ПОСТАНОВЛЕНИЕ
30 июля 2026 года г. Улан-Удэ
Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Очировой Т.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия», расположенного по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, д. 15Б, ИНН 0323049187,
УСТАНОВИЛ:
В Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ поступил протокол об административном правонарушении в отношении ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В судебном заседании представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия по доверенности Цыренова Ж.Д. протокол об административном правонарушении поддержала.
Представитель ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» по доверенности Тугаринова С.П. факт наличия выявленных нарушений не оспаривала, дала суду пояснения, аналогичные изложенным в письменном виде. В случае привлечения к административной ответственности лечебного учреждения ходатайствовала о замене наказания в виде административного штрафа на предупреждение.
Заслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Как следует из примечания к указанной статье, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
Пунктом 7 вышеуказанного Положения о лицензировании медицинской деятельности установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В соответствии с пп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:
соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу положений ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» следует, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Судом установлено, что ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией Л041-01171-03/00555920, выданной 16 ноября 2020 г. Министерством здравоохранения Республики Бурятия.
Из дела следует, что комиссией Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» по адресу: г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, д.15Б, проведена выездная проверка период с 29.05.2026 по 08.06.2026 по решению руководителя № от 26.05.2026, по результатам которой составлен акт выездной проверки от 10 июля 2025 г.
В ходе данной проверки выявлены следующие нарушения обязательных требований.
Нарушение № 1 «Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду неполного соблюдения клинических рекомендаций. При проведении экспертизы качества медицинской помощи при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности привлеченным аттестованным экспертом Росздравнадзора выявлено, что не в полном объеме соблюдены клинические рекомендации по профилю «Акушерство и гинекология» при оказании медицинской помощи пациенткам, получавшим медицинскую помощь в стационарных условиях ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Бурятия, и у которых умерли новорожденные дети в 2025 году:
История родов пациентки № при поступлении пациентки в стационар данных за умеренную преэклампсию не установлено. Однако по Клиническим рекомендациям «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде», 2024 год критериями постановки диагноза являются: САД ?140 мм рт. ст. и/или ДАД ?90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией ?0,3 г в сутки или ?0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час;
показания к операции к операции кесарево сечение и степень ургентности определены верно. В неотложном порядке (II категория неотложности) родоразрешение путем кесарева сечения (КС) рекомендовано при дистресс-синдроме плода, сопровождающемся сомнительным типом кардиотокографии (КТГ), прогрессирующим несмотря на проведенную терапию (может быть использован увлажненный #кислород и/или быстрое введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс, и/или смена положения тела и/или острый токолиз (гексопреналин**) или нарушением кровотока в артерии пуповины по данным допплерографии. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения», 2024 год.
2. История родов пациентки <данные изъяты> при поступлении в стационар пациентки с наличием кровянистых выделений из половых путей, и проведения ультразвукового исследования (УЗИ): Беременность 26,1 нед. нарушений маточно-плацентарного кровотока не выявлено. Плацента в дне. Данных за преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП), выставлен диагноз: ПОНРП краевая.
Единой классификации преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не существует. По площади отслойки различают: частичную: не прогрессирующую/ прогрессирующую; полную. При частичной отслойке плаценты от маточной стенки отслаивается часть ее, при полной - вся плацента. Частичная ПОНРП может быть краевой, когда отслаивается край плаценты, или центральной - соответственно - центральная часть.
Критериями установления диагноза/состояния: окончательный диагноз устанавливают после родоразрешения, когда на материнской поверхности плаценты определяют кратерообразное вдавление и сгусток крови;
при выборе выжидательной тактики ведения беременности в стационаре, и подтвержденным диагнозом: Беременность 26 нед. ПОНРП краевая. Отягощенный гинекологический анамнез. St I. Экстракорпоральное оплодотворение. Возрастная первородящая, 36 лет. Ожирение 1 ст. Тазовое предлежание, не проводится профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС) плода;
при наличии продолжающихся кровянистых выделений из половых путей применяется нифедипин. Не рекомендовано использование адреномиметиков, токолитических средств при наличии подозрения на ПОНРП, наличии кровотечения из половых путей, наличии ретроплацентарной гематомы по данным УЗИ исследования, т.к. данные об его эффективности и безопасности спорны, в ряде исследований показано негативное влияние на неонатальные исходы при ПОНРП. Клинические рекомендации «Преждевременная отслойка плаценты», 2024 год.
3. История родов пациентки <данные изъяты>
- кесарево сечение проведено через 2 часа 45 минут после принятия решения проведении операции. Рекомендовано при выявлении сомнительного или патологического типа кардиотокограммы приступить к лечебно-диагностическим мероприятиям по алгоритму. Алгоритм действий при выявлении сомнительного или патологического типа предусматривает на первом этапе оценку клинической ситуации (при патологическом типе - вызов помощи) и оказание мер восстановлению сердечного ритма. Следует оценить жалобы пациентки, общее состояние, температуру тела, пульс, уровень артериального давления, тонус мат с частоту, силу и продолжительность маточных сокращений, характер выделений половых путей и околоплодных вод, степень раскрытия маточного зева, уровень положения и особенности вставления предлежащей части плода, исключи’ выпадение петель пуповины. При выявлении не корригируемой причины нарушения сердечного ритма плода (разрыв матки, выпадение петли пуповины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и др.), критическом его нарушении (брадиаритмия, прогрессирующая в течение 5-10 мин) или отсутствии эффекта от восстановительных мероприятий при очевидно патологическом типе (обычно в течение 15-20 минут) показано экстренное родоразрешение. При патологическом типе мероприятия по восстановлению сердечного ритма проводить одновременно с подготовкой к экстренному родоразрешению для исключения его задержки при отсутствии эффекта восстановительных мероприятий.
Клинические рекомендации «Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери», 2023 год.
4. История родов пациентки <данные изъяты>: - необоснованная смена антибиотиков (применение таб. эритромицина в течение суток, далее произошла смена на антибиотики цефалоспоринового ряда при отсутствии данных за хориоамнионит. При преждевременном разрыве плодных оболочек (ПР ПО) рекомендована антибактериальная терапия с целью пролонгирования беременности и снижения неонатальной заболеваемости с момента постановки диагноза ПРПО в течение 10 дней, либо до родов. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1). Комментарии: научно доказанными и подтвержденными препаратами являются #ампициллин** по 2 г внутривенно через 6 ч в течении 48 ч и #амоксициллин** по 250 мг каждые 8 ч в течение 5 дней или #эритромицин** по 250 мг каждые 6 ч максимум до 10 дней.
Применение антибактериальных препаратов системного действия ассоциировано со значительным снижением частоты хориоамнионита, неонатальной инфекции и перинатальной смертности. Пенициллины широкого спектра действия и эритромицин** остаются рекомендуемыми схемами антибиотикотерапии для снижения клинического течения хориоамнионита.
Клинические рекомендации «Преждевременные роды», 2024 год;
- с 30.04.2025 года дополнительно назначается противопротозойное средство с антибактериальной активностью - метронидазол. При этом посев из цервикального канала от 26.04.25г результат отрицательный. Показания активных веществ препарата метронидазол: протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз; инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис; инфекции, вызываемые Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища); псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков; гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); профилактика послеоперационных осложнений (особенно после вмешательств на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомии, а также после гинекологических операций);
- учитывая экстремально ранние преждевременные роды, и тазовое предлежание плода, целесообразно родоразрешение путем операции кесарева сечение. При преждевременных родах и тазовом предлежании плода до 326 недель беременности кесарево сечение рекомендовано в качестве метода выбора родоразрешения. В сроках беременности менее 276 недель родоразрешение путем операции КС ассоциировано с более низкой частотой неонатальной смертности и тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК).
Клинические рекомендации «Инфекции амниотической полости и плодных оболочек (хориоамнионит)», 2023г, «Преждевременные роды», 2024 год.
Нарушение № 2 «Не в полной мере обеспечена доступность и качество и качество медицинской помощи ввиду неполного соблюдения клинических рекомендаций. При проведении экспертизы качества медицинской помощи при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности привлеченным аттестованным экспертом Росздравнадзора выявлено, клинические рекомендации по профилю, что не в полном объеме соблюдены «Неонатология» при оказаний медицинской помощи новорожденным, умершим 2025 году в ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Бурятия: |
1. История развития новорожденного <данные изъяты>
- не выполнены клинические рекомендации «Ранняя анемия недоношенных», 2024 год в части обследования: определение уровня железа, ферритина, трансферрина при установленном диагнозе анемия недоношенного.
2. История развития новорожденного <данные изъяты>
Не выполнены Клинические рекомендации 2015г. «Ведение новорожденных с респираторным дистресс синдромом» - не проведён контроль кислотно-основного состояния 24.07.2025 года после 12:48;
- при нарастании зависимости от кислорода и параметров ВЧО ИВЛ контрольная рентгенограмма органов грудной клетки не выполнена (с целью исключения пневмоторакса).
3. История развития новорожденного <данные изъяты>:
Не выполнены Клинические рекомендации 2015г. «Ведение новорожденных с респираторным дистресс синдромом»
- не начата антенатальная стероидная профилактика РДС.
4. История развития новорожденного <данные изъяты>
- с 30.03.2025 года (на 3-е сутки жизни) лейкоцитоз 54,0x109/л, лейкоцитарный сдвиг до миелоцитов 8%, СРБ 6,7 мг/кг. Не рассмотрен вариант смены антибактериальной терапии на «резерв» КР «Инфекция, специфичная для перинатального периода» 2025 г. (Продолжительность и тактика антибактериальной терапии зависит от тяжести состояния ребенка и нормализации клинических, инструментальных данных).
4. История развития новорожденного <данные изъяты>: учитывая анамнез матери: ОАА, длительный безводный период, необследованная, хориоамнионит, экстремально низкая масса тела, крайне тяжёлое и нестабильное состояние с рождения, не был заподозрен ранний неонатальный сепсис (РНС). На 4-е сутки жизни при тяжелом состоянии ребёнка, выражен; лейкоцитозе, повышении нейтрофильного индекса, тромбоцитозе также выставлен инфекционный диагноз, течение РНС. Не использована возможность лечения внутривенного введения иммуноглобулинов (IgG+IgM+IgA) при РНС с целью уменьшения риска летального исхода (КР «Сепсис новорожденных», 2025 г.); недостаточно обоснована смена антибактериальной-терапии 03.05.25г. в 11:00, а именно: стартовая схема заменена на Цефоперазон/Сульбактам и Ванкомицин (без установленного инфекционного диагноза (КР «Инфекция, специфичная для перинатального периода» 2025г.;
- не обследована на TORCH-инфекции методом ПЦР согласно КР «Инфекция, специфичная для перинатального периода» 2025 г.
нарушены сроки проведения нейросонографии (НСГ) согласно КР «Внутрижелудочковое нетравматическое кровоизлияние у плода к новорожденного» 2025 г.: с учетом высокого риска развития внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК) недоношенным детям гестационного возраста 32 нед. и менее или массой тела менее 1500 гр. целесообразно планово проводить нейросонографию на 1-2, 3-4 и 7 сутки жизни, далее - по показаниям. НСГ проведена на 3-6-15 сутки жизни.
5. Истории развития новорожденного <данные изъяты>
- не проводилась терапия шока с титрованием кардиотонических препаратов. После 10 минуты жизни Адреналин 0,1% назначался внутривенно в дозе 0,3 мл/кг №10 за 2 часа реанимационных мероприятий и интенсивной терапии (КР «Диагностика и лечение шока у новорожденных детей» 2019 г.)
6. История развития новорожденного <данные изъяты>
- не проведена амплитудно-интегрированная электроэнцефалография (аЭЭГ) (ребенок родился в тяжелой асфиксии) (КР «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах»).
Нарушение № 3: Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н. Проверено штатное расписание, размещенное на портале Федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций (далее - ФРМиФО). Установлено, что утвержденные штатные единицы отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (33 койки) не соответствуют требованиям, указанным в Приложении № 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н, а именно: отсутствуют штатные единицы должности санитара (санитарки) в количестве 4,75 должности на 15 коек (для обеспечения круглосуточной уборки помещений отделения), то есть в перерасчете на 33 койки - 10,45 должностей и должность сестры-хозяйки.
Нарушение № 4: Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н. Проверено штатное расписание, размещенное на портале Федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций. Утвержденные штатные единицы отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (20 коек) не соответствуют требованиям, указанным в Приложении № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н, а именно: утверждено 23,5 должности врача-анестезиолога-реаниматолога, тогда как штатными нормативами предусмотрено 4,75 должности на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения), что составляет 31,7 должностей; 30,75 должности медицинской сестры палатной (постовой) (медицинского брата палатного (постового), тогда как штатными нормативами предусмотрено 4,75 должности на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы отделения), что составляет 47,75 должностей; утверждена 1,0 должность медицинской сестры процедурной (медицинского брата процедурного), тогда как штатными нормативами предусмотрено 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной работы отделения); отсутствуют штатные единицы врача-невролога в количестве 0,25 должности, а также должности санитара в количестве 4,75 должности (для обеспечения круглосуточной уборки отделения) и должность сестры-хозяйки.
Нарушение № 5: Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н. Проверено оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, стандарт оснащения которого утвержден в Приложении 5 Порядку оказан медицинской помощи по профилю «неонатология», утверждённому приказом Минздрава России от 17 апреля 2025 г. №222н, а именно: Наркозно-дыхательный аппарат для детей, включая новорожденных - 1 шт., Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров 18 шт., Воздушно-кислородный смеситель с флоуметром для ручного аппарата искусственной вентиляции легких - 20 шт., Аппарат искусственной вентиляции легких новорожденных с блоком высокочастотной искусственной вентиляции легких либо аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких - 10 шт., Устройство для фототерапии новорожденных - 10 шт., Дефибриллятор для детей, включая новорожденных - 1 шт., Изделие для позиционирования новорожденного/гнездо/кокон - по числу инкубаторов, Инкубатор для выхаживания новорожденных с сервоконтролем и возможностью увлажнения (интенсивная модель) - 3 шт., Инкубатор для новорожденных с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный - 6 шт., Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких с встроенной турбиной с возможностью вентиляции новорожденных от 500 г. - 2 шт., Компрессор сжатого воздуха для аппарата искусственной вентиляции легких - 20 шт., Ларингоскоп с набором прямых клинков типа Миллер для новорожденных N 00, 0, 1 - 6 шт., Молокоотсос электрический для использования в стационаре - 15 шт., Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер N 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (допускается с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (N 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (N 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (N 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (N 6, 8) - 3 шт., Электроотсос (вакуумный отсос) - 15 шт., Ингалятор для новорожденных (небулайзер) - 8 шт., Центральная станция мониторов слежения - 1 шт., Система подачи или генератор оксида азота (NO) с монитором концентраций газов NO и NO 2 - 1 шт.; Аппарат для проведения управляемой лечебной гипотермии у новорожденных - 1 шт., Стеновые, потолочные или напольные энерго- и газоснабжающие шины - 2 шт., Прибор для мониторирования биоэлектрической активности головного мозга (амплитудная ЭЭГ) - 1 шт., Передвижной рентгеновский аппарат - 1 шт., Увлажнитель дыхательных смесей к аппарату искусственной вентиляции легких с подогревом - По числу аппаратов искусственной вентиляции легких, Холодильник для временного хранения сцеженного грудного молока - 1 шт., Набор для проведения бронхоскопии у детей, включая новорожденных - 1 шт., Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный для резекции и коагуляции с комплектом инструментария для детей, включая новорожденных - 1 шт., Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для детей, включая новорожденных - 1 шт. Данные сверены с представленной оборотной ведомостью. Из системы ФРМиФО невозможно установить наличие оборудования по причине отсутствия разделения по структурным подразделениям.
Нарушение № 6: Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду несоблюдения порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 апреля 2025 г. № 222н. Проверено оснащение отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, стандарт оснащения которого утвержден в Приложении 8 Порядку оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», утверждённому приказом Минздрава России от 17 апреля 2025 г. №222н, а именно (указано недостающее количество с учетом имеющегося оборудования): Дефибриллятор для детей, включая новорожденных - 1 шт., Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер N 00, 0, 1,. устройство реанимационное для ручной вентиляции легких для - новорожденных с набором мягких масок разных размеров (N 000, 00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (N 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для. постановки пупочного—катетера,. пупочные катетеры для новорожденных. (№ 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (N 6, 8). - 1 шт., Инкубатор для выхаживания новорожденных сервоконтролем, и возможностью увлажнения (интенсивная модель) - 5 шт., Инкубатор для транспортировки новорожденных - 1 шт., Кровать с системой флотации, неонатальная - 1 шт., Центральная станция мониторов слежения - 1 шт., Электроотсос (вакуумный отсос) - 11 шт., Ингалятор (небулайзер) с комплектующими для детей - 2 шт., Электрокардиограф многоканальный с набором неонатальных электродов - 1 шт., Оборудование для аудиологического скрининга новорожденных - 1 шт., Аппарат для подогрева инфузионных растворов - 1 шт., Центрифуга гематокритная - 1 шт., Передвижной рентгеновский аппарат - 1 шт.
Обязательное требование, - доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: наличием необходимого количества медицинских работник и уровнем их квалификации, предусмотренное п. 2 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
Нарушение № 1: «Не в полной мере обеспечена доступность и качество медицинской помощи ввиду недостаточности наблюдения детей со стороны врача детского-хирурга: не проводились очные осмотры и консультации врача-хиру детского новорожденного пациентки <данные изъяты> история болезни №. Запоздалое оказание хирургической помощи. Хирургическая консультативная, помощь проводилась дистанционно. 17.03.25 г. в 19 час. 48 минут детский хирург информирован об ухудшении кровотока участка кишечника в правой подвздошной области, нарастании асцита в динамике. Оперативное лечение начато на худшем фоне, спустя 12 часов, 18.03.25 г. в 11 час.54 мин.
Своевременное оперативное вмешательство могло повлиять на исход. Другой случай - ребенок <данные изъяты> врожденная кишечная непроходимость. При этом, должность врача-хирурга имеется в штатном расписании и фактически специалист трудоустроен.
Обязательное требование, - по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом должен составляться отчет, включающий, в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников, предусмотренное пунктом 20 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н.
Нарушение № 1: В нарушение требований п. 20 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок составляется отчет по результатам проверки, однако его форма не соответствует утвержденной в медицинской организации, в отчете при наличии в утвержденной форме такого раздела отсутствуют предложения по мероприятиям по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
Обязательное требование, - по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться анализ результатов внутреннего контроля в целях их использования для совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности (абзацы 1, 3 п. 21 приложения), - предусмотренное пунктом 21 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н.
Нарушение № 1: В нарушение требований п. 21 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля отмечается недостаточная разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация. Например, при наличии сведений о недостаточности наблюдения детей со стороны врача-детского-хирурга новорожденного пациентки <данные изъяты> (история болезни №) не приняты мероприятия по обеспечению вызова штатного сотрудника организации (трудоустроен на 0,25 ставки) при экстренных и неотложных ситуациях. Не решен вопрос с маршрутизацией новорожденных детей между ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» М3 РБ и ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр» МЗ РБ: при наличии показаний к переводу новорожденных, после осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом выносится решение о не транспортабельности ребенка при отсутствии в медицинской документации обоснования для такого вывода (ребенок пациентки <данные изъяты> история №), что может свидетельствовать о субъективности решения врача-анестезиолога-реаниматолога, и подтверждается принятым в дальнейшем решением о переводе в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РБ на фоне значительного ухудшения состояния ребенка. Отмечается недостаточный контроль за эффективностью лекарственной терапии при оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, а новорожденным (ребенок <данные изъяты> мать <данные изъяты> №), в том числе отсутствие лекарственного формуляра в неонатальных отделениях, обоснованность применения наркотических анальгетиков во время родов пациентки К.Н.В. (история №), назначением антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии (ребенок <данные изъяты> № - нет обоснования для назначения цефалоспорина, цефоперазона, не проведена профилактика грибковой инфекции; ребенок <данные изъяты> № - назначение Цефоперазона; ребенок <данные изъяты> № - назначение Цефоперазона; ребенок Б.Г.С. - назначение нефротоксичного аминогликозида Амикацина при почечной недостаточности); недостаточность хирургической безопасности: нефункционирующий дренаж при проведении перитонеального диализа в течение продолжительного (более суток) времени (ребенок <данные изъяты> несвоевременная замена нефункционирующего дренажа при хилоперитонеуме (ребенок <данные изъяты>.).
Обязательное требование, по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности должна осуществляться разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и реализация (абзацы 1, 2 п. 21 приложения), - предусмотренное пунктом Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н.
Нарушение № 1: В нарушение требований п. 21 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля отмечается недостаточная разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация. При наличии сведений о недостаточности наблюдения детей со стороны врача-детского-хирурга новорожденного пациентки <данные изъяты> (история болезни №) не приняты мероприятия по обеспечению вызова штатного сотрудника организации (трудоустроен на 0,25 ставки) при экстренных и неотложных ситуациях. Не решен вопрос с маршрутизацией новорожденных детей между ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РБ и ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр» МЗ РБ: при наличии показаний к переводу новорожденных, после осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом выносится решение о не транспортабельности ребенка при отсутствий в медицинской документации обоснования для такого вывода (ребенок пациентки <данные изъяты> история №), что может свидетельствовать о субъективности решения врача-анестезиолога-реаниматолога, и подтверждается принятым в дальнейшем решением о переводе в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РБ на фоне значительного ухудшения состояния ребенка. Отмечается недостаточный контроль за эффективностью лекарственной терапии при оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, а также новорожденным (ребенок <данные изъяты> мать <данные изъяты> №), в том числе отсутствие лекарственного формуляра в неонатальных отделениях, обоснованность применения наркотических анальгетиков во время родов пациентки <данные изъяты> (история №), назначением антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии (ребенок <данные изъяты> № - нет обоснования для назначения цефалоспорина, цефоперазона, не проведена профилактика грибковой инфекции; ребенок <данные изъяты> № - назначение Цефоперазона; ребенок <данные изъяты> № - назначение Цефоперазона; ребенок <данные изъяты> - назначение нефротоксичного аминогликозида Амикацина при почечной недостаточности); недостаточность хирургической безопасности: нефункционирующий дренаж при проведении перитонеального диализа в течение продолжительного (более суток) времени (ребенок <данные изъяты>); несвоевременная замена нефункционирующего дренажа при хилоперитонеуме (ребенок <данные изъяты>
Обязательное требование, - по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности должна осуществляться разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализация (абзацы 1, 2 п. 21 приложения), - предусмотренное пунктом 21 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н.
Нарушение № 1: В нарушение требований п. 21 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н по итогам проведенных мероприятий внутреннего контроля отмечается недостаточная разработка предложений по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов и их реализациям. Так, при наличии сведений о недостаточности наблюдения детей со стороны врача-детского-хирурга новорожденного пациентки <данные изъяты> (история болезни №) не приняты мероприятия по обеспечению вызова штатного сотрудника организации (трудоустроен на 0,25 ставки) при экстренных и неотложных ситуациях. Другой пример, когда не решен вопрос с маршрутизацией новорожденных детей между ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» М3 РБ и ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр» М3 РБ: при наличии показаний к переводу новорожденных, после осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом выносится решение о не транспортабельности ребенка при отсутствии в медицинской документации обоснования для такого вывода (ребенок пациентки <данные изъяты> история №), что может свидетельствовать о субъективности решения врача-анестезиолога-реаниматолога, и подтверждается принятым в дальнейшем решением о переводе в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РБ на фоне значительного ухудшения состояния, ребенка. Отмечается недостаточный контроль за эффективностью лекарственной терапии при оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, а также новорожденным (ребенок <данные изъяты> мать <данные изъяты> №), в том числе отсутствие лекарственного формуляра в неонатальных отделениях, обоснованность применения наркотических анальгетиков во время родов пациентки <данные изъяты> (история № - назначением антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии (ребенок <данные изъяты> № - нет обоснования для назначения цефалоспорина, цефоперазона, не проведена профилактика грибковой инфекции; ребенок <данные изъяты> 1018 -назначение Цефоперазона; ребенок <данные изъяты> № Цефоперазона; ребенок <данные изъяты> - назначение нефротоксичного аминогликозида Амикацина при почечной недостаточности); недостаточность хирургической безопасности: нефункционирующий дренаж при проведении перитонеального диализа в течение продолжительного (более суток) времени (ребенок <данные изъяты> несвоевременная замена нефункционирующего дренажа при хилоперитонеуме (ребенок <данные изъяты>
Обязательное требование, - целевые (внеплановые) проверки должны проводиться во всех случаях летальных исходов, предусмотренное п. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н.
Нарушение № 1: В нарушение требований п. 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н не проводятся внеплановые (целевые) проверки по фактам летальных исходов детей в 2025-2026 году с принятием решения о корректирующих мероприятиях, например, по итогам разбора летального случая с ребенком доношенного срока пациентки <данные изъяты> (история №) в связи с развитием осложнения в виде массированого легочного кровотечения, предположительно после применения у матери лекарственного препарата под торговым наименованием Промедол 1% в терапевтической дозе однократно, не подано извещение о развитии серьезной нежелательной реакции.
Обязательное требование, - врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) должна состоять из председателя, одного или двух заместителей председателя и иных членов комиссии, - предусмотренное п. 6 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 180н.
Нарушение № 1: «Представленный приказ ГАУЗ «РПЦ» МЗ РБ от 12.01.2026 № 3-ОД «О создании и утверждении составов врачебной комиссии/подкомиссий ГАУЗ «РПЦ «М3 РБ на 2026 год» утверждено в качестве председателя врачебной комиссии несколько должностных лиц без указания Ф.И.О. - заместитель главного, врача по лечебной работе, заместитель главного врача по лечебной работе, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи и дублер - заведующий клинико-экспертной работой ФИО1 При этом пунктом 6 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации предусмотрен один председатель врачебной комиссии, также предусмотрено наличие в составе одного или двух заместителей председателя, которые в отсутствие председателя вправе выполнять его функции (при наличии в положении).
Обязательное требование, - заседание врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) должно считаться правомочным при наличии кворума, который составляет не менее двух третей состава врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), - предусмотренное п. 14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 180н.
Нарушение № 1: В протоколах заседаний врачебной комиссии, а также протоколах заседаний подкомиссий отсутствует информация о кворуме заседания, решении, поддержанном более чем 2/3 от числа присутствовавших на заседании, а также невозможно установить фактическое присутствие членов, комиссии на заседании ввиду отсутствия в протоколах подписей присутствовавших на заседании членов врачебной комиссии. Согласно приказу № 180н заседание врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) должно считаться правомочным при наличии кворума, который составляет не менее двух третей состава врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).
В медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях, имеются протоколы назначения лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии, не внесенные в журналы врачебной комиссии, в отсутствие кворума, при этом решения принимаются дежурными врачами, которые не входят в состав врачебной комиссии.
Обязательное требование, - решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) должно оформляться протоколом на бумажном носителе, подписываемом присутствовавшими на заседании членами врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), - предусмотренное п. 15 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российско Федерации от 10 апреля 2025 г. № 180н.
Нарушение № 1 «В ходе проведённой проверки проверены 17 протоколов подкомиссии врачебной комиссии по изучению летальных исходов (далее - ПИЛИ) у новорожденных в 2025 году, установлено, что все протоколы не соответствует установленным требованиям, а именно:
1. протокол ПИЛИ от 23.01.2026 по факту случая ранней неонатальной смертности новорожденного ребенка <данные изъяты> (история родов №): - не подписан присутствовавшими на заседании заместителем председателя комиссии ФИО2, а также 9-ю членами ПИЛИ, указанными в протоколе; поддержало не менее двух третей членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), присутствующих на заседании врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии).
- в качестве члена ПИЛИ комиссии указана зав. АДКЦ ФИО2, которая в соответствии с приказом МО от 12.01.2026 № «О создании и утверждении составов врачебной комиссии/подкомиссий ГАУЗ «РПЦ «М3 РБ на 2026 год» является членом комиссии ПИЛИ;
- в качестве председателя комиссии указана зам. главного врача по лечебной помощи ФИО4 однако протокол подписан председателем ПИЛИ ФИО2;
- в протоколе отсутствует обоснование решения подкомиссии врачебной комиссии;
Аналогичные нарушения оформления протокола ПИЛИ имеют место при рассмотрении случая неонатальной смертности ребенка <данные изъяты> (история родов №) от 20.01.2026.
Иные протоколы ПИЛИ по изучении неонатальной и ранней неонатальной смертности в 2025 году также оформлены с нарушением требований поря создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.
Нарушение № 2 «В истории развития новорожденного <данные изъяты> № отсутствует решение или протокол врачебной комиссии при назначении препаратов off-label: фентанил, диазепам».
Нарушение № 3 «В истории развития новорожденного <данные изъяты> № отсутствует решение или протокол врачебной комиссии при назначении препаратов off-label: применение аминокапроновой кислоты per os без решения врачебной комиссии (вне инструкции)».
Выявленные нарушения порядков оказания медицинской помощи являются нарушением лицензионных требований подпунктов «а», «б» пункта Постановления Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
Системный анализ вышеперечисленных правовых актов, а также иных документов, позволяет сделать вывод о том, что юридическое лицо - ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия осуществляло медицинскую деятельность с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией.
Несоблюдение требований статьи 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан получающих лечение в медицинской организации, а также является нарушением требований пп. «а», пп. «б» пункта 6 Постановления Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») ответственность за нарушение которых предусмотрена ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Вина ГАУЗ "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия", в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в полном объеме подтверждается материалами проведённой внеплановой выездной проверки и приложенными к ней материалами и документами.
Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
При этом, установленные в ходе производства по делу обстоятельства позволяют сделать вывод о том, что ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» не предприняло все зависящие от него необходимые меры по надлежащему и своевременному соблюдения законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.
Оценив исследованные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, суд приходит к выводу, что допущенное ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности является грубым, и квалифицирует его действия по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Оснований для прекращения производства по делу и освобождения ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» от административной ответственности не установлено.
В соответствии с ч.1 ст.3.1 КоАП РФ административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.
С учетом обстоятельств и характера совершенного административного правонарушения, установленных по делу обстоятельств, отсутствия отягчающих обстоятельств, принимая во внимание наличие смягчающих наказание обстоятельств, а именно признание вины, принятие мер к устранению нарушений, суд полагает возможным назначить ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» наказание за совершенное правонарушение в виде административного штрафа.
При этом согласно ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей (ч. 3.2).
При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях (ч.3.3).
При назначении наказания, учитывая затруднительное материальное положение ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия», недопустимость затруднения дальнейшей хозяйственной деятельности, суд считает возможным применить положения ч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ и назначить наказание менее минимального размера административного штрафа, установленного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в размере 75 000 рублей, что соответствует конституционным принципам законности и неотвратимости наказания, согласуется с его предупредительными целями.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд
ПОСТАНОВИЛ:
Признать ГАУЗ «Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
Сумма административного штрафа подлежит уплате на следующие реквизиты:
Получатель платежа: УФК по Республике Бурятия (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия)
ИНН 0326031149 КПП 032601001 лицевой счет 04021824400
ОКТМО 81701000
Банковские реквизиты:
КС: 03100643000000010200,
ОКЦ № 7 СибГУ БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Бурятия, г. Улан-Удэ
ЕКС 40102810545370000068
БИК 018142016
КБК 11601191010020100
УИН - 06000000000015873715 (уникальный идентификатор начисления в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах).
Административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3 - 1.3-3 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.
Неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.
Квитанцию об оплате штрафа представить в канцелярию Октябрьского районного суда г.Улан-Удэ по адресу г.Улан-Удэ, ул. Геологическая, 9А, каб. 8.
Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 дней со дня получения копии постановления.
Судья Т.В. Очирова
УИД 04RS0018-01-2026-003938-98