РЕШЕНИЕ
по делу об административном правонарушении г. Хабаровск 25 июня 2026 года
Судья Хабаровского краевого суда Савватеева А.А., рассмотрев жалобу защитника ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России Казаковой В.М. на постановление судьи Ванинского районного суда Хабаровского края от 27 марта 2026 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказания России»,
УСТАНОВИЛА:
25 февраля 2026 года старшим государственным инспектором отдела контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области Якименко О.С. в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказания России» (далее по тексту - ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России, Учреждение) составлен протокол №34/26С об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
Постановлением судьи Ванинского районного суда Хабаровского края от 27 марта 2026 года Учреждение признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуто наказанию в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.
Защитник Учреждения Казакова В.М. обратилась в Хабаровский краевой суд с жалобой, в которой, ссылаясь на отсутствие вины Учреждения в инкриминируемом административном правонарушении, просит судебное постановление отменить, производство по делу прекратить.
Жалоба рассмотрена в отсутствие законного представителя Учреждения Котляровой А.С., извещенной о дне, месте и времени рассмотрения дела в порядке п.6 ч.6 ст.24.9 КоАП РФ, ходатайств об отложении не заявлявшей.
Изучив доводы жалобы, выслушав пояснения защитника Учреждения Казаковой В.М., поддержавшей доводы жалобы в полном объеме, должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении, Якименко О.С., поддержавшей доводы представленных в материалы дела письменных пояснений, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечанию к указанной статье, понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В соответствии с ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Пунктом 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852, (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) установлено, что к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении лицензируемой деятельности отнесено нарушение требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее-Порядок).
Согласно п.9 Порядка, при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации №285 от 28.12.2017 утвержден порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок № 285).
Пункты 5,9 указанного Порядка № 285 предусмотрено, что осужденные направляются: в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией; в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до четырех лет.
В силу ч. 4 ст. 10 Федерального закона от 21 декабря 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).
Как следует из материалов дела, 27.03.2020 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России выдана лицензия № Л041-00110-79/00553305 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
На основании требования прокурора Хабаровского края от 29.01.2026 № 17-14-26 о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по факту ненадлежащего оказания медицинских услуг осужденному Лихачеву А.И. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному органу 04.02.2026 принято решение о проведении внеплановой документарной проверки ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (КНМ №).
В ходе проведенной проверки в период времени с 6 февраля 2026 года по 19 февраля 2026 года Территориальным органом Росдравнадзора было установлено, что осужденный Лихачев А.И. в местах лишения свободы находился с 27.10.2023, 04.01.2026 скончался. По месту осуществления деятельности филиала ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по адресу: Хабаровский край, Ванинский район, п.Ванино, ул.Суворова, д.1 Лихачев А.И. наблюдался в здравпункте филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России с диагнозами гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, хроническая ишемическая болезнь головного мозга 2-3 ст, постоянно получал гипотензивные, мочегонные препараты, 2 раза в год курсовая терапия, ноотропы, микроциркулянты. 08.08.2025 при падении получил травму, закрытый перелом 7-8 ребер. С 03.09.205 по 16.09.2025 находился на стационарном лечении в психиатрическом отделении КБ ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России. Согласно заключению врачебной комиссии от 30.09.2025, Лихачев А.И. нуждается в постоянном уходе в условиях психоневрологического интерната. 24.11.2025 был осмотрен врачом – терапевтом, направлен на врачебную комиссию, 03.12.2025 Лихачев А.И. осмотрен врачом – наркологом, поставлен диагноз деменция. 08.12.2025 осмотрен врачом-терапевтом и направлен на врачебную комиссию для определения признаков и группы инвалидности. Комиссией направлен на МСЭ на освидетельствование. 25.12.2025 осмотрен врачом-терапевтом, оформлен рапорт на вызов в ГГБУЗ «Ванинская ЦРБ» на осмотр хирургом. Согласно протоколу исследования № 33147 от 25.12.2025 у Лихачева А.И. установлен диагноз косой вколоченный перелом шейки бедренной кости.
Вместе с тем, при оказании первичной медико-санитарной помощи осужденному Лихачеву А.И., при наличии у него в анамнезе гипертонической болезни 3 ст., риск 4, хронической болезни головного мозга 2-3 ст., атеросклероза сосудов головного мозга, синдром вестибулопатии, цефалгии, когнитивных нарушений, закрытого перелома ребер, деменции сосудистого генеза, признаков гипертрофии миокарда левых отделов сердца, рубцовых изменений миокарда передне-перегородочой стенки ЛЖ, умеренных нарушений реполяризации, нарушении функций тазовых органов по центральному типу (ходит в подгузник), артериальной гипертензии 2 ст., риск 4, ХСН 0, ФК-1, закрытого косого перелома правой бедренной кости, внебольничной двухсторонней пневмонии, врачом-терапевтом (фельдшером) решения о госпитализации осужденного в стационар ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по тяжести состояния (нуждается в постоянном постороннем уходе) с 25.12.2025 не принято, паллиативный статус Лихачеву А.И. врачебной комиссией (при наличии показаний) ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России не присвоен, информация в медицинской документации о направлении осужденного Лихачева А.И. в другие государственные медицинские учреждения для получения паллиативной помощи отсутствует до 04.01.2026 (день смерти), что является нарушением пунктов 5, 9 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, п.4 ст.10, пп.2 ст.37, ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», пп. «а» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
Перечисленные грубые нарушения лицензионных требований, предусмотренные подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности от 1 июня 2021 года № 852, повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью осужденного, послужили основанием для возбуждения в отношении ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и привлечения к административной ответственности.
Факт совершения Учреждением инкриминируемого административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывает, в том числе: протоколом об административном правонарушении от 25.02.2026; выпиской из единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о проведении контрольного надзорного мероприятия № акта внеплановой документарной проверки от 20.02.2026; требованием прокурора Хабаровского края от 29.01.2026 о проведении контрольного (надзорного) мероприятия; выписным эпикризом из психиатрического отделения КБ ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России из истории болезни №125; посмертным эпикризом осужденного Лихачева А.В.; заключением врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России №4 от 30.09.2025; справкой КГБУЗ «Ванинская ЦРБ» от 25.12.2025; протоколом заседания кустовой подкомиссии врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России (филиала «Медицинская часть №1); выпиской из реестра лицензий; выпиской из ЕГРЮЛ, иными доказательствами.
Действия Учреждения правильно квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Требования ст.24.1 КоАП РФ при рассмотрении дела об административном правонарушении соблюдены, на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.
Согласно ч.2 ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Вывод судьи районного суда о наличии в деянии Учреждения состава вмененного административного правонарушения соответствует фактическим обстоятельствам дела и имеющимся доказательствам, поскольку у юридического лица имелась возможность для соблюдения лицензионных требований, за нарушение которых ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Вопреки доводам жалобы, суд первой инстанции с учетом Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного Приказом Минздрава России № 208н, Минтруда России № 243н от 14.04.2025 (далее – Положение № 208н/№ 243н), пришел к правильному выводу о том, что у Лихачева А.И. имелись медицинские показания к оказанию паллиативной помощи.
Так согласно п. 4 Положения №208н/№243н паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями при наличии медицинских показаний, перечень которых предусмотрен приложением N 1 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение), в том числе: тяжелые необратимые последствия травм, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; различные формы деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания; нарушение функции тазовых органов.
В ходе проверки Учреждением были представлены медицинские документы осужденного Лихачева А.И, в том числе протокол заседания кустовой подкомиссии филиала «Медицинская часть №1» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России от 30.09.2025 №25, из которых следует, что у него имелось заболевание – деменция сосудистого генеза (токсического, сосудистого, посттравматического) с выраженными когнитивными и эмоционально-волевыми нарушениями, нарушение функций тазовых органов по центральному типу (ходит в подгузник).
Вопреки доводам жалобы, указание в постановлении судьи рекомендации психиатра-нарколога, отраженной в справке-осмотра от 03.12.2025, о переводе осужденного Лихачева А.И. в специализированный психо-неврологический интернат, при наличии у него установленного заболевания деменции, с учетом п. 4 Положения №208н/№243н, не свидетельствует об ошибочности выводов судьи о наличии медицинских показаний для присвоения Лихачеву А.И. статуса паллиативного пациента.
Согласно выписке из психиатрического отделения КБ ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России от 16.09.2025 Лихачев А.И. неопрятен, чувствовался запах мочи и кала, пищу принимал с посторонней помощью. На момент выписки остается грубо интеллектуально-мнестически сниженным до степени деменции. Критическая оценка своего состояния отсутствует.
Согласно протоколу исследования № 33147 от 25.12.2025 у Лихачева А.И. также был установлен диагноз косой вколоченный перелом шейки бедренной кости.
С учетом изложенного, не рассмотрение Учреждением вопросов о госпитализации осужденного Лихачева А.И. в стационар ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России и присвоении ему статуса паллиативного больного при наличии к тому оснований, в отсутствие стационарной (круглосуточной) медицинской помощи по месту осуществления медицинской деятельности филиалом Учреждения (не предусмотрена лицензией), свидетельствует о не соблюдении Учреждением порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, и является грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшим возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью осужденного.
Установленные в ходе производства по делу обстоятельства указывают на необоснованность утверждения заявителя жалобы о том, что Учреждением были приняты все зависящие от него и исчерпывающие меры для госпитализии осужденного Лихачева А.И.
Доводы жалобы о том, что осужденному была оказана необходимая медицинская помощь, он получал рекомендованное лечение и уход, а также об обращении Учреждения в КГБУЗ Ванинская ЦРБ для оказания Лихачеву А.И. специализированной помощи и о возбуждении в отношении работников указанного КГБУЗ уголовного дела по ч. 1 ст. 286 УК РФ, не ставят под сомнение наличие в деянии юридического лица объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.2 КоАП РФ.
Приведенные в жалобе доводы не содержат аргументов, ставящих под сомнение законность и обоснованность обжалуемого судебного акта, поскольку сводятся к несогласию заявителя с вынесенным по делу постановлением и направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств, которые были исследованы судьей нижестоящей инстанции при рассмотрении дела, не находят своего подтверждения вследствие чего не влекут отмену состоявшегося по делу постановления.
Поскольку нарушениям п.9, 16 Правил проведения рентгенологических исследований, утв. приказом Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 560н; п. 11 Порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285; п.19 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», вмененным протоколом об административном правонарушении в вину Учреждения, квалификация судьей районного суда не дана, в вину Учреждения указанные нарушения судом в оспариваемом постановлении не вменены, постановление в этой части изменению не подлежит ввиду невозможности ухудшения положения лица, привлекаемого к административной ответственности при рассмотрении его жалобы на постановление по делу об административном правонарушении, поскольку в таком случае произойдет увеличение объема вменения противоправных действий, что является недопустимым.
Указанные обстоятельства не свидетельствуют об отсутствии вины Учреждения в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку нарушение Учреждением требований пунктов 5, 9 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, п.4 ст.10, пп.2 ст.37, ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», пп. «а» п.6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 г. №852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") является установленным и подтверждается вышеперечисленными доказательствами.
Нарушений требований процессуальных норм, влекущих безусловную отмену судебного постановления, при рассмотрении дела не допущено.
Порядок привлечения Учреждения к административной ответственности соблюден.
Постановление по делу об административном правонарушении в отношении Учреждения вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ст.4.5 КоАП РФ, принцип презумпции невиновности не нарушен.
Административное наказание назначено в пределах санкции ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в соответствии требованиями статей 3.1, 3.5, 4.1 КоАП РФ.
Поскольку доказательств наличия совокупности обстоятельств, предусмотренных ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, заявителем жалобы в материалы дела не представлено, оснований для снижения назначенного Учреждению наказания до размера, менее предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, не имеется.
Обстоятельств, которые в силу пунктов 3 - 5 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ могли бы повлечь отмену постановления по данному делу об административном правонарушении, при рассмотрении настоящей жалобы не установлено.
Вместе с тем имеются основания для изменения постановления судьи в части исключения из описательно-мотивировочной части постановления указания на совершение Учреждением административного правонарушения 12.09.2025. Поскольку датой совершения инкриминируемого Упреждению административного правонарушения является 04.01.2026, которая также установлена в оспариваемом постановлении.
Невыполнение Учреждением обязанностей при оказании медицинской помощи осужденному Лихачеву А.И. могло иметь место только в период оказания ему помощи в ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России. 04.01.2026 Лихачев А.И. скончался. В связи с этим правонарушение окончено в последний день пребывания Лихачева А.И. в ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России по месту нахождения филиала Учреждения, расположенного в с.Ванино, ул.Суворова, д.1, то есть 04.01.2026.
На основании изложенного, руководствуясь п.2 ч.1 ст.30.7 КоАП РФ,
РЕШИЛА:
Постановление судьи Ванинского районного суда Хабаровского края от 27 марта 2026 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 27 Федеральной службы исполнения наказания России» изменить, исключить из описательно-мотивировочной части постановления указание на совершение Учреждением административного правонарушения 12.09.2025.
В остальной части постановление судьи Ванинского районного суда Хабаровского края от 27 марта 2026 года оставить без изменения, жалобу защитника ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России Казаковой В.М. – без удовлетворения.
Судья
Хабаровского краевого суда