РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
01 июля 2026 года <адрес>
Центральный районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Астаховой Я.О., при секретаре судебного заседания ФИО6, с участием помощника прокурора <адрес> ФИО7, представителей истца (третьих лиц) – ФИО11, ФИО3, представителя Министерства здравоохранения <адрес> ФИО8, действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
прокурор и.о. прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1 обратился к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, в обосновании заявленных требований указав, что прокуратурой <адрес> проведен анализ состояния законности в сфере соблюдения требований законодательства о здравоохранении при рассмотрении обращения ФИО12 Артёма ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения о необеспечении его лекарственным препаратом ивакафтор+тезакафтор+элексакафтор 754 мг+50г+10 мг. ФИО2 является инвали<адрес> группы. ФИО1 в 2003 году установлен диагноз Е.84.0 - Муковисцидоз. Врачебной комиссией ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ, согласно выписке из протокола заседания № ФИО1 назначено: таргетная терапия препаратом: Ивакафтор+Тезакафтор+Элексакафтор 75 мг+50 мг+100 мг по 2 таб. утром и ивакафтор 150 мг 1 таб. вечером (на год, 365 дней - 1095 таблеток). Лечение показано по жизненным показаниям, длительно на постоянной основе. При этом, КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени профессора ФИО9 данный препарат не предоставлен, в связи с его отсутствием. ФИО2 относится к числу лиц, указанных в ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № серия МСЭ - 2018 № ФИО1 установлена III группа инвалидности с детства. Отказ в предоставлении необходимых лекарственных препаратов может напрямую повлиять на состояние здоровья ФИО1 Указанные обстоятельства свидетельствуют о причинении ФИО1 морального вреда вследствие бездействия ответчика.
Просит возложить на министерство здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Ивакафтор+Тезакафтор+Элексакафтор 75 мг+50 мг+100 мг по 2 таб. утром и ивакафтор 150 мг 1 таб. вечером (на год, 365 дней - 1095 таблеток) необходимым по жизненным показаниям длительно на постоянной основе до отмены или изменения показаний, взыскать компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.
К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены - родители ФИО11, ФИО3, министерство финансов <адрес>, КГБУЗ Городская клиническая больница им. профессора ФИО9.
В судебном заседании помощник прокурора исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, настаивала на удовлетворении.
ФИО11, ФИО3 в судебном заседании заявленные требования поддержали в полном объеме, настаивали на их удовлетворении по доводам, изложенным прокурором в исковом заявлении, указав, что истец зарегистрирован в <адрес>, временно проживает в <адрес>, где не получает медицинские препараты, представили почтовые документы о направлении истцу необходимых препаратов для поддержания жизнедеятельности.
В судебном заседании представитель ответчика министерства здравоохранения <адрес> в удовлетворении исковых требований просила отказать, сославшись на доводы, изложенные в возражениях на исковое заявление, представила письменные возражения.
Согласно письменным возражениям, министерство финансов <адрес> пояснило о наличии медицинской помощи в гарантийном объеме, с учетом федерального бюджета, указывая на отсутствие оснований для взыскания компенсации морального вреда.
Истец просил рассмотреть дело без его участия.
Суд, с учетом ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело без лиц не явившихся в судебное заседание.
Выслушав помощника прокурора, стороны, изучив и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации).
В соответствии со ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
Статьей 40 Конституции Российской Федерации, определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, ФИО2 является инвали<адрес> группы, которому в 2003 году установлен диагноз Е.84.0 - Муковисцидоз.
Врачебной комиссией ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ, согласно выписке из протокола заседания № ФИО12 Артёму ФИО5 назначено: таргетная терапия препаратом: Ивакафтор+Тезакафтор+Элексакафтор 75 мг+50 мг+100 мг по 2 таб. утром и ивакафтор 150 мг 1 таб. вечером (на год, 365 дней - 1095 таблеток).
Лечение показано по жизненным показаниям, длительно на постоянной основе.
При этом, КГБУЗ «Городская клиническая больница» имени профессора ФИО9 данный препарат не предоставлен, в связи с его отсутствием.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 части 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 части 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1 - 7 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона №-Ф3, определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 указанного закона).
Порядок оказания медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, регламентирован в статье 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ.
Так, положениями данной статьи предусмотрено, что организация обеспечения лиц, больных в том числе муковисцидозом, лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке (часть 7).
В целях обеспечения лиц, указанных в части 7 настоящей статьи, лекарственными препаратами уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, осуществляет ведение Федерального регистра лиц, больных в том числе муковисцидозом (часть 8).
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют ведение регионального сегмента федерального регистра, указанного в части 8 настоящей статьи, и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти (часть 9).
Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года определены национальные цели развития Российской Федерации, в том числе сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи. Для достижения национальных целей, целевых показателей и выполнения задач утвержден «Паспорт «Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь».
Согласно п. 1, 2 раздела 2 Паспорта целями и целевыми показателями Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи; Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона № 323-ФЗ).
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Разделом III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно: Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях, в том числе, болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ, предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
ФИО2 относится к числу лиц, указанных в ст. 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ, имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно справке ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № серия МСЭ - 2018 №, как и указывалось судом ранее, ФИО1 установлена III группа инвалидности с детства.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).
Обеспечение лекарственными препаратами лиц, больных в том числе муковисцидозом, в отношении взрослых осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти (часть 9.2 статьи 83 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).
В соответствии с частями 7 - 9 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
Порядком № определено, что источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели.
В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ) назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В силу пункта 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (действовал в период спорных правоотношения), врачебная комиссия принимает решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; по торговым наименованиям.
В случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям", решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Согласно Клиническим рекомендациям "Кистозный фиброз" Е84 (муковисцидоз), утв. в 2021 году и одобренным Министерством здравоохранения Российской Федерации и применяемым в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ, жизненными показаниями при муковисцидозе являются жизнеугрожающие состояния (мекониевый илеус, синдром потери соли, легочное кровотечение, пневмоторакс, белково-энергетическая недостаточность 3 ст., ДН (дыхательная недостаточность) и ЛСН (легочно-сердечная недостаточность) любой степени, а также состояния, отсутствие адекватной терапии которых влечет за собой уменьшение продолжительности жизни пациентов, а именно, внешнесекреторная панкреатическая недостаточность, первичный высев (выявление), интермиттирующая и хроническая инфекция легких, билиарный цирроз печени, муковисцидоз - ассоциированный сахарный диабет (инсулинозависимый). При наличии вышеуказанных "жизненных показаний" по решению врачебной комиссии могут быть назначены препараты по торговому наименованию.
Согласно пункту 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Если при оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации в стационарных условиях по решению врачебной комиссии осуществляются назначение и применение лекарственного препарата с конкретным торговым наименованием, то при оказании данному пациенту медицинской помощи в иной медицинской организации в стационарных условиях, а также в амбулаторных условиях осуществляется назначение ему лекарственного препарата с тем же торговым наименованием.
Аналогичная норма содержится в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О внесении изменений в Правила формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями, и о применении лекарственных препаратов с конкретными торговыми наименованиями".
Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу подп. 1, 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Пунктом 7 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № 149-пр «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>» министерство осуществляет следующие полномочия в сфере здравоохранения: обеспечивает защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; обеспечивает нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; участвует в разработке, представляет на утверждение <адрес> и обеспечивает реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования; участвует в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение.
Таким образом, полномочия по реализации региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан возложены на министерство здравоохранения <адрес>.
Бездействие Министерства здравоохранения края в обеспечении ФИО1 необходимыми лекарственными средствами привели к нарушению его прав на охрану его здоровья, что привело к нравственным страданиям и переживаниям гражданина. Сложившаяся ситуация может напрямую повлиять на состояние здоровья ФИО1
Суд считает, что у органа исполнительной власти отсутствует право изменять терапию, назначенную пациенту лечащим врачом, поскольку данное право принадлежит исключительно лечащему врачу в соответствии со ст. 50 ФЗ "Об основах здравоохранения в Российской Федерации". Только врачебная комиссия медицинской организации в силу ч. 2 ст. 48 ФЗ "Об основах здравоохранения в РФ" и Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н принимает решение о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по торговым наименованиям.
Лечение замене не подлежит, в отсутствие терапии вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояние может развиться в короткие сроки.
Жизненные показания - это объективное медицинское состояние пациента, при котором отсутствие терапии ведет к неизбежному развитию жизнеугрожающего состояния.
Указанные обстоятельства свидетельствуют о причинении ФИО1 морального вреда вследствие бездействия ответчика.
Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о наличии у ФИО1 права получать необходимые по жизненным показаниям медицинские изделия, в связи с чем, на ответчика следует возложить обязанность обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями.
В соответствии со ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
Статьей 151 ГК РФ, установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В п. п. 1, 12, 25 - 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст. ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК Российской Федерации).
Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (п. 2 ст. 1064 ГК Российской Федерации).
Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.
Таким образом, разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд, исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое, в том числе, посредством бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Обеспечение лекарственными препаратами относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлено на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
Право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение лекарственными препаратами тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Установленное обстоятельство свидетельствует о нарушении личных неимущественных прав истца на обеспечение лекарственным препаратом в соответствии с решением врачебной комиссии и о наличии оснований для компенсации ей морального вреда.
Действия министерства здравоохранения, отрицательно сказывается на здоровье истца, эмоциональном состоянии, то есть нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает характер и степень причиненных физических и нравственных страданий, длительность периода нахождения без жизненно необходимого лекарственного препарата, тяжесть заболевания истца, нуждаемость в непрерывном лечении, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца мерами социальной поддержки и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца в размере 10 000 руб.
Доводы стороны ответчика о возможном получении медицинского препарата в настоящее время по месту временного проживания - по месту учебы, не нашли своего подтверждения, судом данный факт не установлен, более того, ФИО11 (отец истца) периодически направляет данный препарат для его применения истцом, по назначению врачебной комиссии, по месту его учебы.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
исковые требования и.о. прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Возложить на министерство здравоохранения <адрес> обязанность (ИНН 2721026023) по обеспечению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт 0822 №), лекарственным препаратом Ивакафтор+ Тезакафтор+ Элексакафтор (75 мг+50 мг+100 мг) и ивакафтор (150 мг) (на год - 365 дней - 1095 таблеток) длительно на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям.
Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> (ИНН 2721026023) компенсацию морального вреда в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт 0822 №), в размере 10 000 руб.
В остальной части заявленных требований - отказать.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Центральный районный суд <адрес>.
Мотивированное решение составлено 06.07.2026
Судья Астахова Я.О.