РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07 мая 2026 г. с. Чара
Каларский районный суд
Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Балдандоржиевой А.Ю., при секретаре Аверчук Е.Г., с участием заместителя прокурора Каларского района Забайкальского края Малютиной Т.Р.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Каларского района в интересах несовершеннолетней ФИО1 к ГУЗ «<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> об обязании выдавать рецепты, обеспечивать лекарственными препаратами ежемесячно в течение 2026 года,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Каларского района Забайкальского края обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО1, мотивируя тем, что в ходе проведенной проверки установлено, что ребенок имеет право на льготное лекарственное обеспечение и входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. ФИО1 в связи с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах: метотрексат 5 мг № из расчета 1 таблетка 1 раз в неделю (1 упаковка на 3 месяца), фолиевая кислота 1 мг № из расчета 1 таблетка 1 раз в день (1 упаковка в месяц), тофацитиниб 5 мг. из расчета 1 таблетка 2 раза в день (1,5 упаковки в месяц), нимесулид 100 мг № из расчета 1 таблетка 2 раза в день (3 упаковки в месяц), что следует из выписки лечащего врача, однако ГУЗ «Каларская ЦРБ» выписывались рецепты ФИО1 с нарушением ежемесячной периодичности. Таким образом, в результате бездействия ответчиков нарушены права ФИО1 на охрану здоровья. Истец просит суд обязать ГУЗ «Каларская центральная районная больница» выдавать рецепты ФИО1 ежемесячно в течение 2026 г. на лекарственные препараты: метотрексат 5 мг №, фолиевая кислота 1 мг №, тофацитиниб 5 мг., нимесулид 100 мг №. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ежемесячно в течение 2026 года вышеуказанными лекарственными препаратами. Обратить решение суда к немедленному исполнению.
Определением суда о подготовке и назначении гражданского дела к судебному разбирательству от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве законного представителя ФИО1 привлечена ее мать ФИО2 (л.д. 14-15).
В судебном заседании установлено.
Представитель прокуратуры Каларского района Забайкальского края на удовлетворении исковых требованиях настаивал, по основаниям, изложенным в иске.
Законный представитель несовершеннолетней ФИО1- ФИО2 явку в судебное заседание не обеспечила, надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела.
Представитель ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» в судебное заседание также не явился, в письменном заявлении ходатайствовал о рассмотрении в отсутствие..
Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> не явился, в письменном отзыве полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению, указав, что пациентка ФИО1 территориально закреплена в ГУЗ «Каларская ЦРБ». Согласно сведениям выписного эпикриза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. ФИО5» материальному лицу даны рекомендации в вышеуказанных лекарствах, при этом, тактику лечения выбирает лечащий врач. Препарат нимесулид 100 мг № в перечень государственных гарантий не включен, решения консилиума врачей, лечащего врача о назначении нимесулида в отношении ФИО1 не имеется (л.д.___).
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, ИП ФИО7 надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, причинами уважительности неявки суд не располагает.
Судом в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.
Суд, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 100н утверждены Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями (далее Правила).
По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л), указанным в пункте 10 Порядка назначения, отпускаются лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации (далее - лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой) (п. 4).
Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.
Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту — Положение), Министерство здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.
К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.
Из материалов дела следует и сторонами не оспаривается, что несовершеннолетний ребенок ФИО1 является ребенком-инвалидом и на постоянной основе нуждается в следующих лекарственных препаратах: метотрексат 5 мг № из расчета 1 таблетка 1 раз в неделю (1 упаковка на 3 месяца), фолиевая кислота 1 мг № из расчета 1 таблетка 1 раз в день (1 упаковка в месяц), тофацитиниб 5 мг. из расчета 1 таблетка 2 раза в день (1,5 упаковки в месяц), нимесулид 100 мг № из расчета 1 таблетка 2 раза в день (3 упаковки в месяц) (л.д. ______).
Указанные лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3867-р.
Лекарственный препарат «нимесулид» является нестероидным противовоспалительным препаратом, нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты также включены в указанный Перечень.
Вместе с тем, как следует из списка лекарственных препаратов, выданных ФИО1 в 2026 г., в февраля 2026 г. ей выписан рецепт и выдан только лекарственный препарат «метотрексат», аквадетрим, фолиевая кислота 1 мг. табл №. Иные лекарственные препараты, в которых она нуждается, ей не выдавались (л.д. 12).
Таким образом, судом установлено, в течение пяти месяцев 2026 г. ФИО1 была обеспечена необходимым объемом только лекарственного препарата фолиевая кислота. Лекарственные препараты: тофацитиниб, нимесулид ей не выписывались и не выдавались.
Следовательно, указанные выше требования законодательства об обеспечении ФИО1 бесплатно необходимым объемом лекарственных препаратов ответчиками не исполняются. Ненадлежащее исполнение своих обязанностей нарушило право ребенка на своевременное льготное лекарственное обеспечение, гарантированное Конституцией РФ и федеральным законодательством.
Вместе с тем, необходимость и неотложность обеспечения необходимыми лекарственными средствами закреплена международными принципами и нормами права, которые в силу положений статьи 15 Конституции Российской Федерации, как и соответствующими положениями самой Конституции РФ, в частности взаимосвязанных положений статей 2, 7, 7, 18, 38, 39, 41).
Кроме того, суд полагает необходимым отметить, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции РФ).
Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.
Таким образом, необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами нарушает ее фундаментальное право на жизнь и здоровье, так как может негативно сказываться на здоровье, создает угрозу для его жизни.
В этой связи, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.
Согласно ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению в виду необходимости обеспечения ребенка ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами, часть из которых ей в 2026 г. еще не выдавались.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Каларского района Забайкальского края в интересах несовершеннолетней ФИО1 к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения Забайкальского края удовлетворить.
Обязать ГУЗ "<адрес> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2026 г. ФИО1 рецептов на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: метотрексат 5 мг №, фолиевая кислота 1 мг №, тофацитиниб 5 мг., нимесулид 100 мг №.
Обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО1 ежемесячно в течение 2026 г. лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями: метотрексат 5 мг №, фолиевая кислота 1 мг №, тофацитиниб 5 мг., нимесулид 100 мг №.
Обратить решение суда к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Каларского районного суда А.Ю. Балдандоржиева
Решение суда изготовлено в окончательной форме 18.05.2026.