РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 марта 2026г. г. Улан-Удэ
Октябрьский районный суд г.Улан-Удэ РБ в составе председательствующего судьи Баженовой Н.А., при секретаре Сынгелове Ю-Д.Л., с участием представителя истца Данзановой С.Э., материальных истцов Ходоровой Н.П., Пилипенко В.Г., представителей материальных истцов Терентьевой Е.К., Будаевой С.Ч., представителей ответчиков Ангархаевой А.К., Батуевой Р.Б., представителя третьего лица Цыбиковой Д.Э. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-504/2026 по иску Прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ, действующего в интересах Будаева А.П., Очировой К.В., Шобоновой Г.Я., Будаевой Д.Б., Байхановой А.В., Гомбожапова Б.Л., Пилипенко В.Г., Козлова В.С. Глушко А.С., Мангадаевой Л.С., Хандажаповой С.С., Данзановой Ч.С-Р., Филипповой Я.Ц., Ходоровой Н.П. к Министерству здравоохранения Республики Бурятия ГБУЗ "Городская поликлиника № 2", ГБУЗ "Городская поликлиника № 3", ГБУЗ "Городская больница № 5" об обязании обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению доставки до места получения медицинской помощи и обратно,
УСТАНОВИЛ:
Обращаясь в суд с учетом уточнения исковых требований, прокурор, действующий в интересах Будаева А.П., Очировой К.В., Шобоновой Г.Я., Будаевой Д.Б., Байхановой А.В., Гомбожапова Б.Л., Пилипенко В.Г., Козлова В.С., Глушко А.С., Мангадаевой Л.С., Хандажаповой С.С., Данзановой Ч.С-Р., Филипповой Я.Ц., Ходоровой Н.П. просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Республики Бурятия организовать и обеспечить доставку материальных истцов, страдающих хронической почечной болезнью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно, обеспечить финансирование указанных мероприятий.
Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района по обращению Будаева А.П., Очировой К.В., Шобоновой Г.Я., Будаевой Д.Б., Байхановой А.В., Гомбожапова Б.Л., Пилипенко В.Г., Козлова В.С., Глушко А.С., Мангадаевой Л.С., Хандажаповой С.С., Данзановой С.С-Р., Филипповой Я.Ц., Ходоровой Н.П. проведена проверка охраны здоровья граждан в Российской Федерации, по результатам которой установлено, что указанные граждане являются инвалидами <данные изъяты> группы, имеют хронические болезни. Основным и жизненно необходимым способом лечения хронических заболеваний является почечная терапия, которая осуществляется посредством гемодиализа не реже 3 раз в неделю в ООО «Здоровье», ЧУЗ «Специализированная клиника», диализный центр БСМП им.Ангапова. До места проведения терапии и обратно добираются либо общественным транспортом, либо на такси. Прокурор, указывая на тяжелую переносимость процедуры, наличие сопутствующих заболеваний и неудовлетворительное состояние здоровья истцов, считает, что проезд к месту получения процедуры "следует считать неотъемлемой и необходимой частью специализированной медицинской помощи". Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить финансирование мероприятий по организации и обеспечению транспортировки Будаева А.П., Очировой К.В., Шобоновой Г.Я., Будаевой Д.Б., Байхановой А.В., Гомбожапова Б.Л., Пилипенко В.Г., Козлова В.С., Глушко А.С., Мангадаевой Л.С., Хандажаповой С.С., Данзановой С.С-Р., Филипповой Я.Ц., Ходоровой Н.П. до места получения медицинской помощи и обратно согласно графику диализа транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациентов; а также возложить на ГБУЗ "Городская поликлиника №2», ГБУЗ «Городская поликлиника №3», ГБУЗ «Городская больница №5» обязанность организовать и обеспечить транспортировку граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки пациентов.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований привлечены ООО «Здоровье», ЧУЗ «СП», диализный центр ГАУЗ БСМП им.Ангапова, Министерство финансов по РБ.
Определением от ДД.ММ.ГГГГ. производство по делу прекращено в отношении ГБУЗ "Городская поликлиника №2», ГБУЗ «Городская поликлиника №3», ГБУЗ «Городская больница №5».
В судебном заседании прокурор Данзанова С.Э. уточнила исковые требования: по тем же основаниям просила обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия организовать транспортировку Будаева А.П., Очировой К.В., Шобоновой Г.Я., Будаевой Д.Б., Байхановой А.В., Гомбожапова Б.Л., Пилипенко В.Г., Козлова В.С., Глушко А.С., Мангадаевой Л.С., Хандажаповой С.С., Данзановой С.С-Р., Филипповой Я.Ц., Ходоровой Н.П. от места их проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику диализа. От исковых требований к ГБУЗ "Городская поликлиника №2», ГБУЗ «Городская поликлиника №3», ГБУЗ «Городская больница №5» отказалась. В отношении Министерства социальной защиты населения РБ требования не заявляла.
Материальный истец Ходорова Н.П. иск поддержала, пояснила, что имеет инвалидность <данные изъяты> группы, три раза в неделю (понедельник, среда и пятница с 07.30 час.) проходит процедуру гемодиализа в БСМП им.Ангапова. Утром из дома по адресу: <адрес> выезжает на такси, после процедуры гемодиализа возвращается обратно, в месяц около 12-14 поездок. Только на проезд тратит порядка 8000-9000 руб. Минсоцзащиты компенсирует в месяц 2667 руб.
Материальный истец Пилипенко В.Г. иск поддержала, пояснила, что имеет инвалидность <данные изъяты> группы, три раза в неделю (вторник-четверг-суббота с 14 час.) проходит процедуру гемодиализа в ЧУЗ СП <адрес> из дома по адресу: <адрес>, выезжает на такси, после процедуры гемодиализа возвращается обратно. На проезд уходит примерно 9 000 руб. Минсоцзащиты компенсирует в месяц 2667 руб.
Представитель Глушко А.С. по доверенности Терентьева Е.К. иск поддержала, пояснила, что самостоятельно дочь не передвигается, вызывают такси, на проезд уходит примерно 15000руб., проходит процедуру в ООО «Здоровье» 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница, процедура начинается в 6.00 утра), после процедуры гемодиализа возвращаются обратно. Минсоцзащиты компенсирует в месяц 2 667 руб., которых не хватает. Считает, что в данной ситуации у них есть два пути решения проблемы: повышение компенсации, либо заключение договора между Министерством здравоохранения и организацией такси, осуществляющей перевозки граждан – инвалидов.
Представитель Будаева А.П. - Будаева С.Ч. иск поддержала, пояснила, что сын имеет инвалидность <данные изъяты> группы с детства. Три раза в неделю (понедельник, среда и пятница с 11 час.) в ООО «Здоровье, расположенной в Советском районе, проходит процедуру гемодиализа. Процедуру гемодиализа сын переносит плохо, передвигаются на такси, ежемесячные траты около 7000 руб., получают компенсацию в 2667 руб., которой не хватает.
Остальные материальные истцы не явились, извещены надлежащим образом.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия по доверенности Осокина И.А.. просила рассмотреть дело в ее отсутствие. В письменном отзыве указала, что согласно постановлению Правительства РБ от 31.01.2025г. №58 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ годов" финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно является правом, а не обязанностью республики. Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 N 636-VI "О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия" установлена ежемесячная денежная компенсация стоимости проезда в медицинские учреждения и обратно для прохождения процедуры гемодиализа. Порядок и условия предоставления компенсации предусмотрены постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 N 656. В Республике Бурятия медицинская помощь для пациентов, нуждающихся в диализе, организована в соответствии с положениями, порядками, с учетом стандартов, в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, не предусматривающими обязанность по организации транспортировки таких пациентов от места жительства до места диализа и обратно. При этом в республике приняты меры по компенсации расходов пациентов на транспортировку. Выводы прокурора о том, что транспортировка пациентов, страдающих почечной недостаточностью, является составной частью мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, доступность которой гарантирована законом, не обоснованы и не вытекают из норм действующего законодательства. Доставка пациентов от места жительства до гемодиализа и обратно осуществляется силами самих пациентов с использованием общественного транспорта и за личный счет, при этом возмещается из средств республиканского бюджета в соответствии с положениями действующего законодательства, в том числе программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Республике Бурятия. Учитывая, что транспортировка пациентов не предусмотрена нормативно-правовыми актами в сфере охраны здравоохранения, не определен источник финансирования такого мероприятия, порядок оказания такой услуги пациентам, а также то, что в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи предусмотрена возможность компенсации расходов на транспортировку от места жительства до места проведения гемодиализа и обратно, Минздрав РБ не может являться ответчиком по делу. ГАУЗ «Городская поликлиника №2», ГБУЗ «Городская поликлиника №3», ГБУЗ «Городская больница №5» являются подведомственными организациями, самостоятельными юридическими лицами и от своего имени могут приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести ответственность за результаты своей деятельности. Бюджетом Республики Бурятия на ДД.ММ.ГГГГ год и плановый период ДД.ММ.ГГГГ год расходные обязательства на финансирование исковых требований не предусмотрены. До настоящего времени в Минздрав РБ заявка на дополнительное финансирование не поступала, неизвестна сумма необходимого финансирования и основания для подачи бюджетной заявки. В целом требования истца являются неисполнимыми, так как ответчик зависит от иных участников бюджетного процесса. Представитель ответчика просила в удовлетворении иска отказать за его необоснованностью.
Представитель ГАУЗ "Городская поликлиника №» по доверенности Чучманова О.С. в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть иск в свое отсутствие. Ранее пояснила, что поликлиника является ненадлежащим ответчиком по указанному делу, просила исключить их из числа ответчиков. Представила письменный отзыв.
Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника №» Ангархаева А.К. в судебном заседании пояснила, что надлежащим ответчиком по указанному делу является Министерство здравоохранения, а в случае предъявления требований об увеличении компенсации – Министерство социальной защиты населения РБ.
Представитель ГБУЗ «Городская больница №» по доверенности Батуева Р.Б. в судебном заседании пояснила, что больница № не оказывает специализированную помощь в гемодиализе, действительно граждане состоят на диспансерном учете, однако проезд до места диализа осуществляется ими своими силами.
Представитель ответчика Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия по доверенности Золтуева С.В. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие. Предоставила письменный отзыв в котором просила исключить МСЗН из ответчиков, кроме того указала, что постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 N 656 утвержден Порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда в медицинские учреждения и обратно для прохождения процедуры гемодиализа. Компенсация предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических документально подтвержденных расходов на проезд к месту проведения процедуры заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях и обратно, а также документов, подтверждающих расходы на бензин, газ, дизельное топливо - в случае проезда на личном автомобильном транспорте, но не более 2667 рублей в месяц. Перечисление и расчет компенсации осуществляется республиканским государственным учреждением "Центр социальной поддержки населения". Полагает, что Правительством Республики Бурятия реализовано предоставление компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия.
Представитель третьего лица Министерства финансов Республики Бурятия по доверенности Жалсанова Е.С. просила рассмотреть дело в ее отсутствие, в письменном отзыве указала, что решением интересы Минфина РБ не затрагиваются, в связи с чем просила исключить последнее из числа третьих лиц.
Представитель ООО "Здоровье" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Представитель ЧУЗ Специализированная поликлиника по доверенности Балханов Б.С. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Ранее пояснял, что поддерживает требования прокурора, специализированной поликлиникой за свой счет осуществляется развозка пациентов, которые заканчивают процедуры поздно ночью. Выплачиваемая компенсация не покрывает реальные траты пациентов на проезд до медицинской организации и обратно.
Представитель диализного центра ГАУЗ «БСМП им.В.В.Ангапова» по доверенности Цыбикова Д.Э. пояснила, что выплачиваемая компенсация не покрывает реальные траты пациентов на проезд до медицинской организации и обратно. В учреждении из общего количества материальных истцов проходят лечение 2 человека.
Выслушав участников процесса и изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пункт "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации).
Одним из основных принципов охраны здоровья является доступность медицинской помощи (пункт 6 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Согласно пункту 2 статьи 19 упомянутого закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" установлено, что диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества, производится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек, то есть является жизненно важной процедурой.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 28.12.2023 N 2353 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов.
Разделом V указанной Программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно.
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 29.12.2023 N 823 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов.
Разделом V указанной Программы установлено, что за счет республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с Законом Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ N 636-VI "О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия", постановлением Правительства Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ N 656 "Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия".
В силу статьи 1 вышеуказанного Закона Республики Бурятия гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, предоставляется ежемесячная денежная компенсация стоимости проезда в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), личном автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно. Порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации, предусмотренной настоящим Законом, определяются Правительством Республики Бурятия (статья 2).
Упомянутым постановлением Правительства Республики Бурятия утвержден порядок и условия предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия.
Пунктом 2 указанного Порядка установлено, что гражданам, получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на железнодорожном транспорте общего пользования (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), автомобильном транспорте городского, пригородного и межмуниципального сообщения (за исключением такси), городском наземном электрическом транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка. Компенсация гражданам, постоянно проживающим и зарегистрированным на территории Республики Бурятия, страдающим хронической почечной недостаточностью и получающим заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, осуществляющим проезд в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия, на личном автомобильном транспорте к месту проведения данной процедуры и обратно, предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты по заявлению гражданина в размере фактических расходов, подтвержденных документами, указанными в пункте 5 настоящего Порядка, но не более 2 667 рублей в месяц.
Согласно пункту 5 Порядка к заявлению о предоставлении компенсации наряду с документами, удостоверяющими его личность, подтверждающими место жительства на территории республики, заявитель предоставляет справку медицинской организации с указанием количества проведенных процедур гемодиализа за период, указанный заявителем в заявлении, а также проездные документы, подтверждающие расходы на проезд гражданина, получающего заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях, к месту проведения процедуры заместительной почечной терапии методом программного гемодиализа в амбулаторных условиях и обратно (или документы, подтверждающие расходы на бензин, газ, дизельное топливо, в случае проезда на личном автомобильном транспорте).
Указанным Порядком также установлено, что заявление о предоставлении компенсации подается в подразделение республиканского государственного учреждения "Центр социальной поддержки населения", в том числе через Многофункциональный центр Республики Бурятия по предоставлению государственных и муниципальных услуг, по месту жительства или месту пребывания гражданина не чаще одного раза в месяц.
Таким образом, в пределах предоставленных полномочий Правительство Республики Бурятия установило порядок выплаты компенсации расходов на оплату проезда гражданам, проходящим заместительную почечную терапию, от места жительства до места проведения процедуры гемодиализа по фактическим понесенным ими затратам.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Глушко А.С., ДД.ММ.ГГГГ.рождения с ДД.ММ.ГГГГ. является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно, состоит на "Д" учете с диагнозом «<данные изъяты>». <данные изъяты>. Больная проходит процедуру заместительной почечной терапии (гемодиализа) в ООО Центр амбулаторного диализа "Здоровье" три раза в неделю по понедельникам, средам, пятницам с 6.00 часов. В условиях ГБУЗ «ГП №» указанная процедура не проводится. При этом любые изменения, сокращение времени и кратности гемодиализа могут повлечь развитие осложнений. Место жительства истца – <адрес> К месту проведения процедуры гемодиализа и обратно Глушко в сопровождении матери Терентьевой добирается на такси «Маяк», при этом затраты на проезд составляют порядка 15000 руб. в месяц.
Козлов В.С., ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно, состоит на "Д" учете с диагнозом «<данные изъяты>». Передвигается на коляске, больной проходит процедуру заместительной почечной терапии (гемодиализа) в ЧУЗ Специализированная поликлиника с ДД.ММ.ГГГГ-четверг -суббота с 12.00 час. В условиях ГБУЗ «ГП №2» указанная процедура не проводится. При этом любые изменения, сокращение времени и кратности гемодиализа могут повлечь развитие осложнений. Место жительства истца – <адрес> пансионат «Нарата». К месту проведения процедуры гемодиализа и обратно Козлов добирается на такси, при этом затраты на проезд составляют порядка 9000 руб. в месяц.
Будаев, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы с детства, состоит на "Д" учете с диагнозом «<данные изъяты>», перенес 11 операций. Больной проходит процедуру заместительной почечной терапии (гемодиализа) в ООО Центр амбулаторного диализа "Здоровье" три раза в неделю по понедельникам, средам, пятницам с 11.00 часов. В условиях ГБУЗ «ГП №» указанная процедура не проводится. При этом любые изменения, сокращение времени и кратности гемодиализа могут повлечь развитие осложнений. Место жительства истца – <адрес>. К месту проведения процедуры гемодиализа и обратно Будаев в сопровождении матери Будаевой добирается на такси, при этом затраты на проезд составляют порядка 7000 руб. в месяц.
Очирова, ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы состоит на Д учете с диагнозом «ХБП С5», программный гемодиализ с 2010г. в БСМП им.Ангапова три раза в неделю: вторник, четверг, суббота с 11.30 час., проживает по адресу: <адрес>, передвигается до места проведения процедур только на такси, траты составляют 15000 руб. Прикреплена к поликлинике №2.
Шобонова Г.Я., ДД.ММ.ГГГГ.рождения состоит на Д учете с диагнозом: <данные изъяты>. в ООО «Здоровье» три раза в неделю в 06.30 вторник, четверг, суббота. Проживает по адресу: <адрес>, передвигается в основном на такси, ежемесячные траты составляют порядка 8000 руб.
Будаева Д.Б., ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, состоит на Д- учете с ДД.ММ.ГГГГ., наблюдается у участкового терапевта с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, процедуру проходит в ООО «Здоровье» три раза в неделю вторник, четверг, суббота, с 12.00, проживает по адресу: <адрес>, передвигается на такси, ежемесячные траты 5500 руб. Прикрепление к Горбольнице №5.
Байханова А.В., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, инвалид <данные изъяты> группы, состоит на учете с диагнозом: <данные изъяты>. Проживает по адресу: <адрес>, проходит процедуру гемодиализа в ЧУЗ специализированная поликлиника на <адрес> 3 раза в неделю с 13.30 каждые вторник, четверг, суббота. Передвигается на такси, ежемесячные траты составляют около 15000 руб. Прикреплена к ГАУЗ «ГП 2».
Пилипенко В.Г., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д-учете с диагнозом ХБП С5Д. Проживает по адресу: <адрес>, проходит процедуру гемодиализа в ЧУЗ специализированная поликлиника на <адрес>, 3 раза в неделю с 14.00 каждые вторник, четверг, суббота. Передвигается на такси, ежемесячные траты составляют около 9000 руб. Прикреплена к ГБУЗ «ГП 3».
Хандажапова С.С., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д учете с диагнозом <данные изъяты> проживает по адресу: <адрес> проходит лечение программного гемодиализа 3 раза в неделю в ЧУЗ СП на <адрес> с 8.00 час. понедельник, среда, пятница. Передвигается на такси, ежемесячные траты 12000 руб. Прикреплена к ГАУЗ «ГП№2».
Гомбожапов Б.Л., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Дучете с диагнозом: <данные изъяты>. Проживает по адресу: <адрес> проходит процедуру гемодиализа в ЧУЗ СП еженедельно 3 раза вторник, четверг, суббота с 7.00 час, ежемесячные траты 13000 руб., передвигается на такси. Прикреплен к ГАУЗ «ГП№2».
Мангадаева Л.С., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д-учете с диагнозом: <данные изъяты>. Уратная нефропатия. Проживает <адрес>, передвигается на процедуры на такси, процедуры проходит в ЧУЗ СП с 14.00 понедельник, среда, пятница. Ежемесячные траты 6000 руб. Прикреплена к поликлинике №3.
Данзанова С.С-Р., ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д-учете с диагнозом: <данные изъяты>. Проживает: <адрес>, передвигается на процедуры на такси, процедуры проходит в ЧУЗ СП с 18.00 понедельник, среда, пятница. Ежемесячные траты 6000 руб.
Филиппова Я.Ц., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д-учете: <данные изъяты>. Проживает <адрес> передвигается на такси, процедуры гемодиализа проходит в ООО «Здоровье» еженедельно понедельник, среда, пятница с 17.00. Ежемесячные траты составляют 6000 руб.
Ходорова Н.П., ДД.ММ.ГГГГ.рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, состоит на Д-учете с диагнозом: <данные изъяты>. Проживает: <адрес>, передвигается на процедуры на такси, процедуры проходит в БСМП им.Ангапова, с 07.30 понедельник, среда, пятница. Ежемесячные траты 4500 руб.
Согласно отзыву Министерства социальной защиты, РГУ «ЦСНП» материальным истцам выплачена компенсация в ДД.ММ.ГГГГ. Будаеву, Очировой, Шобоновой, Будаевой, Глушко, Ходоровой в размере 30988 руб. каждому, Байхановой – 30893,50 руб., Гомбожапову - 30821 руб., Пилипенко – 30821 руб., Козлову 23582 руб., Мангадаевой – 30821 руб., Хандажаповой – 30557,50 руб., Данзановой – 30810,75 руб., Филипповой – 30961,75 руб.; и за ДД.ММ.ГГГГ. 2667 руб. каждому.
Согласно ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются, в том числе, первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи.
Таким образом, проведение заместительной терапии методом гемодиализа является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.
При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что перевозка граждан, нуждающихся в соответствующей медицинской помощи, в лечебные учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде процедуры гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время, является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.
Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденного постановлением Правительства Республики Бурятия от 15.10.2007 N 319, Министерство здравоохранения Республики Бурятия является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции, а также координирующим - в случаях, установленных законами Республики Бурятия, указами Президента Республики Бурятия, Главы Республики Бурятия и постановлениями Правительства Республики Бурятия, деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия.
В соответствии с п. 5 Положения, основными задачами Министерства являются, в том числе, организация охраны здоровья населения, обеспечение доступности медицинской помощи в объеме государственных гарантий; организация контроля за качеством предоставляемой населению медицинской помощи.
В соответствии с пунктами 6.2, 6.7, 6.10, 6.25, 6.27 вышеуказанного Положения Министерство обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует оказание медицинской помощи на территории Республики Бурятия в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается в соответствии с федеральным законодательством), в том числе: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи; обеспечивает создание в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия и обеспечения ее доступности для граждан, разрабатывает и реализует мероприятия по совершенствованию системы здравоохранения республики; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств республиканского бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство полномочий, а также функций администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций; осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций.
Исходя из приведенных норм, перевозка граждан, нуждающихся в соответствующей медицинской помощи, в лечебные учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде процедуры гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составной частью мероприятия по оказанию услуги, охватывается понятием медицинской помощи, обязанность по организации которой, в силу закона, возложена на субъект Российской Федерации, интересы которого в сфере здравоохранения представляет ответчик Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
При таких обстоятельствах, предусмотренная Законом республики денежная компенсация не может рассматривается как равноценная замена транспортировки граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в виде проведения заместительной терапии методом программного гемодиализа, поскольку в данном случае доступность медицинской помощи напрямую зависит от физической возможности граждан, являющихся инвалидами, вынужденных преодолевать самостоятельно для получения такой жизненно необходимой процедуры большие расстояния, а затем обратно, несмотря на сложность проводимой терапии и состоянии своего здоровья, в том числе после терапии, что в свидетельствует о нарушении принципа доступности медицинской помощи, которая должна оказываться бесплатно.
Доводы ответчика о том, что транспортировка пациентов, страдающих почечной недостаточностью, на гемодиализ, законом не предусмотрена, основаны на ошибочном толковании вышеприведенных правовых норм.
Принимая во внимание состояние здоровья материальных истцов, являющихся инвалидами <данные изъяты> группы, необходимостью по жизненным показаниям получения ими специализированной высокотехнологической медицинской помощи в медицинском учреждении (ООО Центр амбулаторного диализа "Здоровье", ЧУЗ Специализированная поликлиника, БСМП им.Ангапова) по графику проведения гемодиализа 3 раза в неделю, их имущественное и социальное положение, иск прокурора, предъявленный к Министерству здравоохранения Республики Бурятия является обоснованным и подлежит удовлетворению.
В силу вышеизложенных обстоятельств, а также того, что требования к Министерству социальной защиты населения прокурором, а также материальными истцами не заявлены, в отношении указанного ответчика в удовлетворении требований необходимо отказать.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Октябрьского района, действующего в интересах граждан, удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Республики Бурятия обязанность по организации и обеспечению доставки до места получения медицинской помощи методом заместительной терапии (гемодиализа) и обратно согласно графику гемодиализа, транспортом в надлежащем техническом состоянии, удобным для перевозки следующих пациентов: Будаев А.П., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Очирова К.В., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Шобонова Г.Я., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Будаева Д.Б., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ <данные изъяты>); Байханова А.В., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ <данные изъяты>); Гомбожапов Б.Л., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Пилипенко В.Г., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Козлов В.С., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ <данные изъяты>); Глушко А.С., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ <данные изъяты>); Мангадаева Л.С., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ <данные изъяты>); Хандажапова С.С., ДД.ММ.ГГГГ, (паспорт РФ №); Данзанова Ч.С-Р., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт РФ №); Филиппова Я.Ц., ДД.ММ.ГГГГ г.р., (паспорт РФ №); Ходорова Н.П., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт РФ №) со дня вступления решения суда в законную силу и до возникновения обстоятельств, служащих основанием для прекращения необходимости их транспортировки; обеспечить финансирование указанных мероприятий.
В остальной части требования, в том числе к Министерству социальной защиты населения Республики Бурятия, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в течение месяца со дня его изготовления судом в окончательной форме.
Судья Н.А.Баженова
<данные изъяты>
<данные изъяты>