РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
9 декабря 2025 года гор.Улан-Удэ
Судья Советского районного суда города Улан-Удэ Республики Бурятия Антонова Е.Ю., при секретаре Шангиной Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Улан-Удэ в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2, Министерству здравоохранения Республики Бурятия об обязании обеспечить замену, произвести ремонт оборудования,
УСТАНОВИЛ:
..., обращаясь в суд (с учетом уточнения) просит возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по замене следующего оборудования: -аппарат года выпуска, инв. ...; - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; - аппарат УЗИ с видеографическим принтером , инв. ..., а также осуществлению ремонта с заменой комплектующих следующего оборудования: - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ....
Возложить на ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени ФИО1 обязанность в течение 6 месяцев со дня финансирования Министерством здравоохранения Республики Бурятия заменить следующее оборудование: -аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; - аппарат УЗИ с видеографическим принтером выпуска, инв. ..., а также осуществить ремонт с заменой комплектующих следующего оборудования: - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; - аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ....
В обоснование иска указано, что прокуратурой ... проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2. По результатам проверки установлено, что Учреждением используются медицинские изделия с истекшим сроком годности (службы), что представляет угрозу жизни и здоровью граждан, нарушает права граждан на охрану здоровья, создает угрозу несвоевременного оказания или неоказания медицинской помощи пациентам, ограничивает ее доступность и влечет нарушение прав неограниченного круга лиц на ее получение. Так, с истекшим сроком службы Учреждением используется: аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию в количестве 2 штук, аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию, аппарат ИВЛ года выпуска, в 2011 введен в эксплуатацию, ультразвуковой сканер с видеографическим принтером года выпуска, в 2018 г. введен в эксплуатацию. Проведенной экспертизой медицинского оборудования установлено что 2 аппарата ИВЛ Bellavista подлежат списанию, 2 аппарата ИВЛ подлежат ремонту с заменой комплектующих. Аппарат УЗИ с видеографическим принтером по результатам экспертизы подлежит списанию из-за по достижении предельного технического состояния в результате длительной эксплуатации.
Представитель прокурора Михалева Т.С. в судебном заседании исковые требования с учетом уточнения поддержала в полном объеме, по доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 ФИО5 против удовлетворения исковых требований в целом не возражала, просила увеличить срок исполнения ответчиком ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 решения суда.
Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Бурятия ФИО6 по доверенности в судебное заседание не явилась, представила письменные возражения и заявление о рассмотрении дела без их участия.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных.
Согласно ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В силу ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
Право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи. (ч. 2 ст. 18 Закона № 323-ФЗ).
Согласно ст. 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н утвержден «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».
Приложением № 1 к названному порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом утверждены «Правила организации деятельности противотуберкулезного диспансера.
Согласно п. 7 Правил организации деятельности противотуберкулезного диспансера оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.
В соответствии с «ОК 013-2014 (СНС 2008) Общероссийский классификатор основных фондов», утвержденный Приказом Росстандарта от 12.12.2014 № 2018-ст – ИВЛ относятся к медицинским инструментам и оборудованию (330.32.50).
На основании постановления Правительства РФ от 01.01.2002 № 1 «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы» медицинские инструменты и оборудование (330.32.50) относятся к четвертой группе – имущество со сроком полезного использования свыше 5 лет до 7 лет включительно.
В соответствии с п. 2.1 Устава предметом деятельности ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 является оказание специализированной противотуберкулезной медицинской помощи населанию Республики Бурятия по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и социальной реабилитации больных туберкулезом.
Основной целью деятельности учреждения является лечебно-профилактическая деятельность по оказанию специализированной противотуберкулезной медицинской помощи населению Республики Бурятия. (п. 2.2 Устава).
Судом установлено, что прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в деятельности ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2.
По результатам проверки Учреждения выявлены нарушения в части использования медицинских изделий с истекшим сроком службы, что представляет угрозу жизни и здоровью граждан.
Так, на балансе ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 имеется следующее оборудование:
-аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат УЗИ с видеографическим принтером года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ...
- аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, 2011 г. введен в эксплуатацию, инв. ...
Согласно экспертным заключениям АО «Медтехника»: аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ...; аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...; аппарат УЗИ с видеографическим принтером года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ... – в процессе длительной эксплуатации достигли предельного технического состояния, восстановлению не подлежат, рекомендованы к списанию.
Аппарат ИВЛ года выпуска и ввода в эксплуатацию, инв. ...; аппарат ИВЛ года выпуска, 2011 г. введен в эксплуатацию, инв. ... согласно экспертным заключениям АО «Медтехника» подлежат восстановлению, рекомендовано проведение ремонта с заменой комплектующих.
Таким образом, указанные обстоятельства выявленные в ходе проведенной прокуратурой проверки, подтверждаются представленными в дело материалами и сомнений у суда не вызывают.
Фактически наличие выявленных нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения, указанных в иске, ответчиками не опровергнуто, напротив, ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 подтвердило наличие в Учреждении медицинских изделий с истекшим сроком службы, требующих в части замены, в части ремонта.
В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Доказательств, опровергающих доводы истца, суду не представлено.
Учитывая приведенные нормы права, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований истца.
Рассматривая требование о возложении на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанности обеспечить финансирование ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 мероприятий по замене и ремонту медицинского оборудования, суд приходит к следующему.
Согласно п. 1.6 Устава медицинского учреждения, его учредителем и собственником является Республика Бурятия.
При этом функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения Республики Бурятия в порядке предусмотренном федеральным законодательством и законодательством Республики Бурятия.
Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием Учредителя деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг в сфере здравоохранения, и Учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного задания ( п.2.4 Устава).
Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения Республики Бурятия за выявленные в медицинском учреждении нарушения требований законодательства определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.
В соответствии с п. 5 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15 октября 2007 г. № 319 основными задачами Министерства являются организация охраны здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий, организация контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи.
В п. 6 указанного положения предусмотрено, что для решения возложенных задач Министерство осуществляет полномочия по обеспечению создания в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия и обеспечения ее доступности для граждан, разрабатывает и реализует мероприятия по совершенствованию системы здравоохранения республики; осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций; организует мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций за счет средств республиканского и федерального бюджетов; формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждениям здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение; формирует в установленном порядке государственный заказ на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на территории Республики Бурятия; организует внедрение в медицинскую практику достижений науки, техники, передового опыта и высоких медицинских технологий.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.
Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
В соответствии со ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе: обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств; формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств; осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований; составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств; обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении.
Согласно п. 6.18 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15 октября 2007 г. № 319, оно осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций.
Оценив в совокупности установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по замене и ремонту медицинского оборудования ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2.
При этом, суд не вмешивается в финансовую деятельность государственного органа, не определяет ни размер финансирования, ни порядок выделения средств, а указывает на необходимость принятия мер к соблюдению требований безопасности, в связи с чем, избранный способ защиты права является надлежащим.
В силу ст.206 ГПК РФ, учитывая объем работы и требования законодательства, подлежит установить срок выполнения обязательств министерства – 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени Г.Д. ФИО2 - 8 месяцев с момента получения соответствующего финансирования.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Советского района г. Улан-Удэ удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия (ИНН ...) в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий по замене следующего оборудования:
-аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат УЗИ с видеографическим принтером года выпуска, инв. ..., а также осуществление ремонта с заменой комплектующих следующего оборудования:
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ....
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» имени ФИО1 (ИНН ...) в течение 8 месяцев со дня финансирования Министерством здравоохранения Республики Бурятия заменить следующее оборудование:
-аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат УЗИ с видеографическим принтером года выпуска, инв. ..., а также осуществить ремонт с заменой комплектующих следующего оборудования:
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ...;
- аппарат ИВЛ года выпуска, инв. ....
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца в Советский районный суд гор. Улан-Удэ со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено 15 декабря 2025 г.
Судья п/п Е.Ю.Антонова
Копия верна
Судья Е.Ю. Антонова
Секретарь: Д.А. Шангина
Подлинник решения Советского районного суда гор. Улан-Удэ находится в административном деле № 2-3237/25