РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 июля 2026 года пос. Усть-Омчуг
Хасынский районный суд Магаданской области в составе председательствующего судьи Атюшевой Н.В., при секретаре Бризгалевой А.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Хасынского районного суда Магаданской области в пос. Усть-Омчуг гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
к Гришину Александру Юрьевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с вышеназванным исковым заявлением.
В обоснование требований указано, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Магаданской области в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В силу положений указанного закона истец оплачивает медицинскую помощь, оказанную медорганизацией застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой ОМС на основании счетов, выставленных медорганизацией за оказанную медпомощь. При этом, расходы, осуществленные СМО на оплату медпомощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Такой вред может являться следствием противоправных действий и бездействий юридических и физических лиц.
Из постановления о прекращении уголовного дела № 121440001000268 от 01.05.2025 года следует, что Гришин А.Ю. признан виновным в совершении противоправных действий в отношении ФИО10., № г.р., в результате которых последнему причинен физический вред здоровью, вследствие чего ФИО4 с 12.03.2025 года по 2.03.2025 года была оказана медицинская помощь в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», в также в ГБУЗ «Магаданская областная больница», лечение осуществлялось за счет средств ОМС.
На лечение ФИО11. затрачено 269711,58 руб., из которых
17853,0 руб. МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», 251858,56 руб. - ГБУЗ «Магаданская областная больница».
ФИО14 застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в связи с чем на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с ГБУЗ «Магаданская областная больница» от 27.01.2025 года № 1, с МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от 27.01.2025 года № 5, истец произвел оплату за оказанную ФИО4 медпомощь в указанном выше размере.
С учетом указанных обстоятельств, ссылаясь на положения ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) полагает, что обязанность по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО5, должна быть возложена на ответчика, в результате действий которой потерпевшему причинен вред здоровью, и просит взыскать с Гришина А.Ю. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 269711,58 руб.
Определение судьи от 20.03.2026 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области.
Определением суда от 09.07.2026 года, зафиксированном в протоколе судебного заседания, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечены МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Магаданская областная больница», ФИО15
Представитель истца, ответчик, третье лицо ФИО16, представители третьих лиц в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.
Руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.
Исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему.
В силу ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года
№ 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Право страховой медицинской организации на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах сумм, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено ст. 31 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
Как установлено судом и следует из материалов дела, постановлением следователя СО ОМВД России «Мариинско-Посадский» по Чувашской Республике, прикомандированной в СО ОМВД России по г. Магадану, ФИО6 от 01.05.2025 года производство по уголовному делу
№ 121440001000268, возбужденному 12.03.2025 года по признакам преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, переквалифицированного на ч. 1 ст. 114 УК РФ, в отношении Гришина А.Ю. по факту причинения ФИО4 телесных повреждений, прекращено в связи с примирением сторон.
Факт причинения Гришиным А.Ю. телесных повреждений ФИО4 нашел свое подтверждение в собранных органом следствия доказательствах.
При этом в ходе расследования 25.04.2025 года потерпевший ФИО17 заявил о прекращении уголовного дела в связи с тем, что он примирился с Гришиным А.Ю., который возместил причиненный ему вред здоровью и принес извинения.
В свою очередь Гришин А.Ю. подал ходатайство о согласии на прекращение уголовного дела в связи с примирением сторон, заявив, что свою вину признает, в содеянном раскаивается. Гришину А.Ю. разъяснены последствия прекращения уголовного дела по нереабилитирующему основанию.
При этом, в названном постановлении следователем приведены доказательства, подтверждающие виновность Гришина А.Ю. в инкриминируемом преступлении.
Постановление следователя СО ОМВД России «Мариинско-Посадский»
по Чувашской Республике, прикомандированной в СО ОМВД России по г. Магадану, ФИО6 от 01.05.2025 года о прекращении уголовного дела в отношении Гришина А.Ю. в связи с примирением сторон, ни Гришиным А.Ю., ни потерпевшим ФИО21 не обжаловалось и не отменялось, в связи с чем вступило в законную силу.
Прекращение уголовного дела и уголовного преследования на стадии предварительного расследования не препятствует суду, рассматривающему дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, принять в качестве письменного доказательства постановление о прекращении в отношении него уголовного дела (ч. 1 ст. 71 ГПК РФ) и оценить его наряду с другими доказательствами (ст. 67 ГПК РФ).
С учетом правовой позиции, изложенной Конституционным Судом РФ в постановлении от 28.10.1996 года № 18-П, определении от 15.07.2008 года
№ 501-О-О, решение о прекращении уголовного дела по нереабилитирующему основанию, по своему содержанию и правовым последствиям не является актом, которым устанавливается виновность обвиняемого в том смысле, как это предусмотрено ст. 49 Конституции РФ.
Однако такое решение предполагает основанную на материалах расследования констатацию того, что лицо совершило деяние, содержащее все признаки состава преступления.
При этом суд учитывает, что прекращение уголовного преследования возможно, как по реабилитирующим, так и по не реабилитирующим основаниям. К последним относится, в том числе, прекращение уголовного дела в связи с примирением с потерпевшим.
Из содержания постановления о прекращении уголовного дела следует, что Гришин А.Ю. согласился с прекращением уголовного дела, ему известны последствия освобождения от уголовной ответственности по указанным основаниям.
Таким образом, имея право на судебную защиту и публичное состязательное разбирательство дела, Гришин А.Ю. сознательно отказался от доказывания незаконности уголовного преследования и связанных с этим негативных для него правовых последствий, в том числе, в виде необходимости возмещения стоимости затрат на оказание стационарной помощи ФИО4
Судом установлено, что 12.03.2025 года в период с 03 часов 00 минут до 04 часов 59 минут Гришин А.Ю. с помощью ножа нанес ФИО4 телесные повреждения, которые квалифицированы как причинившие легкий вред здоровью потерпевшего.
Судом также установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО4, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (полис
№), оказана медицинская помощь в период с 12.03.2025 года по 21.03.2025 года в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», а также в ГБУЗ «Магаданская областная больница», лечение ФИО12. осуществлялось за счет средств ОМС.
Оплата истцом произведена в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи в соответствии с Тарифными соглашениями о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе ОМС Магаданской области в 2025 году от 27.0.2025 года № 1.
Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ГБУЗ «Магаданская областная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 27.01.2025 года № 1.
Между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 27.01.2025 года № 5.
Согласно выписке из реестра счетов, а также счетам на оплату оказанной медицинской помощи, на лечение ФИО18 затрачено 269711,58 руб. средств обязательного медицинского страхования.
В соответствии с заключенными договорами, истцом перечислены денежные средства ОМС: МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»
в сумме 17853,02 руб., ГБУЗ «Магаданская областная больница» - в сумме 251858,56 руб.
Оснований ставить под сомнение представленные истцом доказательства в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.
Данных о том, что ФИО19 не относится к числу застрахованных лиц, и медицинская помощь была оказана ему в нарушение приведенных положений Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, в деле не имеется.
Таким образом, судом достоверно установлено и подтверждается представленными доказательствами, что преступление, повлекшее возникновение расходов на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию потерпевшему, совершено ответчиком
Гришиным А.Ю., в связи с чем он является надлежащим ответчиком.
С учетом изложенного, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты лечения по ОМС ФИО13.
Суд по правилам ст. 103 ГПК РФ государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден, взыскивает с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.
На основании пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ при цене иска 269711,58 руб. подлежит взысканию госпошлина в сумме 9091,35 руб., которая подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования «Тенькинский муниципальный округ Магаданской области».
Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Гришину Александру Юрьевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в порядке регресса, удовлетворить.
Взыскать с Гришина Александра Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес> (паспорт 4419 № выдан ДД.ММ.ГГГГ МП Отд МВД России по Тенькинскому району, ИНН №, СНИЛС №) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН/КПП 7728170427/490943001, ОГРН 1027739008440) денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 269 711 (двести шестьдесят девять тысяч семьсот одиннадцать) рублей 58 копеек.
Взыскать с Гришина Александра Юрьевича в пользу бюджета муниципального образования «Тенькинский муниципальный округ Магаданской области» государственную пошлину в размере 9 091 (девять тысячи девяносто один) рубль 35 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Хасынский районный суд в течение месяца, со дня принятия решения суда.
Судья подпись Н.В. Атюшева