, содержащих источники, генерирующие рентгеновское излучение, в том числе медицинских рентгеновских аппаратов.
Размещение рентгеновских кабинетов для рентгеновской диагностики и терапии, оборудование в них должно осуществляться на основании проектной документации по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации (пункт 175 СанПиН 2.6.4115-25).
Окна процедурной (при наличии) должны оборудоваться рентгенозащитными средствами в следующих случаях: при размещении процедурной на первом или цокольном этажах – на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания; при наличии зданий или строений на расстоянии менее 30 м от окон процедурной – на высоту не менее 2 м от пола; если окна процедурной выходят на крышу нижележащего этажа этого же здания – на высоту не менее 2 м от пола (пункт 177).
Конструкционные особенности стационарных средств радиационной защиты процедурной должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения на рабочих местах и в смежных помещениях до уровня, соответствующего требованиям, приведенным в приложениях № 4 и № 5 к Правилам, при котором не будут превышены основные пределы доз для персонала и населения (178 СанПиН 2.6.4115-25).
Приложением № 2 к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам СанПиН 2.6.4115-25 установлены требования к составу и площади помещений рентгеновских кабинетов, согласно которым площадь процедурной с рентгенодиагностическим комплексом с набором штативов (поворотный стол штатив, стойка снимков), предусматривающим использование каталки, должна быть не менее 34 кв. м.
У входа в процедурную должно быть размещено световое табло с надписью: «Не входить!», включаемое на время проведения рентгеновских исследований. На двери в процедурную должен быть размещен знак радиационной опасности (пункты 184, 185 СанПиН 2.6.4115-25).
Пульт управления стационарных рентгеновских аппаратов должен размещаться в комнате управления вне процедурной рентгеновского кабинета, за исключением: флюорографических аппаратов, оборудованных защитной кабиной или флюорографической камерой; маммографических аппаратов, аппаратов для остеоденситометрии и диагностических медицинских рентгеновских аппаратов, применяемых в стоматологической практике; рентгеновских аппаратов для проведения интервенционных исследований, в том числе аппаратов по типу C-дуга и U-дуга; компьютерных томографов для проведения интервенционных исследований (пункт 186 СанПиН 2.6.4115-25).
Для контроля за состоянием пациента, находящегося в процедурной, где рабочее место персонала, управляющего рентгенодиагностическим аппаратом, расположено вне процедурной, должны быть предусмотрены рентгенозащитное смотровое окно или система видеонаблюдения и переговорное устройство громкоговорящей связи (пункт 187 СанПиН 2.6.4115-25).
Размещение оборудования и рабочих мест в процедурной и рентгенооперационной должно соответствовать следующим требованиям: расстояние от рабочего места персонала за защитной ширмой до стен помещения – не менее 1,0 м; расстояние от рентгеновского излучателя до рентгенозащитного смотрового окна комнаты управления для маммографических и дентальных аппаратов – не менее 1 м, а для остальных – не менее 2 м; технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования, а также от стен процедурной до элементов стационарного оборудования - в ширину не менее 0,8 м; зона размещения каталки для пациента – не менее 1,5 x 2,5 м; дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную – не менее 6 кв. м (пункт 211 СанПиН 2.6.4115-25).
В судебном заседании установлено, что на основании поручения прокуратуры Сахалинской области от 29.09.2025 о проведении проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан в ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», в том числе, по факту того, что учреждением не используется исправный рентген-аппарат (МТЛ, производство 2019 года), прокуратурой Макаровского района 01.10.2025 принято решение о проведении проверки в отношении ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» (л.д. 9-10, 11).
В ходе проведенной прокуратурой Макаровского района Сахалинской области в ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» проверки выявлено, что рентген-аппарат, расположенный на 1 этаже здания ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» по адресу: Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, находится в исправном состоянии, однако, не функционирует; в помещении имеются нарушения санитарно-эпидемиологических норм: окна процедурной не оборудованы рентгенозащитными средствами; помещение процедурной не оборудовано смотровым рентгенозащитным окном либо камерой видеонаблюдения; на входе в процедурную отсутствует табло с надписью: «Не входить!», на двери не размещен знак радиационной опасности; не обеспечен технологический проход шириной не менее 0,8 м, помещение процедурной заставлено коробками, в связи с чем проход к стационарным элементам оборудования затруднен или невозможен, что подтверждается актом от 03.10.2025 с фототаблицей.
06.10.2025 прокурором Макаровского района в адрес главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан, в котором указано на то, что ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» не обеспечены условия для реализации конституционных прав граждан, а именно: помещение, в котором располагается рентген-аппарат (МТЛ, производство 2019 года) находится в исправном состоянии, но не используется в связи с несоответствием помещения для его размещения установленным требованиям; окна процедурной, расположенной на первом этаже, не оборудованы рентгенозащитными средствами, за окнами процедурной в непосредственной близости располагаются иные помещения здания больницы; помещение процедурной не оборудовано рентгенозащитным смотровым окном или системой видеонаблюдения для контроля за состоянием пациента, находящегося в процедурной; у входа в процедурную табло с надписью: «Не входить!» отсутствует, на двери знака радиационной опасности не размещено; технологический проход шириной не менее 0,8 м не обеспечен, помещение процедурной заставлено коробками, проход у стационарным элементам оборудования затруднен или невозможен (л.д. 12-15).
На представление прокурора 24.10.2025 ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» предоставлен ответ, из которого следует, что рентген-аппарат «ТелеКорд-МТ» и рабочие места в процедурной и рентген-операционной должны соответствовать требованиям нормативных актов и нормах СанПиН 2.6.4115-25; однако в настоящее время рентген-аппарат хранится в помещении, не соответствующим данным требованиям, в связи с чем не используется по назначению. При этом требования СанПиН 2.6.4115-25 распространяются на рентгеновское оборудование, которое включено и находится в рабочем состоянии. Для полноценного использования рентген-аппарата «ТелеКорд-МТ» необходимо оборудовать соответствующее помещение, а также получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам, и иметь проектную документацию по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации. Возможность использования рентген-аппарата отсутствует в связи с тем, что необходимая документация не были получены (л.д. 16-18).
Из сообщения ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр г. Южно-Сахалинска» от 14.10.2025 следует, что не подключенное к сети рентгеновское оборудование радиационную дозу не выдает; требования СанПиН применимы к оборудованию в рабочем и включенном состоянии (л.д. 19).
В ходе проведенной на основании решения от 14.11.2025 проверки выявлено, что в помещении больницы по адресу: г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, находится рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТелеКорд-МТ», который не функционирует, в помещении имеются нарушения санитарно-эпидемиологических норм; окна кабинета не армированы, в помещении отсутствует смотровое окно, кабинет заставлен коробками, доступ каталки в кабинет затруднен; двери в кабинет сделаны из дерева (продуктов его переработки), отсутствуют предупреждающие таблички и знаки; дверь к использованию аппарата в соответствии с требованиями СанПиН не приспособлена, отсутствует экранизация кабинета баритовая, что подтверждается актом от 18.11.2025 с фототаблицей (л.д. 20-31).
Согласно паспорту на комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТелеКоРД»-МТ», данный комплекс предназначен для работы с стационарных условиях рентгеновских кабинетов; в комплект входи поворотный дистанционно-управляемый стол-штатив с экраноснимочным устройством и консолью управления, дека стола плоская рентгенопрозрачная, шкаф управления стола-штатива, коллиматор с автоматическим управлением дистанционно-управляемого стола штатива, комплект коммутирующих кабелей с соединительными элементами, тубус компрессионный, педаль включения флюороскопии для процедурной, стандартный комплект аксессуаров стола-штатива в составе – подножка, упор для рук (пара), излучатель рентгеновский, комплект высоковольтных кабелей с наконечниками, устройство равномерного распределения нагрузки на пол, растр отсеивающий, атлас рентгеноанатомии и укладок, ионизационная камера, рентгеновское питающее устройство (генератор), устройство включения экспозиции, консоль управления генератора мембранная, усилитель рентгеновского изображения, тяжелый защитный фартук, защитный набор пластин, дозиметр рентгеновского излучения, ДИАРМ-МТ Лаборант, ДИАРМ-МТ, Врач-Диагност, лазерная мультиформатная камера, пленка для лазерной мультиформатной камеры, руководство пользователя (л.д. 71-101).
Из представленных суду документов усматривается, что ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» 26.08.2024 обращалось за выделением финансовых средств, в том числе, на ремонт рентгенкабинетов 1 и 2 этажей в размере 5 254 182 рубля (л.д. 103); 13.01.2025 в министерство здравоохранения Сахалинской области была подана заявка на капремонт на 2025 года, которая включает в себя расходы на капитальный ремонт рентгенкабинета 1 и 2 этажей, расположенных по адресу: г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, на общую сумму 26 732 400 рублей (л.д. 104-106).
Согласно заключению министерства строительства Сахалинской области областного автономного учреждения «Сахалинский региональный центр по ценообразованию в строительстве» № 025/25 от 25.02.2025, сметная стоимость объекта «Капитальный ремонт рентген кабинета первого этажа ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в уровне цен по состоянию на 4 квартал 2024 года в сумме 7 314,75 тысяч рублей рекомендуется к согласованию. Указанным проектом предусмотрено: перепланировка помещения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» для установки оборудования, установка ограждающих конструкций процедурного кабинета рентгенозащитными панелями с заводской покраской, рентгенозащитных дверей, устройство распределительной плиты и кабельных каналов под оборудование, монтаж и демонтаж существующих сетей водоснабжения и канализации с заменой сантехнического оборудования (л.д. 107-110, 12-130).
23.04.2025 и 23.07.2025 ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» подавались заявки на выделение финансовых средств на ремонт рентгенкабинетов 1 и 2 этажей в размере 7 314,75 тысяч рублей (л.д. 150-152).
Расходы в размере 7 314,8 тысяч рублей на капитальный ремонт рентгенкабинета 1 этажа в здании ЦРБ включены в реестр предложений к поправкам на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов (л.д. 153-155).
Так как представление прокурора от 06.10.2025 об устранении нарушений требований законодательства об охране здоровья граждан до настоящего не исполнено, что не оспаривалось административными ответчиками, прокурор Макаровского района обратился с настоящим иском в суд.
С учетом вышеприведенных положений закона, а также принимая во внимание характер и степень общественной опасности, поскольку невыполнение требований по соблюдению санитарного законодательства может повлечь негативные последствия и недопустимый риск для жизни и здоровья людей, суд приходит к выводу об обоснованности административных исковых требований прокурора, так как факт нарушения санитарно-эпидемиологических норм и правил установлен, и на дату рассмотрения дела сведений об их устранении суду не представлено.
Рассматривая требование административного истца о возложении обязанности на министерство здравоохранения Сахалинской области выделить финансирование ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» для исполнения решения в установленные сроки, суд исходит из следующего.
Согласно уставу, ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» является некоммерческой организацией, государственным бюджетным учреждением Сахалинской области, созданным для осуществления деятельности в области здравоохранения в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (пункт 2.3), предметом деятельности которого является деятельности больничных учреждений широкого профиля и специализированных, предоставление медицинских услуг (пункт 3.1).
Исходя из положений пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, финансовое обеспечение бюджетных учреждений осуществляется в виде субсидий на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, а также субсидии на иные цели.
В силу пунктов 2, 3 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», бюджетное учреждение, к каковым отнесено ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем.
На основании пунктов 2.7, 2.8, 4.9 5.1, 5.8 устава ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», функции и полномочия учредителя от имени Сахалинской области осуществляет Министерство здравоохранения Сахалинской области (далее – учредитель). Полномочиями главного распорядителя бюджетных средств наделено Министерство здравоохранения Сахалинской области. Государственное задание учреждения формируется учредителем на финансовый год. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Учреждение осуществляет финансово-хозяйственную деятельность в рамках выполнения плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения, составляемого и утверждаемого в порядке, определенном учредителем. Учреждение получает субсидию из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации на выполнение государственного задания. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за учреждением или приобретенных учреждением за счет средств, выделенных ему на приобретение такого имущества, расходов на оплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество, в том числе земельные участки.
Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденного постановлением Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 86, оно является органом исполнительной власти Сахалинской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения Сахалинской области.
Министерству здравоохранения Сахалинской области подведомственны государственные учреждения здравоохранения Сахалинской области, в отношении которых министерство осуществляет функции и полномочия учредителя от имени Сахалинской области (пункт 1.11 Положения).
В соответствии с пунктами 2.1 – 2.4 Положения, основными целями и задачами министерства являются: обеспечение соблюдения основных принципов охраны здоровья граждан, установленных законодательством Российской Федерации; обеспечение системы мер в соответствии со своими полномочиями в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления медицинской помощи; осуществление на территории Сахалинской области в пределах своей компетенции обеспечения защиты прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; создание и развитие государственных медицинских учреждений.
Для решения основных целей и задач министерство здравоохранения Сахалинской области осуществляет следующие полномочия: подготовку бюджетной заявки на соответствующий финансовый год и внесение предложений по формированию расходов областного бюджета в части исполнения полномочий в сфере охраны здоровья граждан; осуществление функций главного распорядителя и получателя средств областного бюджета; осуществление финансирования деятельности государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных министерству, а также долгосрочных целевых программ и мероприятий в области охраны здоровья граждан (пункты 3.9.1, 3.9.2, 3.9.3 Положения).
Следует учесть, что министерство здравоохранения Сахалинской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета, в соответствии со статьей 158 БК РФ наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.
Таким образом, административным ответчиком министерством здравоохранения Сахалинской области в рамках предоставленных полномочий должны приниматься меры, направленные на финансовое обеспечение в части бюджетного финансирования мероприятий по соблюдению ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» санитарно-эпидемиологического законодательства, при недостаточности финансовых средств учреждения. При этом обстоятельства наличия или недостатка у ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» собственных доходов, позволяющих исполнить решение суда, должны быть учтены министерством здравоохранения Сахалинской области при определении размера предоставляемой субсидии.
Из представленных суду документов усматривается, что ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» неоднократно (26.08.2024, 13.01.2025, 23.04.2025, 23.07.2025) обращалось в министерство здравоохранения Сахалинской области с просьбой о финансовом обеспечении соответствующих мероприятий в отношении рентгенкабинетов, расположенных на 1 и 2 этажах здания по адресу: Сахалинская область, г.Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, в силу отсутствия собственных средств.
В свою очередь, министерством здравоохранения не представлено доказательств, свидетельствующих о том, что в рамках предоставленных ему полномочий принимались меры, направленные на финансовое обеспечение в части бюджетного финансирования мероприятий по устранению ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о необходимости возложения на административного ответчика министерство здравоохранения Сахалинской области обязанности профинансировать мероприятия по устранению выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства.
Поскольку ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» не выполнены требования законодательства об охране здоровья граждан и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, что нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе на получение медицинских услуг надлежащего качества, на ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» подлежит возложению обязанность осуществить мероприятия по приведению рентген-кабинета в соответствии с требованиями СанПиН 2.6.4.4115-25.
Частью 2 статьи 178 КАС РФ суд наделен правом при необходимости устанавливать порядок и срок исполнения решения.
Разрешая заявленные прокурором требования, суд приходит к выводу о необходимости увеличить сроки для исполнения решения суда, с учетом объема проведения необходимых работ, требований разумности и справедливости, с обеспечением необходимого баланса прав и законных интересов сторон по делу.
Приведенные административным ответчиком министерством здравоохранения Сахалинской области в отзыве доводы судом во внимание не принимаются, поскольку противоречат вышеприведенному правовому регулированию и установленным в ходе судебного разбирательства обстоятельствам.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-179 КАС РФ, суд решил:
административные исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области в интересах неопределенного круга лиц к министерству здравоохранения Сахалинской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности – удовлетворить в части.
Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Сахалинской области, выразившееся в невыделении финансирования на капитальный ремонт рентген-кабинета первого этажа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» по адресу: 694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2.
Возложить на министерство здравоохранения Сахалинской области обязанность в течение 8 месяцев со дня вступления решения в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по приведению рентген-кабинета первого этажа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» по адресу: 694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, в соответствие с требованиями СанПиН 2.6.4115-25, а именно:
- увеличить площадь процедурной рентген-кабинета не ниже минимально допустимой (не менее 34 кв. м);
- оборудовать окна процедурной рентгенозащитными средствами;
- установить экранирующую антирадиационную защиту стен помещения процедурной, заменить дверь в процедурную на дверь из материалов, ослабляющих рентгеновское излучение до нормативного уровня;
- оборудовать помещение процедурной рентгенозащитным смотровым окном или системой видеонаблюдения, разместить у входа в процедурную табло с надписью: «Не входить!»;
- разместить на двери в процедурную знак радиационной опасности;
- освободить помещение от строительного мусора, материалов, коробок;
- провести санитарно-эпидемиологическое исследование (экспертизу) о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека, санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной документации.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» обязанность в течение 10 месяцев с момента получения финансирования произвести мероприятия по приведению рентген-кабинета первого этажа государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» по адресу: 694140, Сахалинская область, г. Макаров, ул. Ленинградская, д. 2, в соответствие с требованиями СанПиН 2.6.4115-25, а именно:
- увеличить площадь процедурной рентген-кабинета не ниже минимально допустимой (не менее 34 кв. м);
- оборудовать окна процедурной рентгенозащитными средствами;
- установить экранирующую антирадиационную защиту стен помещения процедурной, заменить дверь в процедурную на дверь из материалов, ослабляющих рентгеновское излучение до нормативного уровня;
- оборудовать помещение процедурной рентгенозащитным смотровым окном или системой видеонаблюдения;
- разместить у входа в процедурную табло с надписью: «Не входить!», разместить на двери в процедурную знак радиационной опасности;
- освободить помещение от строительного мусора, материалов, коробок;
- провести санитарно-эпидемиологическое исследование (экспертизу) о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека, санитарно-эпидемиологическую экспертизу проектной документации.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Сахалинский областной суд через Поронайский городской суд Сахалинской области постоянное судебное присутствие в городе Макарове Макаровского района Сахалинской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья