РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 июля 2026 года г. Хабаровск
Центральный районный суд города Хабаровска в составе: председательствующего судьи Пляцок И.В., при секретаре судебного заседания Клюшневой А.А., с участием старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Грицай А.С., представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора района имени Лазо Хабаровского края, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Хабаровского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо» министерства здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, установил:
Прокурор района имени Лазо обратился в суд в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Хабаровского края, краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо» министерства здравоохранения Хабаровского края с иском о возложении обязанности. В обоснование требований указано, что прокуратурой района имени Лазо проведена проверка по обращению ФИО2 по факту не обеспечения его жизненно необходимым лекарственным препаратом – <данные изъяты>». В ходе проверки установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 3 группы на основании справки МСЭ-2015 от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №. Наблюдается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Районная больница района имели Лазо» в филиале №1 п. Хор с диагнозом: <данные изъяты>
Из выписного эпикриза медицинской карты стационарного больного № следует, что ФИО2 страдает от болей в позвоночнике с 23 лет. В 2015 году впервые установлен диагноз <данные изъяты> в 2016 году проходил стационарное лечение в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница №1» имени профессора ФИО7 министерства здравоохранения Хабаровского края. В связи с высокой активностью заболевания однократно введен препарат <данные изъяты>», на фоне чего купирована активность заболевания. Отмечено значительное повышение АЛТ, АСТ. Больной продолжил прием нестероидных противовоспалительных средств в непрерывном режиме. С лета 2021 обострились интенсивные боли в позвоночнике.
Согласно заключению лекарственной врачебной комиссии КГБКЗ ККБ №1 от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 в связи с неэффективностью приема НПВП, прогрессирующим течением основного заболевания, по жизненным показаниям для поддержания ремиссии заболевания была назначена терапия жизненно необходимым препаратом <данные изъяты> в дозировке 50 мг. 1 раз в месяц п/кожно, потребность на год 12 шприцев.
Кроме того, ФИО2 в июле 2021 года проходил стационарное лечение в КГБУЗ ККБ №1, по жизненным показаниям взят на лечение <данные изъяты> (симпони). Достигнута ремиссия. Далее переведен в режим 1 раз в 2 месяца. Постоянно получает <данные изъяты> 15 мг 1 раз в неделю. В декабре 2022 пропустил очередное введение <данные изъяты> С ДД.ММ.ГГГГ у больного выявлен <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в офтальмологическом отделении ГКБ им. профессора Войно-Ясенецкого МЗХК. Осмотрен ревматологом ДД.ММ.ГГГГ, подтвержден диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано по жизненным показаниям и с учетом молодого возраста и сохраняющей активности продолжить терапию в дозе введения лекарственного препарата «голимумаб» 50 мг. п/к на одно введение 1 раз в 2 месяца.
Согласно заключению врачебной комиссии КГБУЗ РБ Лазо (протокол заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в проведении терапии лекарственным препаратом по торговому наименованию: «голимумаб» - 50 мг -0,5 мл. р/р п/к – 50 мг. 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц ручка – 6 упаковок на 12 месяцев. Терапия назначена длительно.
Администрацией КГБУЗ РБ Лазо от ДД.ММ.ГГГГ за № направлено ходатайство в министерство здравоохранения Хабаровского края об обеспечении ФИО2 льготным лекарственным препаратом «голимумаб» 50 мг-0,5 мл. р/р п/к - 50 мг. 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц ручка - 6 упаковок на 12 месяцев.
Согласно информации от министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ №, потребность медицинских организаций в лекарственных препаратах на 2026 г. значительно превышает объем денежных средств, выделенных на данные цели. КГБУЗ РБ Лазо было предложено организовать подбор альтернативной лекарственной терапии в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ №-р или оказать оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.
Кроме того, на основании информации из КГБУЗ «Районная больница района имени Лазо» от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 состоит на учете Федерального регистра, согласно которому в соответствии с ч.4 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», ему предоставляется государственная гарантия в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного литания.
Вместе с тем, согласно информации Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» (далее - КГБУЗ «ДВЦЛО»), по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в аптечных подразделениях КГБУЗ «ДВЦЛО» лекарственный препарат МНН «голимумаб» 50 мг/0,5 мл. отсутствует на товарных остатках по федеральной и региональной программам.
По информации КГКУЗ «МИАЦ» на ДД.ММ.ГГГГ закупки лекарственного препарата «голимумаб» 50мг/0,5 мл. на 2026 год не производились. В 2025 году данный лекарственный препарат поступал по контракту № от ДД.ММ.ГГГГ по региональной программе в количестве 24 упаковки. Распределение до данному контракту для КГБУЗ «РБ им. Лазо» в аптеку №52 (р.<адрес>) не производилось.
Таким образом, ФИО2 фактически отказано в обеспечении жизненно необходимым лекарственным препаратом - «голимумаб» в дозировке 50 мг-0,5 мл. р/р п/к - 50 мг. 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц ручка - 6 упаковок на 12 месяцев.
Лекарственный препарат <данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 №3867-р.
Таким образом, министерством здравоохранения Хабаровского края допущено нарушение прав ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственных препаратов, отсутствие указанного лекарственного препарата влечет ухудшение состояния здоровья ФИО2, снижение качества жизни, развитие опасных осложнений, угрозу жизни, является нарушением принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную грозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на обеспечение лекарствами, медизделиями, средствами диагностики, органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленным для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом, а также ведет к несоблюдению международных обязательств.
На основании изложенного просит возложить обязанность на министерство здравоохранения Хабаровского края по обеспечению ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом по торговому наименованию: «голимумаб» - в дозировке 50 мг – 0,5 мл. р/р п/к – 50 мг 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц ручка – 6 упаковок на 12 месяцев; возложить обязанность на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница района имени Лазо» выписывать рецепты ФИО2 на бесплатное получение медицинских изделий, а именно, по торговому наименованию «голимумаб» - в дозировке 50 мг – 0,5 мл. р/р п/к – 50 мг 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц ручка 6 упаковок на 12 месяцев.
В судебное заседание ФИО2, представитель ответчика КГБУЗ «Районная больница имени Лазо» не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причины не явки суду не сообщили, ходатайств об отложении не заявляли.
На основании ст.167 ГПК суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся сторон.
В судебном заседании помощник прокурора ФИО6 заявленные требования подержала, просила иск удовлетворить в полном объеме.
В судебном заседании представитель ответчика ФИО1 заявленные требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать, ссылалась на доводы изложенные в возражениях в которых указано, что закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные препараты), для обеспечения отдельных (льготных) категорий граждан края, осуществляется в соответствии с потребностью, заявленной медицинскими организациями здравоохранения края. Потребность формируется ежегодно, согласно распоряжениям министерства, в которых утверждаются сроки формирования потребности, а также порядок взаимодействия всех участников процесса льготного лекарственного обеспечения. При формировании потребности в лекарственных препаратах, специализированных продуктах питания, медицинских изделиях на 2026 г. в шаблонах отсутствовал лекарственный препарат Голимумаб, т.к. в 2025 г. было принято решение, что обеспечение лекарственными препаратами, кратность введения варьирует от одного раза в месяц и реже, должно осуществляться в рамках территориальной программы государственных гарантий в условиях дневных стационаров. Данная информация доведена до сведения медицинских организаций письмом министерства от 30.01.2025 №, по итогам совещания с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования, медицинским организациям поручено проводить обеспечение отдельных (льготных) категорий граждан лекарственными препаратами, заявленными, применение которых осуществляется парентерально и режим введения варьирует от одного раза в месяц и реже, через дневные стационары за счет средств ОМС. К вышеуказанному письму приложен перечень лекарственных препаратов, среди которых указан лекарственный препарат Голимумаб. Кроме того, согласно инструкции по применению лекарственного препарата лечение препаратом Голимумаб проводится под контролем врача. Если врач считает это возможным, то после соответствующего обучения по подготовке и выполнению инъекций пациент сможет вводить препарат самостоятельно. Документов, подтверждающих прохождение ФИО2 обучения технике подкожных инъекций, а также решение врача о возможности ФИО2 самостоятельно вводить лекарственный препарат Голимумаб не имеется, в материалы дела не представлено.
Таким образом, обеспечение пациентов и ФИО2 лекарственным препаратом Голимумаб в рамках территориальной программы государственных гарантий в условиях дневных стационаров не противоречит действующему законодательству. Учитывая изложенное, вина министерства в необеспечении ФИО2 лекарственным препаратом отсутствует, возложение на министерство обязанности обеспечения пациента лекарственным препаратом Голимумаб необоснованно. Просит отказать в удовлетворении требований в полном объеме.
Согласно письменного отзыва представителя ответчика КГБУЗ РБ Лазо - с заявленными исковыми требования не согласен, поскольку КГБУЗ РБ Лазо в рамках своих полномочий формирует заявки в Минздрав Хабаровского края на приобретение необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированного питания для обеспечения обладающих правом на льготное обеспечение. ДД.ММ.ГГГГ пациенту выдавался рецепт на указанный лекарственный препарат. Вместе с тем, пациент был предупрежден, что препарат отсутствует в аптечной сети КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» и отсутствует возможность его перераспределения, а также, что за период действия рецепта, препарат в аптечную сеть не поступит. Халатности со стороны работников больницы не было, поскольку как указывает сам истец КГБУЗ РБ Лазо оказывало содействие в обеспечении ФИО2 льготным лекарственным препаратом путем направления соответствующего ходатайства в министерство здравоохранения. Таким образом, нарушения прав и законных интересов ФИО2 со стороны учреждения не имеется, поскольку оказывалась медицинская помощь специалистами, имеющимися в учреждении, направлялись заявки для обеспечения лекарством, выписывались соответствующие рецепты.
Выслушав пояснения старшего помощника прокурора Центрального района г. Хабаровска Грицай А.С., представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).
В силу положений п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Пункт 5 ст.1 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу ст.ст.6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.
В соответствии с предоставляемым гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского значения.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Министерство здравоохранения Хабаровского края в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр (ред. от 10.01.2020) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Лекарственный препарат «№ включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 №3867-р.
В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы, что подтверждается справкой МСЭ-2015 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.
ФИО2 прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи к КГБУЗ РБ Лазо с диагнозом <данные изъяты>
Из выписного эпикриза медицинской карты стационарного больного № следует, что ФИО2 страдает от болей в позвоночнике с 23 лет. В 2015 году впервые установлен диагноз «Анкилозирующий спондилит» в 2016 году проходил стационарное лечение в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница № 1» имени профессора ФИО7 министерства здравоохранения Хабаровского края.
Согласно заключению лекарственной врачебной комиссии КГБКЗ ККБ № от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО2 в связи с неэффективностью приема НПВП, прогрессирующим течением основного заболевания, по жизненным показаниям для поддержания ремиссии заболевания была назначена терапия жизненно необходимым препаратом <данные изъяты> в дозировке 50 мг. 1 раз в месяц п/кожно. Потребность на год 12 шприцев.
Согласно выписного эпикриза ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через месяц с контрольными анализами.
Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через месяц с контрольными анализами.
Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через месяц с контрольными анализами.
Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через два с контрольными анализами.
Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через два с контрольными анализами.
Согласно выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного ФИО2 находился на стационаре ревматологического отделения, после выписки было назначено очередное введение ГИБП (голимумаб) через два с контрольными анализами.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была проведена консультация врача ревматолога, в соответствии с рекомендациями данного специалиста ФИО2 по жизненным показаниям и с учетом молодого возраста и сохраняющейся активности заболевания нуждается в продолжении терапии голимумабом в дозе 50 мг п/к на одно введение по схеме 1 раз в 2 мес.
Согласно ответа КГБУЗ «Районная больница района имени Лазо» ФИО2 с 2017 года получает инъекции <данные изъяты> 1 раз в 3 месяца с недостаточным эффектом в связи, с чем переведен на 1 инъекцию в 2 месяца.
Протоколом заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО2 по жизненным показаниям необходимо проведение терапии лекарственным препаратом по торговому наименованию голимумаб – 50 мг – 0,5 мл р-р п/к – 50 мг 1 раз в 2 месяца подкожно, 1 шприц-ручка – 6 упаковок на 12 месяцев. Терапия назначена длительно.
ФИО2 лекарственным препаратом «Голимумаб» обеспечен не был, в аптечной сети КГБУЗ «Дальневосточный центр лекарственного обеспечения» министерства здравоохранения Хабаровского края указанный препарат отсутствует.
Таким образом, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт того, что, несмотря на то, что лекарственный препарат «Голимумаб» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и он также рекомендован ФИО2 по жизненным показаниям врачебной комиссией, однако ФИО2 не обеспечен необходимым лекарственным препаратом «Голимумаб». В связи с чем, на министерство здравоохранения Хабаровского края подлежит возложению обязанность по обеспечению Хмарского Д.М. указанным лекарственным препаратом.
Исходя из вышеуказанных правовых норм, на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В нарушение основных принципов охраны здоровья министерством здравоохранения Хабаровского края не приняты необходимые меры по соблюдению прав ФИО2 в области охраны здоровья, направленные на реализацию его права по получению гарантий, предоставляемых Российской Федерации в виде предоставляемого бесплатно лекарственного средства «Голимумаб».
Функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения возложены на лечащего врача (пункт 15 части 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.
Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (часть 2 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента (часть 5 статьи 70 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N1094н (далее также - Порядок назначения лекарственных препаратов).
Пунктом 1 названного порядка предусмотрено, что назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (абзац первый пункта 1 Порядка назначения лекарственных препаратов).
Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента (абзац первый пункта 2 Порядка назначения лекарственных препаратов).
Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат. Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм N107/у-НП, N107-1/у, N148-1/у-88, N148-1/у-04 (л), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N1094н, может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (абзацы первый, второй пункта 6 Порядка назначения лекарственных препаратов).
Поскольку судом установлено, что со стороны КГБУЗ РБ Лазо были сформированы заявки в Минздрав Хабаровского края на приобретение необходимого указанного препарата, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдавался рецепт на указанный лекарственный препарат, однако он не был получен в связи с отсутствием в аптечной сети, при этом в Министерство здравоохранения направлялись заявки по поводу обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом, однако препарат не получен по независящим от больницы бездействия со стороны КГБУЗ РБ Лазо не имеется, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных к КГБУЗ РБ Лазо требований об обязании выписывать рецепты на лекарственный препарат голимумаб, так как эти действия выполняются.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ решил:
Исковые требования прокурора района имени Лазо Хабаровского края, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.
Возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) обязанность по обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения пос<данные изъяты>, паспорт №, жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>» в дозировке 50 мг - 0,5мл. р/р п/к - 50 мг., из расчета 1 раз в два месяца подкожно, 1 шприц ручка - 6 упаковок на 12 месяцев, до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.
В удовлетворении требований к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница района имени Лазо» министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.
Мотивированное решение составлено 28 июля 2026 года.
Судья Пляцок И.В.