РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
01 июля 2026 года г. Хабаровск
Центральный районный суд города Хабаровска в составе: председательствующего судьи Мальцевой Л.П., при секретаре судебного заседания Шульга А.Е., с участием истца Мудракова А.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края Кондратюк К.В., представителя ответчика КГБУЗ «Клиническая поликлиника №3» Пашкевич А.А., представителя ответчика ОСФР по Хабаровскому краю и ЕАО, Социального фонда России в одном лице Митасовой Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мудракова Алексея Анатольевича к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника № 3», КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора Галанта, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Хабаровскому краю и ЕАО, Министерству здравоохранения Российской федерации о признании действий незаконными, признании права на получение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, установил:
истец ФИО1 обратился в суд к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №», КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора Галанта, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО, Министерству здравоохранения Российской федерации о признании действий незаконными, признании права на получение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, указав в обоснование заявленных требований, что зарегистрирован по месту жительства: <адрес>. В <адрес> обучается в высшем профессиональном образовательном учреждении, на дневном отделении. Проживает: <адрес> По полису ОМС с ДД.ММ.ГГГГ прикреплен к Городской поликлинике № <адрес>. Помощь психиатров получаю в КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения <адрес>. Инвалид 3 группы, имеет право на набор социальных услуг, льготное лекарственное обеспечение. От льгот не отказывался, что подтверждается выпиской СФР от ДД.ММ.ГГГГ. Министерство здравоохранения <адрес> и подведомственные ему организации – КГБУЗ "Городская клиническая поликлиника №", КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения <адрес>, систематически препятствуют получению ФИО1 лекарств по льготе. С ДД.ММ.ГГГГ найдена новая причина, что данные ФИО1 неожиданно исчезли из базы данных СФР, ФИО1 отказался от льгот, ФИО1 утратил право на льготу. Самостоятельные обращения ФИО1 ко всем Ответчикам результата не принесли, лечебные учреждения и министерства перенаправляют в социальный фонд, социальный фонд перенаправляет в министерства. Нарушено его право на обеспечение льготными лекарствами, из-за чего он испытываю нравственные страдания, обращается к психиатрам, у него нарушен сон, усилилась тревога, депрессивное состояние, пишет жалобы, обращается в суды, что только усугубляет его психическое состояние. Нарушением его прав причиняется ему моральный вред. Свои страдания ФИО1 оценивает в сумму 30 000 рублей. Ответственность за ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, лежит на федеральном органе исполнительной власти в области здравоохранения, за региональный сегмент федерального регистра – на органе исполнительной власти в области здравоохранения субъекта РФ по месту прикрепления пациента.
На основании изложенного просит признать незаконным отказы Министерства здравоохранения <адрес>, КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №», КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения <адрес>, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО, Социального Фонда Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации в обеспечении льготными лекарствами по причине отсутствия сведений в базе данных с ДД.ММ.ГГГГ; Обязать Ответчиков обеспечивать в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; Взыскать с Ответчиков субсидиарно компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.
В ходе рассмотрения гражданского дела истец неоднократно уточнял исковые требования, согласно требований в последней редакции, истец просит признать незаконным отказы Министерства здравоохранения <адрес>, КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №», КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора ФИО5 министерства здравоохранения <адрес>, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО в обеспечении в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия; Признать право на обеспечение Ответчиками в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия в период пребывания на территории <адрес>, в поликлинике по месте прикрепления, без перевода пенсионного выплатного дела из региона места жительства в регион пребывания, без внесения сведений в региональный сегмент Федерального реестра региона пребывания (<адрес>). Взыскать с Ответчиков субсидиарно компенсацию морального вреда в размере 300 000 рублей; Взыскать с Ответчиков расходы, понесенные на приобретение необходимых лекарственных препаратов в сумме 19 432 рублей.
В судебном заседании истец уточненные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО3 исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражениях, просила в удовлетворении исковых требований отказать.
В судебном заседании представитель третьего лица КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» ФИО4 возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, представила письменные возражения на исковые требования.
В судебном заседании представитель ответчиков ОСФР по <адрес> и ЕАО, Социального фонда России в одном лице ФИО6 исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в возражениях, просила в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель ответчика КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» имени профессора ФИО5 в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещался своевременно, надлежащим образом.
Учитывая надлежащее извещение лиц, участвующих в деле (судебные извещения, размещение информации с учетом требований ч. 2.1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ о месте и времени рассмотрения дела на официальном сайте Центрального районного суда <адрес> - centralnyr.hbr.sudrf.ru), руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относятся также и принципы соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья; ответственности органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступности и качества медицинской помощи (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится, в том числе оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий перечень, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам лекарственных препаратов. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Пунктом 16 Порядка определено, что решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование (подпункт 16.4).
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 является инвали<адрес> группы по общему заболеванию и включен в федеральный реестр льготников на получение лекарственных препаратов.
В соответствии со справкой ГБ МСЭ по <адрес> России Бюро № – филиал ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> России МСЭ-2019 № имеет установленную инвалидность (инвалид третьей группы) бессрочно.
Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №М№ следует, что в плановых заявках медицинских организаций края на 2025 год заявлены только четыре позиции (Калия йодид, Ноотропил (международное непатентованное наименование Пирацетам), Кетопрофен, Тизанидин).
Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №М№ следует, что для обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Левофлоксацин осуществляется перемещение лекарственного препарата из аптечной организации, расположенной в другом районе края. Заключения врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата Мометазон не представлено.
Согласно ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №М№ администрацией КГБУЗ «ГП №» приняты меры по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом (Ксилометазолин, Азитромицин). Лекарственный препарат Ксилометазолин выдан, на лекарственный препарат Азитромицин выдан льготный рецепт. Организовано перемещение лекарственного препарата Левофлоксацин из аптечной организации, расположенной в другом районе края. Заключение врачебной о назначении лекарственного препарата Мометазон отсутствует.
ДД.ММ.ГГГГ врачом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 назначено и рекомендовано: Альфазокс, Рабепразол, Антациды, Маалокс, Алмагель, Домперидон, Урсодезоксихолиевая кислота.
ДД.ММ.ГГГГ врачом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 назначено и рекомендовано: прием курса Магний В6 форте, Глицин, Элеутерококк.
ДД.ММ.ГГГГ врачом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 назначено и рекомендовано: прием курса Магний В6 форте, Глицин.
Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №М27-14-963-1631 оснований для назначения лекарственных препаратов, содержащий кальций и лекарственного препарата Колькальциферон нет.
Согласно приема врача-терапевта КГБУЗ «ГКП №» от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано продолжить прием курса Магний В6 форте.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-неврологом ФИО1 поставлен предварительный диагноз: основное заболевание: G90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-неврологом ФИО1 рекомендовано: Магне В6.
Согласно ответа КГБУЗ «ККПБ» при посещении ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 врача-психиатра был назначен лекарственный препарат, при попытке выписать лекарственный препарат по федеральной льготе выяснилось, что сведения о ФИО1 отсутствуют в реестре отделения ПФР по <адрес> и ЕАО, в связи, с чем осуществить вписку лекарственного препарата на льготной основе оказалось невозможным.
Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №М№ по информации КГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства, согласно данным Социального фонда России, загруженным ДД.ММ.ГГГГ в информационную систему льготного лекарственного обеспечения <адрес>, сведения о ФИО1, как о лице, имеющим право на получение государственной социальной помощи, отсутствуют.
Согласно приему врача-ревматолога КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратился с жалобой на боли в области коленных суставах, в области тазобедренных суставов, в области плечевых суставов, в кистях рук, в области шеи. В соответствии с клиническими рекомендациями, критериями КМП направлен на кон. ортопеда-травматолога ККБ №; дроитин сульфат 500 мг х 2 раза в день после еды от 2 до 6 месяцев в год.
Согласно заключению врача терапевта от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз (основной) М15.0 Первичный генерализованный остеоартрит с поражением плечевых суставов, суставов кистей и стоп, двусторонний остеоартирит тазобедренных суставов 1-2 стадии. ФК 1 на фоне синдрома гипермобильности. Рекомендованы курсы приема Хондропротеторов: Хондроитин сульфат 500 мг х 2 раза в день после еды от 2 до 6 месяцев х 2 раза в год.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: продолжить прием Хондроитина сульфат 500 мг.
Согласно посещения врача травматолога-ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился с жалобой на боли в области правого тазобедренного сустава, в плечевых, локтевых суставах, в суставах кистей. Рекомендовано: противовоспалительные препараты по требованию при обострении суставного синдрома: Кетопрофен 2,0 в/м 1-2 р/<адрес> или Диалрапид 50 мг по 1р/день – 5 дней или Эторикоксиб 90 мг. №; Миорелаксант: Мидокелм 1.0 в/м № или Сирдалур 2мг. в таб 2/рд – 7 дней; Микроциркулянты: Actovegini 5.0 (Пентоксифилин) + NaCl 0.9% - 200.0 в/в кап. № или Трентал (Пентоксифилин) 400 мг., 1 таб., 2р/<адрес> дней; Витамины гр В1 В6 В12 в/м 1 р/<адрес> дней чередовать или Комбилипен по 2 мл. №; физиолечение для коленных суставов: ЭФЗ с гидрокортизоном, магнито-терапия, лазер озокеритовы апликации; Местно – мазь фастумгель, вольтарен. Компресс с димексидом – разбавить в пропорции 1:3 на 3-4 часа. Теплые ванны с морской солью; Хондропротектор – Румалон 0.3 мл в первый день, 0.5 мл второй день, затем по 1 мл трижды в неделю в течении 6 недель в/м либо инъектран, либо Хондрогард; Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (правый) (Хронтрон – 1 шт. + Флексотрон Соло – 1 шт.); ЛФК, массаж, курс реабилитации на Пушкина 3. Санаторно-курортное лечение (Кульдур, Анненские воды, шмаковка). Диагнозы: Заключительный Основной: Вторичный остеоартроз генерализованный с поражением суставов кистей и стоп, двусторонний коксартроз II ст. по Kellgren и Lawrence. Двусторонний гонартроз I-II ст. по Kellgren и Lawrence. Остеортроз суставов кистей II-III ст. по Kellgren и Lawrence. Хроническая артралгия (М15.3).
Как следует из выписного эпикриза КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 находился в дневном стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. заключительный клинический диагноз: Основное заболевание: Дорсопатия: дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, стадия умеренного обострения. Синдром: умеренный болевой, мышечно-тонический, цефалгия. код по МКБ М51.3. Сопутствующее заболевание: Первичный генерализованный остеоартрит с поражением плечевых суставов, суставов кистей, двусторонний остеоартирит тазобедренных суставов 1-2 стадии. ФК 1. Код по МКБ М15.0; ЦВЗ, ХИГМ. Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза 1-2 ст., субкомпенсация. Синдромы: цефалгии, рассеянной неврологической, микросимптоматики. Ангиопатия сетчатки обоих глаз. Ангиопатия ОСА слева. Код МКБ 167.8; Киста правой почки с кальцинозом. Код МКБ№.1; Нетоксический многоузловой зоб. Код МКБ Е04.2; ХБП 2ст (СКФ по CKD-EPI 67,4 млмин 1,73м2) код по МКБ №.2. Осмотры врачей-специалистов, консилиумы врачей, врачебные комиссии: Результаты медицинского обследования: пентоксифиллин 5,0 + натрия хлорид 0,9% 200,0 в/в кап №, кетопрофен 2,0 в/м № через день, цианокобаламин 500j в/м №. Рекомендовано: пентоксифиллин 200 мг по 1 таб 2р/день, курс 1 месяц, курсы повторять 2 р/год; пирацетам 400 мг 1 таб 2р/день, курс 1 месяц, повторять курс 2 р/год; нейробион (пиридоксина гидрохлорид 200 мг, тиамина дисульфат 100 мг + цианкобаламин 200 мкг) по 1 т х 3 раза в день после еды, 1 месяц; затем через 1 месяц: фитофлавин (янтарная кислота, инозин, никотиномид, рибофлавин) по 2 таб 2 р/сут утром и днем, курс 25 дней, повторить курс через 1 месяц; хондрогард ТРИО (хондроитин+глюкохамин+коллаген) по 1 порошку 1 раз в день, курс 2 месяца, повторять курс 2 р/год; при болях в суставах, шее – прием НПВП: эторикоксиб 90 мг по 1 таб в день, не более 5 дней или нимесулид 100 мг.; местно, при болях – натирание НПВС мазью (не согревающие, деклофенак, ацеклофеник, кетопрофен).
Согласно протокола консультации КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 поставлен диагноз: гсатроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
Из ответа КГБУЗ «ГКП №» от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что информации о восстановлении права на льготное лекарственное обеспечение отсутствует.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: мазь Найз/Долгит/Вольтарен; Нимесудид, Найз 100 мг.
Согласно назначения и рекомендации КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Курсы хондропротекторов: Хондроитин сульфат 500 мг.
Согласно осмотра врача-психиатр КГБУЗ «ККПБ» им. профессора ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз (основной) F61.0 Смешанные расстройства личности. Декомпенсация. Назначения: Сертралин 50 мг 328, Tab Hydroxyzini 25 mg №.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выписан рецепт № на Sertralim 50 mg, № на Hydroxyzini 25 mg.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Кетопрофен гель.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-эндокринологом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: ФИО9 2000 МЕ.
Согласно консультации КГБУЗ «ККБ» им. профессора ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз: основное заболевание: S40.8 перенапряжение плечевого пояса и плеча.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-травматологом-ортопедом Травматологического пункта ККБ № ФИО1 рекомендовано: Мидокалм 450 мг, Гель диклофенак 5%, при болях Нимесулид 100 мг.
Согласно протокола консультации КГБУЗ «ГКП №» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен диагноз: Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска; М51.3 Дорсопатия полисегментарная с дегенеративным поражением межпозвонковых дисков, рецидивирующее течение. Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Корешковый компрессионный синдром L3-L4 справа, сенсорные расстройства. Гемангиома Th12 позвонка (размерами 8 мм). I67.8 ЦВЗ. Хроническая ишемия головного мозга 1 ст с легким когнитивным дефицитом, тревожно-депрессивным синдромом. Субкомпенсация.
Согласно назначения и рекомендации КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Эзомепразол, Урсодезоксихолиевая кислота, Ганатон.
ДД.ММ.ГГГГ врачом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Пантогам.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Хондроитин сульфат 500 мг.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Эзомепрозол 20 мг, Урсодексихолиевая кислота 500 мг, Ганатон 50 мг.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-эндокринологом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: ФИО9 2000 МЕ.
Согласно посещения врача травматолога-ортопеда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано: противовоспалительные препараты по требованию при обострении суставного синдрома: Кетопрофен 2,0 в/м 1-2 р/<адрес> или Диалрапид 50 мг по 1р/день – 5 дней или Эторикоксиб 90 мг. №; Миорелаксант: Мидокелм 1.0 в/м № или Сирдалур 2мг. в таб 2/рд – 7 дней; Микроциркулянты: Actovegini 5.0 (Пентоксифилин) + NaCl 0.9% - 200.0 в/в кап. № или Трентал (Пентоксифилин) 400 мг., 1 таб., 2р/<адрес> дней; Витамины гр В1 В6 В12 в/м 1 р/<адрес> дней чередовать или Комбилипен по 2 мл. №; физиолечение для коленных суставов: ЭФЗ с гидрокортизоном, магнито-терапия, лазер озокеритовы апликации; Местно – мазь фастумгель, вольтарен. Компресс с димексидом – разбавить в пропорции 1:3 на 3-4 часа. Теплые ванны с морской солью; Хондропротектор – Румалон 0.3 мл в первый день, 0.5 мл второй день, затем по 1 мл трижды в неделю в течении 6 недель в/м либо инъектран, либо Хондрогард; Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (правый) (Хронтрон – 1 шт. + Флексотрон Соло – 1 шт.); ЛФК, массаж, курс реабилитации на Пушкина 3. Санаторно-курортное лечение (Кульдур, Анненские воды, шмаковка); Ударно-волновая терапия.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: при острой боли гель Кетопрофен.
ДД.ММ.ГГГГ врачом КГБУЗ «ГКП №» ФИО1 рекомендовано: Эзомепразол 20 мг, Итоприд 50 мг, УДХК 250 мг.
Согласно ответа Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО от ДД.ММ.ГГГГ №л установлено, что ФИО1 состоит на пенсионном учете как получатель пенсии и ЕДВ в ОСФР по <адрес> и <адрес> в связи с чем, включен в регистр лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в указанном субъекте РФ.
Министерство здравоохранения <адрес> в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории <адрес> постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
Согласно пп. 12 п. 7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения <адрес> (далее - Положение), утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр, Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с п. 2.1 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения самостоятельно выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно пп. 2 п. 14 ст. 37 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения.
Согласно п. 5 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» назначение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется медицинским работником. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории <адрес> постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г.
Согласно п. 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок назначения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Порядок №н).
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям.
В судебном заседании установлено, что при назначении лекарственных препаратов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» не оформлялись рецепты для получения лекарственных препаратов без взимания платы, мотивируя тем, что ФИО1 не включен в реестр льготников, вместе с тем, наличие у ФИО1 степени инвалидности, уже дает ему право на получение льготных лекарственных препаратов включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов. Доказательств, того, что приобретенным ФИО1 самостоятельно лекарственные препараты отсутствовали в аптечной сети для получения их без взимания платы, то есть не были закуплены Министерством здравоохранения <адрес> материалы дела не содержат и суду не представлены. Доказательств оформления льготных рецептов иным способом, чем в виде электронного создания также суду не представлено.
Таким образом, именно на ответчика КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части оформления рецептов на лекарственные препараты, которые оформляются пациентам-инвалидам и отпускаются через аптечную сеть без взимания платы.
Вместе с тем, в судебном заседании установлено, что лечащим врачом назначались истцу ФИО1 лекарственные препараты, однако их оформление в виде рецептов на бесплатное получение не осуществлялось.
В связи с этим суд признает незаконным отказ Краевого государственного бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №» в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Разрешая заявленные требования о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов, суд приходит к следующему.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.
То есть вопрос назначения изделий медицинского назначения по конкретным торговым наименованиям в случае их индивидуальной непереносимости находится в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации.
Пантогам (МНН Гопантеновая кислота), таб. 500 мг., 50 штук, представлены копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 056 руб. (т.1, л.д.152), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 038 руб. (т.1, л.д.153). Рекомендован врачом-неврологом ДД.ММ.ГГГГ в дозировке 500 мг., 1 таблетка 3 раза в сутки, продолжительность приема 1 месяц. Однако препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> того, на приеме невролога ДД.ММ.ГГГГ пациент заявил, что указанный лекарственный препарат не принимает. Назначение указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Ганатон (МНН Итоприд), 50 мг., 70 табл., представлены копии чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 302 руб. (т.1, л.д.154), № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 257 руб. (т.1, л.д.163). Однако препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> рекомендован врачом-терапевтом участковым на приеме ДД.ММ.ГГГГ (в дозировке 50 мг 3 раза в сутки, продолжительность приема 4 недели, т.е. потребность в препарате 84 таблетки на курс лечения). До этой даты препарат врачами не назначался. В материалы дела представлена копия чека № о приобретении препарата ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 257 рублей, что является излишним, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Урдокса, капсулы 250 мг.,100 штук, копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 421 руб. (т.1, л.д.155); Урдокса (МННурсодезоксихолевая кислота), капсулы 250 мг., 50 штук, представлены копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 717 руб. (т.1, л.д.164). Препарат МНН урсодезоксихолевая кислота включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> врачом-терапевтом участковым ДД.ММ.ГГГГ в дозировке 500мг на ночь, продолжительность приема 1 месяц. Препарат по торговому наименованию Урдокса лечащим врачом не назначался. Вместе с тем, суд полагает, что поскольку рецепт на указанный препарат лечащим врачом КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» не выписывался, однако был рекомендован, истцом был приобретен препарат который содержит урсодезоксихолеваю кислоту, в связи с чем денежные средства потраченные на приобретение препарат в размер 1421 руб. подлежат удовлетворению, однако приобретение препарата Урдокса ДД.ММ.ГГГГ на сумму 717 руб. суд находит излишним, поскольку препарат назначался врачом только на один месяц.
Нексиум (МНН эзомепразол), 40 мг 28 штук, представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 458,71 руб. (т.1, л.д.156). Препарат Нексиум (МНН эзомепразол) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> рекомендован врачом-терапевтом участковым ДД.ММ.ГГГГ по МНН в дозировке 40 мг 1 раз в сутки, продолжительность приема 3 месяца, т.е. потребность в препарате 90 таблеток. По конкретному торговому наименованию препарат не назначался. По аналогичным причинам, суд находит обоснованным заявленный истцом препарат ко взысканию.
Глицин 100 мг., 50 штук, 3 упаковки, представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 144 руб. (т.1, л.д.158). Препарат глицин (МНН глицин) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> врачом-терапевтом участковым ДД.ММ.ГГГГ (2 таблетки 2 раза в день, продолжительность приема 1 месяц, т.е. потребность 120 таблеток на курс лечения). Пациент приобрел препарат только ДД.ММ.ГГГГ в количестве 150 таблеток. Суд полагает также обоснованным заявленный истцом препарат ко взысканию.
Пирацетам 400 мг 60 таб., представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 138,18 руб. (т.1, л.д.159). Препарат Пирацетам (МНН Пирацетам) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> следующие лекарственные формы: для парентерального применения; твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным высвобождением. Рекомендован при выписке из дневного стационара ДД.ММ.ГГГГ. Лечащим врачом-терапевтом участковым указанный препарат не назначался. Вместе с тем, суд полагает обоснованным заявленный истцом препарат ко взысканию поскольку указанный препарат включен в Перечень и был рекомендован при выписке истца из дневного стационара.
Пентоксифиллин (МНН пентоксифиллин) 100 мг, 60 таб., представлена копия чека№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 121,82 руб. (т.1, л.д.159). Препарат Пентоксифиллин (МНН пентоксифиллин) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> следующие лекарственные формы: для парентерального применения. В дневном стационаре ФИО1 получал лечение препаратом Пентоксифиллин внутривенно. При выписке рекомендовано дальнейшее применение препарата в течение 1 месяца в таблетированной форме. Твердые лекарственные формы не предусмотрены Перечнем в целях выписки льготного рецепта. Кроме того, лечащим врачом-терапевтом участковым указанный препарат не назначался. Вместе с тем, суд полагает обоснованным заявленный истцом препарат ко взысканию поскольку указанный препарат включен в Перечень и был рекомендован при выписке истца из дневного стационара.
Хондрогард 100 мг/мл по 2 мл № (хондроитин сульфат), представлена копня чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4 546 руб. (т.1, л.д.160). Препарат Хондрогард (МНН Хондроитина сульфат) не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> рекомендован врачом-ревматологом на приеме ДД.ММ.ГГГГ (форма выпуска - таблетки), затем ДД.ММ.ГГГГ врачом-ревматологом, в дозировке 500 мг 2 раза в сутки. Препарат в ампулах в форме раствора для внутримышечного введения врачами Ответчика не назначался. Назначение указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Хондроитин сульфат, капе., 500 мг, 60 штук, представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 785 руб. (т.1, л.д.161). Препарат Инофта хондроитина сульфат (МНН Хондроитина сульфат) не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> рекомендован врачом-ревматологом на приеме ДД.ММ.ГГГГ, затем ДД.ММ.ГГГГ врачом-ревматологом, в дозировке 500 мг 2 раза в сутки, курс от 2 до 6 месяцев. Назначение указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Кетопрофен (ампулы) 2 мл №, представлена копия чека N° 139 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 237 руб. (т.1, л.д.161). Препарат Кетопрофен (МНН Кетопрофен) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> предусмотрены следующие лекарственные формы: для парентерального применения; мягкие лекарственные формы для местного ректального применения; твердые лекарственные формы для приема внутрь с обычным или модифицированным высвобождением. Врачом указанный препарат в ампулах в форме раствора для парентерального применения не назначался. Врачом-терапевтом участковым препарат рекомендован впервые на приеме ДД.ММ.ГГГГ (в виде геля для наружного применения), однако данная лекарственная форма не предусмотрена Перечнем в целях выписки льготного рецепта. Вместе с тем, суд полагает, что поскольку рецепт на указанный препарат лечащим врачом КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» не выписывался, однако был рекомендован, истцом был приобретен препарат который содержит Кетопрофен, в связи с чем денежные средства потраченные на приобретение препарат в размер 237 руб. подлежат удовлетворению.
Магне В6 форте, таб. 100 мг + 10 мг, 100 штук, представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 255 руб. (т.1, л.д.162). Рекомендован врачом-терапевтом участковым на приеме ДД.ММ.ГГГГ. Не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Альфазокс (изделие медицинского назначения), 10 мл пакет-саше №, представлена копии чека№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1 433 руб. (т.1, л.д.165); Альфазокс (изделие медицинского назначения), р-р для приема внутрь, 200 мл., 2 флакона, представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2 120 руб. (т.1, л.д.167). Не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р. Не включен в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно (в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утв. постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 597- пр.). Назначение указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Маалокс (МНН алгелдрат + магния гидроксид), 250 мл, суспензия, представлена копия чека№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 519,16 руб. (т.1, л.д.166). Препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Драспазол (МНН Домперидон), 10 мг 30 шт., представлена копия чека № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 307 руб. (т.1, л.д.168). Данный препарат врачами-терапевтами участковыми или врачами-специалистами не назначался по указанному торговому наименованию. Препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Разо (МММРабепразол), 20 мг., таб. №, представлена копия чека№ от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 557 руб. (т.1, л.д.169). Препарат МНН рабепразол врачами-терапевтами участковыми или врачами-специалистами ФИО1 по конкретному торговому наименованию не назначался. Препарат не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-<адрес> того, дата приобретения препарата через аптечную сеть - ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до момента прикрепления пациента к КГБУЗ «ГКП №» для оказания амбулаторной медицинской помощи. Назначение указанного препарата врачебной комиссией в отношении истца не принималось, в связи с чем, оплата вышеназванного препарата не может быть возложена КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Судом установлено, что медицинским учреждением в период с лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ рекомендованы ФИО1 лекарственные препараты Урдокса в дозировке 500 мг на ночь продолжительностью приема 1 месяц (ДД.ММ.ГГГГ), Глицин 2 таблетки в день, продолжительность приема 1 месяц (ДД.ММ.ГГГГ), Нексиум в дозировке 40 мг 1 раз в сутки, продолжительность приема 3 месяца (ДД.ММ.ГГГГ), Кетопрофен в виде геля для наружного применения (ДД.ММ.ГГГГ), Пирацетам (ДД.ММ.ГГГГ), Пентоксифиллин продолжительностью приема 1 месяц.
Вышеуказанные лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.
Рецепты для получения указанных лекарственных препаратов бесплатно истцу не оформлялись лечебным учреждением. В связи с чем, истцом на собственные средства приобретались лекарственные препараты, на общую сумму 2519 рублей: Урдокса (1421 рублей), Глицин (144 рублей), Нексиум (458 рублей), Кетопрофен (237 рублей), Пирацетам (138 рублей), Пентоксифиллин (121 рублей).
Факт самостоятельной покупки медицинских изделий подтверждается товарными чеками и платежными документами, предоставленными в материалы дела. Общие расходы составили – 2519 рублей.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований о взыскании расходов в размере 2519 рублей на приобретение по жизненным показаниям лекарственных препаратов, в связи с нарушением права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных исковых требований в части взыскания расходов на приобретение лекарственных препаратов.
В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
На основании статьи 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется в зависимости от характера причиненных физических и нравственных страданий, а также степени вины ответчика с учетом требований разумности и справедливости.
В силу п. 1, 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.
Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояние физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности.
Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждому гарантируется право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции РФ).
Право на обеспечение лекарственными препаратами, предоставляемыми бесплатно, относится к числу мер социальной поддержки ряда граждан, направленных на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья. Произвольное, то есть в отсутствие установленных нормами права оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки влечет нарушение нематериальных благ и личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
Статьей 1064 Гражданского кодекса РФ установлены общие основания ответственности за причинение вреда. Согласно данной норме закона вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу части 2 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Из изложенного следует, что в случае причинения гражданину морального вреда (нравственных и физических страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, в числе которых право гражданина на охрану здоровья, право на семейную жизнь, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При разрешении вопроса о том, на кого должна быть возложена ответственность за возмещение морального вреда, причиненного истцу, суд руководствуется следующим.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
Поскольку, именно на ответчика КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части оформления рецептов на лекарственные препараты, которые оформляются пациентам-инвалидам и отпускаются через аптечную сеть без взимания платы, компенсация морального вреда подлежит возмещению за счет указанного ответчика.
Учитывая установленный при рассмотрении настоящего спора факт нарушения прав ФИО1, в результате которого он не был обеспечен бесплатными рецептами на получение лекарственных препаратов на бесплатной основе, учитывая, что обеспечение истца лекарственными препаратами было направлено на восстановление здоровья и поддержания нормального уровня жизни, данные обстоятельства являются основанием для возмещения ФИО1 причиненного морального вреда, поскольку в части необеспечения его лекарственными препаратами были нарушены его личные неимущественные права.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, его возраст, наличие у него инвалидности.
С учетом указанных обстоятельств, суд приходит к выводу о взыскании с КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №» в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., полагая данную сумму разумной и справедливой, обеспечивающей баланс прав и законных интересов сторон. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
Однако суд не находит оснований для удовлетворения требований к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора ФИО5», Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес>, Министерству здравоохранения Российской Федерации, поскольку Пенсионный Фонд Российской Федерации и его отделения не наделены полномочиями по обеспечению лекарственными препаратами и предоставлению медицинской помощи. Врачи КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора ФИО5» предоставляют для истца медицинскую помощь по соответствующей таким врачам категории, однако не обеспечивают истца лекарственными препаратами на льготной основе. Министерство здравоохранения Российской Федерации и субъекта действительно наделены полномочиями по обеспечению лекарственными препаратами но только в рамках закупочных мероприятий, и не осуществляют функции лечащего врача, что не основано на положениях действующего Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, поскольку рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов выдаются только лечащим врачом.
При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о частично удовлетворении требований истца к КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №».
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд решил:
исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №», КГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора Галанта, Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> и ЕАО, Министерству здравоохранения Российской федерации о признании действий незаконными, признании права на получение лекарственными препаратами, взыскании денежных средств потраченным на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Признать незаконным отказ Краевого государственного бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №» в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №» (ИНН 2721100340) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №) денежные средства потраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 2519 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
В удовлетворении требований к Министерству здравоохранения <адрес>, Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая психиатрическая больница имени профессора ФИО5», Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес>, Министерству здравоохранения Российской Федерации отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение месяца с даты составления мотивированного решения, через Центральный районный суд <адрес>.
Мотивированное решение составлено 15.07.2026.
Судья Л.П. Мальцева
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>