К содержимому
Судебная практика

Дело № 2-564/2025 ~ М-476/2025

Связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования

Гражданские дела · первая инстанция, Тарбагатайский районный суд Республики Бурятия · судья Жамбалдоржиева Сарра Анатольевна

Иск (заявление, жалоба) удовлетворен
Карточка на сайте суда
Поступило
20.10.2025
Решение
25.11.2025
Категория
ДТП и страхование
Номер здания, название обособленного подразделения
Тарбагатайский районный суд Республики Бурятия

Решения

Гр.дело №2-564/2025

УИД 04RS0022-01-2025-001128-55

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 ноября 2025 г. с. Тарбагатай

Тарбагатайский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Алсагаевой С.А., при секретаре Рыгдылоновой Э.Э., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Сидякину В.В. о взыскании суммы ущерба в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился с исковым заявлением о взыскании с Сидякина В.В. затрат на лечение потерпевшей Хлебодаровой Н.Н. в размере 325 300,08 руб., мотивировав свои требования тем, что приговором Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ Сидякин В.В. осужден по ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате совершенного преступления потерпевшей Хлебодаровой Н.Н. причинены телесные повреждения. Потерпевшая Хлебодарова Н.Н. находилась на стационарном лечении в отделении нейрохирургии в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма затраченных средств составила 325 300,08 руб. Оплата расходов на оказание медицинской помощи произведена в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия из полученных от Территориального фонда обязательного страхования Республики Бурятия средств.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом, директор ТФОМС РБ Варфоломеев А.М. ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителей фонда, исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик Сидякин В.В. в судебное заседание не явилась, в соответствии со ст. 165.1 ГК РФ, извещенная о рассмотрении дела. Суду об уважительных причинах неявки не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, ходатайств об отложении не заявлено. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по правилам гл. 22 ГПК РФ, о чем вынесено протокольное определение.

Исследовав материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18.07.2017 № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.7 Постановления Правительства Республики Бурятия № 65 от 20.02.2012 «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что приговором Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ Сидякин В.В. осужден по ч. <данные изъяты> и признан виновным в том, что ДД.ММ.ГГГГ около 18:10 часов, управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты> с госномером №, совершил столкновение с автомобилем автобусом <данные изъяты> с госномером № под управлением Дармаева Б.Ц., в результате указанного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля <данные изъяты> с госномером № Хлебодаровой Н.Н. причинены телесные повреждения: <данные изъяты>, которые по своему характеру непосредственно создают угрозу жизни человека, поэтому в совокупности расцениваются, как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно записям Единого реестра зарегистрированных лиц Хлебодарова Н.Н. является застрахованным лицом в АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия.

Согласно выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ Хлебодарова Н.Н. находилась на стационарном лечении в БСМП с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. Проведено оперативное лечение, подробно описанное в самом выписном эпикризе.

В связи с тем, что на момент лечения Хлебодарова Н.Н. имела полис страхования АО ООО «Капитал МС» лечение было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам реестрам на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования, заключенного с ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» на 2021 г.

В подтверждение расходов на лечение Хлебодаровой Н.Н. представлены информация о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную Хлебодаровой Н.Н., распоряжение № на перечисление средств с текущего счета ТФОМС РБ на лицевой счет ООО «Капитал МС», платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ о перечислении денежных средств с текущего счета ТФОМС РБ на лицевой счет ООО «Капитал МС».

Размер стоимости законченного страхового случая лечения, оказанного Хлебодаровой Н.Н. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационаре ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» по оказанию скорой медицинской помощи составил 325 300,08 руб., который подтвержден тарифным соглашением на 2021 год (приложение №).

Таким образом, расходы на стационарное лечение потерпевшей Хлебодаровой Н.Н. составили 325 300,08 руб.

При таких обстоятельствах, поскольку истец возместил страховой организации расходы по оказанию потерпевшей Хлебодаровой Н.Н. медицинской помощи, суд приходит к выводу, что требования истца являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ответчика подлежат взысканию затраты, понесенные на лечение Хлебодаровой Н.Н. в размере 325 300,08 рублей в счет возмещения материального ущерба, причиненного преступлением.

Согласно ст.ст.98, 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального образования «Тарбагатайский район» в размере 10 633,00 рублей.

В связи с неявкой в судебное заседание ответчика, суд лишен возможности выслушать его доводы и дать оценку доказательствам, которые он вправе был представить в суд, поэтому выносит заочное решение на основании представленных истцом доказательствах.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.

Взыскать с Сидякина В.В.) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (<данные изъяты>) сумму причиненного материального ущерба в размере 325 300,08 рублей.

Взыскать с Сидякина В.В.) государственную пошлину в доход бюджета МО «Тарбагатайский район» в размере 10 633,00 рублей.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд заявление об отмене решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия через Тарбагатайский районный суд Республики Бурятия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.А. Алсагаева

Мотивированный текст решения изготовлен 28 ноября 2025 г.

Участники

Истец

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия

Ответчик

  • С. В. В.

Ход дела

  1. 17:20

    Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде

  2. 17:41

    Передача материалов судье

  3. 16:27

    Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению

    Иск (заявление, жалоба) принят к производству

  4. 16:28

    Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству

  5. 16:15

    Подготовка дела (собеседование)

    Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

    Зал судебного заседания №1 ул. Ленина 44

  6. 16:25

    Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству

  7. 11:00

    Судебное заседание

    Вынесено заочное решение по делу

    Зал судебного заседания №1 ул. Ленина 44 · Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН

  8. 10:39

    Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме

  9. 10:39

    Отправка копии заочного решения ответчику (истцу)

  10. 15:09

    Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

  11. 10:44

    Копия заочного решения возвратилась невручённой

Исполнительные листы

Дата выдачиНомер электронного ИДСтатусКому выдан / направлен
02.02.202604RS0022#2-564/2025#1ВыданТарбагатайское районное отделение судебных приставов
02.02.202604RS0022#2-564/2025#2ВыданТарбагатайское районное отделение судебных приставов